问亚锋
目的 研究新型抗凝药利伐沙班联合护理干预用于关节置换术对深静脉血栓的预防作用.方法 选取医院骨科2014年2月至2015年2月收治行膝关节置换及全髋关节置换的住院患者158例,随机分为观察组与对照组,各79例.两组患者均给予抗感染、营养支持等常规治疗,术后疼痛较剧者给予镇痛药.对照组术后12 h予低分子肝素钙注射液,皮下注射,每次2 500 U,每日1次,以5 d为1个疗程.观察组予利伐沙班片,每次10 mg,每日1次,膝关节置换术者疗程为2周,全髋关节置换术者为5周.两组患者均给予相同围术期护理.结果 观察组较对照组术后深静脉血栓发生率较低( P<0. 05 );两组术中出血量,术后引流量,术后24 h及3 d血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及 D-二聚体变化均无明显差异( P>0. 05),且两组术后凝血功能指标与 D-二聚体均与术前无差异( P>0. 05).两组患者不良反应均较轻微,发生率差异无统计学意义( P>0. 05),血、尿常规及肝、肾功能均未出现明显异常.结论 利伐沙班联合护理干预用于关节置换术预防深静脉血栓形成的效果更佳,且不影响机体凝血功能,不良反应少,口服用药更方便,值得临床推广.
作者：郭雪梅 刊期： 2015年第23期
目的 探讨非洛地平联合心理干预对脑卒中后高血压的疗效及安全性.方法 将脑卒中后高血压患者90例随机分为对照组和观察组,各45例.两组患者均予常规治疗胞磷胆碱钠胶囊(每次0. 2 g,3次/日) ,并根据病情应用控制血糖、调节血脂药物,对照组加用硝苯地平控释片(每次30 mg,每日1次) ,观察组加用非洛地平缓释片(每次10 mg,每日1次).两组患者均给予相同的心理干预疗法,连续治疗2周为1个疗程.结果 观察组临床疗效总有效率为86. 47%,明显高于对照组的77. 78%( P<0. 05).与对照组比较,治疗后14 d观察组患者的血压下降幅度及血压变异系数减小程度均更明显( P<0. 05).治疗过程中,两组患者不良反应均较轻微,发生率无统计学差异( P>0. 05),血、尿常规及肝、肾功均未出现明显异常.结论 非洛地平联合心理干预治疗脑卒中后高血压临床疗效好,可有效恢复血压、降低血压变异性指标,对脑卒中二级预防起到积极作用,且不良反应少,值得临床推广.
作者：仇海燕；黄绍春；高飞 刊期： 2015年第23期
目的 研究PDCA循环管理方法对糖尿病处方管理的应用效果.方法 抽取医院门诊2012年3月至2013年3月的部分糖尿病处方,分析处方错误情况、患者满意度、人均降糖药物费用、低血糖次数等情况,针对存在的问题制订相应对策并实施.于2013年3月至2014年3月抽查部分糖尿病处方,分析使用PDCA循环管理方法后糖尿病处方管理的改善情况.结果 药物配伍错误率由干预前的1. 00%降低为干预后的0. 20%,电子处方错误率由干预前的1. 00%降低为干预后的0,未服药患者由干预前的1. 40%降低为干预后的0. 20%,依从性差者由干预前的1. 80%降低为干预后的0. 20%,服药次数错误率由干预前的1. 60%降低为干预后的0. 20%,服药时间错误率由干预前的1. 20%降低为干预后的0,服药剂量错误率由干预前的1. 60%降低为干预后的0. 20%;干预后患者满意度及血糖达标率明显高于干预前( P<0. 05);干预后患者低血糖发生率及人均药物费用明显低于干预前( P<0. 05).结论 PDCA循环管理方法能有效地降低糖尿病处方药物的错误发生,从而减少患者医疗费用,提高患者满意度.
作者：王芳；杨瑾啸 刊期： 2015年第23期
目的 探讨低分子肝素联合利伐沙班治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效.方法 选取医院2012年1月至2015年5月收治的80例急性肺动脉栓塞患者,采用随机数字表法分为利伐沙班组与华法林组,各40例.利伐沙班组给予低分子肝素联合利伐沙班治疗,华法林组给予低分子肝素联合华法林治疗.结果 利伐沙班组与华法林组相比,呼吸困难、胸痛、咳嗽、发绀消失时间明显缩短( P<0. 05).两组治疗前心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)相比均无明显差异( P>0. 05);两组治疗后较治疗前 HR及 RR降低,PaO2 及 PaCO2 升高,且利伐沙班组较华法林组改善更显著( P<0. 05).利伐沙班组不良反应发生率为7. 50%,明显低于华法林组的22. 50%( P<0. 05).结论 采用低分子肝素联合利伐沙班治疗急性肺动脉栓塞临床疗效显著,可有效缩短症状消失时间,不良反应较小,安全性较高,值得临床推广.
作者：田争艳；宋良；张艳艳；苑学；李艳菊 刊期： 2015年第23期
目的 探讨非洛地平联用依那普利治疗轻、中度高血压患者的临床疗效及安全性.方法 选择2013年1月至2014年6月医院收治的64例轻、中度高血压患者,随机均分为两组,其中对照组予非洛地平缓释片5 mg,每日1次;观察组在对照组基础上加用马来酸依那普利片20 mg,每日1次.两组均持续用药4周.结果 治疗4周后,观察组总有效率为90. 63%,高于对照组的84. 38%,且降血压幅度大于对照组( P<0. 05).两组降血压作用较治疗前均有显著性差异( P<0. 01 ) ,观察组与对照组比较差异有显著性( P<0. 01 ).两组均未出现严重不良反应.结论 非洛地平联用依那普利较单用非洛地平更能有效控制轻、中度高血压患者的血压.
作者：盛伟华；李梅；戚宝和 刊期： 2015年第23期
目的 探讨前列地尔注射液治疗急性冠脉综合征( ACS )心肌损伤的临床疗效.方法 将ACS心肌损伤患者80例采用随机数字表法分成观察组和对照组,各40例.对照组接受常规治疗,观察组在此基础上使用前列地尔注射液治疗.结果 观察组治疗总有效率为92. 50%,显著高于对照组的72. 50%( P<0. 05);观察组治疗14 d后的肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)指标水平均显著低于对照组( P<0. 05);观察组患者心脏形态结构指标水平均显著低于对照组患者( P<0. 05).结论 ACS心肌损伤患者使用前列地尔注射液治疗,能有效改善心肌损伤症状,保护心肌功能,并提高临床疗效.
作者：俞海燕；倪卫荣 刊期： 2015年第23期
目的 观察多奈哌齐联合尼莫地平治疗脑梗死后老年中重度血管性痴呆(VD)的临床疗效与安全性.方法 选取2013年6月至2015年3月收治的VD患者124例,按随机数字表法分为治疗组65例和对照组59例.两组均给予常规对症治疗;对照组口服尼莫地平片,每日3次,每次30 mg;治疗组在对照组基础上加服多奈哌齐片,第1个月,每日1次,每次5 mg,若无不良反应第2~3个月加量至每日10 mg,疗程均为3个月.治疗后,每月进行简易精神状态检查量表( MMSE )与日常生活活动能力评定量表( Barthel指数)评分,记录服药期间的药品不良反应.结果 治疗后,两组患者MMSE评分与Barthel指数评分均逐步升高,治疗2个月后、治疗3个月后治疗组MMSE评分、Barthel指数评分均显著高于对照组( P<0. 05 );治疗3个月后,治疗组显效率与总有效率均高于对照组( P>0. 05 );两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0. 141,P=0. 707).结论 多奈哌齐联合尼莫地平方案较单独使用尼莫地平更能有效提高患者认知水平与生活能力,有助于提高临床疗效,联合用药方案具有较高的临床安全性.
作者：霍金霞；赵立平；李文凤 刊期： 2015年第23期
目的 探讨小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及护理干预.方法 选取2013年6月至2015年6月收治的急性脑梗死患者80例,均给予小剂量尿激酶溶栓治疗,采取随机数字表法分为常规护理组( A组)与护理干预组( B组) ,各40例.对比两组患者的凝血与纤溶指标、神经功能缺损(NDF)评分、生活质量(SF-36)评分及并发症发生情况.结果 两组患者治疗后凝血酶原时间( PT )、活化部分凝血酶原时间( APTT )、凝血酶时间( TT )升高,血浆纤维蛋白原( FIB )降低,与治疗前相比差异有统计学意义( P<0. 05),组间无明显差异( P>0. 05);治疗后,两组患者的NDF评分降低,SF-36评分升高( P<0. 05),NDF评分组间无明显差异( P>0. 05),SF-36评分B组显著高于A组( P<0. 05);A组并发症发生率为22. 50%,明显高于B组的7. 50%( P<0. 05).结论 采用小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死可显著改善凝血与纤溶指标及神经功能缺损评分,配合积极有效的护理干预可提高生活质量,降低并发症发生率,值得推广与应用.
作者：李孟娟；线杰 刊期： 2015年第23期
目的 探讨抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损的临床疗效并对慢性骨髓炎的预后作Paley愈合评价.方法 选择医院骨外科收治的15例行抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术,胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损患者为试验组,外院15例行常规骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗的胫骨重度慢性骨髓炎缺损患者为对照组.结果 与对照组相比,试验组胫骨创伤性骨髓炎骨缺损患者的创面愈合时间、骨折愈合时间、引流时间、住院时间及治疗费用均明显降低( P<0. 05), Paley愈合评价优良率明显升高( P<0. 05).治疗后3个月,两组患者膝关节HSS评分和踝关节功能Baird-Jackson评分情况均较治疗前明显升高,且试验组明显高于对照组( P<0. 05).结论 利用抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损,疗效显著,可提高患者术后满意度和生活质量.
作者：侯熙智；付强；闫世杰；李飞；王江泳；崔凤姣；冯建书 刊期： 2015年第23期
目的 探讨小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 将收治的慢性心力衰竭患者124例按随机数字表法分为研究组和对照组,各62例.其中对照组采用常规治疗,而研究组则在常规治疗的基础上联合使用小剂量螺内酯.结果 两组治疗后3,6个月的6 min步行距离均较治疗前明显提高( t=3. 21,3. 02,5. 44,3. 85,P<0. 05),研究组治疗后6个月的6 min步行距离较对照组明显延长( t=3. 52,P<0. 05).两组患者在治疗后3,6个月的心率( HR )、血压及心功能分级均较治疗前明显改善,但研究组改善明显优于对照组( t=3. 01,3. 52,2. 88,2. 90,2. 78,2. 86,3. 62,3. 55,P<0. 05).两组患者在治疗后3,6个月的超声心动图主要指标均较治疗前明显改善,但研究组改善优于对照组( t=2. 88,3. 02,2. 92,2. 91,2. 85,3. 22,3. 11,3. 28,P<0. 05).研究组患者的临床治疗总有效率为91. 94%,明显高于对照组的75. 81%(χ2=5. 96,P<0. 05).两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(χ2=0. 21,P>0. 05).结论 在常规抗心力衰竭治疗基础上联合应用小剂量螺内酯,可有效减轻心脏前负荷,有效阻止冠心病合并心力衰竭患者心肌纤维化和心室重构,有效改善心功能,提高运动耐量,值得临床推广.
作者：洪乐 刊期： 2015年第23期
目的 观察经鼻持续气道正压通气( NCPAP )联合小剂量咖啡因治疗超低出生体重儿呼吸暂停的临床疗效.方法 选择2013年3月至2014年9月医院接诊的超低出生体重呼吸暂停患儿168例,按照父母治疗意愿分为研究组和对照组,各84例.对照组患儿采用小剂量咖啡因治疗,研究组患儿采用NCPAP联合小剂量咖啡因治疗.结果 研究组疗效明显好于对照组( P<0. 05),血气指标的改善程度明显优于对照组( P<0. 05),呼吸暂停次数、发作平均持续时间、症状消失时间均明显少于对照组( P<0. 05),不良反应发生率显著低于对照组( P<0. 05).结论 小剂量咖啡因联合NCPAP治疗超低出生体重儿呼吸暂停,能有效缓解患儿的症状,改善呼吸状况,疗效显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：谢二辰；柳玮；霍忙文；赵志文 刊期： 2015年第23期
目的 观察山莨菪碱联合高压氧疗法对治疗慢性糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选取2011年1月至2015年1月血管外科收治的糖尿病足溃疡患者128例,根据随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,各64例.观察组患者行山莨菪碱联合高压氧治疗,对照组患者行高压氧治疗.结果 69例患者行40次治疗,102例行大于35次治疗,10例行小于10次治疗,16例患者行14~28次治疗.其中5例因幽闭恐惧症早期终止治疗,15例因身体状况恶化(其中4例死亡,6例行大截肢手术,5例住院治疗)终止治疗.通过门诊或上门随访方式对所有患者行12~24个月随访,随访期间,观察组临床愈合率显著高于对照组( P<0. 05).观察组中,治疗期间死亡1例,不能排除高压氧综合治疗( HBOT )与患者死亡无关;对照组中,1例患者在治疗中因短暂性意识丧失住院24 h;观察组2例、对照组4例治疗6 h后出现低血糖(血糖 <3. 0 mmol/L);观察组中气压损伤性中耳炎1例,出现头晕1例,白内障恶化1例,对照组中4 例因咽鼓管气压失衡引起疼痛需要进行鼓膜切开术加置管引流;治疗过程中,两组均无发生氧中毒、癫痫、气胸.结论 高压氧疗法辅助治疗可促进慢性足溃疡痊愈,适合临床推广.
作者：王丽；李文静；刘鹏；刘敬芳 刊期： 2015年第23期
目的 探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性.方法 将160例小儿支原体肺炎患儿随机分为对照组(阿奇霉素)和观察组(阿奇霉素联合红霉素),各80例.比较两组临床疗效及症状改善情况,观察治疗期间的不良反应.结果 观察组总有效率为95. 00%,明显高于对照组的80. 00%( P<0. 05);与对照组比较,观察组退热、止咳、肺部罗音消失时间均明显缩短( P<0. 05);观察组治疗期间皮疹、局部疼痛、胃肠道反应、肝功损伤等不良反应的发生率均显著降低( P<0. 05).结论 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著、不良反应少、安全性高,值得临床推广.
作者：徐良斌 刊期： 2015年第23期
目的 探讨护理干预应用于前列地尔治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 医院收治的120例缺血性脑卒中患者,均给予前列地尔治疗,根据随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各60例.结果 与对照组相比,观察组的总有效率明显增高( P<0. 05),观察组护理美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显降低,日常生活能力(ADL)评分显著增高( P<0. 05),观察组患者对护理服务的满意度明显提升( P<0. 05).结论 护理干预能明显提高前列地尔治疗缺血性脑卒中的临床疗效,促进神经功能及日常生活能力的恢复,提升患者对护理服务的满意度.
作者：刘群；周建梅 刊期： 2015年第23期
目的 观察磷酸肌酸联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎合并心肌损害患的临床疗效.方法 选取2014年3月至2015年4月医院收治的肺炎支原体肺炎合并心肌损害患儿80例,按就诊时间随机分为对照组和观察组,各40例.对照组行单一阿奇霉素治疗,观察组在此基础上加用磷酸肌酸钠治疗.结果 治疗后,两组心肌酶水平均较治疗前有明显改善( P<0. 05),且观察组改善程度更明显( P<0. 05);观察组总有效率为95. 00%,明显高于对照组的85. 00%( P<0. 05).结论 磷酸肌酸钠联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎合并心肌损害效果明显,可显著改善心肌酶水平,值得临床推广.
作者：高伟红；康智禹 刊期： 2015年第23期
目的 探讨微创置管胸腔内顺铂与紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及安全性.方法 将80例肺癌恶性胸腔积液患者采取随机数字表法分为单独用药组(A组)与联合用药组(B组),各40例,均给予微创置管胸腔闭式引流与局部化学治疗,A组仅给予顺铂,B组给予顺铂联合紫杉醇.结果 B组的有效率为65. 00%,明显高于A组的50. 00%(χ2=5. 32,P<0. 05).治疗后,B组与A组治疗后相比血清血管内皮生长因子(VEGF)水平下降更显著( t=3. 23,P<0. 05).不良反应发生率A组为27. 50%,B组为25. 00%,两组相比均无明显差异(χ2=2. 81,P>0. 05).结论 采用微创置管胸腔内灌注顺铂与紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效显著,可显著降低血清VEGF水平,不良反应较少,安全性较高,值得推广.
作者：褚瑞明；邱福庭；张亚军；吴小辉；赵宏岩 刊期： 2015年第23期
目的 探讨基层社区医疗机构药品不良反应的特点及规律,为临床安全、有效、合理用药提供参考.方法 对医院2011年8月至2014年8月上报的100例药品不良反应报告进行回顾性统计分析.结果 100份不良反应报告中,女性略多于男性,60岁及以上者为药品不良反应发生的主要人群;涉及器官及临床表现主要为皮肤及其附件,占45. 00%;药品以一般反应为主,占79. 00%;静脉滴注为主要给药途径,占84. 00%;抗感染药物引起的多,占51. 00%,其中头孢菌素类占64. 71%.结论 基层医疗机构应加强药品不良反应监测,同时加强对医务人员知识培训及对社区患者的宣讲,减少或避免药品不良反应的发生.
作者：邱玥；周燕；周文莉 刊期： 2015年第23期
目的 探讨医护一体化护理在小剂量肝素联合奥曲肽对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝外转移患者中的应用效果.方法 选取医院内科2014年1月至6月采用小剂量肝素联合奥曲肽治疗的原发性肝癌TACE术后肝外转移40例患者作为对照组,2014年7月至12月采用同样治疗方法的45例患者作为观察组.对照组采取常规性出院护理指导,观察组采取医护一体化护理模式.结果 TACE术后随访6个月,观察组肿瘤原发病灶好转率高于对照组,恶化率低于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05);干预3个月后,观察组生活质量评分高于对照组( P<0. 05),且观察组的一般毒副作用缓解更快,家属满意度评分明显高于对照组( P<0. 05).结论 医护一体化护理模式对采用小剂量肝素联合奥曲肽治疗的原发性肝癌TACE术后肝外转移患者的生活质量和预后具有明显促进作用,能有效缓解抑郁情绪,抑制肿瘤转移与复发.
作者：王景丽 刊期： 2015年第23期
目的 探讨泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的抗感染治疗的方法及效果.方法 选取2012年5月至2015年5月收治的泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者80例,依据治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组,各40例.研究组患者给予替加环素治疗,对照组患者给予头孢哌酮联合依替米星治疗.结果 研究组患者的白细胞、降钙素原水平均显著低于对照组( P<0. 05);研究组细菌清除率为45. 00%显著高于对照组的17. 50%( P<0. 05);研究组治疗总有效率为95. 00%,显著高于对照组的60. 00%( P<0. 05);研究组丙氨酸氨基转移酶( ALT )和肌酐( Cr )水平均显著低于对照组( P<0. 05).结论 耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的抗感染治疗中,替加环素较头孢哌酮联合依替米星更能有效降低患者白细胞、降钙素原水平,提升细菌清除率,从而提升治疗总有效率,并有效改善患者的肝肾功能,效果较好,值得临床推广.
作者：王宁江 刊期： 2015年第23期
目的 探讨优质护理服务对降低微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血中焦虑状态和不良反应的作用.方法 选取2013年1月至2015年4月医院收治的因高血压脑出血行微创血肿清除术联合尿激酶治疗的患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.观察组采用优质护理服务,对照组采用常规护理.结果 术后随访1年,两组干预前GQOLI-74评分无明显差异( P>0. 05 );干预后观察组GQOLI-74评分、躯体功能、社会功能、心理功能均高于对照组( P<0. 05);干预后,观察组SAS评分明显低于对照组( P<0. 05 ) ,观察组不良反应发生率明显低于对照组( P<0. 05).结论 优质护理干预可显著提高微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血患者的护理水平,改善患者生存质量,降低不良反应发生率,具有重要的临床应用价值.
作者：孙林；张玲 刊期： 2015年第23期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
