王晓明；王镜雯
目的 分析医院中药制剂常见的质量问题,并提出相应控制对策,为提高中药制剂的质量提供有效指导.方法 医院中药制剂质量的影响因素进行分析,并制订有效的控制措施.结果 影响医院中药制剂质量的主要因素为原材料取材、生产过程及工艺、材料包装、贮存、运输及人为问题等.结论 为控制医院中药制剂的质量,医院除了要加强原材料的把关、规范生产工艺、妥善贮存外,还应提高相关人员素质,从而有效提高医院中药制剂的质量,保证患者的用药安全.
作者：姚东云；张静；谢俊霞；安静；王麟 刊期： 2015年第23期
目的 观察蓝氧-定君生模式治疗阴道炎的临床疗效.方法 对有症状来医院就诊、经白带检查诊断为阴道炎的467例患者,先以蓝氧阴道内治疗1个疗程(3~5次),然后阴道内放置定君生(乳杆菌活菌胶囊)1个疗程(10 d).分别于定君生停药后1周及下次月经干净复诊,根据症状和白带复查结果综合判断疗效.结果 停用定君生后1周,痊愈率、显效率、无效率分别为66. 45%,26. 05%和7. 50%,无进展病例,总有效率为92. 49%.月经干净后复诊,痊愈率、显效率、无效率分别为56. 95%,21. 85%和20. 51%,总有效率为78. 81%,停药后有复发现象( P<0. 05).结论 蓝氧-定君生模式治疗阴道炎效果良好,为阴道炎的治疗提供了一种非抗生素依赖的治疗模式,但疗效的提高与巩固及方案的优化尚需进一步研究.
作者：高毅；涂皎；席雯；赵芳；肖雁冰 刊期： 2015年第23期
目的 探讨根除消化性溃疡幽门螺杆菌的方法及疗效.方法 采用药物联合方法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染患者152例,将其分为研究组和对照组,各76例.对照组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联药物治疗,研究组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾四联药物治疗,共治疗14 d,停药1个月后复查胃镜及幽门螺杆菌根除情况,观察两组患者的疗效.结果 研究组患者溃疡康复达68例,对照组达55例;研究组幽门螺杆菌根除率为85. 53%,明显高于对照组的71. 05%( P<0. 05).结论 采用奥美拉唑四联疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌疗效显著,且无不良反应发生,较质子泵抑制剂三联疗法疗效及患者康复情况更好,值得临床推广.
作者：于阿利 刊期： 2015年第23期
目的 观察氨甲环酸用于肝癌患者行肝脏切除手术前对手术出血量及术后凝血功能的影响.方法 选择医院收治的择期行肝切除肝癌患者104例,按随机数字表法分为治疗组(54例)和对照组(50例).治疗组患者术前准备100 mg/kg氨甲环酸注射液,术前30 min予10 mg/kg氨甲环酸注射液静脉注射,剩余药量按1 mg/(kg·h)速率微量泵泵注,对照组患者给予等量0. 9%氯化钠注射液静脉注射.结果 治疗组平均手术时间、肝门阻断时间、肝组织切除质量均略大于对照组,但差异无统计学意义( P>0. 05 );治疗组平均出血量、术中输血比例、红细胞悬液输注量均显著低于对照组( t=7. 991,P<0. 01;χ2=4. 518,P=0. 034;t=5. 925,P<0. 01 );两组手术前后24 h活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)计数比较,差异无统计学意义( P>0. 05 );治疗组术后24 h纤维蛋白原(FIB)含量较术前略有降低( P>0. 05 ) ,对照组术后FIB明显低于术前( t=2. 409,P=0. 018 );治疗组术后24 h FIB含量显著高于对照组( t=2. 073,P=0. 041 );术后两组不良反应均较轻,不良反应发生率比较,差异无统计学意义( fisher,P=0. 163 ).结论 肝脏切除手术前使用氨甲环酸可显著减少手术出血量,减少输血比例,且对凝血功能影响不明显,安全性高,值得临床推广.
作者：张世杰 刊期： 2015年第23期
目的 探讨宫腔镜子宫内膜切除术联合术后口服孕三烯酮胶囊治疗中重度子宫腺肌病的临床疗效.方法 回顾性分析医院妇产科2012年至2014年收治的123例行宫腔镜下子宫内膜切除术的子宫腺肌病患者,根据治疗方案不同分为联合组65例和对照组58例.对照组在宫腔镜下行子宫内膜电切术;联合组术后加服孕三烯酮胶囊,每次2. 5 mg,每周3次,连续3个月.结果 术后3个月,两组糖链抗原( CA125 )、金属基质蛋白酶-9 ( MMP-9 )、血管内皮生长因子( VEGF )水平均较术前显著下降( P<0. 05 );联合组与对照组比较, CA125,MMP-9,VEGF 分别为[(20. 8 ± 4. 0)U/mL 比(28. 7 ± 5. 9)U/mL ]、[ ( 105. 7 ± 19. 3)μg/L比(124. 1 ± 17. 4 )μg/L ]、[ ( 115. 8 ± 17. 9)pg/mL比(134. 6 ± 20. 7 ) pg/mL ] ,均显著低于对照组( P<0. 05 ).两组子宫体积、子宫血流阻力指数(RI)均较术前显著下降( P <0. 05 ) ,联合组术后子宫体积[ ( 171. 4 ± 26. 5)cm3比(185. 4 ± 28. 3 ) cm3 ]、RI [ ( 0. 42 ± 0. 09)比(0. 67 ± 0. 18 ) ]均明显小于对照组( P<0. 05 );术后疼痛视觉模拟评分法( VAS )评分比较[ ( 2. 3 ± 0. 4)分比(3. 0 ± 0. 7 )分] ,显著低于对照组( P<0. 05 ).联合组术后主要药品不良反应为胃肠道不适( 9. 23%)、不规则阴道出血( 7. 69%)与轻度转氨酶升高( 7. 69%).结论 宫腔镜子宫内膜切除术治疗中重度子宫腺肌病术后加服孕三烯酮能进一步缩小子宫体,提高手术效果,近期疗效明显,远期疗效有待观察.
作者：刘伟 刊期： 2015年第23期
目的 探讨临床药师在临床药物治疗中发挥的作用,为开展临床药学服务提供参考.方法 对1例糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者,在血糖控制、补液及纠正电解质紊乱、甲亢控制、药品不良反应监测等方面开展药学监护.结果 临床药师从药品出发,以患者为中心,与医师协作,为患者提供更安全、有效的药物治疗方案.结论 临床药师直接面对患者,了解患者病情与需求,参与药物治疗,能为患者提供直接、全面的药学服务.
作者：赵雪丽；贾学元 刊期： 2015年第23期
目的 探讨瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死伴动脉硬化的临床疗效.方法 将86例急性脑梗死伴动脉硬化患者随机分为治疗组和对照组,各43例.两组均给予抗血小板聚集药物、控制血压及控制血糖等基本治疗;治疗组在此基础上加用瑞舒伐他钙汀片,比较两组治疗前及治疗后1,6个月神经功能、血脂、颈动脉内中膜厚度( IMT ).结果 与对照组比较,治疗组患者治疗1,6个月后神经功能得到明显改善( P<0. 01 ) ,胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显降低( P<0. 01 ) ,高密度脂蛋白胆固醇明显升高( P<0. 01 ) ,IMT明显减小( P<0. 01 ).结论 瑞舒伐他汀能明显改善急性脑梗死伴动脉硬化患者的神经功能、血脂及血管斑块,不良反应少,对改善脑梗死临床治疗及预后有重要意义.
作者：江思德；邹耀兵；肖静；唐明山；潘成德 刊期： 2015年第23期
目的 观察重组人脑利钠肽治疗急性左心衰患者的疗效及安全性,并总结其护理方法.方法 选取2012年至2013年医院收治的急性左心衰患者200例,随机分为观察组和对照组,各100例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用重组人脑利钠肽联合专项护理进行治疗.结果 观察组共100例患者完成研究,对照组共98例患者完成研究.观察组患者治疗后氨基末端B型利钠肽前(NT-proBNP)为(2 876. 94 ± 2 328. 96)μg/L,明显低于治疗前的(8 835. 62 ± 3 520. 78)μg/L ( P=0. 94 ) ,也低于对照组患者治疗后的(4 738. 45 ± 2 739. 63)μg/L( P <0. 01);观察组患者不良反应总发生率为1. 00%,明显低于对照组的8. 16%(χ2=4. 32, P=0. 04).结论 重组人脑利钠肽联合专项护理治疗急性左心衰,可显著提高疗效,降低NT-proBNP水平,且不良反应发生率较低,安全有效,值得推广.
作者：马会芳；法宏宇 刊期： 2015年第23期
目的 观察多奈哌齐联合尼莫地平治疗脑梗死后老年中重度血管性痴呆(VD)的临床疗效与安全性.方法 选取2013年6月至2015年3月收治的VD患者124例,按随机数字表法分为治疗组65例和对照组59例.两组均给予常规对症治疗;对照组口服尼莫地平片,每日3次,每次30 mg;治疗组在对照组基础上加服多奈哌齐片,第1个月,每日1次,每次5 mg,若无不良反应第2~3个月加量至每日10 mg,疗程均为3个月.治疗后,每月进行简易精神状态检查量表( MMSE )与日常生活活动能力评定量表( Barthel指数)评分,记录服药期间的药品不良反应.结果 治疗后,两组患者MMSE评分与Barthel指数评分均逐步升高,治疗2个月后、治疗3个月后治疗组MMSE评分、Barthel指数评分均显著高于对照组( P<0. 05 );治疗3个月后,治疗组显效率与总有效率均高于对照组( P>0. 05 );两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0. 141,P=0. 707).结论 多奈哌齐联合尼莫地平方案较单独使用尼莫地平更能有效提高患者认知水平与生活能力,有助于提高临床疗效,联合用药方案具有较高的临床安全性.
作者：霍金霞；赵立平；李文凤 刊期： 2015年第23期
目的 观察纳米银抗菌剂治疗阴道炎的临床疗效.方法 选择2011年10月至2013年10月医院收治的不同类型阴道炎患者200例,随机分成对照组和治疗组,各100例.对照组予常规药物治疗,治疗组予纳米银抗菌剂治疗.结果 两组患者滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎的治疗有效率比较,差异无统计学意义( P>0. 05),治疗组患者其他类型阴道炎治疗效果明显高于对照组( P<0. 05),治疗组患者满意度明显优于对照组( P<0. 05).结论 纳米银抗菌剂治疗阴道炎有效、安全,不易产生耐药性,患者依从性好,即使不具备完善的实验室条件也可顺利完成治疗.
作者：付金红 刊期： 2015年第23期
目的 探讨小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 将收治的慢性心力衰竭患者124例按随机数字表法分为研究组和对照组,各62例.其中对照组采用常规治疗,而研究组则在常规治疗的基础上联合使用小剂量螺内酯.结果 两组治疗后3,6个月的6 min步行距离均较治疗前明显提高( t=3. 21,3. 02,5. 44,3. 85,P<0. 05),研究组治疗后6个月的6 min步行距离较对照组明显延长( t=3. 52,P<0. 05).两组患者在治疗后3,6个月的心率( HR )、血压及心功能分级均较治疗前明显改善,但研究组改善明显优于对照组( t=3. 01,3. 52,2. 88,2. 90,2. 78,2. 86,3. 62,3. 55,P<0. 05).两组患者在治疗后3,6个月的超声心动图主要指标均较治疗前明显改善,但研究组改善优于对照组( t=2. 88,3. 02,2. 92,2. 91,2. 85,3. 22,3. 11,3. 28,P<0. 05).研究组患者的临床治疗总有效率为91. 94%,明显高于对照组的75. 81%(χ2=5. 96,P<0. 05).两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(χ2=0. 21,P>0. 05).结论 在常规抗心力衰竭治疗基础上联合应用小剂量螺内酯,可有效减轻心脏前负荷,有效阻止冠心病合并心力衰竭患者心肌纤维化和心室重构,有效改善心功能,提高运动耐量,值得临床推广.
作者：洪乐 刊期： 2015年第23期
目的 探讨奥曲肽联合优质护理治疗老年肝硬化上消化道出血患者的临床疗效.方法 将80例给予奥曲肽治疗的老年肝硬化上消化道出血患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),各40例.比较两组患者治疗后的生活质量、临床疗效及再出血率,以及护理满意度.结果 与对照组相比,观察组治疗后患者生活质量各维度及总分均明显增高( P<0. 05),总有效率明显提高( P<0. 05),再出血率显著降低( P<0. 05),护理服务的满意度明显提升( P<0. 05).结论 奥曲肽治疗老年肝硬化上消化道出血期间加用优质护理能明显提高治疗的临床疗效,降低再出血发生率,提升患者生活质量及护理满意度.
作者：陈梅香 刊期： 2015年第23期
目的 探讨昂丹司琼联合地塞米松预防小儿扁桃体剥离术消化道不良反应的疗效.方法 选择医院行小儿扁桃体剥离手术204例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各102例.对照组术前给予地塞米松,观察组术前联合使用昂丹司琼和地塞米松.结果 两组基础期、诱导期、维持期和拔管期,平均动脉压和心率指标比较,差异无统计学意义( P>0. 05);观察组术后不良反应评分恶心(0. 67 ± 0. 23)分,呕吐(0. 54 ± 0. 19)分,腹部不适(0. 82 ± 0. 35)分,头晕头痛(1. 12 ± 0. 58)分,腹泻(0. 96 ± 0. 53)分,均低于对照组术后的(1. 87 ± 0. 66)分,(1. 79 ± 0. 58)分,(1. 88 ± 0. 78)分,(1. 88 ± 0. 89)分,(1. 74 ± 0. 92)分( P<0. 05).结论 昂丹司琼联合地塞米松应用于小儿扁桃体剥离术中可减轻消化道不良反应,对血流动力学无显著影响,值得临床推广.
作者：姚海燕；张艳；钱程 刊期： 2015年第23期
目的 探讨护理干预对催生素(缩宫素)用于足月妊娠促宫颈成熟及引产效果的影响.方法 选取2013年5月至2015年5月产科收治的120例产妇,均给予小剂量( 0. 5%浓度)缩宫素促进宫颈成熟并引产,按照就诊时间顺序分为常规护理组与护理干预组,各60例.结果 常规护理组与护理干预组用药前宫颈成熟度评分、子宫颈成熟率及宫颈软化率相比均无明显差异( P>0. 05).两组用药后较用药前宫颈成熟度评分、子宫颈成熟率及宫颈软化率均明显提高( P<0. 05).两组孕妇引产成功率相比无明显差异( P>0. 05).护理干预组较常规护理组产后出血率及宫颈裂伤率均明显降低( P<0. 05).结论 护理干预对催生素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产效果具有促进作用,降低了产后出血率及宫颈裂伤率,值得推广.
作者：杜胜巧；范勤颖；李灿 刊期： 2015年第23期
目的 探讨优质护理在头孢菌素联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎患儿中的临床应用效果及价值.方法 选取医院2014年5月至2015年5月采用头孢菌素联合阿奇霉素治疗的社区获得性肺炎患儿160例,随机分成试验组和对照组,各80例.对照组患者采用常规护理,试验组采用优质护理干预,比较两组患儿疗效.结果 试验组患儿症状体征的平均消失时间为(4. 5 ± 0. 83)d,平均住院时间为(8. 0 ± 2. 7)d,明显少于对照组的(7. 0 ± 1. 75)d和(10. 0 ± 3. 0)d( P<0. 05);试验组患儿总有效率为97. 50%,明显高于对照组的80. 00%( P<0. 05).结论 采取优质护理对在头孢菌素联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎患儿进行护理干预,能提高疗效,促进患儿症状缓解,缩短住院天数,促进患者早日康复,值得临床推广.
作者：张伟伟；付晓娜；赵宏俊 刊期： 2015年第23期
目的 探讨综合护理干预用于口服华法林抗凝治疗的房颤患者股骨头骨折围术期的价值.方法 选择64例股骨头骨折合并接受华法林治疗的房颤患者,入院后均接受髋关节置换术,根据围术期护理方式不同随机均分为两组,各32例.观察组予综合护理干预,对照组予常规护理干预.结果 观察组患者的手术时间、术后卧床时间均短于对照组,术中出血量、术后切口引流量均少于对照组( P<0. 05);观察组Harris总评分及疼痛、功能、活动范围评分均高于对照组( P<0. 05).结论 围术期综合护理干预有助于减少术中出血量、促进术后恢复、改善髋关节功能,是口服华法林抗凝治疗房颤患者股骨头骨折围术期理想的护理干预方式.
作者：全祥莲 刊期： 2015年第23期
目的 探讨优质护理对泮托拉唑钠治疗消化性溃疡致上消化道出血患者生活质量的影响.方法 选择2014年1月至2015年7月医院收治的90例消化性溃疡致上消化道出血患者,均给予泮托拉唑钠治疗,根据随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),各45例.结果 与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显增高( P<0. 05);观察组护理后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低( P<0. 05);观察组护理后生活质量各维度得分及总分均明显增高( P<0. 05).结论 优质护理能明显提高泮托拉唑钠治疗消化性溃疡致上消化道出血的临床疗效,有效调节患者负面情绪,提升患者生活质量.
作者：黄万英 刊期： 2015年第23期
目的 采用原子吸收分光光度法测定洗肠液中钾含量,以此计算洗肠液中硫酸钾的含量.方法 采用火焰原子吸收分光光度法,于766. 5 nm波长处测定钾的含量.结果 线性回归方程为 Y=0. 233 X+0. 033 1,r=0. 992 5;钾离子质量浓度在0. 5~2. 0μg/mL范围内与吸光度线性关系良好;氯化铯用量为0. 126%时,能有效抑制和消除电离干扰;平均回收率为100. 41%,RSD=0. 84%( n=9).结论 该法能有效、准确地测定洗肠液中钾含量.
作者：肖引；马延 刊期： 2015年第23期
目的 比较盐酸利多卡因单用或复合盐酸罗哌卡因用局部麻醉用于老年患者经皮椎体成形术的麻醉效果.方法 将收治的80例患者随机分为LR组和L组,各40例.LR组给予2%盐酸利多卡因10 mL复合0. 75%盐酸罗哌卡因10 mL,L组给予1%盐酸利多卡因20 mL,行局部浸润麻醉,再予局部麻醉药10 mL作为初始剂量.在入室时(T0)、穿刺针进入椎体时(T1)、注入骨水泥时(T2)及术毕(T3)进行视觉模拟评分法( VAS )评分和舒适( BCS )评分,以评价两组药物治疗效果,同时监测并记录各时点的心率(HR)和平均动脉压(MAP),并于术毕统计患者满意度.结果 在T1~T3时,LR组的HR,MAP和VAS疼痛评分均明显低于L组( P<0. 05);LR组的BCS评分明显高于L组( P<0. 05);术后术者满意度LR组显著高于L组( P<0. 01).结论 盐酸利多卡因复合盐酸罗哌卡因局部麻醉用于经皮椎体成形术麻醉的效果优于单用盐酸利多卡因.
作者：彭庆；王德华；张欣泰 刊期： 2015年第23期
抗生素是临床使用广泛的药品,其质量优劣直接关系着临床使用的安全性和有效性,其有关物质的质量控制与临床不良反应密切相关.高效液相色谱(HPLC)法为抗生素杂质检查常用的方法,具有简便、快捷、准确等优势.该文总结了HPLC法在抗生素药品含量测定及有关物质检查中的应用.
作者：刘拴娣；赵媛媛 刊期： 2015年第23期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
