吴世菊；乔琳；霍静
目的 观察山莨菪碱联合高压氧疗法对治疗慢性糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选取2011年1月至2015年1月血管外科收治的糖尿病足溃疡患者128例,根据随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,各64例.观察组患者行山莨菪碱联合高压氧治疗,对照组患者行高压氧治疗.结果 69例患者行40次治疗,102例行大于35次治疗,10例行小于10次治疗,16例患者行14~28次治疗.其中5例因幽闭恐惧症早期终止治疗,15例因身体状况恶化(其中4例死亡,6例行大截肢手术,5例住院治疗)终止治疗.通过门诊或上门随访方式对所有患者行12~24个月随访,随访期间,观察组临床愈合率显著高于对照组( P<0. 05).观察组中,治疗期间死亡1例,不能排除高压氧综合治疗( HBOT )与患者死亡无关;对照组中,1例患者在治疗中因短暂性意识丧失住院24 h;观察组2例、对照组4例治疗6 h后出现低血糖(血糖 <3. 0 mmol/L);观察组中气压损伤性中耳炎1例,出现头晕1例,白内障恶化1例,对照组中4 例因咽鼓管气压失衡引起疼痛需要进行鼓膜切开术加置管引流;治疗过程中,两组均无发生氧中毒、癫痫、气胸.结论 高压氧疗法辅助治疗可促进慢性足溃疡痊愈,适合临床推广.
作者：王丽；李文静；刘鹏；刘敬芳 刊期： 2015年第23期
目的 比较盐酸利多卡因单用或复合盐酸罗哌卡因用局部麻醉用于老年患者经皮椎体成形术的麻醉效果.方法 将收治的80例患者随机分为LR组和L组,各40例.LR组给予2%盐酸利多卡因10 mL复合0. 75%盐酸罗哌卡因10 mL,L组给予1%盐酸利多卡因20 mL,行局部浸润麻醉,再予局部麻醉药10 mL作为初始剂量.在入室时(T0)、穿刺针进入椎体时(T1)、注入骨水泥时(T2)及术毕(T3)进行视觉模拟评分法( VAS )评分和舒适( BCS )评分,以评价两组药物治疗效果,同时监测并记录各时点的心率(HR)和平均动脉压(MAP),并于术毕统计患者满意度.结果 在T1~T3时,LR组的HR,MAP和VAS疼痛评分均明显低于L组( P<0. 05);LR组的BCS评分明显高于L组( P<0. 05);术后术者满意度LR组显著高于L组( P<0. 01).结论 盐酸利多卡因复合盐酸罗哌卡因局部麻醉用于经皮椎体成形术麻醉的效果优于单用盐酸利多卡因.
作者：彭庆；王德华；张欣泰 刊期： 2015年第23期
目的 观察经鼻持续气道正压通气( NCPAP )联合小剂量咖啡因治疗超低出生体重儿呼吸暂停的临床疗效.方法 选择2013年3月至2014年9月医院接诊的超低出生体重呼吸暂停患儿168例,按照父母治疗意愿分为研究组和对照组,各84例.对照组患儿采用小剂量咖啡因治疗,研究组患儿采用NCPAP联合小剂量咖啡因治疗.结果 研究组疗效明显好于对照组( P<0. 05),血气指标的改善程度明显优于对照组( P<0. 05),呼吸暂停次数、发作平均持续时间、症状消失时间均明显少于对照组( P<0. 05),不良反应发生率显著低于对照组( P<0. 05).结论 小剂量咖啡因联合NCPAP治疗超低出生体重儿呼吸暂停,能有效缓解患儿的症状,改善呼吸状况,疗效显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：谢二辰；柳玮；霍忙文；赵志文 刊期： 2015年第23期
目的 探讨小剂量米非司酮对子宫肌瘤剔除术后患者预后的影响.方法 选取医院妇科收治的子宫肌瘤患者114例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各57例.两组患者均行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,试验组患者在对照组基础上联合应用米非司酮.随访1年.结果 试验组患者术前、术后3个月、术后6个月雌二醇( E2 )分别为(102. 4 ± 11. 23),(28. 45 ± 4. 31),(55. 6 ± 6. 41)pg/mL,对照组为(102. 8 ± 12. 34),(62. 54 ± 4. 23),(72. 4 ± 11. 2)pg/mL;试验组术前、术后 3 个月、术后 6 个月孕激素( P )分别为(0. 78 ± 0. 07), (0. 38 ± 0. 06),(0. 62 ± 0. 03)pg/mL,对照组为(0. 76 ± 0. 09),(0. 65 ± 0. 12),(0. 68 ± 0. 11)pg/mL;试验组术后E2和P均明显低于对照组( P<0. 05).对照组有10例( 17. 54%)复发子宫肌瘤,试验组有2例( 3. 51%) ,差异有统计学意义( P<0. 05);两组患者的尿常规、肝肾功能均在正常范围.结论 小剂量米非司酮用于腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除术后,对预防子宫肌瘤复发有一定疗效.
作者：丛小红 刊期： 2015年第23期
目的 观察磷酸肌酸联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎合并心肌损害患的临床疗效.方法 选取2014年3月至2015年4月医院收治的肺炎支原体肺炎合并心肌损害患儿80例,按就诊时间随机分为对照组和观察组,各40例.对照组行单一阿奇霉素治疗,观察组在此基础上加用磷酸肌酸钠治疗.结果 治疗后,两组心肌酶水平均较治疗前有明显改善( P<0. 05),且观察组改善程度更明显( P<0. 05);观察组总有效率为95. 00%,明显高于对照组的85. 00%( P<0. 05).结论 磷酸肌酸钠联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎合并心肌损害效果明显,可显著改善心肌酶水平,值得临床推广.
作者：高伟红；康智禹 刊期： 2015年第23期
目的 探讨应用曲马多联合水合氯醛对小儿全身麻醉术后躁动的影响.方法 将200例小儿全身麻醉手术者采用随机数字表法分成两组,各100例.对照组采用曲马多单一治疗,观察组给予曲马多联合水合氯醛治疗.结果 观察组患儿的镇静满意率为91. 00%,优于对照组的78. 00%( P<0. 05);治疗后10 min两组患者的躁动评分差异不明显( P>0. 05),治疗30 min后观察组躁动评分低于对照组( P<0. 05).结论 采用曲马多联合水合氯醛预防小儿全身麻醉术后躁动的效果明显.
作者：朱信强；段宏；杨沫；齐盟 刊期： 2015年第23期
目的 探讨保留盆腔自主神经的子宫广泛切除术联合雌激素受体拮抗剂治疗宫颈癌的临床疗效和安全性,并总结相关护理经验.方法 选取2012年1月至2014年6月医院收治的宫颈癌患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.均采用保留盆腔自主神经的子宫广泛切除术联合化疗及醋酸甲羟孕酮治疗,术后随访1年.观察组围术期采用综合护理干预,对照组采用常规护理.结果 观察组总有效率为90. 00%,高于对照组的82. 50%( P<0. 05 );观察组复发及转移率为10. 00%,低于对照组的12. 50%;观察组1年存活率为100. 00%,高于对照组的92. 50%( P>0. 05 );观察组不良反应总发生率为7. 50%,远低于对照组的20. 00%( P<0. 05 );观察组焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组( P<0. 05 ).结论 在保留盆腔自主神经的子宫广泛切除联合淋巴结清扫术围术期采用综合护理干预,有利于膀胱及直肠功能的恢复,可提高患者生存率,降低不良反应发生率,值得推广.
作者：伊莉萍；王海翔 刊期： 2015年第23期
目的 探讨健康教育路径在老年人工髋关节置换术后护理中的应用效果.方法 选取2014年2月至2015年2月收治的髋关节置换术患者64例,随机分为A组和B组,各32例.分别给予健康教育路径护理和常规护理.结果 术后1 d和1周,A组的血清C反应蛋白( CRP )和血液沉降率( ESR )水平显著低于B组( P<0. 05);术后1个月,两组的CRP和ESR水平相比,差异无显著性( P>0. 05);A组并发症发生率显著低于 B组( P <0. 05);A组生活质量各维度评分和满意率均高于 B组( P <0. 05);A组患者治疗后活化部分凝血酶时间( APTT )和凝血酶原时间( PT )均较治疗前明显延长,且明显优于B组治疗后的水平( P<0. 05);A组与B组患者治疗后 D-二聚体水平均明显下降,但A组下降幅度优于B组( P<0. 01).结论 健康教育路径在行人工髋关节置换术的老年患者中能取得较好的护理效果,加上药物的合理使用,可更加有效避免术后深部感染及其他并发症的发生,显著降低患者深静脉血栓发生率和严重程度,改善患者的凝血功能,提高了术后的生活质量,值得临床推广.
作者：程艳秋 刊期： 2015年第23期
目的 探讨EP方案和5-FU+KSM方案治疗高危妊娠滋养细胞肿瘤的疗效及耐药相关因素.方法 将高危妊娠滋养细胞肿瘤患者76例按不同实施方案分为EP组( 40例)和5-FU+KSM组( 36例).结果 两组有效率、恶心呕吐、白细胞下降的发生率比较,差异无统计学意义( P>0. 05).EP组口腔溃疡、腹泻的发生率、住院时间、化学治疗时间及每日化学治疗时间均显著少于5-FU+KSM组( P<0. 05),且前次妊娠为足月产、距上次妊娠时间≥12个月、国际妇产科协会( FIGO )预后总评分≥13分、肿瘤直径≥5 mm的耐药率,均显著高于前次妊娠不足月、距上次妊娠时间<12个月、FIGO预后总评分为7~12分、肿瘤直径<5 mm者( P<0. 05).结论 EP方案用于治疗高危妊娠滋养细胞肿瘤优于5-FU+KSM方案.且前次妊娠为足月产、距上次妊娠时间≥12个月、FIGO预后总评分≥13分、肿瘤直径≥5 mm均可能是GTN的耐药相关因素.
作者：朱建平 刊期： 2015年第23期
目的 探讨坚强个性培养对唑来膦酸治疗癌性转移性骨痛疗效和安全性的影响.方法 将70例癌性转移性骨痛患者随机分为试验组和对照组,各35例,两组均采用唑来膦酸治疗,对照组给予常规护理,试验组增加坚强个性培养干预措施,均治疗8周.结果 治疗后,试验组治疗总有效率、生活质量各项评分均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间比较均有统计学意义( P<0. 05).结论 坚强个性培养可提高唑来膦酸治疗癌性转移性骨痛患者的疗效和安全性.
作者：王宇 刊期： 2015年第23期
目的 探讨昂丹司琼联合地塞米松预防小儿扁桃体剥离术消化道不良反应的疗效.方法 选择医院行小儿扁桃体剥离手术204例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各102例.对照组术前给予地塞米松,观察组术前联合使用昂丹司琼和地塞米松.结果 两组基础期、诱导期、维持期和拔管期,平均动脉压和心率指标比较,差异无统计学意义( P>0. 05);观察组术后不良反应评分恶心(0. 67 ± 0. 23)分,呕吐(0. 54 ± 0. 19)分,腹部不适(0. 82 ± 0. 35)分,头晕头痛(1. 12 ± 0. 58)分,腹泻(0. 96 ± 0. 53)分,均低于对照组术后的(1. 87 ± 0. 66)分,(1. 79 ± 0. 58)分,(1. 88 ± 0. 78)分,(1. 88 ± 0. 89)分,(1. 74 ± 0. 92)分( P<0. 05).结论 昂丹司琼联合地塞米松应用于小儿扁桃体剥离术中可减轻消化道不良反应,对血流动力学无显著影响,值得临床推广.
作者：姚海燕；张艳；钱程 刊期： 2015年第23期
目的 探讨采用硫酸镁配合整体护理方式对急性轻型胆源性胰腺炎Oddi括约肌痉挛的影响.方法 选择医院急性轻型胆源性胰腺炎患者92例,按随机对照原则分为对照组49例(采用硫酸镁早期干预配合传统护理模式),干预组43例(采用硫酸镁早期干预配合整体护理方式).记录两组干预前后Oddi括约肌痉挛障碍变化情况,两组干预前、干预7及14 d后血淀粉酶变化及复查B超胰管直径变化情况,统计满意度情况.结果 干预14 d后,两组Oddi括约肌痉挛障碍较干预前显著改善,且观察组改善更明显( P<0. 05);干预后,两组血淀粉酶较干预前显著改变( P<0. 01,P<0. 05),且两组间干预7及14 d存在显著差异( P<0. 05);两组胰管直径较干预前显著( P<0. 01),且两组间干预7及14 d存在显著差异( P<0. 05);观察组患者及护理人员满意度显著高于对照组( P<0. 01).结论 采用硫酸镁配合整体护理方式对急性轻型胆源性胰腺炎Oddi括约肌痉挛缓解效果明显,能及早降低临床症状及血淀粉酶含量,且患者满意度高,值得推广.
作者：朱欢欢 刊期： 2015年第23期
目的 探讨小牛脾提取物注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察及护理措施.方法 将收治的晚期非小细胞肺癌患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例.两组患者均给予紫杉醇联合顺铂化学治疗,观察组在此基础上与化学治疗同步给予小牛脾提取物静脉滴注,21 d为1个周期,共治疗4个周期.在治疗过程中,均给予两组患者全程护理方案,包括健康宣教,追踪患者治疗情况.结果 观察组近期总有效率为53. 06%,显著高于对照组的40. 82%( P<0. 05).两组患者外周血各项指标均较治疗前有所下降,但观察组下降程度小于对照组( P<0. 05).对照组患者免疫功能各项指标均较治疗前有所下降,观察组较治疗前有所上升( P<0. 05).对照组骨髓抑制、感染发生率显著高于观察组( P<0. 05),心悸和皮疹发生率低于观察组( P<0. 05);两组患者不良反应给予对症治疗后均痊愈,并无严重不良反应.结论 小牛脾提取物治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好,可显著减轻骨髓抑制的发生,提高患者免疫功能,且未出现严重不良反应.
作者：刘晓玲 刊期： 2015年第23期
目的 探讨间苯三酚联合哌替啶在初产妇潜伏期的临床疗效及对母婴安全的影响.方法 选择医院收治的120例初产妇,随机分为研究组与对照组,各60例.研究组产妇肌肉注射哌替啶75 mg,当宫口开大2~3 cm时静脉注射间苯三酚80 mg,对照组产妇采用常规方法分娩.结果 研究组用药至宫口开全时间、总产程时间明显短于对照组( P<0. 05);两组产妇产后出血量、新生儿出生后1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义( P>0. 05).结论 间苯三酚联合哌替啶能加速宫口的扩张和产程的进展,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,且对母婴安全无明显不良影响.
作者：刘慧敏；张新景；信红利 刊期： 2015年第23期
目的 探讨孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及安全性.方法 随机筛选医院2013年3月至2015年3月收治的60例过敏性紫癜患儿.按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例.对照组患儿给予常规治疗,服用维生素C及补钙.试验组在对照组基础上加用孟鲁司特4 mg,每日1次.两组患儿疗程均为3个月.结果 试验组有效率为83. 33%,高于对照组的50. 00%( P<0. 05);试验组患儿皮肤紫癜、消化道症状、关节痛、器官病变消退时间均短于对照组( P<0. 05);两组均未见明显不良反应.结论 孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜疗效确切、安全,值得临床应用.
作者：武才胜；刘继琼；李敏龙 刊期： 2015年第23期
目的 评价蛛网膜下腔出血术后患者早期应用盐酸法舒地尔预防脑血管痉挛的临床疗效和安全性.方法 102例蛛网膜下腔出血患者随机分为两组,各51例.除常规治疗外,治疗组给予盐酸法舒地尔注射液治疗,对照组给予尼莫地平注射液治疗.结果 治疗组总有效率为84. 31%,对照组总有效率为78. 43%,两组疗效差异有统计学意义( P<0. 05);治疗组的不良反应发生率为3. 92%,明显低于对照组的19. 61%( P<0. 05).结论 盐酸法舒地尔预防蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛安全有效,值得临床推广.
作者：辜勇 刊期： 2015年第23期
目的 探讨护理干预用于脑外伤手术术中靶控输注丙泊酚麻醉处理的临床疗效.方法 选取2013年3月至2014年3月医院收治的120例脑外伤患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各60例.均给予急诊开颅手术治疗,并于术中使用靶控输注丙泊酚麻醉处理,对照组予常规护理,试验组予综合护理干预.结果 试验组治疗后神经功能缺损评分(ESS)及日常生活生理评分(ADL)改善情况明显优于对照组( P<0. 05),手术时间、血肿清除率、住院时间优于对照组( P<0. 05);试验组并发症发生率为3. 33%,明显低于对照组的18. 33%( P<0. 05);试验组收缩压、呼吸、心率指标明显优于对照组( P<0. 05).结论 采用靶控输注丙泊酚期间配合积极的护理干预脑外伤手术患者,疗效显著,可有效改善患者预后.
作者：郑勇；张建伟 刊期： 2015年第23期
目的 观察综合性护理干预对坦索罗辛治疗前列腺增生的疗效及对患者心理状况的影响.方法 选取医院2014年5月至2015年6月收治的80例前列腺增生患者,均给予坦索罗辛治疗,根据随机数字表法将其分为对照组(常规护理)和观察组(综合性护理干预),各40例.比较两组护理前后国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、残余尿量、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,以及生活质量(EORTC-QLQ-C30)各维度及总分变化情况.结果 与对照组相比,观察组护理后IPSS评分及残余尿量明显减少( P<0. 05),Qmax明显增多( P<0. 05),SAS及SDS评分均明显降低( P <0. 05),观察组护理后生活质量各维度及总分均明显增高( P<0. 05).结论 综合性护理干预能有效调节前列腺增生患者的负面情绪,提高患者对坦索罗辛治疗的依从性及临床疗效,提升患者的生活质量,值得推广.
作者：孟晓燕；徐宁 刊期： 2015年第23期
目的 分析谷氨酰胺双肽强化的早期肠内营养支持对脓毒症患者肠道免疫功能的影响.方法 选择行早期肠内营养支持的脓毒症患者112例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各56例.对照组患者给予标准肠内营养,观察组患者同时给予谷氨酰胺双肽强化.结果 治疗后,两组患者血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、C 反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgA,IgG),CD4+,CD4+ /CD8+、白细胞(WBC)、淋巴细胞(LC)水平和APACHEⅡ评分均较治疗前有所改善,且观察组患者治疗效果更显著( P<0. 05),而血清血红蛋白( Hb )和IgM水平未发生明显变化( P>0. 05);观察组患者腹泻和胃潴留症状发生率明显低于对照组患者,且重症监护病房(ICU)停留时间、机械通气时间和抗生素使用时间均显著缩短( P<0. 05).结论 谷氨酰胺双肽强化早期肠内营养支持临床疗效确切,能有效增强脓毒症患者免疫功能.
作者：吕成文 刊期： 2015年第23期
目的 观察OXA-LV5FU2方案化学治疗(简称化疗)治疗晚期胃癌患者的疗效及安全性,总结其护理方法.方法 选取2008年8月至2013年8年月医院收治的晚期胃癌患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组患者采用OXA-LV5FU2方案治疗,对照组采用PCF方案治疗.结果 观察组及对照组分别有56例及55例患者完成研究;观察组治疗总有效率为51. 79%,明显优于对照组的30. 91%(χ2=4. 98,P<0. 05);观察组恶心呕吐、脱发的不良反应发生率明显低于对照组( P<0. 05),腹泻、血小板减少、白细胞减少和神经毒性发生率比较,差异无统计学意义( P>0. 05).结论 OXA-LV5FU2方案化疗可显著提高患者临床缓解率,降低化疗毒性反应发生率和严重程度,值得临床推广.
作者：袁青柳 刊期： 2015年第23期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
