丛小红
目的 探讨腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者下肢骨科手术中的临床疗效.方法 将400例行下肢骨科手术的老年患者按随机数字分表法分为对照组和观察组,各200例,分别给予腰-硬膜外联合麻醉与腰丛-坐骨神经阻滞.结果 对照组的心率在注药5,10 min时明显增快,但观察组在各时点无明显差异;两组平均动脉压在注药5,10,30 min时明显降低,但对照组的波动较观察组明显( P<0. 05);观察组的感觉阻滞持续时间明显长于对照组,运动阻滞持续时间明显短于对照组( P<0. 05);观察组术后出现胃肠道不适、尿潴留和低血压的发生率均明显低于对照组( P<0. 05).结论 腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年患者下肢骨科手术中可有效维持血流动力学稳定,镇痛完善麻醉效果可靠,并减少术后并发症的发生,安全性高.
作者：王世祥 刊期： 2015年第23期
目的 探讨小剂量米非司酮对子宫肌瘤剔除术后患者预后的影响.方法 选取医院妇科收治的子宫肌瘤患者114例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各57例.两组患者均行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,试验组患者在对照组基础上联合应用米非司酮.随访1年.结果 试验组患者术前、术后3个月、术后6个月雌二醇( E2 )分别为(102. 4 ± 11. 23),(28. 45 ± 4. 31),(55. 6 ± 6. 41)pg/mL,对照组为(102. 8 ± 12. 34),(62. 54 ± 4. 23),(72. 4 ± 11. 2)pg/mL;试验组术前、术后 3 个月、术后 6 个月孕激素( P )分别为(0. 78 ± 0. 07), (0. 38 ± 0. 06),(0. 62 ± 0. 03)pg/mL,对照组为(0. 76 ± 0. 09),(0. 65 ± 0. 12),(0. 68 ± 0. 11)pg/mL;试验组术后E2和P均明显低于对照组( P<0. 05).对照组有10例( 17. 54%)复发子宫肌瘤,试验组有2例( 3. 51%) ,差异有统计学意义( P<0. 05);两组患者的尿常规、肝肾功能均在正常范围.结论 小剂量米非司酮用于腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除术后,对预防子宫肌瘤复发有一定疗效.
作者：丛小红 刊期： 2015年第23期
目的 探讨护理干预在甲强龙联合喘定持续静脉输入治疗重症哮喘中的应用效果.方法 选取医院2013年5月至2015年5月急诊重症医学科收治的134例重症哮喘患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各67例.两组患者均采用补液、纠正水电解质,应用甲强龙联合喘定持续静脉输入治疗方法.对照组予急诊重症医学科常规护理,观察组患者在此基础上联合综合性护理措施.结果 观察组患者重症哮喘总有效率为89. 55%,明显高于对照组的67. 16%( P<0. 05 );观察组患者护理后生活质量评分为( 68. 25 ± 6. 23 )分,明显高于对照组的( 53. 17 ± 6. 17 )分( P<0. 05 );观察组患者护理满意度明显高于对照组( P<0. 05 ).结论 甲强龙联合喘定持续静脉输入治疗重症哮喘过程中配合综合性护理措施,可明显提高疗效、患者生活质量及护理满意度,值得临床推广.
作者：李海燕 刊期： 2015年第23期
目的 探讨根除消化性溃疡幽门螺杆菌的方法及疗效.方法 采用药物联合方法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染患者152例,将其分为研究组和对照组,各76例.对照组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联药物治疗,研究组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾四联药物治疗,共治疗14 d,停药1个月后复查胃镜及幽门螺杆菌根除情况,观察两组患者的疗效.结果 研究组患者溃疡康复达68例,对照组达55例;研究组幽门螺杆菌根除率为85. 53%,明显高于对照组的71. 05%( P<0. 05).结论 采用奥美拉唑四联疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌疗效显著,且无不良反应发生,较质子泵抑制剂三联疗法疗效及患者康复情况更好,值得临床推广.
作者：于阿利 刊期： 2015年第23期
目的 探讨护理干预对催生素(缩宫素)用于足月妊娠促宫颈成熟及引产效果的影响.方法 选取2013年5月至2015年5月产科收治的120例产妇,均给予小剂量( 0. 5%浓度)缩宫素促进宫颈成熟并引产,按照就诊时间顺序分为常规护理组与护理干预组,各60例.结果 常规护理组与护理干预组用药前宫颈成熟度评分、子宫颈成熟率及宫颈软化率相比均无明显差异( P>0. 05).两组用药后较用药前宫颈成熟度评分、子宫颈成熟率及宫颈软化率均明显提高( P<0. 05).两组孕妇引产成功率相比无明显差异( P>0. 05).护理干预组较常规护理组产后出血率及宫颈裂伤率均明显降低( P<0. 05).结论 护理干预对催生素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产效果具有促进作用,降低了产后出血率及宫颈裂伤率,值得推广.
作者：杜胜巧；范勤颖；李灿 刊期： 2015年第23期
目的 观察黛力新联合综合护理干预治疗脑卒中后焦虑抑郁的临床疗效.方法 将96例脑卒中后焦虑抑郁患者分为对照组和治疗组,各48例.两组患者予以脑卒中常规治疗,并口服黛力新(每次1片,每日1次),治疗组在此基础上予以综合护理干预,均以8周为1个疗程.治疗前后判断疗效.结果 治疗组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、日常生活活动能力(ADL)评分均较治疗前及对照组明显改善( P<0. 05 ) ,总有效率为81. 25%,明显高于对照组的62. 50%( P<0. 05 ).结论 黛力新联合综合护理干预,可明显改善患者的焦虑抑郁症状,疗效确切,利于神经功能恢复,提高生活质量,值得临床应用.
作者：屈慧启 刊期： 2015年第23期
目的 探讨采用硫酸镁配合整体护理方式对急性轻型胆源性胰腺炎Oddi括约肌痉挛的影响.方法 选择医院急性轻型胆源性胰腺炎患者92例,按随机对照原则分为对照组49例(采用硫酸镁早期干预配合传统护理模式),干预组43例(采用硫酸镁早期干预配合整体护理方式).记录两组干预前后Oddi括约肌痉挛障碍变化情况,两组干预前、干预7及14 d后血淀粉酶变化及复查B超胰管直径变化情况,统计满意度情况.结果 干预14 d后,两组Oddi括约肌痉挛障碍较干预前显著改善,且观察组改善更明显( P<0. 05);干预后,两组血淀粉酶较干预前显著改变( P<0. 01,P<0. 05),且两组间干预7及14 d存在显著差异( P<0. 05);两组胰管直径较干预前显著( P<0. 01),且两组间干预7及14 d存在显著差异( P<0. 05);观察组患者及护理人员满意度显著高于对照组( P<0. 01).结论 采用硫酸镁配合整体护理方式对急性轻型胆源性胰腺炎Oddi括约肌痉挛缓解效果明显,能及早降低临床症状及血淀粉酶含量,且患者满意度高,值得推广.
作者：朱欢欢 刊期： 2015年第23期
目的 探讨利培酮片联合盐酸多奈哌齐分散片对慢性精神分裂症阴性症状的影响.方法 将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,研究组采用利培酮片联合盐酸多奈哌齐分散片治疗,对照组单用利培酮片治疗,共治疗6个月.分别于治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后对阴性症状评定量表(SANS)各指标评定阴性症状变化,副作用量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗3,6个月后,两组SANS评分较治疗前均有明显改善( P<0. 05);研究组较对照组治疗3个月后无明显差异( P>0. 05),治疗6个月后相关指标除注意障碍外均有显著性变化( P<0. 05).结论 利培酮片联合盐酸多奈哌齐分散片能有效改善慢性精神分裂症患者的阴性症状.
作者：徐静文；刘群；应启昂；童艳晨 刊期： 2015年第23期
目的 观察医院-社区-家庭护理模式在硝苯地平联合依那普利治疗冠心病合并高血压老年患者中的临床效果.方法 选取在医院行硝苯地平联合依那普利治疗冠心病合并高血压老年患者80例,按随机数字表法分为研究和对照组,各40例.研究组患者采用医院-社区-家庭护理模式对患者进行长达1年的院外干预,对照组患者采用常规护理方法.结果 干预1年后,研究组患者收缩压(SBP)及舒张压(DBP)明显低于对照组( P<0. 05);研究组患者焦虑自评量表( SAS )、抑郁自评量表( SDS )及知觉压力量表( CPSS )评分明显低于对照组( P<0. 05);研究组满意率明显高于对照组( P<0. 05 );研究组复发率明显低于对照组( P<0. 05 ).结论 采用医院-社区-家庭护理模式应用于硝苯地平联合依那普利治疗冠心病合并高血压老年患者疗效明显,大大降低了患者血压,缓解了冠心病合并高血压的发生,值得推广.
作者：王会杰；谭丽娜 刊期： 2015年第23期
目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压合并糖尿病患者的动态血压变化、临床疗效及护理.方法 将118例高血压合并糖尿病患者随机均分为对照组和治疗组,各59例.对照组口服厄贝沙坦,治疗组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪并行护理干预.结果 治疗组总有效率为96. 61%,明显高于对照组的81. 36%( P<0. 05);治疗后两组的平均收缩压、平均舒张压及平均脉压比较,差异有统计学意义( P<0. 05);两组的血糖、糖化血红蛋白、血脂、胆固醇、三酰甘油、尿素、肌酐及尿蛋白等比较,差异有统计学意义( P<0. 05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合护理干预治疗高血压合并糖尿病疗效确切,可较好地控制患者的动态血压,降低血糖含量,改善患者的生化指标、肾功能、尿蛋白.
作者：李鸿雁；谭娜；马长红 刊期： 2015年第23期
目的 观察腹腔镜保守手术治疗中重度子宫内膜异位症( EMT )后序贯注射促性腺激素释放激素激动剂( GnRH-a )的疗效与安全性.方法 回顾性分析医院行腹腔镜保守手术的EMT患者129例病例资料,根据治疗方案不同分为联合组69例和手术组60例.两组患者均行腹腔镜保守手术,镜下清除囊肿,剥除异位病灶,实施粘连松解,联合组术后第1次月经末肌肉注射 GnRH-a,每次3. 75 mg,每4 周注射1次,连续注射6 次.结果 术后6,12个月,两组患者血清糖链抗原( CA125 )、血管内皮生长因子( VEGF )与疼痛视觉模拟评分(VAS评分)均呈先明显下降后上升趋势,术后12个月仍低于术前水平,但术后6,12个月联合组均显著低于手术组( P <0. 05 );联合组随访期内更年期症状、停经、骨密度降低发生率显著高于手术组( P<0. 05 );术后12个月,联合组B超发现新病灶与CA125升高( CA125>35 U/mL )的比例均高于手术组,其中CA125升高比例与手术组比较,差异有统计学意义( P<0. 05 );两组复发率比较,差异无统计学意义( P>0. 05 ).结论 腹腔镜保守手术治疗中重度EMT后序贯注射GnRH-a可明显减轻痛经程度,抑制子宫内膜的生长,能一定程度上降低EMT的复发率.
作者：姬宝力 刊期： 2015年第23期
目的 通过构建合理用药处方点评体系,提高处方点评质量,规范医疗行为,促进临床合理用药.方法 以《医院处方点评管理规范(试行)》为指导,采取PASS临床药学管理系统软件与专业人员人工点评相结合的方式,通过完善处方点评标准、院内用药教育及行政干预等手段,优化处方点评流程及组织架构,构建一套科学、完善、可操作的处方点评体系.采取回顾性分析方法,抽取医院门急诊处方2012年67 566张,2013年76 833张,2014年86 579张;以《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《抗菌药物临床应用指导原则》以及药品说明书和相关文献为依据,对所抽查处方逐一审查,应用Excel 2013软件进行整理分析及评价.结果 通过实施合理用药处方点评体系,可高效点评不合理处方,及时发现临床用药过程中的突出问题,落实行政管理手段,纠正不合理用药现状,提高处方合格率.实施该体系以来,处方合格率逐年上升,2012年、2013年、2014年分别为89. 33%,96. 30%,98. 70%.结论 通过处方点评、用药教育、行政干预等措施可显著提高处方合格率,持续改进不合理用药现象,规范医疗行为,确保医疗安全.
作者：唐志立；唐捷；王丽；郭林林；夏小燕 刊期： 2015年第23期
目的 探讨维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗鼻翼胬肉术后引起的干眼症的疗效和安全性.方法 选取2013年4月至2015年4月收治的鼻翼胬肉术后引起干眼症的患者76例,均为双眼患病,随机分为对照组和观察组,各38例.对照组给予玻璃酸钠滴眼液,观察组给予维生素A棕榈酸酯眼用凝胶.结果 治疗后,观察组总有效率为81. 58%,明显高于对照组的52. 63%( P<0. 05).观察组的泪膜破裂时间、泪液分泌量均明显大于治疗前和同期对照组,荧光素染色等级则低于治疗前和同期对照组( P<0. 05).治疗后,两组患者临床症状均有改善,观察组各项症状积分均明显低于对照组( P<0. 05).观察组不良反应发生率仅为2. 63%,明显低于对照组发生率21. 05%( P<0. 05).结论 维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗胬肉术后引起的干眼症效果显著,可延长泪膜破裂时间,增加泪液分泌量,且不良反应小,安全可靠,值得临床推广.
作者：周苏华 刊期： 2015年第23期
目的 分析谷氨酰胺双肽强化的早期肠内营养支持对脓毒症患者肠道免疫功能的影响.方法 选择行早期肠内营养支持的脓毒症患者112例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各56例.对照组患者给予标准肠内营养,观察组患者同时给予谷氨酰胺双肽强化.结果 治疗后,两组患者血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、C 反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgA,IgG),CD4+,CD4+ /CD8+、白细胞(WBC)、淋巴细胞(LC)水平和APACHEⅡ评分均较治疗前有所改善,且观察组患者治疗效果更显著( P<0. 05),而血清血红蛋白( Hb )和IgM水平未发生明显变化( P>0. 05);观察组患者腹泻和胃潴留症状发生率明显低于对照组患者,且重症监护病房(ICU)停留时间、机械通气时间和抗生素使用时间均显著缩短( P<0. 05).结论 谷氨酰胺双肽强化早期肠内营养支持临床疗效确切,能有效增强脓毒症患者免疫功能.
作者：吕成文 刊期： 2015年第23期
表面增强拉曼散射( SERS )定量检测痕量分析中均一、稳定、重复性好的活性基底膜至关重要.薄膜组装技术制备的纳米薄膜高度有序、厚度均一、可控,可增强分析物分子的拉曼信号,提高SERS的特异性和灵敏度.SERS技术制样简单、不受溶剂水的干扰,可以实现在分子水平上无损、灵敏、定量的检测痕量分析物.目前已广泛应用于环境科学、生物医药、材料科学等不同领域.该文对SERS增强基底的薄膜组装技术及其在环境污染物和癌症检测方面的应用和进展进行了综述.
作者：杨东梅；徐维平；徐婷娟；吴亚东；金勤玉；盛竹君 刊期： 2015年第23期
目的 探讨护理干预用于脑外伤手术术中靶控输注丙泊酚麻醉处理的临床疗效.方法 选取2013年3月至2014年3月医院收治的120例脑外伤患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各60例.均给予急诊开颅手术治疗,并于术中使用靶控输注丙泊酚麻醉处理,对照组予常规护理,试验组予综合护理干预.结果 试验组治疗后神经功能缺损评分(ESS)及日常生活生理评分(ADL)改善情况明显优于对照组( P<0. 05),手术时间、血肿清除率、住院时间优于对照组( P<0. 05);试验组并发症发生率为3. 33%,明显低于对照组的18. 33%( P<0. 05);试验组收缩压、呼吸、心率指标明显优于对照组( P<0. 05).结论 采用靶控输注丙泊酚期间配合积极的护理干预脑外伤手术患者,疗效显著,可有效改善患者预后.
作者：郑勇；张建伟 刊期： 2015年第23期
目的 观察综合护理干预在无创机械通气联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效,并总结护理体会.方法 选取2013年1月至2015年2月医院收治的合并Ⅱ型呼吸衰竭患者36例,均为老年患者,给予无创机械通气,并给予气道雾化吸入治疗.按护理方式不同分为观察组和对照组,各18例.观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理.结果 观察组氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)高于对照组,而血氧饱和度(SpO2)水平低于对照组( P<0. 05 );观察组呼吸机相关肺炎(VAP)发生率低于对照组( P<0. 05 );观察组出院满意度高于对照组( P<0. 05 ).结论 无创序贯机械通气联合雾化吸入治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效明显,实行综合护理干预可提高SpO2,降低PaCO2和VAP的发生率,提高出院满意度.
作者：杨芸；顾惠芳；朱亚冰；秦芸；徐芳芳 刊期： 2015年第23期
目的 探讨健康教育路径在老年人工髋关节置换术后护理中的应用效果.方法 选取2014年2月至2015年2月收治的髋关节置换术患者64例,随机分为A组和B组,各32例.分别给予健康教育路径护理和常规护理.结果 术后1 d和1周,A组的血清C反应蛋白( CRP )和血液沉降率( ESR )水平显著低于B组( P<0. 05);术后1个月,两组的CRP和ESR水平相比,差异无显著性( P>0. 05);A组并发症发生率显著低于 B组( P <0. 05);A组生活质量各维度评分和满意率均高于 B组( P <0. 05);A组患者治疗后活化部分凝血酶时间( APTT )和凝血酶原时间( PT )均较治疗前明显延长,且明显优于B组治疗后的水平( P<0. 05);A组与B组患者治疗后 D-二聚体水平均明显下降,但A组下降幅度优于B组( P<0. 01).结论 健康教育路径在行人工髋关节置换术的老年患者中能取得较好的护理效果,加上药物的合理使用,可更加有效避免术后深部感染及其他并发症的发生,显著降低患者深静脉血栓发生率和严重程度,改善患者的凝血功能,提高了术后的生活质量,值得临床推广.
作者：程艳秋 刊期： 2015年第23期
目的 探讨氢醌乳膏治疗黄褐斑的临床疗效及护理体会.方法 将给予氢醌乳膏治疗的80例黄褐斑患者,根据随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各40例.比较两组的临床疗效、护理后生活质量、护理满意度.结果 与对照组相比,观察组治疗的显效率明显增高(75. 00%比47. 50%,P<0. 05);观察组护理后生活质量各维度得分及总分均明显增高( P<0. 05);观察组患者对护理服务的满意度明显提升(97. 50%比80. 00%,P<0. 05).结论 氢醌乳膏治疗黄褐斑期间,护理干预能明显提高临床疗效,提升患者的生活质量及满意度.
作者：毛德芬 刊期： 2015年第23期
目的 观察综合性护理干预对坦索罗辛治疗前列腺增生的疗效及对患者心理状况的影响.方法 选取医院2014年5月至2015年6月收治的80例前列腺增生患者,均给予坦索罗辛治疗,根据随机数字表法将其分为对照组(常规护理)和观察组(综合性护理干预),各40例.比较两组护理前后国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、残余尿量、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,以及生活质量(EORTC-QLQ-C30)各维度及总分变化情况.结果 与对照组相比,观察组护理后IPSS评分及残余尿量明显减少( P<0. 05),Qmax明显增多( P<0. 05),SAS及SDS评分均明显降低( P <0. 05),观察组护理后生活质量各维度及总分均明显增高( P<0. 05).结论 综合性护理干预能有效调节前列腺增生患者的负面情绪,提高患者对坦索罗辛治疗的依从性及临床疗效,提升患者的生活质量,值得推广.
作者：孟晓燕；徐宁 刊期： 2015年第23期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
