姬宝力
目的 探讨人参皂苷Rb1对人白血病细胞KG1a增殖及凋亡抑制作用的机制.方法 取对数生长期的KG1a细胞,空白对照组常规培养;人参皂苷单体 Rb1 组分别加入20,40,80,160 μmol/L的Rb1.采用CCK-8法检测KG1a细胞增殖抑制情况;流式细胞术测定细胞凋亡情况;Western Blot法检测去乙酰化酶3(HDAC3)及抗凋亡蛋白 Bcl-2,Caspase-3的表达情况.结果 人参皂苷 Rb1在体外对KG1a细胞有明显的增殖抑制作用,在20~160 μmol/L浓度范围内抑制作用呈浓度依赖性,且在48 h时抑制明显;流式细胞术显示,随着处理药物浓度的增加,ROS水平显著增加( P<0. 05),KG1a细胞凋亡率显著升高,其中早期凋亡细胞及晚期凋亡细胞百分比与0 μmol/L组相比,均有显著性差异( P<0. 05);Western Blot结果显示,随着药物浓度增加,HDAC3的表达显著降低( P<0. 05),而 Bcl-2,Caspase-3 表达增加.结论 人参皂苷 Rb1 可抑制 KGla 细胞增殖,其机制可能是通过下调 HDAC3 促进KG1a细胞凋亡而实现.
作者：王洪梅 刊期： 2015年第23期
目的 观察蓝氧-定君生模式治疗阴道炎的临床疗效.方法 对有症状来医院就诊、经白带检查诊断为阴道炎的467例患者,先以蓝氧阴道内治疗1个疗程(3~5次),然后阴道内放置定君生(乳杆菌活菌胶囊)1个疗程(10 d).分别于定君生停药后1周及下次月经干净复诊,根据症状和白带复查结果综合判断疗效.结果 停用定君生后1周,痊愈率、显效率、无效率分别为66. 45%,26. 05%和7. 50%,无进展病例,总有效率为92. 49%.月经干净后复诊,痊愈率、显效率、无效率分别为56. 95%,21. 85%和20. 51%,总有效率为78. 81%,停药后有复发现象( P<0. 05).结论 蓝氧-定君生模式治疗阴道炎效果良好,为阴道炎的治疗提供了一种非抗生素依赖的治疗模式,但疗效的提高与巩固及方案的优化尚需进一步研究.
作者：高毅；涂皎；席雯；赵芳；肖雁冰 刊期： 2015年第23期
目的 观察腹腔镜保守手术治疗中重度子宫内膜异位症( EMT )后序贯注射促性腺激素释放激素激动剂( GnRH-a )的疗效与安全性.方法 回顾性分析医院行腹腔镜保守手术的EMT患者129例病例资料,根据治疗方案不同分为联合组69例和手术组60例.两组患者均行腹腔镜保守手术,镜下清除囊肿,剥除异位病灶,实施粘连松解,联合组术后第1次月经末肌肉注射 GnRH-a,每次3. 75 mg,每4 周注射1次,连续注射6 次.结果 术后6,12个月,两组患者血清糖链抗原( CA125 )、血管内皮生长因子( VEGF )与疼痛视觉模拟评分(VAS评分)均呈先明显下降后上升趋势,术后12个月仍低于术前水平,但术后6,12个月联合组均显著低于手术组( P <0. 05 );联合组随访期内更年期症状、停经、骨密度降低发生率显著高于手术组( P<0. 05 );术后12个月,联合组B超发现新病灶与CA125升高( CA125>35 U/mL )的比例均高于手术组,其中CA125升高比例与手术组比较,差异有统计学意义( P<0. 05 );两组复发率比较,差异无统计学意义( P>0. 05 ).结论 腹腔镜保守手术治疗中重度EMT后序贯注射GnRH-a可明显减轻痛经程度,抑制子宫内膜的生长,能一定程度上降低EMT的复发率.
作者：姬宝力 刊期： 2015年第23期
目的 探讨糖皮质激素治疗急性重症胰腺炎的临床疗效和价值.方法 将122例急性重症胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组,各61例.两组均给予禁食、胃肠减压、抗炎、抑酸、使用生长抑素及监护等常规治疗,治疗组在此基础上早期给予地塞米松磷酸钠注射液20 mg,每天2次,3~5 d停药.结果 治疗组患者在腹痛腹胀缓解时间、发热时间、血淀粉酶水平、多器官功能障碍综合征(MODS)、肾功能衰竭、休克发生率,死亡率,住院时间以及临床费用方面明显优于对照组( P<0. 05).结论 在急性重症胰腺炎治疗中,早期、足量的使用地塞米松能明显减少MODS等严重并发症,明显减轻病情,缩短疗程,降低死亡率,减少临床费用.
作者：安宁；王俭；杨训；甘险峰 刊期： 2015年第23期
目的 探讨康复护理对紫杉醇脂质体治疗乳腺癌患者生活质量及心理状态的影响.方法 选取2013年10月至2015年3月医院收治使用紫杉醇脂质体治疗的乳腺癌患者120例,采用随机数字表法分为康复护理组与传统护理组,各60例.结果 康复护理组的患肢水肿、排尿困难、出血发生率分别与传统护理组相比,差异显著(χ2=5. 44,4. 56,4. 13,P<0. 05);护理4周后,传统护理组焦虑自我评价表得分、生活质量评分明显高于康复护理组( t=3. 92,4. 35,P<0. 05).结论 对紫杉醇脂质体治疗乳腺癌患者给予康复护理,其生活质量及心理状态疗效明显,可作为一种理想护理方式.
作者：白凤丽 刊期： 2015年第23期
目的 探讨医护一体化护理在小剂量肝素联合奥曲肽对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝外转移患者中的应用效果.方法 选取医院内科2014年1月至6月采用小剂量肝素联合奥曲肽治疗的原发性肝癌TACE术后肝外转移40例患者作为对照组,2014年7月至12月采用同样治疗方法的45例患者作为观察组.对照组采取常规性出院护理指导,观察组采取医护一体化护理模式.结果 TACE术后随访6个月,观察组肿瘤原发病灶好转率高于对照组,恶化率低于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05);干预3个月后,观察组生活质量评分高于对照组( P<0. 05),且观察组的一般毒副作用缓解更快,家属满意度评分明显高于对照组( P<0. 05).结论 医护一体化护理模式对采用小剂量肝素联合奥曲肽治疗的原发性肝癌TACE术后肝外转移患者的生活质量和预后具有明显促进作用,能有效缓解抑郁情绪,抑制肿瘤转移与复发.
作者：王景丽 刊期： 2015年第23期
目的 探讨优质护理服务对降低微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血中焦虑状态和不良反应的作用.方法 选取2013年1月至2015年4月医院收治的因高血压脑出血行微创血肿清除术联合尿激酶治疗的患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.观察组采用优质护理服务,对照组采用常规护理.结果 术后随访1年,两组干预前GQOLI-74评分无明显差异( P>0. 05 );干预后观察组GQOLI-74评分、躯体功能、社会功能、心理功能均高于对照组( P<0. 05);干预后,观察组SAS评分明显低于对照组( P<0. 05 ) ,观察组不良反应发生率明显低于对照组( P<0. 05).结论 优质护理干预可显著提高微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血患者的护理水平,改善患者生存质量,降低不良反应发生率,具有重要的临床应用价值.
作者：孙林；张玲 刊期： 2015年第23期
目的 探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗房颤的治疗效果及临床应用价值.方法 选择医院治疗的房颤患者94例,采用随机数字表法均分为观察组和对照组.两组均给予胺碘酮治疗,观察组联合美托洛尔治疗.结果 治疗后,观察组总有效率为93. 62%,显著高于对照组的76. 60%( P <0. 05);观察组左心室射血分数为(46. 31 ± 4. 79)%,左心室舒张末期容积为(130. 04 ± 12. 64)mL,左心室收缩末期容积为(70. 04 ± 9. 96)mL,对照组分别为(39. 35 ± 3. 54)%,(141. 06 ± 21. 76)mL,(83. 41 ± 16. 57)mL,组间对比差异有统计学意义( P<0. 05);观察组血浆脑利钠肽( BNP )浓度为(310. 05 ± 28. 31)pg/mL,C 反应蛋白为(10. 87 ± 5. 01)mg/L,对照组分别为(416. 28 ± 40. 05)pg/mL和(21. 48 ± 10. 45)mg/L,组间对比差异有统计学意义( P<0. 05).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗房颤临床疗效可靠,能有效控制心率,改善患者心脏功能,值得临床推广.
作者：白玫 刊期： 2015年第23期
目的 探讨不同照射次数和剂量窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效.方法 将90例白癜风患者随机分为研究组与对照组,各45例.两组给予NB-UVB照射联合他克莫司软膏治疗10,20,30,40次,且20次治疗后,研究组NB-UVB照射剂量继续递增,对照组NB-UVB照射剂量保持不变.结果 两组患者NB-UVB照射联合他克莫司软膏治疗20次的总有效率明显高于治疗10次( P<0. 05),但治疗40次、30次与20次的总有效率比较,差异无统计学意义( P>0. 05);研究组患者面颈部色素脱失斑疗效优,躯干、四肢部恢复较优,手足部疗效差,有效率较对照组高( P<0. 05).结论 NB-UVB联合他克莫司软膏对白癜风患者疗效较好,且NB-UVB照射治疗20次后,疗效不随照射次数与剂量的增加而改变.
作者：张文娟 刊期： 2015年第23期
目的 探讨EP方案和5-FU+KSM方案治疗高危妊娠滋养细胞肿瘤的疗效及耐药相关因素.方法 将高危妊娠滋养细胞肿瘤患者76例按不同实施方案分为EP组( 40例)和5-FU+KSM组( 36例).结果 两组有效率、恶心呕吐、白细胞下降的发生率比较,差异无统计学意义( P>0. 05).EP组口腔溃疡、腹泻的发生率、住院时间、化学治疗时间及每日化学治疗时间均显著少于5-FU+KSM组( P<0. 05),且前次妊娠为足月产、距上次妊娠时间≥12个月、国际妇产科协会( FIGO )预后总评分≥13分、肿瘤直径≥5 mm的耐药率,均显著高于前次妊娠不足月、距上次妊娠时间<12个月、FIGO预后总评分为7~12分、肿瘤直径<5 mm者( P<0. 05).结论 EP方案用于治疗高危妊娠滋养细胞肿瘤优于5-FU+KSM方案.且前次妊娠为足月产、距上次妊娠时间≥12个月、FIGO预后总评分≥13分、肿瘤直径≥5 mm均可能是GTN的耐药相关因素.
作者：朱建平 刊期： 2015年第23期
目的 探讨小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 将收治的慢性心力衰竭患者124例按随机数字表法分为研究组和对照组,各62例.其中对照组采用常规治疗,而研究组则在常规治疗的基础上联合使用小剂量螺内酯.结果 两组治疗后3,6个月的6 min步行距离均较治疗前明显提高( t=3. 21,3. 02,5. 44,3. 85,P<0. 05),研究组治疗后6个月的6 min步行距离较对照组明显延长( t=3. 52,P<0. 05).两组患者在治疗后3,6个月的心率( HR )、血压及心功能分级均较治疗前明显改善,但研究组改善明显优于对照组( t=3. 01,3. 52,2. 88,2. 90,2. 78,2. 86,3. 62,3. 55,P<0. 05).两组患者在治疗后3,6个月的超声心动图主要指标均较治疗前明显改善,但研究组改善优于对照组( t=2. 88,3. 02,2. 92,2. 91,2. 85,3. 22,3. 11,3. 28,P<0. 05).研究组患者的临床治疗总有效率为91. 94%,明显高于对照组的75. 81%(χ2=5. 96,P<0. 05).两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(χ2=0. 21,P>0. 05).结论 在常规抗心力衰竭治疗基础上联合应用小剂量螺内酯,可有效减轻心脏前负荷,有效阻止冠心病合并心力衰竭患者心肌纤维化和心室重构,有效改善心功能,提高运动耐量,值得临床推广.
作者：洪乐 刊期： 2015年第23期
目的 分析他拉达非对肺动脉高压模型大鼠降钙素基因相关肽(CGRP)、p27及p-ERK1/2表达的影响.方法 将36只雄性SD大鼠随机分为肺动脉高压(PAH)组(A组),他拉达非组(B组)及对照组(C组),各12例.观察各组大鼠血流动力学及肺血管形态学变化,以Western Blot法分析肺动脉CGRP,p27及p-ERK1/2的表达.结果 与A组比,B组聚天冬氨酸(PASP)、平均肺动脉压(mPAP)显著降低( P<0. 05 ) ,游离右室壁(RV)/(左室+室间隔)(LV+S)在 A,B 组间无显著性差异( P>0. 05),但均显著高于 C 组( P<0. 05 );A组右心室肥大程度及肺血管结构变化显著高于B组( P<0. 05 ) ,且均显著高于C组( P<0. 05 );A组大鼠CGRP,p27表达显著降低( P<0. 05 ) ,p-ERK1/2表达显著上调( P<0. 05 ) ,经他拉达非干预后改善,但与C组相比,差异仍有统计学意义( P<0. 05 ).结论 他拉达非能显著改善PAH模型大鼠的血管重构,CGRP及ERK1/2/p27在其中可能扮有重要作用.
作者：姜波 刊期： 2015年第23期
目的 探讨昂丹司琼联合地塞米松预防小儿扁桃体剥离术消化道不良反应的疗效.方法 选择医院行小儿扁桃体剥离手术204例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各102例.对照组术前给予地塞米松,观察组术前联合使用昂丹司琼和地塞米松.结果 两组基础期、诱导期、维持期和拔管期,平均动脉压和心率指标比较,差异无统计学意义( P>0. 05);观察组术后不良反应评分恶心(0. 67 ± 0. 23)分,呕吐(0. 54 ± 0. 19)分,腹部不适(0. 82 ± 0. 35)分,头晕头痛(1. 12 ± 0. 58)分,腹泻(0. 96 ± 0. 53)分,均低于对照组术后的(1. 87 ± 0. 66)分,(1. 79 ± 0. 58)分,(1. 88 ± 0. 78)分,(1. 88 ± 0. 89)分,(1. 74 ± 0. 92)分( P<0. 05).结论 昂丹司琼联合地塞米松应用于小儿扁桃体剥离术中可减轻消化道不良反应,对血流动力学无显著影响,值得临床推广.
作者：姚海燕；张艳；钱程 刊期： 2015年第23期
目的 探讨小剂量氨磺必利辅助治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性.方法 选择2012年8月至2014年12月医院收治92例老年抑郁症患者,随机均分为观察组和对照组,各46例.观察组予艾司西酞普兰10 mg/d合并小剂量氨磺必利50~100 mg/d治疗;对照组予艾司西酞普兰10 mg/d单药治疗,均以8周为1个疗程.结果 经过8周治疗后,观察组总有效率为91. 30%,明显高于对照组的73. 91%( P<0. 05 );两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0. 05 ).结论 小剂量氨磺必利辅助治疗老年抑郁症,临床疗效确切,安全性较高.
作者：潘利 刊期： 2015年第23期
目的 探讨宫腔镜子宫内膜切除术联合术后口服孕三烯酮胶囊治疗中重度子宫腺肌病的临床疗效.方法 回顾性分析医院妇产科2012年至2014年收治的123例行宫腔镜下子宫内膜切除术的子宫腺肌病患者,根据治疗方案不同分为联合组65例和对照组58例.对照组在宫腔镜下行子宫内膜电切术;联合组术后加服孕三烯酮胶囊,每次2. 5 mg,每周3次,连续3个月.结果 术后3个月,两组糖链抗原( CA125 )、金属基质蛋白酶-9 ( MMP-9 )、血管内皮生长因子( VEGF )水平均较术前显著下降( P<0. 05 );联合组与对照组比较, CA125,MMP-9,VEGF 分别为[(20. 8 ± 4. 0)U/mL 比(28. 7 ± 5. 9)U/mL ]、[ ( 105. 7 ± 19. 3)μg/L比(124. 1 ± 17. 4 )μg/L ]、[ ( 115. 8 ± 17. 9)pg/mL比(134. 6 ± 20. 7 ) pg/mL ] ,均显著低于对照组( P<0. 05 ).两组子宫体积、子宫血流阻力指数(RI)均较术前显著下降( P <0. 05 ) ,联合组术后子宫体积[ ( 171. 4 ± 26. 5)cm3比(185. 4 ± 28. 3 ) cm3 ]、RI [ ( 0. 42 ± 0. 09)比(0. 67 ± 0. 18 ) ]均明显小于对照组( P<0. 05 );术后疼痛视觉模拟评分法( VAS )评分比较[ ( 2. 3 ± 0. 4)分比(3. 0 ± 0. 7 )分] ,显著低于对照组( P<0. 05 ).联合组术后主要药品不良反应为胃肠道不适( 9. 23%)、不规则阴道出血( 7. 69%)与轻度转氨酶升高( 7. 69%).结论 宫腔镜子宫内膜切除术治疗中重度子宫腺肌病术后加服孕三烯酮能进一步缩小子宫体,提高手术效果,近期疗效明显,远期疗效有待观察.
作者：刘伟 刊期： 2015年第23期
目的 观察左西孟旦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴右心功能不全( RHD )患者心功能的影响.方法 将105例COPD伴RHD的患者按照掷硬币方法分为观察组55例和对照组50例.对照组予常规COPD治疗并泵注米力农纠正心功能不全,观察组采用常规治疗并泵注左西孟旦注射液,速率为0. 1μg/ ( kg·min ) ,期间维持肺动脉阻塞压12 mmHg以上,治疗7 d后复查心脏彩超及超声心动图.结果 两组右心功能指标均有不同程度改善.治疗7 d后,心脏彩超检查中观察组右室收缩末期容积(RVESVI)、右室舒张末期容积(RVEDVI)明显低于对照组,而右室射血分数(RVEF)明显高于对照组( P<0. 05);观察组超声心动图检查中右室等容收缩时间(ICT)+右室等容舒张时间(IRT)、右室Tei指数明显低于对照组,而右室射血时间(ET)明显高于对照组,差异均有统计学意义( P<0. 05).结论 左西孟旦治疗COPD伴RHD患者可显著提高右心室肌收缩力,降低患者右心室后负荷,改善右心功能.
作者：陈奇 刊期： 2015年第23期
目的 建立脑复康软胶囊的定性鉴别方法和葛根素的含量测定方法.方法 采用薄层色谱法对脑复康软胶囊进行薄层色谱(TLC)鉴别.采用高效液相色谱(HPLC)法测定软胶囊中葛根素含量,色谱柱为Agilent C18柱(250 mm × 4. 6 mm,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸( 47:53:0. 2 ) ,检测波长为250 nm,流速为1. 0 mL/min,柱温为室温,进样量为10μL,理论板数按葛根素计算应不低于2 500.结果 TLC法重复性良好.葛根素进样质量浓度在84. 4~422. 0μg/mL范围与峰面积呈良好线性关系,平均回收率为98. 36%,RSD为0. 64%( n=6).结论 该方法简便、准确、可靠,可作为该制剂的质量控制方法.
作者：马晓玲；白梦娜；谭睿 刊期： 2015年第23期
目的 探讨埃克替尼治疗非小细胞肺癌( NSCLC )的临床疗效及安全性.方法 选取医院肿瘤科收治的Ⅲ期或Ⅳ期NSCLC患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例.对照组采用多西他赛或培美曲塞治疗,治疗组口服埃克替尼,当患者发展至进展期或无法耐受时停药.结果 观察组患者总缓解率为38. 71%,对照组为32. 26%,差异无统计学意义( P>0. 05).与治疗前比较,治疗后两组患者血清糖链抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)表达均降低( P<0. 05),且观察组低于对照组( P<0. 05).观察组恶心呕吐、腹泻发生率与对照组相当( P>0. 05),白细胞显著下降发生率显著低于对照组( P<0. 05).1年生存率两组未见明显区别( P>0. 05),观察组总生存期高于对照组( P<0. 05).结论 埃克替尼治疗晚期NSCLC远期疗效较好,能延长患者的总生存时间,降低肿瘤标志物 CEA及CA125的表达水平,毒性低、安全性高、耐受性好,为晚期NSCLC患者的治疗提供了新选择.
作者：崔凤；曲迪；孙澄宇；于常华；孙儒雅 刊期： 2015年第23期
目的 探讨利福布汀超短程治疗初次复治涂阳肺结核的临床疗效及安全性.方法 将初次复治涂阳肺结核患者64例随机分为对照组和观察组,各32例.对照组予复治肺结核标准方案2HREZS/6HRE,全程8个月;观察组予利福布汀超短程方案2HBEZS/6HBE,全程5个月.结果 治疗后,观察组临床疗效总有效率为90. 62%,明显高于对照组的71. 88%( P<0. 05);与对照组相比,观察组治疗2,3,4,5月末痰菌转阴率均明显提高,疗程结束时痰菌转阴率为90. 62%,明显高于对照组71. 88%( P<0. 05);观察组病灶吸收、空洞闭合情况较对照组均明显改善( P<0. 05);治疗过程中,两组患者不良反应均较轻微( P>0. 05).结论 利福布汀超短程治疗初次复治涂阳肺结核患者可提高治愈率,促进患者痰菌转阴,缩短治疗时间,减少耐药肺结核发生的可能性,不良反应轻微.
作者：问亚锋 刊期： 2015年第23期
目的 评价蛛网膜下腔出血术后患者早期应用盐酸法舒地尔预防脑血管痉挛的临床疗效和安全性.方法 102例蛛网膜下腔出血患者随机分为两组,各51例.除常规治疗外,治疗组给予盐酸法舒地尔注射液治疗,对照组给予尼莫地平注射液治疗.结果 治疗组总有效率为84. 31%,对照组总有效率为78. 43%,两组疗效差异有统计学意义( P<0. 05);治疗组的不良反应发生率为3. 92%,明显低于对照组的19. 61%( P<0. 05).结论 盐酸法舒地尔预防蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛安全有效,值得临床推广.
作者：辜勇 刊期： 2015年第23期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
