王芳;杨瑾啸
目的 探讨优质护理对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效及并发症的影响.方法 选择医院2015年1月至7月收治的支原体肺炎患儿80例,均接受阿奇霉素序贯疗法治疗,按随机数字表法将其分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),各40例,比较两组临床疗效、治疗期间并发症,以及护理满意度.结果 与对照组相比,观察组的显效率明显增高( P<0. 05),治疗期间并发症发生率显著降低( P<0. 05),患儿家长对护理服务满意度明显提升( P<0. 05).结论 优质护理能明显提高阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,降低并发症的发生率,提升患儿家长对护理服务的满意度.
作者:付晓娜;张伟伟 刊期: 2015年第23期
目的 探讨护理干预应用于泮托拉唑预防椎弓根螺钉内固定术后应激性溃疡的临床疗效.方法 选择医院收治的80例椎弓根螺钉内固定术患者,术后均静脉滴注泮托拉唑,根据随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各40例.结果 与对照组相比,观察组术后应激性溃疡的发生率和消化性溃疡症状分级量化积分显著降低( P<0. 05);观察组患者对护理服务的满意度明显提升( P<0. 05).结论 泮托拉唑预防椎弓根螺钉内固定术后应激性溃疡期间,护理干预能明显降低术后应激性溃疡的发生率,促进胃肠功能的恢复,提升患者对护理服务的满意度.
作者:曹秋红 刊期: 2015年第23期
目的 观察护理干预对聚维酮碘及利福平粉外用暴露疗法治疗Ⅱ度烧伤的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年8月收治的50例Ⅱ度烧伤患者,均给予聚维酮碘及利福平粉外用暴露疗法治疗,根据随机数字表法将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各25例.结果 与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显增高,愈合时间显著缩短( P<0. 05),生活质量各维度得分及总分均明显增高( P<0. 05),对护理服务满意度明显提升( P<0. 05).结论 在聚维酮碘及利福平粉外用暴露疗法治疗Ⅱ度烧伤期间,护理干预能够明显提高临床疗效,改善患者生活质量及满意度,值得临床推广.
作者:骆艳杰;许敬 刊期: 2015年第23期
酮洛芬是2-芳基丙酸类非甾体抗炎药,主要通过抑制环氧合酶(COXs)、促炎肽和/或脂氧化酶(LOXs)的活性,从而抑制致炎性物质前列腺素(PGs)、白三烯(LTs)及血栓素的生物合成,使缓激肽释放减少,产生显著的解热、镇痛和抗炎作用.酮洛芬抗血小板聚集活性定量地取决于药物的酸性,对白细胞介素-8(IL-8)诱导的嗜中性粒细胞的趋化性具有选择性抑制作用,能增强其抗炎活性.酮洛芬的抗炎活性可能还与各种活化剂所引发的清除活性氧(ROS)、活性氮(RNS)及抑制中性粒细胞的呼吸突变的能力有关.酮洛芬因抑制COX-2活性而降低内源性PGF2α浓度,有诱导癫痫发作的潜在风险.局部用酮洛芬,可因为Ⅰ型游离自由基的作用而引起光敏毒副反应,还可因分子结构中分离的羧基而导致接触性皮炎反应.该文系统地综述近年来酮洛芬的药动学、药效学和药理毒理研究进展,重点从化学本质上揭示其产生药理、药效和毒副作用的分子机制,为设计、开发酮洛芬类新产品和临床合理用药提供参考.
作者:石开云;余清宝 刊期: 2015年第23期
目的 分析医院中药制剂常见的质量问题,并提出相应控制对策,为提高中药制剂的质量提供有效指导.方法 医院中药制剂质量的影响因素进行分析,并制订有效的控制措施.结果 影响医院中药制剂质量的主要因素为原材料取材、生产过程及工艺、材料包装、贮存、运输及人为问题等.结论 为控制医院中药制剂的质量,医院除了要加强原材料的把关、规范生产工艺、妥善贮存外,还应提高相关人员素质,从而有效提高医院中药制剂的质量,保证患者的用药安全.
作者:姚东云;张静;谢俊霞;安静;王麟 刊期: 2015年第23期
目的 观察米索前列醇用于人工流产术宫颈预处理中的疗效.方法 选择医院收治的进行人工流产术的孕妇240例,按随机数字表法分为试验组与对照组,各120例.试验组在人工流产术前口服0. 5 mg米索前列醇并在阴道后穹窿处放置0. 25 mg米索前列醇,对照组则在人工流产手术前的5~10 min在宫颈3点及9点处分别注射3. 5 mL利多卡因与0. 5 mL阿托品.结果 试验组宫颈软化扩张总有效率为88. 33%,明显高于对照组的68. 33%( P<0. 05),试验组较对照组相比手术时间缩短,术中出血量减少,人流综合征发生率降低,视觉模拟评分法(VAS)评分降低( P<0. 05).结论 米索前列醇用于人工流产术宫颈预处理能有效软化宫颈,减少手术时间,降低术中出血风险,减轻患者痛苦,安全性较高,具有方便、快捷等优点,值得临床推广.
作者:王海锋;李晖 刊期: 2015年第23期
目的 探讨腹腔镜胆囊术后格拉司琼单独或联合用药防治恶心呕吐的护理对策.方法 选择医院收治的腹腔镜胆囊术患者80例,按随机数字表法分为单用组与联合组,各40例.单用组患者给予静脉滴注格拉司琼,联合组患者在单用组基础上给予静脉滴注地塞米松.结果 联合组恶心呕吐发生率为7. 50%,明显低于单用组的22. 50%(χ2=4. 67,P<0. 05);联合组焦虑评分为(50. 32 ± 5. 45)分、抑郁评分为(46. 55 ± 6. 13)分,明显低于单用组的(67. 43 ± 6. 57)分和(59. 34 ± 7. 99)分( t=4. 32,3. 98,P<0. 05);联合组满意度为92. 50%,明显高于单用组的80. 00%(χ2=5. 55,P<0. 05).结论 腹腔镜胆囊术后给予地塞米松联合格拉司琼,同时配合积极有效的护理对策对防治恶心呕吐有显著效果,同时可降低焦虑抑郁情绪,提高满意度,值得推广.
作者:郭小君;李孟娟 刊期: 2015年第23期
目的 观察磷酸肌酸联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎合并心肌损害患的临床疗效.方法 选取2014年3月至2015年4月医院收治的肺炎支原体肺炎合并心肌损害患儿80例,按就诊时间随机分为对照组和观察组,各40例.对照组行单一阿奇霉素治疗,观察组在此基础上加用磷酸肌酸钠治疗.结果 治疗后,两组心肌酶水平均较治疗前有明显改善( P<0. 05),且观察组改善程度更明显( P<0. 05);观察组总有效率为95. 00%,明显高于对照组的85. 00%( P<0. 05).结论 磷酸肌酸钠联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎合并心肌损害效果明显,可显著改善心肌酶水平,值得临床推广.
作者:高伟红;康智禹 刊期: 2015年第23期
目的 探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性.方法 将160例小儿支原体肺炎患儿随机分为对照组(阿奇霉素)和观察组(阿奇霉素联合红霉素),各80例.比较两组临床疗效及症状改善情况,观察治疗期间的不良反应.结果 观察组总有效率为95. 00%,明显高于对照组的80. 00%( P<0. 05);与对照组比较,观察组退热、止咳、肺部罗音消失时间均明显缩短( P<0. 05);观察组治疗期间皮疹、局部疼痛、胃肠道反应、肝功损伤等不良反应的发生率均显著降低( P<0. 05).结论 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著、不良反应少、安全性高,值得临床推广.
作者:徐良斌 刊期: 2015年第23期
目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压合并糖尿病患者的动态血压变化、临床疗效及护理.方法 将118例高血压合并糖尿病患者随机均分为对照组和治疗组,各59例.对照组口服厄贝沙坦,治疗组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪并行护理干预.结果 治疗组总有效率为96. 61%,明显高于对照组的81. 36%( P<0. 05);治疗后两组的平均收缩压、平均舒张压及平均脉压比较,差异有统计学意义( P<0. 05);两组的血糖、糖化血红蛋白、血脂、胆固醇、三酰甘油、尿素、肌酐及尿蛋白等比较,差异有统计学意义( P<0. 05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合护理干预治疗高血压合并糖尿病疗效确切,可较好地控制患者的动态血压,降低血糖含量,改善患者的生化指标、肾功能、尿蛋白.
作者:李鸿雁;谭娜;马长红 刊期: 2015年第23期
目的 观察手术室护理干预对右美托咪定预防乳腺癌根治术后躁动的影响.方法 选取医院2015年1月至2015年7月收治的乳腺癌根治术患者80例,手术结束前均应用右美托咪定,根据随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各40例.结果 观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)基础值与恢复期变化不明显,而对照组有显著变化( P<0. 05);与对照组相比,观察组术后躁动发生率明显降低( P<0. 05),患者对手术室护理服务的满意度明显提升( P<0. 05).结论 手术室护理干预能明显提高右美托咪定对乳腺癌根治术后躁动的预防作用,提升手术室护理服务质量及满意度,值得临床推广.
作者:张丽;孙玲玲;于梅杰 刊期: 2015年第23期
目的 观察蓝氧-定君生模式治疗阴道炎的临床疗效.方法 对有症状来医院就诊、经白带检查诊断为阴道炎的467例患者,先以蓝氧阴道内治疗1个疗程(3~5次),然后阴道内放置定君生(乳杆菌活菌胶囊)1个疗程(10 d).分别于定君生停药后1周及下次月经干净复诊,根据症状和白带复查结果综合判断疗效.结果 停用定君生后1周,痊愈率、显效率、无效率分别为66. 45%,26. 05%和7. 50%,无进展病例,总有效率为92. 49%.月经干净后复诊,痊愈率、显效率、无效率分别为56. 95%,21. 85%和20. 51%,总有效率为78. 81%,停药后有复发现象( P<0. 05).结论 蓝氧-定君生模式治疗阴道炎效果良好,为阴道炎的治疗提供了一种非抗生素依赖的治疗模式,但疗效的提高与巩固及方案的优化尚需进一步研究.
作者:高毅;涂皎;席雯;赵芳;肖雁冰 刊期: 2015年第23期
目的 探讨根除消化性溃疡幽门螺杆菌的方法及疗效.方法 采用药物联合方法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染患者152例,将其分为研究组和对照组,各76例.对照组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联药物治疗,研究组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾四联药物治疗,共治疗14 d,停药1个月后复查胃镜及幽门螺杆菌根除情况,观察两组患者的疗效.结果 研究组患者溃疡康复达68例,对照组达55例;研究组幽门螺杆菌根除率为85. 53%,明显高于对照组的71. 05%( P<0. 05).结论 采用奥美拉唑四联疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌疗效显著,且无不良反应发生,较质子泵抑制剂三联疗法疗效及患者康复情况更好,值得临床推广.
作者:于阿利 刊期: 2015年第23期
目的 探讨坎地沙坦对高血压合并阵发性心房颤动患者血浆脑利钠肽(BNP)及超敏C反应蛋白( hs-CRP )的影响.方法 将60例原发性高血压合并阵发性心房颤动患者分为研究组(坎地沙坦治疗组)和对照组(非洛地平治疗组),各30例.结果 研究组房颤的复发次数明显少于对照组,复发持续时间亦明显短于对照组( P<0. 05);研究组BNP和hs-CRP水平均较治疗前明显下降,左心房内径(LAD)较治疗前明显减少( P<0. 05).结论 坎地沙坦能降低高血压合并阵发性心房颤动患者血浆BNP及hs-CRP水平,抑制心房重构,降低复发率.
作者:张莉;徐珊;王秀琼 刊期: 2015年第23期
目的 探讨EP方案和5-FU+KSM方案治疗高危妊娠滋养细胞肿瘤的疗效及耐药相关因素.方法 将高危妊娠滋养细胞肿瘤患者76例按不同实施方案分为EP组( 40例)和5-FU+KSM组( 36例).结果 两组有效率、恶心呕吐、白细胞下降的发生率比较,差异无统计学意义( P>0. 05).EP组口腔溃疡、腹泻的发生率、住院时间、化学治疗时间及每日化学治疗时间均显著少于5-FU+KSM组( P<0. 05),且前次妊娠为足月产、距上次妊娠时间≥12个月、国际妇产科协会( FIGO )预后总评分≥13分、肿瘤直径≥5 mm的耐药率,均显著高于前次妊娠不足月、距上次妊娠时间<12个月、FIGO预后总评分为7~12分、肿瘤直径<5 mm者( P<0. 05).结论 EP方案用于治疗高危妊娠滋养细胞肿瘤优于5-FU+KSM方案.且前次妊娠为足月产、距上次妊娠时间≥12个月、FIGO预后总评分≥13分、肿瘤直径≥5 mm均可能是GTN的耐药相关因素.
作者:朱建平 刊期: 2015年第23期
目的 观察山莨菪碱联合高压氧疗法对治疗慢性糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选取2011年1月至2015年1月血管外科收治的糖尿病足溃疡患者128例,根据随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,各64例.观察组患者行山莨菪碱联合高压氧治疗,对照组患者行高压氧治疗.结果 69例患者行40次治疗,102例行大于35次治疗,10例行小于10次治疗,16例患者行14~28次治疗.其中5例因幽闭恐惧症早期终止治疗,15例因身体状况恶化(其中4例死亡,6例行大截肢手术,5例住院治疗)终止治疗.通过门诊或上门随访方式对所有患者行12~24个月随访,随访期间,观察组临床愈合率显著高于对照组( P<0. 05).观察组中,治疗期间死亡1例,不能排除高压氧综合治疗( HBOT )与患者死亡无关;对照组中,1例患者在治疗中因短暂性意识丧失住院24 h;观察组2例、对照组4例治疗6 h后出现低血糖(血糖 <3. 0 mmol/L);观察组中气压损伤性中耳炎1例,出现头晕1例,白内障恶化1例,对照组中4 例因咽鼓管气压失衡引起疼痛需要进行鼓膜切开术加置管引流;治疗过程中,两组均无发生氧中毒、癫痫、气胸.结论 高压氧疗法辅助治疗可促进慢性足溃疡痊愈,适合临床推广.
作者:王丽;李文静;刘鹏;刘敬芳 刊期: 2015年第23期
目的 探讨护理干预对卡马西平治疗原发性三叉神经痛疗效及睡眠质量的影响.方法 选取2013年7月至2015年7月收治的原发性三叉神经痛患者120例,均采取卡马西平治疗,采取随机数字表法分为试验组和对照组,各60例.对照组给予常规护理,试验组给予护理干预.结果 两组视觉模拟评分(VAS)均低于治疗前,且试验组明显优于对照组( P<0. 05),试验组睡眠质量明显低于对照组( P<0. 05);试验组护理满意度明显高于对照组( P<0. 05).结论 卡马西平联合护理干预治疗原发性三叉神经痛可提高镇痛效果,并在一定程度上优化患者的睡眠质量.
作者:李孟娟;线杰;郭小君 刊期: 2015年第23期
目的 探讨临床药师在临床药物治疗中发挥的作用,为开展临床药学服务提供参考.方法 对1例糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者,在血糖控制、补液及纠正电解质紊乱、甲亢控制、药品不良反应监测等方面开展药学监护.结果 临床药师从药品出发,以患者为中心,与医师协作,为患者提供更安全、有效的药物治疗方案.结论 临床药师直接面对患者,了解患者病情与需求,参与药物治疗,能为患者提供直接、全面的药学服务.
作者:赵雪丽;贾学元 刊期: 2015年第23期
目的 对比抗生素静脉给药联合雾化吸入给药与抗生素单纯静脉给药治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效及安全性.方法 选取2012年6月至2014年6月收治的VAP患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例.观察组采用抗生素静脉给药联合雾化吸入给药,对照组采用抗生素静脉给药,均以7 d为1个疗程.结果 治疗后第7天及第14天观察组体温、白细胞计数和平均治疗时间较对照组明显改善( P<0. 05);观察组2周痰培养转阴率及临床治愈率均显著高于对照组( P<0. 05);两组患者复发率及病死率无统计学差异( P>0. 05);治疗期间均无严重不良反应发生.结论 采用抗生素静脉给药联合雾化吸入给药,患者症状消失快,临床治愈率高,可显著缩短治疗时间,安全性较好,是临床治疗VAP的有效手段.
作者:王昕华;赵弘卿 刊期: 2015年第23期
目的 探讨小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及护理干预.方法 选取2013年6月至2015年6月收治的急性脑梗死患者80例,均给予小剂量尿激酶溶栓治疗,采取随机数字表法分为常规护理组( A组)与护理干预组( B组) ,各40例.对比两组患者的凝血与纤溶指标、神经功能缺损(NDF)评分、生活质量(SF-36)评分及并发症发生情况.结果 两组患者治疗后凝血酶原时间( PT )、活化部分凝血酶原时间( APTT )、凝血酶时间( TT )升高,血浆纤维蛋白原( FIB )降低,与治疗前相比差异有统计学意义( P<0. 05),组间无明显差异( P>0. 05);治疗后,两组患者的NDF评分降低,SF-36评分升高( P<0. 05),NDF评分组间无明显差异( P>0. 05),SF-36评分B组显著高于A组( P<0. 05);A组并发症发生率为22. 50%,明显高于B组的7. 50%( P<0. 05).结论 采用小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死可显著改善凝血与纤溶指标及神经功能缺损评分,配合积极有效的护理干预可提高生活质量,降低并发症发生率,值得推广与应用.
作者:李孟娟;线杰 刊期: 2015年第23期