学术投稿

盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗老年中重度智力障碍血管性痴呆65例疗效研究

霍金霞;赵立平;李文凤

关键词:血管性痴呆, 多奈哌齐, 尼莫地平, 简易精神状态检查评分, Barthel指数, 药品不良反应
摘要:目的 观察多奈哌齐联合尼莫地平治疗脑梗死后老年中重度血管性痴呆(VD)的临床疗效与安全性.方法 选取2013年6月至2015年3月收治的VD患者124例,按随机数字表法分为治疗组65例和对照组59例.两组均给予常规对症治疗;对照组口服尼莫地平片,每日3次,每次30 mg;治疗组在对照组基础上加服多奈哌齐片,第1个月,每日1次,每次5 mg,若无不良反应第2~3个月加量至每日10 mg,疗程均为3个月.治疗后,每月进行简易精神状态检查量表( MMSE )与日常生活活动能力评定量表( Barthel指数)评分,记录服药期间的药品不良反应.结果 治疗后,两组患者MMSE评分与Barthel指数评分均逐步升高,治疗2个月后、治疗3个月后治疗组MMSE评分、Barthel指数评分均显著高于对照组( P<0. 05 );治疗3个月后,治疗组显效率与总有效率均高于对照组( P>0. 05 );两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0. 141,P=0. 707).结论 多奈哌齐联合尼莫地平方案较单独使用尼莫地平更能有效提高患者认知水平与生活能力,有助于提高临床疗效,联合用药方案具有较高的临床安全性.
中国药业杂志相关文献
  • 健康教育路径对老年人工髋关节置换术后护理结局的影响

    目的 探讨健康教育路径在老年人工髋关节置换术后护理中的应用效果.方法 选取2014年2月至2015年2月收治的髋关节置换术患者64例,随机分为A组和B组,各32例.分别给予健康教育路径护理和常规护理.结果 术后1 d和1周,A组的血清C反应蛋白( CRP )和血液沉降率( ESR )水平显著低于B组( P<0. 05);术后1个月,两组的CRP和ESR水平相比,差异无显著性( P>0. 05);A组并发症发生率显著低于 B组( P <0. 05);A组生活质量各维度评分和满意率均高于 B组( P <0. 05);A组患者治疗后活化部分凝血酶时间( APTT )和凝血酶原时间( PT )均较治疗前明显延长,且明显优于B组治疗后的水平( P<0. 05);A组与B组患者治疗后 D-二聚体水平均明显下降,但A组下降幅度优于B组( P<0. 01).结论 健康教育路径在行人工髋关节置换术的老年患者中能取得较好的护理效果,加上药物的合理使用,可更加有效避免术后深部感染及其他并发症的发生,显著降低患者深静脉血栓发生率和严重程度,改善患者的凝血功能,提高了术后的生活质量,值得临床推广.

    作者:程艳秋 刊期: 2015年第23期

  • 氨甲环酸用于减少肝脏切除手术出血量54例临床评价

    目的 观察氨甲环酸用于肝癌患者行肝脏切除手术前对手术出血量及术后凝血功能的影响.方法 选择医院收治的择期行肝切除肝癌患者104例,按随机数字表法分为治疗组(54例)和对照组(50例).治疗组患者术前准备100 mg/kg氨甲环酸注射液,术前30 min予10 mg/kg氨甲环酸注射液静脉注射,剩余药量按1 mg/(kg·h)速率微量泵泵注,对照组患者给予等量0. 9%氯化钠注射液静脉注射.结果 治疗组平均手术时间、肝门阻断时间、肝组织切除质量均略大于对照组,但差异无统计学意义( P>0. 05 );治疗组平均出血量、术中输血比例、红细胞悬液输注量均显著低于对照组( t=7. 991,P<0. 01;χ2=4. 518,P=0. 034;t=5. 925,P<0. 01 );两组手术前后24 h活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)计数比较,差异无统计学意义( P>0. 05 );治疗组术后24 h纤维蛋白原(FIB)含量较术前略有降低( P>0. 05 ) ,对照组术后FIB明显低于术前( t=2. 409,P=0. 018 );治疗组术后24 h FIB含量显著高于对照组( t=2. 073,P=0. 041 );术后两组不良反应均较轻,不良反应发生率比较,差异无统计学意义( fisher,P=0. 163 ).结论 肝脏切除手术前使用氨甲环酸可显著减少手术出血量,减少输血比例,且对凝血功能影响不明显,安全性高,值得临床推广.

    作者:张世杰 刊期: 2015年第23期

  • 抗生素不同给药方式治疗呼吸机相关性肺炎的临床观察

    目的 对比抗生素静脉给药联合雾化吸入给药与抗生素单纯静脉给药治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效及安全性.方法 选取2012年6月至2014年6月收治的VAP患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例.观察组采用抗生素静脉给药联合雾化吸入给药,对照组采用抗生素静脉给药,均以7 d为1个疗程.结果 治疗后第7天及第14天观察组体温、白细胞计数和平均治疗时间较对照组明显改善( P<0. 05);观察组2周痰培养转阴率及临床治愈率均显著高于对照组( P<0. 05);两组患者复发率及病死率无统计学差异( P>0. 05);治疗期间均无严重不良反应发生.结论 采用抗生素静脉给药联合雾化吸入给药,患者症状消失快,临床治愈率高,可显著缩短治疗时间,安全性较好,是临床治疗VAP的有效手段.

    作者:王昕华;赵弘卿 刊期: 2015年第23期

  • 护理干预联合低分子肝素钙预防剖宫产术后下肢深静脉血栓60例

    目的 观察护理干预联合低分子肝素钙预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果.方法 选取2015年1月至7月收治的120例剖宫产患者,均给予低分子肝素钙治疗,根据随机数字表法将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各60例.结果 与对照组相比,观察组术后下肢深静脉血栓形成率显著降低( P<0. 05),护理后生活质量各维度得分及总分均明显增高( P<0. 05),护理服务满意度明显提升( P<0. 05).结论 护理干预能显著降低剖宫产术后下肢深静脉血栓形成率,提升患者术后生活质量及满意度,值得临床推广.

    作者:李洁 刊期: 2015年第23期

  • 多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸对酒精性肝硬化患者肝纤维化的影响

    目的 探讨多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸对酒精性肝硬化患者肝纤维化的影响.方法 选取医院2014年1月至2015年4月收治的酒精性肝硬化患者72例,随机分为观察组及对照组,各36例.对照组患者给予护肝、支持及对症基础治疗,观察组在对照组基础上加用多烯磷脂酰胆碱和腺苷蛋氨酸.结果 治疗30 d后,观察组总有效率为83. 33%,高于对照组的69. 44%( P<0. 05).两组患者丙氨酸氨基转移酶( ALT )、天门冬酸氨基转移酶( AST )、血清总胆红素( TBIL )、碱性磷酸酶( ALP ) 水平均较治疗前下降,且观察组降低幅度大于对照组(P<0. 05).两组患者肝纤维化标志物透明质酸(HA)、m型前胶原(P-M-P)、层黏蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)表达水平均较治疗前降低,且观察组下降幅度均大于对照组( P<0. 05).观察组有2例患者出现头晕,对照组1例患者出现头晕,差异无统计学意义( P>0. 05).结论 多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化,能显著提高临床疗效,改善肝功能,同时抑制和逆转肝纤维化的发生,安全性好,值得临床推广.

    作者:栾兴龙;王书英;苏峰 刊期: 2015年第23期

  • 不同照射次数和剂量窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癜风疗效比较

    目的 探讨不同照射次数和剂量窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效.方法 将90例白癜风患者随机分为研究组与对照组,各45例.两组给予NB-UVB照射联合他克莫司软膏治疗10,20,30,40次,且20次治疗后,研究组NB-UVB照射剂量继续递增,对照组NB-UVB照射剂量保持不变.结果 两组患者NB-UVB照射联合他克莫司软膏治疗20次的总有效率明显高于治疗10次( P<0. 05),但治疗40次、30次与20次的总有效率比较,差异无统计学意义( P>0. 05);研究组患者面颈部色素脱失斑疗效优,躯干、四肢部恢复较优,手足部疗效差,有效率较对照组高( P<0. 05).结论 NB-UVB联合他克莫司软膏对白癜风患者疗效较好,且NB-UVB照射治疗20次后,疗效不随照射次数与剂量的增加而改变.

    作者:张文娟 刊期: 2015年第23期

  • 医护一体化护理用于原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后肝外转移患者45例

    目的 探讨医护一体化护理在小剂量肝素联合奥曲肽对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝外转移患者中的应用效果.方法 选取医院内科2014年1月至6月采用小剂量肝素联合奥曲肽治疗的原发性肝癌TACE术后肝外转移40例患者作为对照组,2014年7月至12月采用同样治疗方法的45例患者作为观察组.对照组采取常规性出院护理指导,观察组采取医护一体化护理模式.结果 TACE术后随访6个月,观察组肿瘤原发病灶好转率高于对照组,恶化率低于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05);干预3个月后,观察组生活质量评分高于对照组( P<0. 05),且观察组的一般毒副作用缓解更快,家属满意度评分明显高于对照组( P<0. 05).结论 医护一体化护理模式对采用小剂量肝素联合奥曲肽治疗的原发性肝癌TACE术后肝外转移患者的生活质量和预后具有明显促进作用,能有效缓解抑郁情绪,抑制肿瘤转移与复发.

    作者:王景丽 刊期: 2015年第23期

  • 微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血50例及护理体会

    目的 探讨优质护理服务对降低微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血中焦虑状态和不良反应的作用.方法 选取2013年1月至2015年4月医院收治的因高血压脑出血行微创血肿清除术联合尿激酶治疗的患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.观察组采用优质护理服务,对照组采用常规护理.结果 术后随访1年,两组干预前GQOLI-74评分无明显差异( P>0. 05 );干预后观察组GQOLI-74评分、躯体功能、社会功能、心理功能均高于对照组( P<0. 05);干预后,观察组SAS评分明显低于对照组( P<0. 05 ) ,观察组不良反应发生率明显低于对照组( P<0. 05).结论 优质护理干预可显著提高微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血患者的护理水平,改善患者生存质量,降低不良反应发生率,具有重要的临床应用价值.

    作者:孙林;张玲 刊期: 2015年第23期

  • 坚强个性培养对唑来膦酸治疗癌性转移性骨痛疗效和安全性的影响

    目的 探讨坚强个性培养对唑来膦酸治疗癌性转移性骨痛疗效和安全性的影响.方法 将70例癌性转移性骨痛患者随机分为试验组和对照组,各35例,两组均采用唑来膦酸治疗,对照组给予常规护理,试验组增加坚强个性培养干预措施,均治疗8周.结果 治疗后,试验组治疗总有效率、生活质量各项评分均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间比较均有统计学意义( P<0. 05).结论 坚强个性培养可提高唑来膦酸治疗癌性转移性骨痛患者的疗效和安全性.

    作者:王宇 刊期: 2015年第23期

  • 合理用药处方点评体系的构建及实施效果分析

    目的 通过构建合理用药处方点评体系,提高处方点评质量,规范医疗行为,促进临床合理用药.方法 以《医院处方点评管理规范(试行)》为指导,采取PASS临床药学管理系统软件与专业人员人工点评相结合的方式,通过完善处方点评标准、院内用药教育及行政干预等手段,优化处方点评流程及组织架构,构建一套科学、完善、可操作的处方点评体系.采取回顾性分析方法,抽取医院门急诊处方2012年67 566张,2013年76 833张,2014年86 579张;以《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《抗菌药物临床应用指导原则》以及药品说明书和相关文献为依据,对所抽查处方逐一审查,应用Excel 2013软件进行整理分析及评价.结果 通过实施合理用药处方点评体系,可高效点评不合理处方,及时发现临床用药过程中的突出问题,落实行政管理手段,纠正不合理用药现状,提高处方合格率.实施该体系以来,处方合格率逐年上升,2012年、2013年、2014年分别为89. 33%,96. 30%,98. 70%.结论 通过处方点评、用药教育、行政干预等措施可显著提高处方合格率,持续改进不合理用药现象,规范医疗行为,确保医疗安全.

    作者:唐志立;唐捷;王丽;郭林林;夏小燕 刊期: 2015年第23期

  • 利福布汀超短程治疗初次复治涂阳肺结核32例临床研究

    目的 探讨利福布汀超短程治疗初次复治涂阳肺结核的临床疗效及安全性.方法 将初次复治涂阳肺结核患者64例随机分为对照组和观察组,各32例.对照组予复治肺结核标准方案2HREZS/6HRE,全程8个月;观察组予利福布汀超短程方案2HBEZS/6HBE,全程5个月.结果 治疗后,观察组临床疗效总有效率为90. 62%,明显高于对照组的71. 88%( P<0. 05);与对照组相比,观察组治疗2,3,4,5月末痰菌转阴率均明显提高,疗程结束时痰菌转阴率为90. 62%,明显高于对照组71. 88%( P<0. 05);观察组病灶吸收、空洞闭合情况较对照组均明显改善( P<0. 05);治疗过程中,两组患者不良反应均较轻微( P>0. 05).结论 利福布汀超短程治疗初次复治涂阳肺结核患者可提高治愈率,促进患者痰菌转阴,缩短治疗时间,减少耐药肺结核发生的可能性,不良反应轻微.

    作者:问亚锋 刊期: 2015年第23期

  • 曲马多联合水合氯醛对小儿全身麻醉术后躁动的影响

    目的 探讨应用曲马多联合水合氯醛对小儿全身麻醉术后躁动的影响.方法 将200例小儿全身麻醉手术者采用随机数字表法分成两组,各100例.对照组采用曲马多单一治疗,观察组给予曲马多联合水合氯醛治疗.结果 观察组患儿的镇静满意率为91. 00%,优于对照组的78. 00%( P<0. 05);治疗后10 min两组患者的躁动评分差异不明显( P>0. 05),治疗30 min后观察组躁动评分低于对照组( P<0. 05).结论 采用曲马多联合水合氯醛预防小儿全身麻醉术后躁动的效果明显.

    作者:朱信强;段宏;杨沫;齐盟 刊期: 2015年第23期

  • 重组人干扰素α2b阴道泡腾片与栓剂治疗慢性宫颈糜烂疗效比较

    目的 探讨重组人干扰素α2b阴道泡腾片在治疗宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的有效性及安全性.方法 将2013年5月至12月收治的宫颈糜烂合并HPV感染患者92例,随机分为试验组和对照组.试验组47例采用重组人干扰素α2b阴道泡腾片,对照组45例采用重组人干扰素α2a栓,治疗1个疗程.结果 试验组患者总有效率为80. 85%,高于对照组的72. 22%( P<0. 05);治疗结束后,试验组治疗后、治疗1个月和3个月后的HPV转阴率分别为31. 91%,40. 43%,68. 09%,均高于对照组的22. 22%,27. 78%, 41. 67%( P<0. 05);治疗后,试验组阴道分泌物清洁度正常率为91. 49%,对照组为88. 89%,水平相当( P>0. 05);治疗后,试验组刺激、瘙痒、过敏反应及下腹坠胀的发生率分别为 10. 64%,14. 89%,4. 26%,19. 15%,对照组分别为 11. 43%,11. 43%,14. 29%, 22. 86%,其中试验组过敏反应及下腹坠胀的发病率显著低于对照组( P<0. 05).结论 重组人干扰素α2b阴道泡腾片对宫颈HPV感染的治疗作用优于常规干扰素制剂,能提高HPV的转阴率,且安全性好.

    作者:陈婷婷;张斯时 刊期: 2015年第23期

  • 蓝氧-定君生模式治疗阴道炎467例

    目的 观察蓝氧-定君生模式治疗阴道炎的临床疗效.方法 对有症状来医院就诊、经白带检查诊断为阴道炎的467例患者,先以蓝氧阴道内治疗1个疗程(3~5次),然后阴道内放置定君生(乳杆菌活菌胶囊)1个疗程(10 d).分别于定君生停药后1周及下次月经干净复诊,根据症状和白带复查结果综合判断疗效.结果 停用定君生后1周,痊愈率、显效率、无效率分别为66. 45%,26. 05%和7. 50%,无进展病例,总有效率为92. 49%.月经干净后复诊,痊愈率、显效率、无效率分别为56. 95%,21. 85%和20. 51%,总有效率为78. 81%,停药后有复发现象( P<0. 05).结论 蓝氧-定君生模式治疗阴道炎效果良好,为阴道炎的治疗提供了一种非抗生素依赖的治疗模式,但疗效的提高与巩固及方案的优化尚需进一步研究.

    作者:高毅;涂皎;席雯;赵芳;肖雁冰 刊期: 2015年第23期

  • 医院-社区-家庭护理模式老年冠心病合并高血压40例

    目的 观察医院-社区-家庭护理模式在硝苯地平联合依那普利治疗冠心病合并高血压老年患者中的临床效果.方法 选取在医院行硝苯地平联合依那普利治疗冠心病合并高血压老年患者80例,按随机数字表法分为研究和对照组,各40例.研究组患者采用医院-社区-家庭护理模式对患者进行长达1年的院外干预,对照组患者采用常规护理方法.结果 干预1年后,研究组患者收缩压(SBP)及舒张压(DBP)明显低于对照组( P<0. 05);研究组患者焦虑自评量表( SAS )、抑郁自评量表( SDS )及知觉压力量表( CPSS )评分明显低于对照组( P<0. 05);研究组满意率明显高于对照组( P<0. 05 );研究组复发率明显低于对照组( P<0. 05 ).结论 采用医院-社区-家庭护理模式应用于硝苯地平联合依那普利治疗冠心病合并高血压老年患者疗效明显,大大降低了患者血压,缓解了冠心病合并高血压的发生,值得推广.

    作者:王会杰;谭丽娜 刊期: 2015年第23期

  • 普罗帕酮与胺碘酮对持续时间相同的心房颤动转复效果比较

    目的 研究不同抗心律失常药对心律失常持续时间相同患者的心房颤动转复效果的影响.方法 选择2014年5月至2015年5月心房颤动患者40例,按用药意愿将所有患者均分成两组,对照组采用普罗帕酮进行治疗,观察组采用胺碘酮治疗,记录其在6,12,18, 24 h内的颤动转复情况.结果 观察组患者治疗后24 h内具有较好的转复效果,整体转复率90. 00%,总有效率90. 00%,且不良反应发生率为10. 00%,对照组分别为60. 00%,55. 00%和55. 00%,两组相比具有统计学差异( P<0. 05).结论 不同抗心律失常药对心律失常持续时间相同的患者治疗效果不同,其中胺碘酮转复效果更佳,并发症发生率低,值得临床推广.

    作者:韩佳;王云飞;王佳旺;吕峰峰;吴华菊 刊期: 2015年第23期

  • 升麻萃取物对大鼠离体肠肌运动的影响研究

    目的 探索升麻提取物对SD大鼠小肠动力影响的有效部位.方法 采用SD大鼠小肠平滑肌离体试验,观察升麻水提取物及其氯仿、乙酸乙酯、正丁醇萃取物对平滑肌收缩波形的影响.结果 升麻水提物和氯仿萃取部分对试验大鼠离体小肠平滑肌有显著降低基线和幅值的作用,给药前后差异有统计学意义( P<0. 05 ).结论 升麻水提物具有抑制小肠运动的作用,其主要有效成分存在于氯仿萃取部分.

    作者:张建英;左爱学;刘羿晨 刊期: 2015年第23期

  • 3M透明敷贴联合水胶体辅料治疗压疮34例及护理要点

    目的 观察3M透明敷贴联合水胶体辅料治疗压疮的临床疗效,并总结其在压疮护理中的作用.方法 选取医院2013年3月至2015年3月收治的64例压疮住院患者,随机分为两组.观察组34例在基础护理后予以3M透明敷贴联合水胶体辅料外敷患处,对照组30例在基础护理的基础上予以碘伏消毒加普通纱布外敷.结果 治疗后,两组压疮愈合评价量表(PUSH)评分均明显下降,且观察组下降更明显( t=3. 89,P<0. 05);观察组的总有效率为100. 00%,明显高于对照组的86. 67%(χ2=4. 89,P<0. 05).结论 3M透明敷贴联合水胶体辅料治疗压疮,效果明显优于碘伏消毒加普通无菌纱布外敷,值得推广.

    作者:吴爱华 刊期: 2015年第23期

  • 高血压药物治疗方式及常用药物研究进展

    随着医学的发展,对药物治疗高血压的降压机理的了解越来越深入,各类降压药物不断出现,其治疗方案也不断增多.因此及时了解药物治疗高血压的现状与趋势,对高血压患者的临床用药提供参考具有重要的意义.该文回顾性分析了高血压药物治疗方式的研究,为高血压防治提供参考依据.

    作者:刘璠;丁秀婷 刊期: 2015年第23期

  • 欣母沛早期防治B-Lynch缝合术后宫缩乏力性产后出血55例

    目的 探讨B-Lynch缝合术后早期应用欣母沛对宫缩乏力性产后出血的疗效及子宫切除率的影响.方法 选择2010年1月至2015年8月医院110例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者,均采取B-Lynch缝合术治疗,按随机数字表法将其分为对照组(常规治疗)和观察组(欣母沛),各55例.比较两组患者手术时间、出血量,产后出血的临床疗效及子宫切除率以及治疗期间不良反应.结果 与对照组相比,观察组手术时间、出血量均明显减少( P<0. 05);观察组产后出血的治疗总有效率明显增高,子宫切除率显著降低( P<0. 05);治疗期间两组均未出现严重不良反应.结论 B-Lynch缝合术后患者早期应用欣母沛能快速控制宫缩乏力性产后出血症状,有效避免子宫切除,值得临床推广.

    作者:陈媛媛 刊期: 2015年第23期

中国药业杂志

中国药业杂志

主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局