学术投稿

抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损的疗效及Paley愈合评价

侯熙智;付强;闫世杰;李飞;王江泳;崔凤姣;冯建书

关键词:胫骨创伤性骨髓炎, 抗生素, 骨水泥, Ilizarov外固定架, 手风琴技术, 负压封闭引流技术
摘要:目的 探讨抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损的临床疗效并对慢性骨髓炎的预后作Paley愈合评价.方法 选择医院骨外科收治的15例行抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术,胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损患者为试验组,外院15例行常规骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗的胫骨重度慢性骨髓炎缺损患者为对照组.结果 与对照组相比,试验组胫骨创伤性骨髓炎骨缺损患者的创面愈合时间、骨折愈合时间、引流时间、住院时间及治疗费用均明显降低( P<0. 05), Paley愈合评价优良率明显升高( P<0. 05).治疗后3个月,两组患者膝关节HSS评分和踝关节功能Baird-Jackson评分情况均较治疗前明显升高,且试验组明显高于对照组( P<0. 05).结论 利用抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损,疗效显著,可提高患者术后满意度和生活质量.
中国药业杂志相关文献
  • 紫杉醇联合卡铂不同给药途径治疗卵巢癌的疗效观察

    目的 比较紫杉醇联合卡铂( IP方案)不同给药途径治疗卵巢癌的疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2012年5月收治的65例卵巢癌患者的临床资料,其中紫杉醇联合卡铂静脉化学治疗(简称化疗) 33例(Ⅳ组,紫杉醇联合卡铂单纯静脉化疗),紫杉醇联合卡铂腹腔灌注32例(IP+Ⅳ组,紫杉醇静脉化疗联合卡铂腹腔化疗),观察两组近期疗效和不良反应.结果 Ⅳ组和IP+Ⅳ组治疗有效率分别为63. 64%和87. 50%,差异有统计学意义( P<0. 05 );IP+Ⅳ组患者骨髓抑制发生率显著低于Ⅳ组,而胃肠道反应和肝毒性显著高于Ⅳ组( P<0. 01 ).结论 紫杉醇与卡铂腹腔灌注联合静脉化疗效果良好,值得临床推广.

    作者:曾凡清;吴南顺;殷娟;张蕾 刊期: 2015年第23期

  • 非洛地平联合心理干预治疗脑卒中后高血压45例临床评价

    目的 探讨非洛地平联合心理干预对脑卒中后高血压的疗效及安全性.方法 将脑卒中后高血压患者90例随机分为对照组和观察组,各45例.两组患者均予常规治疗胞磷胆碱钠胶囊(每次0. 2 g,3次/日) ,并根据病情应用控制血糖、调节血脂药物,对照组加用硝苯地平控释片(每次30 mg,每日1次) ,观察组加用非洛地平缓释片(每次10 mg,每日1次).两组患者均给予相同的心理干预疗法,连续治疗2周为1个疗程.结果 观察组临床疗效总有效率为86. 47%,明显高于对照组的77. 78%( P<0. 05).与对照组比较,治疗后14 d观察组患者的血压下降幅度及血压变异系数减小程度均更明显( P<0. 05).治疗过程中,两组患者不良反应均较轻微,发生率无统计学差异( P>0. 05),血、尿常规及肝、肾功均未出现明显异常.结论 非洛地平联合心理干预治疗脑卒中后高血压临床疗效好,可有效恢复血压、降低血压变异性指标,对脑卒中二级预防起到积极作用,且不良反应少,值得临床推广.

    作者:仇海燕;黄绍春;高飞 刊期: 2015年第23期

  • 护理干预联合聚维酮碘及利福平粉外用暴露疗法治疗Ⅱ度烧伤25例

    目的 观察护理干预对聚维酮碘及利福平粉外用暴露疗法治疗Ⅱ度烧伤的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年8月收治的50例Ⅱ度烧伤患者,均给予聚维酮碘及利福平粉外用暴露疗法治疗,根据随机数字表法将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各25例.结果 与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显增高,愈合时间显著缩短( P<0. 05),生活质量各维度得分及总分均明显增高( P<0. 05),对护理服务满意度明显提升( P<0. 05).结论 在聚维酮碘及利福平粉外用暴露疗法治疗Ⅱ度烧伤期间,护理干预能够明显提高临床疗效,改善患者生活质量及满意度,值得临床推广.

    作者:骆艳杰;许敬 刊期: 2015年第23期

  • 微创置管胸腔内灌注顺铂与紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液40例

    目的 探讨微创置管胸腔内顺铂与紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及安全性.方法 将80例肺癌恶性胸腔积液患者采取随机数字表法分为单独用药组(A组)与联合用药组(B组),各40例,均给予微创置管胸腔闭式引流与局部化学治疗,A组仅给予顺铂,B组给予顺铂联合紫杉醇.结果 B组的有效率为65. 00%,明显高于A组的50. 00%(χ2=5. 32,P<0. 05).治疗后,B组与A组治疗后相比血清血管内皮生长因子(VEGF)水平下降更显著( t=3. 23,P<0. 05).不良反应发生率A组为27. 50%,B组为25. 00%,两组相比均无明显差异(χ2=2. 81,P>0. 05).结论 采用微创置管胸腔内灌注顺铂与紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效显著,可显著降低血清VEGF水平,不良反应较少,安全性较高,值得推广.

    作者:褚瑞明;邱福庭;张亚军;吴小辉;赵宏岩 刊期: 2015年第23期

  • 利培酮联合盐酸多奈哌齐治疗慢性精神分裂症阴性症状30例

    目的 探讨利培酮片联合盐酸多奈哌齐分散片对慢性精神分裂症阴性症状的影响.方法 将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,研究组采用利培酮片联合盐酸多奈哌齐分散片治疗,对照组单用利培酮片治疗,共治疗6个月.分别于治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后对阴性症状评定量表(SANS)各指标评定阴性症状变化,副作用量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗3,6个月后,两组SANS评分较治疗前均有明显改善( P<0. 05);研究组较对照组治疗3个月后无明显差异( P>0. 05),治疗6个月后相关指标除注意障碍外均有显著性变化( P<0. 05).结论 利培酮片联合盐酸多奈哌齐分散片能有效改善慢性精神分裂症患者的阴性症状.

    作者:徐静文;刘群;应启昂;童艳晨 刊期: 2015年第23期

  • 多索茶碱辅助治疗小儿哮喘60例疗效及护理对策

    目的 探讨多索茶碱辅助治疗小儿哮喘的临床疗效及护理对策.方法 选取医院2014年3月至12月收治的120例哮喘患儿,随机分为对照组和试验组,各60例.对照组行抗炎、免疫等常规治疗;试验组在对照组基础上加用多索茶碱辅助治疗.结果 两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比例(FEV1/FVC)治疗前后比较差异有统计学意义( P<0. 05),且试验组患儿治疗后上述指标改善更明显( P<0. 05).两组哮喘症状评分比较,差异有统计学意义( P<0. 05).试验组不良反应发生率为10. 00%,复发率为3. 33%,优于对照组的33. 33%和21. 67%( P<0. 05).结论 多索茶碱辅助治疗小儿哮喘,可改善患儿肺功能指标,提高临床疗效,降低不良反应发生率及复发率,为临床治疗小儿哮喘提供了新思路.

    作者:薛亚梅;李玉荣 刊期: 2015年第23期

  • 综合护理用于老年粘连性肠梗阻围术期40例

    目的 探讨综合护理用于老年粘连性肠梗阻患者围术期的疗效.方法 选取2011年5月至2015年5月医院收治的80例老年粘连性肠梗阻患者,均予手术治疗,按就诊时间顺序分为常规护理组与综合护理组,各40例.结果 与综合护理组相比,常规护理组手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,术后排气时间及术后住院时间均明显减少( P<0. 05);常规护理组的不良反应发生率为22. 50%,明显高于综合护理组的7. 50%( P<0. 05);常规护理组满意度为72. 50%,明显低于综合护理组的95. 00%( P<0. 05).结论 综合护理应用于老年粘连性肠梗阻患者的围术期疗效显著,值得临床推广.

    作者:孙龙波 刊期: 2015年第23期

  • 剖宫产术腰硬联合麻醉仰卧位低血压综合征的防治效果观察

    目的 探讨剖宫产术腰硬联合麻醉仰卧位低血压综合征的防治对策及效果.方法 选择2014年8月至2015年6月医院行剖宫产术的孕妇128例,按随机数字表法平均分为A组和B组.A组产妇行腰硬联合麻醉时采取左侧卧位,并随机分为A1组和A2组,分别给予不同剂量的麻醉药;B组产妇行腰硬联合麻醉时采取右侧卧位,并随机分为 B1 组和 B2 组,分别给予不同剂量的麻醉药.结果 A组产妇发生仰卧位低血压综合征现象明显少于B组产妇,而A2组和B2组产妇血压和心率均分别明显优于A1组和B1组产妇( P<0. 05),各组产妇的麻醉效果及新生儿评分无明显差异( P>0. 05).结论 剖宫产产妇行腰硬联合麻醉时采取左侧卧位,能有效减少仰卧位低血压综合征的发生,且使用0. 5%罗哌卡因2 mL效果明显,值得临床推广.

    作者:许陪陪;张翠然;黄智明 刊期: 2015年第23期

  • 孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜30例

    目的 探讨孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及安全性.方法 随机筛选医院2013年3月至2015年3月收治的60例过敏性紫癜患儿.按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例.对照组患儿给予常规治疗,服用维生素C及补钙.试验组在对照组基础上加用孟鲁司特4 mg,每日1次.两组患儿疗程均为3个月.结果 试验组有效率为83. 33%,高于对照组的50. 00%( P<0. 05);试验组患儿皮肤紫癜、消化道症状、关节痛、器官病变消退时间均短于对照组( P<0. 05);两组均未见明显不良反应.结论 孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜疗效确切、安全,值得临床应用.

    作者:武才胜;刘继琼;李敏龙 刊期: 2015年第23期

  • 米索前列醇用于人工流产术宫颈预处理120例

    目的 观察米索前列醇用于人工流产术宫颈预处理中的疗效.方法 选择医院收治的进行人工流产术的孕妇240例,按随机数字表法分为试验组与对照组,各120例.试验组在人工流产术前口服0. 5 mg米索前列醇并在阴道后穹窿处放置0. 25 mg米索前列醇,对照组则在人工流产手术前的5~10 min在宫颈3点及9点处分别注射3. 5 mL利多卡因与0. 5 mL阿托品.结果 试验组宫颈软化扩张总有效率为88. 33%,明显高于对照组的68. 33%( P<0. 05),试验组较对照组相比手术时间缩短,术中出血量减少,人流综合征发生率降低,视觉模拟评分法(VAS)评分降低( P<0. 05).结论 米索前列醇用于人工流产术宫颈预处理能有效软化宫颈,减少手术时间,降低术中出血风险,减轻患者痛苦,安全性较高,具有方便、快捷等优点,值得临床推广.

    作者:王海锋;李晖 刊期: 2015年第23期

  • 帕瑞昔布钠用于人工全膝关节置换术后镇痛24例

    目的 探讨帕瑞昔布钠对人工全膝关节置换术患者术后镇痛的影响.方法 选择医院2012年1月至2015年7月收治的人工全膝关节置换术患者48例,根据随机数字表法分为对照组(0. 9%氯化钠注射液)和观察组(帕瑞昔布钠),各24例.根据疼痛视觉模拟评分( VAS )法,评估和比较两组术后1,2,6,12,24 h VAS评分,下床活动时间及膝关节主动屈膝90°时间,以及不良反应及追加镇痛药情况.结果 与对照组相比,观察组术后1,2,6,12,24 h VAS评分均明显降低( P<0. 05),下床活动时间及膝关节主动屈膝90°时间均明显缩短( P<0. 05),不良反应发生率及追加镇痛药率均显著降低( P<0. 05).结论 帕瑞昔布钠应用于人工全膝关节置换术,能发挥较好的术后镇痛效果,促进患者的术后恢复.

    作者:林方华 刊期: 2015年第23期

  • 抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损的疗效及Paley愈合评价

    目的 探讨抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损的临床疗效并对慢性骨髓炎的预后作Paley愈合评价.方法 选择医院骨外科收治的15例行抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术,胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损患者为试验组,外院15例行常规骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗的胫骨重度慢性骨髓炎缺损患者为对照组.结果 与对照组相比,试验组胫骨创伤性骨髓炎骨缺损患者的创面愈合时间、骨折愈合时间、引流时间、住院时间及治疗费用均明显降低( P<0. 05), Paley愈合评价优良率明显升高( P<0. 05).治疗后3个月,两组患者膝关节HSS评分和踝关节功能Baird-Jackson评分情况均较治疗前明显升高,且试验组明显高于对照组( P<0. 05).结论 利用抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损,疗效显著,可提高患者术后满意度和生活质量.

    作者:侯熙智;付强;闫世杰;李飞;王江泳;崔凤姣;冯建书 刊期: 2015年第23期

  • 金属钛夹联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血40例

    目的 观察金属钛夹联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的疗效.方法 回顾性分析医院2012年1月至2014年10月收治的消化性溃疡出血(病变均为ForrestⅠa~Ⅱb级)患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组予金属钛夹联合质子泵抑制剂,对照组使用内镜下注射肾上腺素联合质子泵抑制剂.结果 观察组再出血率、平均输血量及住院时间均明显少于对照组( P<0. 01).结论 金属钛夹联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血止血率高,大大减少了输血量及缩短了住院时间,值得推广.

    作者:任春梅;许斌;文黎明;黄春;何利 刊期: 2015年第23期

  • 泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染80例抗感染治疗分析

    目的 探讨泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的抗感染治疗的方法及效果.方法 选取2012年5月至2015年5月收治的泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者80例,依据治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组,各40例.研究组患者给予替加环素治疗,对照组患者给予头孢哌酮联合依替米星治疗.结果 研究组患者的白细胞、降钙素原水平均显著低于对照组( P<0. 05);研究组细菌清除率为45. 00%显著高于对照组的17. 50%( P<0. 05);研究组治疗总有效率为95. 00%,显著高于对照组的60. 00%( P<0. 05);研究组丙氨酸氨基转移酶( ALT )和肌酐( Cr )水平均显著低于对照组( P<0. 05).结论 耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的抗感染治疗中,替加环素较头孢哌酮联合依替米星更能有效降低患者白细胞、降钙素原水平,提升细菌清除率,从而提升治疗总有效率,并有效改善患者的肝肾功能,效果较好,值得临床推广.

    作者:王宁江 刊期: 2015年第23期

  • 脂质体药物传输系统的研究新进展

    概述脂质体制备方法及靶向脂质体的新研究进展.脂质体的制备方法包括传统制备方法(薄膜分散法、反相蒸发法和乙醇注入法)和新型制备方法(微流控流体聚焦法、超临界反相蒸发法和冷冻干燥法).新型制备方法制备的脂质体具有包封率较高、粒径分布均一、无残留有机溶剂等优点.与普通脂质体相比,靶向脂质体(如长循环脂质体、物理化学靶向脂质体、配体靶向脂质体)可特异性靶向肿瘤组织,提高药物疗效,降低药物毒性.在药物传输系统中,脂质体传输系统将会有更广泛的应用.

    作者:盛竹君;徐维平;徐婷娟;金勤玉;吴亚东;杨东梅 刊期: 2015年第23期

  • 低分子肝素联合护理干预治疗产妇弥漫性血管内凝血35例

    目的 探讨低分子肝素对弥漫性血管内凝血产妇的疗效及其护理重点.方法 将70例弥漫性血管内凝血产妇根据随机数字表法分为观察组和对照组,各35例.两组患者均给予常规治疗和护理干预,对照组结合普通肝素治疗,观察组结合低分子肝素治疗.观察两组患者疗效、住院时间和不良反应及血浆纤维蛋白原( Fib )、凝血酶原时间及血小板计数变化.结果 观察组总有效率为97. 14%,显著高于对照组的77. 14%( P<0. 05);观察组治疗后Fib、血小板计数显著高于对照组,凝血酶原时间显著低于治疗前及对照组治疗后( P<0. 05);观察组住院时间显著短于对照组( P<0. 05);两组不良反应发生率比较无统计学差异( P>0. 05).结论 低分子肝素配合护理干预对弥漫性血管内凝血产妇的疗效显著,具有临床推广价值.

    作者:万玲 刊期: 2015年第23期

  • 卡马西平联合护理干预治疗原发性三叉神经痛60例

    目的 探讨护理干预对卡马西平治疗原发性三叉神经痛疗效及睡眠质量的影响.方法 选取2013年7月至2015年7月收治的原发性三叉神经痛患者120例,均采取卡马西平治疗,采取随机数字表法分为试验组和对照组,各60例.对照组给予常规护理,试验组给予护理干预.结果 两组视觉模拟评分(VAS)均低于治疗前,且试验组明显优于对照组( P<0. 05),试验组睡眠质量明显低于对照组( P<0. 05);试验组护理满意度明显高于对照组( P<0. 05).结论 卡马西平联合护理干预治疗原发性三叉神经痛可提高镇痛效果,并在一定程度上优化患者的睡眠质量.

    作者:李孟娟;线杰;郭小君 刊期: 2015年第23期

  • 无创通气对急性心力衰竭并呼吸衰竭的疗效及血氧状态的影响

    目的 探讨无创通气对急性心力衰竭并呼吸衰竭患者的疗效及对血氧状态的影响.方法 选择2009年10月至2013年10月在医院重症监护室病房接受治疗的102例心力衰竭并呼吸衰竭的患者,随机均分为观察组和对照组,各51例.对照组给予常规治疗,观察组患者在此基础上增加无创通气治疗.结果 观察组有效率为90. 20%,显著高于对照组的66. 67%(χ2=10. 160,P=0. 001<0. 05);治疗后观察组脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心率均较治疗前有显著改善( t=12. 31,13. 74,10. 02,P<0. 05),且显著优于对照组( t=10. 26,9. 57,12. 01,P<0. 05);观察组血氧分压(PaO2)明显优于治疗前( t=27. 30,P<0. 05),且显著高于对照组( t=13. 42,P<0. 05);观察组pH较治疗前差异无统计学意义( t=1. 62,P>0. 05).结论 常规治疗方法联合无创通气治疗急性心力衰竭并呼吸衰竭疗效显著,能有效改善患者的血氧状态,值得临床推广.

    作者:杨秋平;张玉华 刊期: 2015年第23期

  • 阿托伐他汀联合常规疗法治疗冠心病合并高血脂30例

    目的 探讨阿托伐他汀联合常规治疗措施治疗合并高血脂冠心病患者的疗效及预后.方法 选择2013年4月至2014年10月医院收治的合并高血脂症的冠心病患者60例.根据入院时间随机将患者分成对照组和观察组,各60例.对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀.结果 观察组治疗总有效率为90. 00%明显高于对照组的60. 00%( P<0. 05 ).观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)以及不良反应发生率均明显低于对照组(P<0. 05).结论 阿托伐他汀联合常规治疗合并血脂冠心病安全有效,并发症少,值得临床推广.

    作者:聂晶;郑超 刊期: 2015年第23期

  • 微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血50例及护理体会

    目的 探讨优质护理服务对降低微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血中焦虑状态和不良反应的作用.方法 选取2013年1月至2015年4月医院收治的因高血压脑出血行微创血肿清除术联合尿激酶治疗的患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.观察组采用优质护理服务,对照组采用常规护理.结果 术后随访1年,两组干预前GQOLI-74评分无明显差异( P>0. 05 );干预后观察组GQOLI-74评分、躯体功能、社会功能、心理功能均高于对照组( P<0. 05);干预后,观察组SAS评分明显低于对照组( P<0. 05 ) ,观察组不良反应发生率明显低于对照组( P<0. 05).结论 优质护理干预可显著提高微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血患者的护理水平,改善患者生存质量,降低不良反应发生率,具有重要的临床应用价值.

    作者:孙林;张玲 刊期: 2015年第23期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

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