李孟娟；线杰；郭小君
目的 观察腹腔镜保守手术治疗中重度子宫内膜异位症( EMT )后序贯注射促性腺激素释放激素激动剂( GnRH-a )的疗效与安全性.方法 回顾性分析医院行腹腔镜保守手术的EMT患者129例病例资料,根据治疗方案不同分为联合组69例和手术组60例.两组患者均行腹腔镜保守手术,镜下清除囊肿,剥除异位病灶,实施粘连松解,联合组术后第1次月经末肌肉注射 GnRH-a,每次3. 75 mg,每4 周注射1次,连续注射6 次.结果 术后6,12个月,两组患者血清糖链抗原( CA125 )、血管内皮生长因子( VEGF )与疼痛视觉模拟评分(VAS评分)均呈先明显下降后上升趋势,术后12个月仍低于术前水平,但术后6,12个月联合组均显著低于手术组( P <0. 05 );联合组随访期内更年期症状、停经、骨密度降低发生率显著高于手术组( P<0. 05 );术后12个月,联合组B超发现新病灶与CA125升高( CA125>35 U/mL )的比例均高于手术组,其中CA125升高比例与手术组比较,差异有统计学意义( P<0. 05 );两组复发率比较,差异无统计学意义( P>0. 05 ).结论 腹腔镜保守手术治疗中重度EMT后序贯注射GnRH-a可明显减轻痛经程度,抑制子宫内膜的生长,能一定程度上降低EMT的复发率.
作者：姬宝力 刊期： 2015年第23期
目的 比较紫杉醇联合卡铂( IP方案)不同给药途径治疗卵巢癌的疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2012年5月收治的65例卵巢癌患者的临床资料,其中紫杉醇联合卡铂静脉化学治疗(简称化疗) 33例(Ⅳ组,紫杉醇联合卡铂单纯静脉化疗),紫杉醇联合卡铂腹腔灌注32例(IP+Ⅳ组,紫杉醇静脉化疗联合卡铂腹腔化疗),观察两组近期疗效和不良反应.结果 Ⅳ组和IP+Ⅳ组治疗有效率分别为63. 64%和87. 50%,差异有统计学意义( P<0. 05 );IP+Ⅳ组患者骨髓抑制发生率显著低于Ⅳ组,而胃肠道反应和肝毒性显著高于Ⅳ组( P<0. 01 ).结论 紫杉醇与卡铂腹腔灌注联合静脉化疗效果良好,值得临床推广.
作者：曾凡清；吴南顺；殷娟；张蕾 刊期： 2015年第23期
随着医学的发展,对药物治疗高血压的降压机理的了解越来越深入,各类降压药物不断出现,其治疗方案也不断增多.因此及时了解药物治疗高血压的现状与趋势,对高血压患者的临床用药提供参考具有重要的意义.该文回顾性分析了高血压药物治疗方式的研究,为高血压防治提供参考依据.
作者：刘璠；丁秀婷 刊期： 2015年第23期
目的 探讨基层社区医疗机构药品不良反应的特点及规律,为临床安全、有效、合理用药提供参考.方法 对医院2011年8月至2014年8月上报的100例药品不良反应报告进行回顾性统计分析.结果 100份不良反应报告中,女性略多于男性,60岁及以上者为药品不良反应发生的主要人群;涉及器官及临床表现主要为皮肤及其附件,占45. 00%;药品以一般反应为主,占79. 00%;静脉滴注为主要给药途径,占84. 00%;抗感染药物引起的多,占51. 00%,其中头孢菌素类占64. 71%.结论 基层医疗机构应加强药品不良反应监测,同时加强对医务人员知识培训及对社区患者的宣讲,减少或避免药品不良反应的发生.
作者：邱玥；周燕；周文莉 刊期： 2015年第23期
目的 探讨坚强个性培养对唑来膦酸治疗癌性转移性骨痛疗效和安全性的影响.方法 将70例癌性转移性骨痛患者随机分为试验组和对照组,各35例,两组均采用唑来膦酸治疗,对照组给予常规护理,试验组增加坚强个性培养干预措施,均治疗8周.结果 治疗后,试验组治疗总有效率、生活质量各项评分均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间比较均有统计学意义( P<0. 05).结论 坚强个性培养可提高唑来膦酸治疗癌性转移性骨痛患者的疗效和安全性.
作者：王宇 刊期： 2015年第23期
目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压合并糖尿病患者的动态血压变化、临床疗效及护理.方法 将118例高血压合并糖尿病患者随机均分为对照组和治疗组,各59例.对照组口服厄贝沙坦,治疗组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪并行护理干预.结果 治疗组总有效率为96. 61%,明显高于对照组的81. 36%( P<0. 05);治疗后两组的平均收缩压、平均舒张压及平均脉压比较,差异有统计学意义( P<0. 05);两组的血糖、糖化血红蛋白、血脂、胆固醇、三酰甘油、尿素、肌酐及尿蛋白等比较,差异有统计学意义( P<0. 05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合护理干预治疗高血压合并糖尿病疗效确切,可较好地控制患者的动态血压,降低血糖含量,改善患者的生化指标、肾功能、尿蛋白.
作者：李鸿雁；谭娜；马长红 刊期： 2015年第23期
目的 探讨剖宫产术腰硬联合麻醉仰卧位低血压综合征的防治对策及效果.方法 选择2014年8月至2015年6月医院行剖宫产术的孕妇128例,按随机数字表法平均分为A组和B组.A组产妇行腰硬联合麻醉时采取左侧卧位,并随机分为A1组和A2组,分别给予不同剂量的麻醉药;B组产妇行腰硬联合麻醉时采取右侧卧位,并随机分为 B1 组和 B2 组,分别给予不同剂量的麻醉药.结果 A组产妇发生仰卧位低血压综合征现象明显少于B组产妇,而A2组和B2组产妇血压和心率均分别明显优于A1组和B1组产妇( P<0. 05),各组产妇的麻醉效果及新生儿评分无明显差异( P>0. 05).结论 剖宫产产妇行腰硬联合麻醉时采取左侧卧位,能有效减少仰卧位低血压综合征的发生,且使用0. 5%罗哌卡因2 mL效果明显,值得临床推广.
作者：许陪陪；张翠然；黄智明 刊期： 2015年第23期
目的 探讨醋酸西曲瑞克用于辅助生殖控制性促排卵的临床疗效和安全性.方法 选择2014年3月至7月医院符合相关条件行第1周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的新鲜周期患者182例,分为短效曲普瑞林长方案组(A组)及醋酸西曲瑞克拮抗剂组(B组),各91例.比较两组患者基础促黄体生成素( LH )、加用绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)水平、孕酮(P)水平、获卵数、受精数、卵裂率、可用胚胎数以评价获卵情况.结果 两组LH、加HCG日LH水平均未见明显差异( P>0. 05),但B组患者E2水平较A组明显下降( P<0. 05).两组获卵数、受精率、卵裂率、获得胚胎总数间均未见明显差异( P >0. 05),两组妊娠率间亦未见明显差异( P>0. 05).B组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率显著低于A组( P <0. 05),皮疹、皮肤潮红和流产发生率组间比较无统计学差异( P >0. 05).结论 醋酸西曲瑞克能获得长疗程促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)曲普瑞林相当的临床疗效,且安全性更高,值得临床推广.
作者：姜晶晶；高姗姗；张洋；于娜 刊期： 2015年第23期
目的 探讨氨磺必利联合综合康复护理干预治疗精神分裂症的临床疗效.方法 将86例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,各 43 例.对照组予以氨磺必利治疗,治疗组在此基础上予以综合康复护理干预,疗程均为 8 周.采用阳性与阴性症状量表( PANSS )、副反应量表( TESS )评定疗效及治疗中出现的不良反应.结果 治疗组临床总有效率为88. 37%,明显高于对照组的76. 74%( P<0. 05 ) ,且治疗组不良反应明显减轻( P<0. 05).结论 氨磺必利联合综合康复护理干预能提高精神分裂症患者的康复疗效,降低药品不良反应,提高患者服药依从性和生活质量,值得临床应用.
作者：张巧敏 刊期： 2015年第23期
目的 观察电离子脉冲切割联合干扰素治疗女性尖锐湿疣的临床疗效.方法 选择2014年3月至2015年1月医院妇科门诊收治的尖锐湿疣患者142例,随机分为治疗组和对照组,各71例.治疗组患者给予电离子脉冲切除疣体,肌肉注射干扰素α-2b 300万U,每日1次,疗程为15 d;同时,患处涂抹干扰素α-2b凝胶,每日3次,连用8 d.对照组患者不给予肌肉注射干扰素,其余治疗方案同治疗组,随访3个月.结果 治疗组和对照组临床总有效率分别为77. 46%和59. 15%,差异有统计学意义(χ2=5. 498,P=0. 019);不良反应发生率分别为5. 63%和2. 82%,差异无统计学差异(Fisher,P=0. 681);平均病程分别为(17. 6 ± 10. 8)d和(23. 8 ± 11. 4)d,差异有统计学意义( U=3. 327,P=0. 001);治疗组中巨大型尖锐湿疣患者临床总有效率为56. 67%,普通型为92. 68%,差异有统计学意义(χ2=12. 873,P<0. 01).结论 对于普通型尖锐湿疣患者,在局部涂抹干扰素联合电离子脉冲治疗尖锐湿疣的基础上再给予干扰素肌肉注射,可显著缩短病程,提高临床总有效率,且未明显增加不良反应,但此疗法对于巨大型尖锐湿疣的治疗则无显著影响.
作者：陈亚楠 刊期： 2015年第23期
目的 观察蓝氧-定君生模式治疗阴道炎的临床疗效.方法 对有症状来医院就诊、经白带检查诊断为阴道炎的467例患者,先以蓝氧阴道内治疗1个疗程(3~5次),然后阴道内放置定君生(乳杆菌活菌胶囊)1个疗程(10 d).分别于定君生停药后1周及下次月经干净复诊,根据症状和白带复查结果综合判断疗效.结果 停用定君生后1周,痊愈率、显效率、无效率分别为66. 45%,26. 05%和7. 50%,无进展病例,总有效率为92. 49%.月经干净后复诊,痊愈率、显效率、无效率分别为56. 95%,21. 85%和20. 51%,总有效率为78. 81%,停药后有复发现象( P<0. 05).结论 蓝氧-定君生模式治疗阴道炎效果良好,为阴道炎的治疗提供了一种非抗生素依赖的治疗模式,但疗效的提高与巩固及方案的优化尚需进一步研究.
作者：高毅；涂皎；席雯；赵芳；肖雁冰 刊期： 2015年第23期
目的 探讨重组人干扰素α2b阴道泡腾片在治疗宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的有效性及安全性.方法 将2013年5月至12月收治的宫颈糜烂合并HPV感染患者92例,随机分为试验组和对照组.试验组47例采用重组人干扰素α2b阴道泡腾片,对照组45例采用重组人干扰素α2a栓,治疗1个疗程.结果 试验组患者总有效率为80. 85%,高于对照组的72. 22%( P<0. 05);治疗结束后,试验组治疗后、治疗1个月和3个月后的HPV转阴率分别为31. 91%,40. 43%,68. 09%,均高于对照组的22. 22%,27. 78%, 41. 67%( P<0. 05);治疗后,试验组阴道分泌物清洁度正常率为91. 49%,对照组为88. 89%,水平相当( P>0. 05);治疗后,试验组刺激、瘙痒、过敏反应及下腹坠胀的发生率分别为 10. 64%,14. 89%,4. 26%,19. 15%,对照组分别为 11. 43%,11. 43%,14. 29%, 22. 86%,其中试验组过敏反应及下腹坠胀的发病率显著低于对照组( P<0. 05).结论 重组人干扰素α2b阴道泡腾片对宫颈HPV感染的治疗作用优于常规干扰素制剂,能提高HPV的转阴率,且安全性好.
作者：陈婷婷；张斯时 刊期： 2015年第23期
目的 观察复方血栓通胶囊治疗眼底疾病的临床疗效.方法 选取2012年8月至2015年3月医院收治的眼底疾病患者100例(100眼),按随机数字表法分为研究组和对照组,各50例( 50眼).在常规治疗基础上给予对照组患者复方丹参片,给予研究组患者复方血栓通胶囊.结果 两组患者治疗后视力≤0. 1比例均显著低于治疗前( P<0. 05),≥0. 5比例均显著高于治疗前( P<0. 05),但治疗前后0. 1~0. 5比例间的差异均不显著( P>0. 05);组间比较,治疗前两组患者视力≤0. 1,0. 1~0. 5,≥0. 5比例之间的差异均不显著( P>0. 05),治疗后研究组患者视力≤0. 1比例显著低于对照组( P<0. 05),≥0. 5比例显著高于对照组( P<0. 05),但两组患者0. 1~0. 5比例之间的差异均不显著( P>0. 05).研究组总有效率为86. 00%,明显高于对照组的68. 00%( P<0. 05).结论 复方血栓通胶囊治疗眼底疾病的临床疗效显著.
作者：庄京京；杨庆松 刊期： 2015年第23期
目的 探讨品管圈活动在降低神经外科药物相关性静脉炎中的应用价值.方法 成立品管圈,运用品管圈活动的管理方法进行现状调查、目标设定、原因分析、拟订对策并组织实施.结果与结论 经过5个月品管圈小组的活动,使该病区药物相关性静脉炎的发生率从实施前的13. 33%降至4. 35%,提高了圈员的品管能力,充分展示了病区医护人员的团队协作性.品管圈活动应用到神经外科药物相关性静脉炎的发生中,降低了静脉炎的发生,取得了较好的效果.
作者：吴世菊；乔琳；霍静 刊期： 2015年第23期
目的 观察黛力新联合综合护理干预治疗脑卒中后焦虑抑郁的临床疗效.方法 将96例脑卒中后焦虑抑郁患者分为对照组和治疗组,各48例.两组患者予以脑卒中常规治疗,并口服黛力新(每次1片,每日1次),治疗组在此基础上予以综合护理干预,均以8周为1个疗程.治疗前后判断疗效.结果 治疗组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、日常生活活动能力(ADL)评分均较治疗前及对照组明显改善( P<0. 05 ) ,总有效率为81. 25%,明显高于对照组的62. 50%( P<0. 05 ).结论 黛力新联合综合护理干预,可明显改善患者的焦虑抑郁症状,疗效确切,利于神经功能恢复,提高生活质量,值得临床应用.
作者：屈慧启 刊期： 2015年第23期
目的 观察3-酮酰辅酶A-硫解酶抑制剂盐酸曲美他嗪治疗舒张性心力衰竭( DHF )中的疗效及对B型脑利钠肽( BNP )与同型半胱氨酸( HCY )的影响.方法 选择医院收治的105例DHF患者,随机分为治疗组55例和对照组50例.对照组患者给予常规抗DHF治疗,治疗组患者在对照组基础上加服盐酸曲美他嗪片,每次20 mg,每日3次,连服6个月.结果 治疗后,两组超声心动图中左心室等容舒张时间( IVRT )、E峰减速时间( DT )、左房内径( LAD )均较治疗前显著下降( P<0. 05),而舒张早期心室充盈血流峰值/舒张晚期血流峰值比值( E/ A )则较治疗前显著上升( P<0. 05 );治疗组与对照组相比,IVRT [ ( 85. 4 ± 4. 3)ms比(94. 0 ± 4. 1 ) ms ]、DT [ ( 128. 5 ± 8. 3 ) ms比(152.4±7.8)ms]、LAD[(37.2±1.3)mm比(40.2±1.3)mm]、E/ A[(1.18±0.21)比(0.92±0.17)]比较,差异均有统计学意义( P<0. 05 );两组外周血BNP,HCY均较治疗前显著下降( P<0. 05 ) ,且治疗组下降幅度明显( P<0. 05);治疗组6 min步行量显著高于对照组( P<0. 05);治疗组总有效率为92. 73%,与对照组的82. 00%比较,差异无统计学意义( P>0. 05).结论 常规抗DHF治疗中加用曲美他嗪能显著降低BNP,HCY水平,并有效改善心功能,长期应用安全可靠.
作者：张爱文；侯瑞田；霍明艳；刘超；蒋丽红 刊期： 2015年第23期
目的 探讨奥曲肽联合优质护理治疗老年肝硬化上消化道出血患者的临床疗效.方法 将80例给予奥曲肽治疗的老年肝硬化上消化道出血患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),各40例.比较两组患者治疗后的生活质量、临床疗效及再出血率,以及护理满意度.结果 与对照组相比,观察组治疗后患者生活质量各维度及总分均明显增高( P<0. 05),总有效率明显提高( P<0. 05),再出血率显著降低( P<0. 05),护理服务的满意度明显提升( P<0. 05).结论 奥曲肽治疗老年肝硬化上消化道出血期间加用优质护理能明显提高治疗的临床疗效,降低再出血发生率,提升患者生活质量及护理满意度.
作者：陈梅香 刊期： 2015年第23期
目的 探讨小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及护理干预.方法 选取2013年6月至2015年6月收治的急性脑梗死患者80例,均给予小剂量尿激酶溶栓治疗,采取随机数字表法分为常规护理组( A组)与护理干预组( B组) ,各40例.对比两组患者的凝血与纤溶指标、神经功能缺损(NDF)评分、生活质量(SF-36)评分及并发症发生情况.结果 两组患者治疗后凝血酶原时间( PT )、活化部分凝血酶原时间( APTT )、凝血酶时间( TT )升高,血浆纤维蛋白原( FIB )降低,与治疗前相比差异有统计学意义( P<0. 05),组间无明显差异( P>0. 05);治疗后,两组患者的NDF评分降低,SF-36评分升高( P<0. 05),NDF评分组间无明显差异( P>0. 05),SF-36评分B组显著高于A组( P<0. 05);A组并发症发生率为22. 50%,明显高于B组的7. 50%( P<0. 05).结论 采用小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死可显著改善凝血与纤溶指标及神经功能缺损评分,配合积极有效的护理干预可提高生活质量,降低并发症发生率,值得推广与应用.
作者：李孟娟；线杰 刊期： 2015年第23期
目的 观察等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉降低剖宫产术仰卧位低血压综合征的疗效.方法 选取医院收治的剖宫产孕产妇140例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组产妇取左侧卧位,采用常规(重比重)罗哌卡因进行腰硬联合麻醉.观察组产妇取左侧卧位,采用等比重罗哌卡因进行腰硬联合麻醉.结果 两组产妇切皮、胎儿取出、子宫外置、缝皮时镇痛效果比较,差异无统计学意义( t=1. 63,1. 87,1. 97,1. 94,P>0. 05);观察组产妇发生头晕、恶心呕吐、心跳加快、血压下降的症状积分显著低于对照组( t=4. 19,3. 84,3. 67,4. 36,P<0. 05);观察组低血压综合征发生率明显低于对照组(χ2=5. 45,P<0. 05).结论 等比重罗哌卡因腰硬联合椎管内麻醉较常规罗哌卡因能有效减少剖宫产术仰卧位低血压的发生.
作者：张翠然；许陪陪；黄智明 刊期： 2015年第23期
目的 探讨健康教育路径在老年人工髋关节置换术后护理中的应用效果.方法 选取2014年2月至2015年2月收治的髋关节置换术患者64例,随机分为A组和B组,各32例.分别给予健康教育路径护理和常规护理.结果 术后1 d和1周,A组的血清C反应蛋白( CRP )和血液沉降率( ESR )水平显著低于B组( P<0. 05);术后1个月,两组的CRP和ESR水平相比,差异无显著性( P>0. 05);A组并发症发生率显著低于 B组( P <0. 05);A组生活质量各维度评分和满意率均高于 B组( P <0. 05);A组患者治疗后活化部分凝血酶时间( APTT )和凝血酶原时间( PT )均较治疗前明显延长,且明显优于B组治疗后的水平( P<0. 05);A组与B组患者治疗后 D-二聚体水平均明显下降,但A组下降幅度优于B组( P<0. 01).结论 健康教育路径在行人工髋关节置换术的老年患者中能取得较好的护理效果,加上药物的合理使用,可更加有效避免术后深部感染及其他并发症的发生,显著降低患者深静脉血栓发生率和严重程度,改善患者的凝血功能,提高了术后的生活质量,值得临床推广.
作者：程艳秋 刊期： 2015年第23期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
