学术投稿

子宫广泛切除术联合醋酸甲羟孕酮治疗宫颈癌40例及护理干预

伊莉萍;王海翔

关键词:自主神经, 子宫切除术, 醋酸甲羟孕酮, 宫颈癌
摘要:目的 探讨保留盆腔自主神经的子宫广泛切除术联合雌激素受体拮抗剂治疗宫颈癌的临床疗效和安全性,并总结相关护理经验.方法 选取2012年1月至2014年6月医院收治的宫颈癌患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.均采用保留盆腔自主神经的子宫广泛切除术联合化疗及醋酸甲羟孕酮治疗,术后随访1年.观察组围术期采用综合护理干预,对照组采用常规护理.结果 观察组总有效率为90. 00%,高于对照组的82. 50%( P<0. 05 );观察组复发及转移率为10. 00%,低于对照组的12. 50%;观察组1年存活率为100. 00%,高于对照组的92. 50%( P>0. 05 );观察组不良反应总发生率为7. 50%,远低于对照组的20. 00%( P<0. 05 );观察组焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组( P<0. 05 ).结论 在保留盆腔自主神经的子宫广泛切除联合淋巴结清扫术围术期采用综合护理干预,有利于膀胱及直肠功能的恢复,可提高患者生存率,降低不良反应发生率,值得推广.
中国药业杂志相关文献
  • 阿托伐他汀联合常规疗法治疗冠心病合并高血脂30例

    目的 探讨阿托伐他汀联合常规治疗措施治疗合并高血脂冠心病患者的疗效及预后.方法 选择2013年4月至2014年10月医院收治的合并高血脂症的冠心病患者60例.根据入院时间随机将患者分成对照组和观察组,各60例.对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀.结果 观察组治疗总有效率为90. 00%明显高于对照组的60. 00%( P<0. 05 ).观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)以及不良反应发生率均明显低于对照组(P<0. 05).结论 阿托伐他汀联合常规治疗合并血脂冠心病安全有效,并发症少,值得临床推广.

    作者:聂晶;郑超 刊期: 2015年第23期

  • 间苯三酚联合哌替啶用于初产妇潜伏期60例疗效评价

    目的 探讨间苯三酚联合哌替啶在初产妇潜伏期的临床疗效及对母婴安全的影响.方法 选择医院收治的120例初产妇,随机分为研究组与对照组,各60例.研究组产妇肌肉注射哌替啶75 mg,当宫口开大2~3 cm时静脉注射间苯三酚80 mg,对照组产妇采用常规方法分娩.结果 研究组用药至宫口开全时间、总产程时间明显短于对照组( P<0. 05);两组产妇产后出血量、新生儿出生后1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义( P>0. 05).结论 间苯三酚联合哌替啶能加速宫口的扩张和产程的进展,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,且对母婴安全无明显不良影响.

    作者:刘慧敏;张新景;信红利 刊期: 2015年第23期

  • 高效液相色谱法在抗生素药品有关物质分析中的应用

    抗生素是临床使用广泛的药品,其质量优劣直接关系着临床使用的安全性和有效性,其有关物质的质量控制与临床不良反应密切相关.高效液相色谱(HPLC)法为抗生素杂质检查常用的方法,具有简便、快捷、准确等优势.该文总结了HPLC法在抗生素药品含量测定及有关物质检查中的应用.

    作者:刘拴娣;赵媛媛 刊期: 2015年第23期

  • 护理干预联合低分子肝素钙预防剖宫产术后下肢深静脉血栓60例

    目的 观察护理干预联合低分子肝素钙预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的效果.方法 选取2015年1月至7月收治的120例剖宫产患者,均给予低分子肝素钙治疗,根据随机数字表法将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各60例.结果 与对照组相比,观察组术后下肢深静脉血栓形成率显著降低( P<0. 05),护理后生活质量各维度得分及总分均明显增高( P<0. 05),护理服务满意度明显提升( P<0. 05).结论 护理干预能显著降低剖宫产术后下肢深静脉血栓形成率,提升患者术后生活质量及满意度,值得临床推广.

    作者:李洁 刊期: 2015年第23期

  • 子宫内膜异位症并发不孕患者微创术后药物疗法的母婴结局研究

    目的 探讨子宫内膜异位症(EMS)并发不孕患者微创术后药物疗法对母婴结局的影响.方法 选取2013年3月至2014年3月收治的EMS并发不孕患者80例,按不同的r-AFS分期分为Ⅰ~Ⅳ期,按微创术后药物疗法的选择,分为孕三烯酮组、促性腺激素释放激素激动剂( GnHRa )组和不使用药物组.结果 不同r-AFS分期发生妊娠及母婴结局的差异不明显,4个分期的良好结局比例分别为33. 33%,15. 38%,36. 00%,25. 93%,差异无统计学意义( P>0. 05);孕三烯酮组相对于GnHRa组及不使用药组,不同的母婴结局差异显著( P<0. 05);孕三烯酮组与未用药组相比,母婴结局差异不明显.结论 使用GnHRa能对良好的母婴结局产生积极影响,且相对于孕三烯酮作用更明显.

    作者:王英华 刊期: 2015年第23期

  • 氨磺必利联合综合康复护理干预治疗精神分裂症43例

    目的 探讨氨磺必利联合综合康复护理干预治疗精神分裂症的临床疗效.方法 将86例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,各 43 例.对照组予以氨磺必利治疗,治疗组在此基础上予以综合康复护理干预,疗程均为 8 周.采用阳性与阴性症状量表( PANSS )、副反应量表( TESS )评定疗效及治疗中出现的不良反应.结果 治疗组临床总有效率为88. 37%,明显高于对照组的76. 74%( P<0. 05 ) ,且治疗组不良反应明显减轻( P<0. 05).结论 氨磺必利联合综合康复护理干预能提高精神分裂症患者的康复疗效,降低药品不良反应,提高患者服药依从性和生活质量,值得临床应用.

    作者:张巧敏 刊期: 2015年第23期

  • 电离子脉冲切除联合α-2b干扰素治疗女性尖锐湿疣71例

    目的 观察电离子脉冲切割联合干扰素治疗女性尖锐湿疣的临床疗效.方法 选择2014年3月至2015年1月医院妇科门诊收治的尖锐湿疣患者142例,随机分为治疗组和对照组,各71例.治疗组患者给予电离子脉冲切除疣体,肌肉注射干扰素α-2b 300万U,每日1次,疗程为15 d;同时,患处涂抹干扰素α-2b凝胶,每日3次,连用8 d.对照组患者不给予肌肉注射干扰素,其余治疗方案同治疗组,随访3个月.结果 治疗组和对照组临床总有效率分别为77. 46%和59. 15%,差异有统计学意义(χ2=5. 498,P=0. 019);不良反应发生率分别为5. 63%和2. 82%,差异无统计学差异(Fisher,P=0. 681);平均病程分别为(17. 6 ± 10. 8)d和(23. 8 ± 11. 4)d,差异有统计学意义( U=3. 327,P=0. 001);治疗组中巨大型尖锐湿疣患者临床总有效率为56. 67%,普通型为92. 68%,差异有统计学意义(χ2=12. 873,P<0. 01).结论 对于普通型尖锐湿疣患者,在局部涂抹干扰素联合电离子脉冲治疗尖锐湿疣的基础上再给予干扰素肌肉注射,可显著缩短病程,提高临床总有效率,且未明显增加不良反应,但此疗法对于巨大型尖锐湿疣的治疗则无显著影响.

    作者:陈亚楠 刊期: 2015年第23期

  • 依达拉奉联合护理干预用于重型颅脑损伤手术患者40例

    目的 观察依达拉奉联合护理干预用于重型颅脑损伤手术患者的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年7月收治的80例重型颅脑损伤手术患者,均给予依达拉奉治疗,随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各40例.结果 与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显增高( P<0. 05),观察组术后并发症显著降低( P<0. 05),观察组患者对护理服务的满意度明显提升( P<0. 05).结论 护理干预能提高依达拉奉治疗重型颅脑损伤的临床疗效,降低术后并发症的发生率,提高患者对护理服务的满意度.

    作者:林丽 刊期: 2015年第23期

  • 子宫广泛切除术联合醋酸甲羟孕酮治疗宫颈癌40例及护理干预

    目的 探讨保留盆腔自主神经的子宫广泛切除术联合雌激素受体拮抗剂治疗宫颈癌的临床疗效和安全性,并总结相关护理经验.方法 选取2012年1月至2014年6月医院收治的宫颈癌患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.均采用保留盆腔自主神经的子宫广泛切除术联合化疗及醋酸甲羟孕酮治疗,术后随访1年.观察组围术期采用综合护理干预,对照组采用常规护理.结果 观察组总有效率为90. 00%,高于对照组的82. 50%( P<0. 05 );观察组复发及转移率为10. 00%,低于对照组的12. 50%;观察组1年存活率为100. 00%,高于对照组的92. 50%( P>0. 05 );观察组不良反应总发生率为7. 50%,远低于对照组的20. 00%( P<0. 05 );观察组焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组( P<0. 05 ).结论 在保留盆腔自主神经的子宫广泛切除联合淋巴结清扫术围术期采用综合护理干预,有利于膀胱及直肠功能的恢复,可提高患者生存率,降低不良反应发生率,值得推广.

    作者:伊莉萍;王海翔 刊期: 2015年第23期

  • 人参皂苷Rb1对人白血病KG1a细胞增殖及凋亡抑制作用研究

    目的 探讨人参皂苷Rb1对人白血病细胞KG1a增殖及凋亡抑制作用的机制.方法 取对数生长期的KG1a细胞,空白对照组常规培养;人参皂苷单体 Rb1 组分别加入20,40,80,160 μmol/L的Rb1.采用CCK-8法检测KG1a细胞增殖抑制情况;流式细胞术测定细胞凋亡情况;Western Blot法检测去乙酰化酶3(HDAC3)及抗凋亡蛋白 Bcl-2,Caspase-3的表达情况.结果 人参皂苷 Rb1在体外对KG1a细胞有明显的增殖抑制作用,在20~160 μmol/L浓度范围内抑制作用呈浓度依赖性,且在48 h时抑制明显;流式细胞术显示,随着处理药物浓度的增加,ROS水平显著增加( P<0. 05),KG1a细胞凋亡率显著升高,其中早期凋亡细胞及晚期凋亡细胞百分比与0 μmol/L组相比,均有显著性差异( P<0. 05);Western Blot结果显示,随着药物浓度增加,HDAC3的表达显著降低( P<0. 05),而 Bcl-2,Caspase-3 表达增加.结论 人参皂苷 Rb1 可抑制 KGla 细胞增殖,其机制可能是通过下调 HDAC3 促进KG1a细胞凋亡而实现.

    作者:王洪梅 刊期: 2015年第23期

  • 他拉达非对肺动脉高压模型大鼠降钙素基因相关肽、p27及p-ERK1/2表达的影响

    目的 分析他拉达非对肺动脉高压模型大鼠降钙素基因相关肽(CGRP)、p27及p-ERK1/2表达的影响.方法 将36只雄性SD大鼠随机分为肺动脉高压(PAH)组(A组),他拉达非组(B组)及对照组(C组),各12例.观察各组大鼠血流动力学及肺血管形态学变化,以Western Blot法分析肺动脉CGRP,p27及p-ERK1/2的表达.结果 与A组比,B组聚天冬氨酸(PASP)、平均肺动脉压(mPAP)显著降低( P<0. 05 ) ,游离右室壁(RV)/(左室+室间隔)(LV+S)在 A,B 组间无显著性差异( P>0. 05),但均显著高于 C 组( P<0. 05 );A组右心室肥大程度及肺血管结构变化显著高于B组( P<0. 05 ) ,且均显著高于C组( P<0. 05 );A组大鼠CGRP,p27表达显著降低( P<0. 05 ) ,p-ERK1/2表达显著上调( P<0. 05 ) ,经他拉达非干预后改善,但与C组相比,差异仍有统计学意义( P<0. 05 ).结论 他拉达非能显著改善PAH模型大鼠的血管重构,CGRP及ERK1/2/p27在其中可能扮有重要作用.

    作者:姜波 刊期: 2015年第23期

  • 高血压药物治疗方式及常用药物研究进展

    随着医学的发展,对药物治疗高血压的降压机理的了解越来越深入,各类降压药物不断出现,其治疗方案也不断增多.因此及时了解药物治疗高血压的现状与趋势,对高血压患者的临床用药提供参考具有重要的意义.该文回顾性分析了高血压药物治疗方式的研究,为高血压防治提供参考依据.

    作者:刘璠;丁秀婷 刊期: 2015年第23期

  • 优质护理对泮托拉唑钠治疗消化性溃疡致上消化道出血患者生活质量的影响

    目的 探讨优质护理对泮托拉唑钠治疗消化性溃疡致上消化道出血患者生活质量的影响.方法 选择2014年1月至2015年7月医院收治的90例消化性溃疡致上消化道出血患者,均给予泮托拉唑钠治疗,根据随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),各45例.结果 与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显增高( P<0. 05);观察组护理后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低( P<0. 05);观察组护理后生活质量各维度得分及总分均明显增高( P<0. 05).结论 优质护理能明显提高泮托拉唑钠治疗消化性溃疡致上消化道出血的临床疗效,有效调节患者负面情绪,提升患者生活质量.

    作者:黄万英 刊期: 2015年第23期

  • 脂质体药物传输系统的研究新进展

    概述脂质体制备方法及靶向脂质体的新研究进展.脂质体的制备方法包括传统制备方法(薄膜分散法、反相蒸发法和乙醇注入法)和新型制备方法(微流控流体聚焦法、超临界反相蒸发法和冷冻干燥法).新型制备方法制备的脂质体具有包封率较高、粒径分布均一、无残留有机溶剂等优点.与普通脂质体相比,靶向脂质体(如长循环脂质体、物理化学靶向脂质体、配体靶向脂质体)可特异性靶向肿瘤组织,提高药物疗效,降低药物毒性.在药物传输系统中,脂质体传输系统将会有更广泛的应用.

    作者:盛竹君;徐维平;徐婷娟;金勤玉;吴亚东;杨东梅 刊期: 2015年第23期

  • 紫杉醇联合卡铂不同给药途径治疗卵巢癌的疗效观察

    目的 比较紫杉醇联合卡铂( IP方案)不同给药途径治疗卵巢癌的疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2012年5月收治的65例卵巢癌患者的临床资料,其中紫杉醇联合卡铂静脉化学治疗(简称化疗) 33例(Ⅳ组,紫杉醇联合卡铂单纯静脉化疗),紫杉醇联合卡铂腹腔灌注32例(IP+Ⅳ组,紫杉醇静脉化疗联合卡铂腹腔化疗),观察两组近期疗效和不良反应.结果 Ⅳ组和IP+Ⅳ组治疗有效率分别为63. 64%和87. 50%,差异有统计学意义( P<0. 05 );IP+Ⅳ组患者骨髓抑制发生率显著低于Ⅳ组,而胃肠道反应和肝毒性显著高于Ⅳ组( P<0. 01 ).结论 紫杉醇与卡铂腹腔灌注联合静脉化疗效果良好,值得临床推广.

    作者:曾凡清;吴南顺;殷娟;张蕾 刊期: 2015年第23期

  • 2013年至2014年医院痛风患者用药情况与生活质量分析

    目的 探讨医院痛风数据库中常用药物使用情况并分析患者生活质量,为临床治疗提供参考.方法 利用医院痛风数据库收集患者资料,选取医院2013年11月至2014年11月住院接受抗痛风药物治疗的340例痛风患者,统计并分析其抗痛风类药物的用药情况,用药频度(DDDs)、排序,以及其他分类药品非甾体抗炎药、激素类药、抗酸药在痛风各分期的使用分布情况;统计并分析患者治疗前及治疗后(出院时)视觉模拟评分(VAS)、健康相关生活质量量表(HRQOL)评分情况.结果 抗痛风类药使用中,秋水仙素DDDs高,使用率达85. 29%,高于其他药物的使用率( P<0. 01);在治疗痛风其他分类药品中,抗酸药碳酸氢钠使用率69. 41%高,与非甾体抗炎药物使用率45. 59%及激素类药物使用率22. 35%相比,差异均有统计学意义( P<0. 01),且碳酸氢钠在痛风各个分期均有使用,除在急性发作期与非甾体抗炎药使用率差异不明显外( P>0. 05),在间隔期、慢性期、缓解期的使用率均高于其他分类药物( P<0. 05).通过治疗,患者的疼痛评分及生活质量评分均有明显改善.治疗后,重度疼痛患者所占百分率降低37. 06%,生活质量评分达81~100分患者百分率上升27. 16%,与治疗前患者所占比例相比,差异均有统计学意义( P<0. 01).结论 该院治疗痛风疾病,以秋水仙碱联合非甾体抗炎药作为急性发作期治疗的一线药物,在慢性期及缓解期主要应用排酸剂及抑酸剂,碳酸氢钠作为抗酸药在各个分期用于对症治疗,用药基本合理,临床疗效佳,患者的生活质量得到明显改善.

    作者:刘红;肖纯;蒲佳;刘丹;杨静;邓代华;李敏 刊期: 2015年第23期

  • 复方血栓通胶囊治疗眼底疾病50例疗效评价

    目的 观察复方血栓通胶囊治疗眼底疾病的临床疗效.方法 选取2012年8月至2015年3月医院收治的眼底疾病患者100例(100眼),按随机数字表法分为研究组和对照组,各50例( 50眼).在常规治疗基础上给予对照组患者复方丹参片,给予研究组患者复方血栓通胶囊.结果 两组患者治疗后视力≤0. 1比例均显著低于治疗前( P<0. 05),≥0. 5比例均显著高于治疗前( P<0. 05),但治疗前后0. 1~0. 5比例间的差异均不显著( P>0. 05);组间比较,治疗前两组患者视力≤0. 1,0. 1~0. 5,≥0. 5比例之间的差异均不显著( P>0. 05),治疗后研究组患者视力≤0. 1比例显著低于对照组( P<0. 05),≥0. 5比例显著高于对照组( P<0. 05),但两组患者0. 1~0. 5比例之间的差异均不显著( P>0. 05).研究组总有效率为86. 00%,明显高于对照组的68. 00%( P<0. 05).结论 复方血栓通胶囊治疗眼底疾病的临床疗效显著.

    作者:庄京京;杨庆松 刊期: 2015年第23期

  • 维格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效及慢性炎症状态的影响

    目的 探讨维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及对慢性炎症状态的影响.方法 选取2013年7月至2014年9月医院收治的2型糖尿病患者130例,随机分为观察组和对照组,各65例.对照组患者采用二甲双胍治疗,观察组在此基础上加用维格列汀,均持续治疗10周.结果 治疗后,观察组患者总有效率为96. 92%,高于对照组的86. 15%( P<0. 05);与治疗前比较,两组患者炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均显著下降( P<0. 05),且观察组低于对照组( P<0. 05).观察组腹部不适发生率高于对照组( P<0. 05);恶心、低血糖发生率与对照组相当( P>0. 05).结论 2型糖尿病患者在接受二甲双胍治疗基础上加用维格列汀可更有效地控制血糖,减轻炎性反应,改善胰岛素抵抗,不良反应轻.

    作者:柳湘洁;陈佳;姚弘毅;丁吟 刊期: 2015年第23期

  • 山莨菪碱联合高压氧疗法治疗慢性糖尿病足溃疡64例

    目的 观察山莨菪碱联合高压氧疗法对治疗慢性糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选取2011年1月至2015年1月血管外科收治的糖尿病足溃疡患者128例,根据随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,各64例.观察组患者行山莨菪碱联合高压氧治疗,对照组患者行高压氧治疗.结果 69例患者行40次治疗,102例行大于35次治疗,10例行小于10次治疗,16例患者行14~28次治疗.其中5例因幽闭恐惧症早期终止治疗,15例因身体状况恶化(其中4例死亡,6例行大截肢手术,5例住院治疗)终止治疗.通过门诊或上门随访方式对所有患者行12~24个月随访,随访期间,观察组临床愈合率显著高于对照组( P<0. 05).观察组中,治疗期间死亡1例,不能排除高压氧综合治疗( HBOT )与患者死亡无关;对照组中,1例患者在治疗中因短暂性意识丧失住院24 h;观察组2例、对照组4例治疗6 h后出现低血糖(血糖 <3. 0 mmol/L);观察组中气压损伤性中耳炎1例,出现头晕1例,白内障恶化1例,对照组中4 例因咽鼓管气压失衡引起疼痛需要进行鼓膜切开术加置管引流;治疗过程中,两组均无发生氧中毒、癫痫、气胸.结论 高压氧疗法辅助治疗可促进慢性足溃疡痊愈,适合临床推广.

    作者:王丽;李文静;刘鹏;刘敬芳 刊期: 2015年第23期

  • 1例糖尿病酮症酸中毒合并甲状腺功能亢进患者的药学监护

    目的 探讨临床药师在临床药物治疗中发挥的作用,为开展临床药学服务提供参考.方法 对1例糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者,在血糖控制、补液及纠正电解质紊乱、甲亢控制、药品不良反应监测等方面开展药学监护.结果 临床药师从药品出发,以患者为中心,与医师协作,为患者提供更安全、有效的药物治疗方案.结论 临床药师直接面对患者,了解患者病情与需求,参与药物治疗,能为患者提供直接、全面的药学服务.

    作者:赵雪丽;贾学元 刊期: 2015年第23期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局