谭姝华；范菊珍；杨娟
目的 探讨小剂量氨磺必利辅助治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性.方法 选择2012年8月至2014年12月医院收治92例老年抑郁症患者,随机均分为观察组和对照组,各46例.观察组予艾司西酞普兰10 mg/d合并小剂量氨磺必利50~100 mg/d治疗;对照组予艾司西酞普兰10 mg/d单药治疗,均以8周为1个疗程.结果 经过8周治疗后,观察组总有效率为91. 30%,明显高于对照组的73. 91%( P<0. 05 );两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0. 05 ).结论 小剂量氨磺必利辅助治疗老年抑郁症,临床疗效确切,安全性较高.
作者：潘利 刊期： 2015年第23期
抗生素是临床使用广泛的药品,其质量优劣直接关系着临床使用的安全性和有效性,其有关物质的质量控制与临床不良反应密切相关.高效液相色谱(HPLC)法为抗生素杂质检查常用的方法,具有简便、快捷、准确等优势.该文总结了HPLC法在抗生素药品含量测定及有关物质检查中的应用.
作者：刘拴娣；赵媛媛 刊期： 2015年第23期
目的 探讨剖宫产术腰硬联合麻醉仰卧位低血压综合征的防治对策及效果.方法 选择2014年8月至2015年6月医院行剖宫产术的孕妇128例,按随机数字表法平均分为A组和B组.A组产妇行腰硬联合麻醉时采取左侧卧位,并随机分为A1组和A2组,分别给予不同剂量的麻醉药;B组产妇行腰硬联合麻醉时采取右侧卧位,并随机分为 B1 组和 B2 组,分别给予不同剂量的麻醉药.结果 A组产妇发生仰卧位低血压综合征现象明显少于B组产妇,而A2组和B2组产妇血压和心率均分别明显优于A1组和B1组产妇( P<0. 05),各组产妇的麻醉效果及新生儿评分无明显差异( P>0. 05).结论 剖宫产产妇行腰硬联合麻醉时采取左侧卧位,能有效减少仰卧位低血压综合征的发生,且使用0. 5%罗哌卡因2 mL效果明显,值得临床推广.
作者：许陪陪；张翠然；黄智明 刊期： 2015年第23期
目的 分析谷氨酰胺双肽强化的早期肠内营养支持对脓毒症患者肠道免疫功能的影响.方法 选择行早期肠内营养支持的脓毒症患者112例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各56例.对照组患者给予标准肠内营养,观察组患者同时给予谷氨酰胺双肽强化.结果 治疗后,两组患者血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、C 反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgA,IgG),CD4+,CD4+ /CD8+、白细胞(WBC)、淋巴细胞(LC)水平和APACHEⅡ评分均较治疗前有所改善,且观察组患者治疗效果更显著( P<0. 05),而血清血红蛋白( Hb )和IgM水平未发生明显变化( P>0. 05);观察组患者腹泻和胃潴留症状发生率明显低于对照组患者,且重症监护病房(ICU)停留时间、机械通气时间和抗生素使用时间均显著缩短( P<0. 05).结论 谷氨酰胺双肽强化早期肠内营养支持临床疗效确切,能有效增强脓毒症患者免疫功能.
作者：吕成文 刊期： 2015年第23期
目的 探讨人参皂苷Rb1对人白血病细胞KG1a增殖及凋亡抑制作用的机制.方法 取对数生长期的KG1a细胞,空白对照组常规培养;人参皂苷单体 Rb1 组分别加入20,40,80,160 μmol/L的Rb1.采用CCK-8法检测KG1a细胞增殖抑制情况;流式细胞术测定细胞凋亡情况;Western Blot法检测去乙酰化酶3(HDAC3)及抗凋亡蛋白 Bcl-2,Caspase-3的表达情况.结果 人参皂苷 Rb1在体外对KG1a细胞有明显的增殖抑制作用,在20~160 μmol/L浓度范围内抑制作用呈浓度依赖性,且在48 h时抑制明显;流式细胞术显示,随着处理药物浓度的增加,ROS水平显著增加( P<0. 05),KG1a细胞凋亡率显著升高,其中早期凋亡细胞及晚期凋亡细胞百分比与0 μmol/L组相比,均有显著性差异( P<0. 05);Western Blot结果显示,随着药物浓度增加,HDAC3的表达显著降低( P<0. 05),而 Bcl-2,Caspase-3 表达增加.结论 人参皂苷 Rb1 可抑制 KGla 细胞增殖,其机制可能是通过下调 HDAC3 促进KG1a细胞凋亡而实现.
作者：王洪梅 刊期： 2015年第23期
目的 探讨利福布汀超短程治疗初次复治涂阳肺结核的临床疗效及安全性.方法 将初次复治涂阳肺结核患者64例随机分为对照组和观察组,各32例.对照组予复治肺结核标准方案2HREZS/6HRE,全程8个月;观察组予利福布汀超短程方案2HBEZS/6HBE,全程5个月.结果 治疗后,观察组临床疗效总有效率为90. 62%,明显高于对照组的71. 88%( P<0. 05);与对照组相比,观察组治疗2,3,4,5月末痰菌转阴率均明显提高,疗程结束时痰菌转阴率为90. 62%,明显高于对照组71. 88%( P<0. 05);观察组病灶吸收、空洞闭合情况较对照组均明显改善( P<0. 05);治疗过程中,两组患者不良反应均较轻微( P>0. 05).结论 利福布汀超短程治疗初次复治涂阳肺结核患者可提高治愈率,促进患者痰菌转阴,缩短治疗时间,减少耐药肺结核发生的可能性,不良反应轻微.
作者：问亚锋 刊期： 2015年第23期
目的 探讨护理干预对卡马西平治疗原发性三叉神经痛疗效及睡眠质量的影响.方法 选取2013年7月至2015年7月收治的原发性三叉神经痛患者120例,均采取卡马西平治疗,采取随机数字表法分为试验组和对照组,各60例.对照组给予常规护理,试验组给予护理干预.结果 两组视觉模拟评分(VAS)均低于治疗前,且试验组明显优于对照组( P<0. 05),试验组睡眠质量明显低于对照组( P<0. 05);试验组护理满意度明显高于对照组( P<0. 05).结论 卡马西平联合护理干预治疗原发性三叉神经痛可提高镇痛效果,并在一定程度上优化患者的睡眠质量.
作者：李孟娟；线杰；郭小君 刊期： 2015年第23期
目的 观察医院-社区-家庭护理模式在硝苯地平联合依那普利治疗冠心病合并高血压老年患者中的临床效果.方法 选取在医院行硝苯地平联合依那普利治疗冠心病合并高血压老年患者80例,按随机数字表法分为研究和对照组,各40例.研究组患者采用医院-社区-家庭护理模式对患者进行长达1年的院外干预,对照组患者采用常规护理方法.结果 干预1年后,研究组患者收缩压(SBP)及舒张压(DBP)明显低于对照组( P<0. 05);研究组患者焦虑自评量表( SAS )、抑郁自评量表( SDS )及知觉压力量表( CPSS )评分明显低于对照组( P<0. 05);研究组满意率明显高于对照组( P<0. 05 );研究组复发率明显低于对照组( P<0. 05 ).结论 采用医院-社区-家庭护理模式应用于硝苯地平联合依那普利治疗冠心病合并高血压老年患者疗效明显,大大降低了患者血压,缓解了冠心病合并高血压的发生,值得推广.
作者：王会杰；谭丽娜 刊期： 2015年第23期
目的 探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性.方法 将160例小儿支原体肺炎患儿随机分为对照组(阿奇霉素)和观察组(阿奇霉素联合红霉素),各80例.比较两组临床疗效及症状改善情况,观察治疗期间的不良反应.结果 观察组总有效率为95. 00%,明显高于对照组的80. 00%( P<0. 05);与对照组比较,观察组退热、止咳、肺部罗音消失时间均明显缩短( P<0. 05);观察组治疗期间皮疹、局部疼痛、胃肠道反应、肝功损伤等不良反应的发生率均显著降低( P<0. 05).结论 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著、不良反应少、安全性高,值得临床推广.
作者：徐良斌 刊期： 2015年第23期
目的 探讨布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼的临床疗效及安全性.方法 选取2014年1月至2015年1月医院收治的开角型青光眼患者64例(112眼),随机分成对照组和观察组,各32例(56眼).药物洗脱期后,对照组给予曲伏前列素每日1次滴眼治疗,观察组加用布林佐胺每日2次滴眼治疗.结果 观察组总有效率为90. 62%,显著高于对照组的76. 67%( P<0. 05 ) ,且观察组眼压降低较对照组更显著( P<0. 05 ).两组患者泪膜破裂时间、泪液分泌值较治疗前下降,角膜荧光素染色、眼表虎红染色评分增加,印迹细胞分级0~1级眼数比例减少、2~3级增加,差异均有统计学意义( P<0. 05 );观察组角膜荧光素染色评分较对照组增加明显( P<0. 05 ) ,其余变化两组无显著差异( P>0. 05 ).观察组不良反应发生率为12. 50%,与对照组的15. 62%比较无明显差异( P>0. 05 ).结论 布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼可有效改善患者眼压情况,临床疗效佳,但可导致患者泪膜稳定性下降,泪液分泌减少,对结膜、角膜有一定损伤,对眼表的影响与单一用药相当.
作者：刘艳琼 刊期： 2015年第23期
目的 探讨静脉注射乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效.方法 选取医院2013年2月至2015年2月收治的高血压急症患者200例,按随机数字表法分为乌拉地尔组( W组)与硝苯地平组( X组) ,各100例.对比两组患者治疗前后血压、心率及不良反应.结果 W组血压在用药后5 min开始出现明显降低( t=4. 56,P<0. 05),治疗后30 min开始保持稳定;心率无明显变化( t=1. 41,P>0. 05).X组血压在用药后5 min开始下降,但无明显差异( t=1. 24,P>0. 05),治疗后30 min可见显著降低( t=3. 89,P<0. 05),治疗后180 min有上升趋势,与治疗前相比仍显著降低( t=2. 92,P<0. 05);心率明显升高,与治疗前无明显差异( t=1. 73,P>0. 05).W组的不良反应发生率为7. 00%,明显低于X组的15. 00%(χ2=5. 67,P<0. 05).结论 静脉注射液乌拉地尔治疗高血压急症有显著的降压效果,起效快,不良反应发生率低,安全性较高,值得临床推广.
作者：刘泮力；崔冬青 刊期： 2015年第23期
目的 观察3-酮酰辅酶A-硫解酶抑制剂盐酸曲美他嗪治疗舒张性心力衰竭( DHF )中的疗效及对B型脑利钠肽( BNP )与同型半胱氨酸( HCY )的影响.方法 选择医院收治的105例DHF患者,随机分为治疗组55例和对照组50例.对照组患者给予常规抗DHF治疗,治疗组患者在对照组基础上加服盐酸曲美他嗪片,每次20 mg,每日3次,连服6个月.结果 治疗后,两组超声心动图中左心室等容舒张时间( IVRT )、E峰减速时间( DT )、左房内径( LAD )均较治疗前显著下降( P<0. 05),而舒张早期心室充盈血流峰值/舒张晚期血流峰值比值( E/ A )则较治疗前显著上升( P<0. 05 );治疗组与对照组相比,IVRT [ ( 85. 4 ± 4. 3)ms比(94. 0 ± 4. 1 ) ms ]、DT [ ( 128. 5 ± 8. 3 ) ms比(152.4±7.8)ms]、LAD[(37.2±1.3)mm比(40.2±1.3)mm]、E/ A[(1.18±0.21)比(0.92±0.17)]比较,差异均有统计学意义( P<0. 05 );两组外周血BNP,HCY均较治疗前显著下降( P<0. 05 ) ,且治疗组下降幅度明显( P<0. 05);治疗组6 min步行量显著高于对照组( P<0. 05);治疗组总有效率为92. 73%,与对照组的82. 00%比较,差异无统计学意义( P>0. 05).结论 常规抗DHF治疗中加用曲美他嗪能显著降低BNP,HCY水平,并有效改善心功能,长期应用安全可靠.
作者：张爱文；侯瑞田；霍明艳；刘超；蒋丽红 刊期： 2015年第23期
目的 探讨小剂量红霉素长疗程口服治疗支气管扩张症稳定期的临床疗效及安全性.方法 选择医院收治的支气管扩张症稳定期患者96例,随机分为治疗组50例和对照组46例.对照组患者给予常规健康教育,治疗期间如有急性加重酌情给予抗感染、止咳、化痰、平喘等药物治疗,治疗组患者在对照组基础上加服红霉素肠溶片,每次0. 25 g,2次/日,疗程为6个月.结果 治疗组患者6个月内急性加重次数显著少于对照组患者[(1. 29 ± 0. 41)次比(2. 33 ± 0. 42)次]( t=12. 272,P<0. 01);治疗组24 h痰量显著小于对照组[(39. 21 ± 9. 41)g比(55. 11 ± 12. 04)g,t=7. 240,P<0. 01 ];治疗组肺功能第1秒用力呼吸容积(FEV1)均显著高于对照组[(1. 87 ± 0. 46)L比(1. 65 ± 0. 51)L,t=2. 222,P=0. 029 ]、用力肺活量(FVC)[(2. 43 ± 0. 60)L比(2. 20 ± 0. 39)L,t=2. 206,P=0. 030 ];治疗组痰细菌清除率为38. 00%,显著高于对照组的6. 52%(χ2=13. 439,P<0. 001).结论 小剂量红霉素肠溶片长期口服可显著减少支气管扩张症患者急性加重次数、改善肺功能、减少痰总量,值得推广.
作者：孟兆平 刊期： 2015年第23期
目的 探讨不同照射次数和剂量窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效.方法 将90例白癜风患者随机分为研究组与对照组,各45例.两组给予NB-UVB照射联合他克莫司软膏治疗10,20,30,40次,且20次治疗后,研究组NB-UVB照射剂量继续递增,对照组NB-UVB照射剂量保持不变.结果 两组患者NB-UVB照射联合他克莫司软膏治疗20次的总有效率明显高于治疗10次( P<0. 05),但治疗40次、30次与20次的总有效率比较,差异无统计学意义( P>0. 05);研究组患者面颈部色素脱失斑疗效优,躯干、四肢部恢复较优,手足部疗效差,有效率较对照组高( P<0. 05).结论 NB-UVB联合他克莫司软膏对白癜风患者疗效较好,且NB-UVB照射治疗20次后,疗效不随照射次数与剂量的增加而改变.
作者：张文娟 刊期： 2015年第23期
目的 研究PDCA循环管理方法对糖尿病处方管理的应用效果.方法 抽取医院门诊2012年3月至2013年3月的部分糖尿病处方,分析处方错误情况、患者满意度、人均降糖药物费用、低血糖次数等情况,针对存在的问题制订相应对策并实施.于2013年3月至2014年3月抽查部分糖尿病处方,分析使用PDCA循环管理方法后糖尿病处方管理的改善情况.结果 药物配伍错误率由干预前的1. 00%降低为干预后的0. 20%,电子处方错误率由干预前的1. 00%降低为干预后的0,未服药患者由干预前的1. 40%降低为干预后的0. 20%,依从性差者由干预前的1. 80%降低为干预后的0. 20%,服药次数错误率由干预前的1. 60%降低为干预后的0. 20%,服药时间错误率由干预前的1. 20%降低为干预后的0,服药剂量错误率由干预前的1. 60%降低为干预后的0. 20%;干预后患者满意度及血糖达标率明显高于干预前( P<0. 05);干预后患者低血糖发生率及人均药物费用明显低于干预前( P<0. 05).结论 PDCA循环管理方法能有效地降低糖尿病处方药物的错误发生,从而减少患者医疗费用,提高患者满意度.
作者：王芳；杨瑾啸 刊期： 2015年第23期
目的 探讨医院痛风数据库中常用药物使用情况并分析患者生活质量,为临床治疗提供参考.方法 利用医院痛风数据库收集患者资料,选取医院2013年11月至2014年11月住院接受抗痛风药物治疗的340例痛风患者,统计并分析其抗痛风类药物的用药情况,用药频度(DDDs)、排序,以及其他分类药品非甾体抗炎药、激素类药、抗酸药在痛风各分期的使用分布情况;统计并分析患者治疗前及治疗后(出院时)视觉模拟评分(VAS)、健康相关生活质量量表(HRQOL)评分情况.结果 抗痛风类药使用中,秋水仙素DDDs高,使用率达85. 29%,高于其他药物的使用率( P<0. 01);在治疗痛风其他分类药品中,抗酸药碳酸氢钠使用率69. 41%高,与非甾体抗炎药物使用率45. 59%及激素类药物使用率22. 35%相比,差异均有统计学意义( P<0. 01),且碳酸氢钠在痛风各个分期均有使用,除在急性发作期与非甾体抗炎药使用率差异不明显外( P>0. 05),在间隔期、慢性期、缓解期的使用率均高于其他分类药物( P<0. 05).通过治疗,患者的疼痛评分及生活质量评分均有明显改善.治疗后,重度疼痛患者所占百分率降低37. 06%,生活质量评分达81~100分患者百分率上升27. 16%,与治疗前患者所占比例相比,差异均有统计学意义( P<0. 01).结论 该院治疗痛风疾病,以秋水仙碱联合非甾体抗炎药作为急性发作期治疗的一线药物,在慢性期及缓解期主要应用排酸剂及抑酸剂,碳酸氢钠作为抗酸药在各个分期用于对症治疗,用药基本合理,临床疗效佳,患者的生活质量得到明显改善.
作者：刘红；肖纯；蒲佳；刘丹；杨静；邓代华；李敏 刊期： 2015年第23期
目的 探讨小牛脾提取物注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察及护理措施.方法 将收治的晚期非小细胞肺癌患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例.两组患者均给予紫杉醇联合顺铂化学治疗,观察组在此基础上与化学治疗同步给予小牛脾提取物静脉滴注,21 d为1个周期,共治疗4个周期.在治疗过程中,均给予两组患者全程护理方案,包括健康宣教,追踪患者治疗情况.结果 观察组近期总有效率为53. 06%,显著高于对照组的40. 82%( P<0. 05).两组患者外周血各项指标均较治疗前有所下降,但观察组下降程度小于对照组( P<0. 05).对照组患者免疫功能各项指标均较治疗前有所下降,观察组较治疗前有所上升( P<0. 05).对照组骨髓抑制、感染发生率显著高于观察组( P<0. 05),心悸和皮疹发生率低于观察组( P<0. 05);两组患者不良反应给予对症治疗后均痊愈,并无严重不良反应.结论 小牛脾提取物治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好,可显著减轻骨髓抑制的发生,提高患者免疫功能,且未出现严重不良反应.
作者：刘晓玲 刊期： 2015年第23期
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合TCF方案治疗中晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 选取医院2014年2月至2015年2月收治的98例中晚期胃癌患者,随机均分为对照组和研究组,各49例.对照组给予TCF方案治疗,研究组在对照组的基础上联合重组人血管内皮抑素治疗.结果 研究组的有效率为61. 22%,明显高于对照组的42. 86%( P<0. 05).研究组不良反应发生率为63. 02%,对照组为65. 87%,差异无统计学意义( P>0. 05).两组患者治疗期间均未发生严重不良反应.研究组患者的生活质量明显优于对照组( P<0. 05).结论 重组人血管内皮抑素联合TCF方案治疗中晚期胃癌的临床疗效明显优于单独用药,且联合用药后并未增加药物毒性,对改善患者生活质量有积极的促进作用.
作者：张恩；王永恒；霍斌亮；程冲 刊期： 2015年第23期
目的 探讨抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损的临床疗效并对慢性骨髓炎的预后作Paley愈合评价.方法 选择医院骨外科收治的15例行抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术,胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损患者为试验组,外院15例行常规骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗的胫骨重度慢性骨髓炎缺损患者为对照组.结果 与对照组相比,试验组胫骨创伤性骨髓炎骨缺损患者的创面愈合时间、骨折愈合时间、引流时间、住院时间及治疗费用均明显降低( P<0. 05), Paley愈合评价优良率明显升高( P<0. 05).治疗后3个月,两组患者膝关节HSS评分和踝关节功能Baird-Jackson评分情况均较治疗前明显升高,且试验组明显高于对照组( P<0. 05).结论 利用抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损,疗效显著,可提高患者术后满意度和生活质量.
作者：侯熙智；付强；闫世杰；李飞；王江泳；崔凤姣；冯建书 刊期： 2015年第23期
目的 探讨微创置管胸腔内顺铂与紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及安全性.方法 将80例肺癌恶性胸腔积液患者采取随机数字表法分为单独用药组(A组)与联合用药组(B组),各40例,均给予微创置管胸腔闭式引流与局部化学治疗,A组仅给予顺铂,B组给予顺铂联合紫杉醇.结果 B组的有效率为65. 00%,明显高于A组的50. 00%(χ2=5. 32,P<0. 05).治疗后,B组与A组治疗后相比血清血管内皮生长因子(VEGF)水平下降更显著( t=3. 23,P<0. 05).不良反应发生率A组为27. 50%,B组为25. 00%,两组相比均无明显差异(χ2=2. 81,P>0. 05).结论 采用微创置管胸腔内灌注顺铂与紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效显著,可显著降低血清VEGF水平,不良反应较少,安全性较高,值得推广.
作者：褚瑞明；邱福庭；张亚军；吴小辉；赵宏岩 刊期： 2015年第23期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
