郑勇；张建伟
目的 探讨不同照射次数和剂量窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效.方法 将90例白癜风患者随机分为研究组与对照组,各45例.两组给予NB-UVB照射联合他克莫司软膏治疗10,20,30,40次,且20次治疗后,研究组NB-UVB照射剂量继续递增,对照组NB-UVB照射剂量保持不变.结果 两组患者NB-UVB照射联合他克莫司软膏治疗20次的总有效率明显高于治疗10次( P<0. 05),但治疗40次、30次与20次的总有效率比较,差异无统计学意义( P>0. 05);研究组患者面颈部色素脱失斑疗效优,躯干、四肢部恢复较优,手足部疗效差,有效率较对照组高( P<0. 05).结论 NB-UVB联合他克莫司软膏对白癜风患者疗效较好,且NB-UVB照射治疗20次后,疗效不随照射次数与剂量的增加而改变.
作者：张文娟 刊期： 2015年第23期
目的 探讨超声在平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤疗效评价中的应用价值.方法 将收治的肝血管瘤患者92例随机分为对照组和观察组,各46例.两组在超声造影下行肝动脉栓塞术治疗,均予平阳霉素碘油乳剂.术后对照组采用平扫CT检查,观察组采用肝脏彩超检查.结果 两组通过不同影像学检查方法评定临床的疗效相似,治疗组评定总有效率为86. 95%,与对照组的84. 78%无明显差异( P>0. 05).两组治疗费用及其他费用无明显差别( P>0. 05),但观察组检查费用及医疗总费用明显低于对照组( P<0. 05).两组不良反应发生率无明显差异( P>0. 05 ) ,且在影像学检查中均未出现任何不适反应.结论 应用超声评估平阳霉素碘油乳剂治疗肝血管瘤疗效方法可靠,与CT检查方法准确性相似,且操作方便、价格低廉、安全、无放射性.
作者：刘森；张亚昱 刊期： 2015年第23期
目的 观察磷酸肌酸联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎合并心肌损害患的临床疗效.方法 选取2014年3月至2015年4月医院收治的肺炎支原体肺炎合并心肌损害患儿80例,按就诊时间随机分为对照组和观察组,各40例.对照组行单一阿奇霉素治疗,观察组在此基础上加用磷酸肌酸钠治疗.结果 治疗后,两组心肌酶水平均较治疗前有明显改善( P<0. 05),且观察组改善程度更明显( P<0. 05);观察组总有效率为95. 00%,明显高于对照组的85. 00%( P<0. 05).结论 磷酸肌酸钠联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎合并心肌损害效果明显,可显著改善心肌酶水平,值得临床推广.
作者：高伟红；康智禹 刊期： 2015年第23期
目的 观察盐酸米多君联合盆底肌电刺激治疗压力性尿失禁的临床疗效.方法 将收治的压力性尿失禁患者74例随机分为观察组和对照组,各37例.对照组采用生物反馈+电刺激治疗,观察组在此基础上加用盐酸米多君,治疗4周.结果 观察组患者的总有效率为94. 59%,高于对照组的75. 68%( P<0. 05 ).与治疗前比较,两组患者治疗后大尿道外压及大尿道闭合压均增加( P<0. 05 ) ,且观察组均高于对照组( P<0. 05 ).与治疗前比较,两组患者治疗后肛提肌力电值均提高,且观察组提高幅度大于对照组( P<0. 05 ).观察组不良反应发生率为16. 22%,对照组为13. 51%,差异无统计学意义( P>0. 05).结论 采用盐酸米多君联合盆底肌电刺激治疗压力性尿失禁,能显著提高临床疗效,提高膀胱的储尿能力及控尿能力,安全性有保障.
作者：李爱萍；覃敏；杨凯；寸艳燕 刊期： 2015年第23期
目的 创建审核抗肿瘤静脉药物处方对照表,提高审核处方质量和速度,保障患者抗肿瘤静脉用药安全合理.方法 以中国药典《临床用药须知》和药品说明书创建审核处方对照表,分析2014年6月18日至2014年12月18日临时抗肿瘤静脉输液处方审核情况.结果 应用抗肿瘤静脉药物审方对照表前后,药师审核抗肿瘤药物输液处方平均速度分别为每小时25组和50组,已审核处方存在问题率分别为0. 7%和0.结论 审方对照表可保障药师快捷、安全地审核处方,显著提高审方质量和速度,保障患者抗肿瘤静脉用药安全、有效,具有显著作用.
作者：段利生 刊期： 2015年第23期
目的 建立脑复康软胶囊的定性鉴别方法和葛根素的含量测定方法.方法 采用薄层色谱法对脑复康软胶囊进行薄层色谱(TLC)鉴别.采用高效液相色谱(HPLC)法测定软胶囊中葛根素含量,色谱柱为Agilent C18柱(250 mm × 4. 6 mm,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸( 47:53:0. 2 ) ,检测波长为250 nm,流速为1. 0 mL/min,柱温为室温,进样量为10μL,理论板数按葛根素计算应不低于2 500.结果 TLC法重复性良好.葛根素进样质量浓度在84. 4~422. 0μg/mL范围与峰面积呈良好线性关系,平均回收率为98. 36%,RSD为0. 64%( n=6).结论 该方法简便、准确、可靠,可作为该制剂的质量控制方法.
作者：马晓玲；白梦娜；谭睿 刊期： 2015年第23期
目的 比较紫杉醇联合卡铂( IP方案)不同给药途径治疗卵巢癌的疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2012年5月收治的65例卵巢癌患者的临床资料,其中紫杉醇联合卡铂静脉化学治疗(简称化疗) 33例(Ⅳ组,紫杉醇联合卡铂单纯静脉化疗),紫杉醇联合卡铂腹腔灌注32例(IP+Ⅳ组,紫杉醇静脉化疗联合卡铂腹腔化疗),观察两组近期疗效和不良反应.结果 Ⅳ组和IP+Ⅳ组治疗有效率分别为63. 64%和87. 50%,差异有统计学意义( P<0. 05 );IP+Ⅳ组患者骨髓抑制发生率显著低于Ⅳ组,而胃肠道反应和肝毒性显著高于Ⅳ组( P<0. 01 ).结论 紫杉醇与卡铂腹腔灌注联合静脉化疗效果良好,值得临床推广.
作者：曾凡清；吴南顺；殷娟；张蕾 刊期： 2015年第23期
目的 观察黛力新联合综合护理干预治疗脑卒中后焦虑抑郁的临床疗效.方法 将96例脑卒中后焦虑抑郁患者分为对照组和治疗组,各48例.两组患者予以脑卒中常规治疗,并口服黛力新(每次1片,每日1次),治疗组在此基础上予以综合护理干预,均以8周为1个疗程.治疗前后判断疗效.结果 治疗组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、日常生活活动能力(ADL)评分均较治疗前及对照组明显改善( P<0. 05 ) ,总有效率为81. 25%,明显高于对照组的62. 50%( P<0. 05 ).结论 黛力新联合综合护理干预,可明显改善患者的焦虑抑郁症状,疗效确切,利于神经功能恢复,提高生活质量,值得临床应用.
作者：屈慧启 刊期： 2015年第23期
目的 探讨护理干预用于脑外伤手术术中靶控输注丙泊酚麻醉处理的临床疗效.方法 选取2013年3月至2014年3月医院收治的120例脑外伤患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各60例.均给予急诊开颅手术治疗,并于术中使用靶控输注丙泊酚麻醉处理,对照组予常规护理,试验组予综合护理干预.结果 试验组治疗后神经功能缺损评分(ESS)及日常生活生理评分(ADL)改善情况明显优于对照组( P<0. 05),手术时间、血肿清除率、住院时间优于对照组( P<0. 05);试验组并发症发生率为3. 33%,明显低于对照组的18. 33%( P<0. 05);试验组收缩压、呼吸、心率指标明显优于对照组( P<0. 05).结论 采用靶控输注丙泊酚期间配合积极的护理干预脑外伤手术患者,疗效显著,可有效改善患者预后.
作者：郑勇；张建伟 刊期： 2015年第23期
目的 观察山莨菪碱联合高压氧疗法对治疗慢性糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选取2011年1月至2015年1月血管外科收治的糖尿病足溃疡患者128例,根据随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,各64例.观察组患者行山莨菪碱联合高压氧治疗,对照组患者行高压氧治疗.结果 69例患者行40次治疗,102例行大于35次治疗,10例行小于10次治疗,16例患者行14~28次治疗.其中5例因幽闭恐惧症早期终止治疗,15例因身体状况恶化(其中4例死亡,6例行大截肢手术,5例住院治疗)终止治疗.通过门诊或上门随访方式对所有患者行12~24个月随访,随访期间,观察组临床愈合率显著高于对照组( P<0. 05).观察组中,治疗期间死亡1例,不能排除高压氧综合治疗( HBOT )与患者死亡无关;对照组中,1例患者在治疗中因短暂性意识丧失住院24 h;观察组2例、对照组4例治疗6 h后出现低血糖(血糖 <3. 0 mmol/L);观察组中气压损伤性中耳炎1例,出现头晕1例,白内障恶化1例,对照组中4 例因咽鼓管气压失衡引起疼痛需要进行鼓膜切开术加置管引流;治疗过程中,两组均无发生氧中毒、癫痫、气胸.结论 高压氧疗法辅助治疗可促进慢性足溃疡痊愈,适合临床推广.
作者：王丽；李文静；刘鹏；刘敬芳 刊期： 2015年第23期
目的 探讨非洛地平联用依那普利治疗轻、中度高血压患者的临床疗效及安全性.方法 选择2013年1月至2014年6月医院收治的64例轻、中度高血压患者,随机均分为两组,其中对照组予非洛地平缓释片5 mg,每日1次;观察组在对照组基础上加用马来酸依那普利片20 mg,每日1次.两组均持续用药4周.结果 治疗4周后,观察组总有效率为90. 63%,高于对照组的84. 38%,且降血压幅度大于对照组( P<0. 05).两组降血压作用较治疗前均有显著性差异( P<0. 01 ) ,观察组与对照组比较差异有显著性( P<0. 01 ).两组均未出现严重不良反应.结论 非洛地平联用依那普利较单用非洛地平更能有效控制轻、中度高血压患者的血压.
作者：盛伟华；李梅；戚宝和 刊期： 2015年第23期
目的 分析他拉达非对肺动脉高压模型大鼠降钙素基因相关肽(CGRP)、p27及p-ERK1/2表达的影响.方法 将36只雄性SD大鼠随机分为肺动脉高压(PAH)组(A组),他拉达非组(B组)及对照组(C组),各12例.观察各组大鼠血流动力学及肺血管形态学变化,以Western Blot法分析肺动脉CGRP,p27及p-ERK1/2的表达.结果 与A组比,B组聚天冬氨酸(PASP)、平均肺动脉压(mPAP)显著降低( P<0. 05 ) ,游离右室壁(RV)/(左室+室间隔)(LV+S)在 A,B 组间无显著性差异( P>0. 05),但均显著高于 C 组( P<0. 05 );A组右心室肥大程度及肺血管结构变化显著高于B组( P<0. 05 ) ,且均显著高于C组( P<0. 05 );A组大鼠CGRP,p27表达显著降低( P<0. 05 ) ,p-ERK1/2表达显著上调( P<0. 05 ) ,经他拉达非干预后改善,但与C组相比,差异仍有统计学意义( P<0. 05 ).结论 他拉达非能显著改善PAH模型大鼠的血管重构,CGRP及ERK1/2/p27在其中可能扮有重要作用.
作者：姜波 刊期： 2015年第23期
目的 探讨子宫内膜异位症(EMS)并发不孕患者微创术后药物疗法对母婴结局的影响.方法 选取2013年3月至2014年3月收治的EMS并发不孕患者80例,按不同的r-AFS分期分为Ⅰ~Ⅳ期,按微创术后药物疗法的选择,分为孕三烯酮组、促性腺激素释放激素激动剂( GnHRa )组和不使用药物组.结果 不同r-AFS分期发生妊娠及母婴结局的差异不明显,4个分期的良好结局比例分别为33. 33%,15. 38%,36. 00%,25. 93%,差异无统计学意义( P>0. 05);孕三烯酮组相对于GnHRa组及不使用药组,不同的母婴结局差异显著( P<0. 05);孕三烯酮组与未用药组相比,母婴结局差异不明显.结论 使用GnHRa能对良好的母婴结局产生积极影响,且相对于孕三烯酮作用更明显.
作者：王英华 刊期： 2015年第23期
目的 探讨抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损的临床疗效并对慢性骨髓炎的预后作Paley愈合评价.方法 选择医院骨外科收治的15例行抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术,胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损患者为试验组,外院15例行常规骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗的胫骨重度慢性骨髓炎缺损患者为对照组.结果 与对照组相比,试验组胫骨创伤性骨髓炎骨缺损患者的创面愈合时间、骨折愈合时间、引流时间、住院时间及治疗费用均明显降低( P<0. 05), Paley愈合评价优良率明显升高( P<0. 05).治疗后3个月,两组患者膝关节HSS评分和踝关节功能Baird-Jackson评分情况均较治疗前明显升高,且试验组明显高于对照组( P<0. 05).结论 利用抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损,疗效显著,可提高患者术后满意度和生活质量.
作者：侯熙智；付强；闫世杰；李飞；王江泳；崔凤姣；冯建书 刊期： 2015年第23期
目的 通过构建合理用药处方点评体系,提高处方点评质量,规范医疗行为,促进临床合理用药.方法 以《医院处方点评管理规范(试行)》为指导,采取PASS临床药学管理系统软件与专业人员人工点评相结合的方式,通过完善处方点评标准、院内用药教育及行政干预等手段,优化处方点评流程及组织架构,构建一套科学、完善、可操作的处方点评体系.采取回顾性分析方法,抽取医院门急诊处方2012年67 566张,2013年76 833张,2014年86 579张;以《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《抗菌药物临床应用指导原则》以及药品说明书和相关文献为依据,对所抽查处方逐一审查,应用Excel 2013软件进行整理分析及评价.结果 通过实施合理用药处方点评体系,可高效点评不合理处方,及时发现临床用药过程中的突出问题,落实行政管理手段,纠正不合理用药现状,提高处方合格率.实施该体系以来,处方合格率逐年上升,2012年、2013年、2014年分别为89. 33%,96. 30%,98. 70%.结论 通过处方点评、用药教育、行政干预等措施可显著提高处方合格率,持续改进不合理用药现象,规范医疗行为,确保医疗安全.
作者：唐志立；唐捷；王丽；郭林林；夏小燕 刊期： 2015年第23期
抗生素是临床使用广泛的药品,其质量优劣直接关系着临床使用的安全性和有效性,其有关物质的质量控制与临床不良反应密切相关.高效液相色谱(HPLC)法为抗生素杂质检查常用的方法,具有简便、快捷、准确等优势.该文总结了HPLC法在抗生素药品含量测定及有关物质检查中的应用.
作者：刘拴娣；赵媛媛 刊期： 2015年第23期
目的 探讨糖皮质激素治疗急性重症胰腺炎的临床疗效和价值.方法 将122例急性重症胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组,各61例.两组均给予禁食、胃肠减压、抗炎、抑酸、使用生长抑素及监护等常规治疗,治疗组在此基础上早期给予地塞米松磷酸钠注射液20 mg,每天2次,3~5 d停药.结果 治疗组患者在腹痛腹胀缓解时间、发热时间、血淀粉酶水平、多器官功能障碍综合征(MODS)、肾功能衰竭、休克发生率,死亡率,住院时间以及临床费用方面明显优于对照组( P<0. 05).结论 在急性重症胰腺炎治疗中,早期、足量的使用地塞米松能明显减少MODS等严重并发症,明显减轻病情,缩短疗程,降低死亡率,减少临床费用.
作者：安宁；王俭；杨训；甘险峰 刊期： 2015年第23期
目的 观察经鼻持续气道正压通气( NCPAP )联合小剂量咖啡因治疗超低出生体重儿呼吸暂停的临床疗效.方法 选择2013年3月至2014年9月医院接诊的超低出生体重呼吸暂停患儿168例,按照父母治疗意愿分为研究组和对照组,各84例.对照组患儿采用小剂量咖啡因治疗,研究组患儿采用NCPAP联合小剂量咖啡因治疗.结果 研究组疗效明显好于对照组( P<0. 05),血气指标的改善程度明显优于对照组( P<0. 05),呼吸暂停次数、发作平均持续时间、症状消失时间均明显少于对照组( P<0. 05),不良反应发生率显著低于对照组( P<0. 05).结论 小剂量咖啡因联合NCPAP治疗超低出生体重儿呼吸暂停,能有效缓解患儿的症状,改善呼吸状况,疗效显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：谢二辰；柳玮；霍忙文；赵志文 刊期： 2015年第23期
目的 探讨低分子肝素联合利伐沙班治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效.方法 选取医院2012年1月至2015年5月收治的80例急性肺动脉栓塞患者,采用随机数字表法分为利伐沙班组与华法林组,各40例.利伐沙班组给予低分子肝素联合利伐沙班治疗,华法林组给予低分子肝素联合华法林治疗.结果 利伐沙班组与华法林组相比,呼吸困难、胸痛、咳嗽、发绀消失时间明显缩短( P<0. 05).两组治疗前心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)相比均无明显差异( P>0. 05);两组治疗后较治疗前 HR及 RR降低,PaO2 及 PaCO2 升高,且利伐沙班组较华法林组改善更显著( P<0. 05).利伐沙班组不良反应发生率为7. 50%,明显低于华法林组的22. 50%( P<0. 05).结论 采用低分子肝素联合利伐沙班治疗急性肺动脉栓塞临床疗效显著,可有效缩短症状消失时间,不良反应较小,安全性较高,值得临床推广.
作者：田争艳；宋良；张艳艳；苑学；李艳菊 刊期： 2015年第23期
目的 观察重组人脑利钠肽治疗急性左心衰患者的疗效及安全性,并总结其护理方法.方法 选取2012年至2013年医院收治的急性左心衰患者200例,随机分为观察组和对照组,各100例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用重组人脑利钠肽联合专项护理进行治疗.结果 观察组共100例患者完成研究,对照组共98例患者完成研究.观察组患者治疗后氨基末端B型利钠肽前(NT-proBNP)为(2 876. 94 ± 2 328. 96)μg/L,明显低于治疗前的(8 835. 62 ± 3 520. 78)μg/L ( P=0. 94 ) ,也低于对照组患者治疗后的(4 738. 45 ± 2 739. 63)μg/L( P <0. 01);观察组患者不良反应总发生率为1. 00%,明显低于对照组的8. 16%(χ2=4. 32, P=0. 04).结论 重组人脑利钠肽联合专项护理治疗急性左心衰,可显著提高疗效,降低NT-proBNP水平,且不良反应发生率较低,安全有效,值得推广.
作者：马会芳；法宏宇 刊期： 2015年第23期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
