徐良斌
目的 探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性.方法 将160例小儿支原体肺炎患儿随机分为对照组(阿奇霉素)和观察组(阿奇霉素联合红霉素),各80例.比较两组临床疗效及症状改善情况,观察治疗期间的不良反应.结果 观察组总有效率为95. 00%,明显高于对照组的80. 00%( P<0. 05);与对照组比较,观察组退热、止咳、肺部罗音消失时间均明显缩短( P<0. 05);观察组治疗期间皮疹、局部疼痛、胃肠道反应、肝功损伤等不良反应的发生率均显著降低( P<0. 05).结论 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著、不良反应少、安全性高,值得临床推广.
作者:徐良斌 刊期: 2015年第23期
目的 观察3M透明敷贴联合水胶体辅料治疗压疮的临床疗效,并总结其在压疮护理中的作用.方法 选取医院2013年3月至2015年3月收治的64例压疮住院患者,随机分为两组.观察组34例在基础护理后予以3M透明敷贴联合水胶体辅料外敷患处,对照组30例在基础护理的基础上予以碘伏消毒加普通纱布外敷.结果 治疗后,两组压疮愈合评价量表(PUSH)评分均明显下降,且观察组下降更明显( t=3. 89,P<0. 05);观察组的总有效率为100. 00%,明显高于对照组的86. 67%(χ2=4. 89,P<0. 05).结论 3M透明敷贴联合水胶体辅料治疗压疮,效果明显优于碘伏消毒加普通无菌纱布外敷,值得推广.
作者:吴爱华 刊期: 2015年第23期
目的 探讨醋酸西曲瑞克用于辅助生殖控制性促排卵的临床疗效和安全性.方法 选择2014年3月至7月医院符合相关条件行第1周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的新鲜周期患者182例,分为短效曲普瑞林长方案组(A组)及醋酸西曲瑞克拮抗剂组(B组),各91例.比较两组患者基础促黄体生成素( LH )、加用绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)水平、孕酮(P)水平、获卵数、受精数、卵裂率、可用胚胎数以评价获卵情况.结果 两组LH、加HCG日LH水平均未见明显差异( P>0. 05),但B组患者E2水平较A组明显下降( P<0. 05).两组获卵数、受精率、卵裂率、获得胚胎总数间均未见明显差异( P >0. 05),两组妊娠率间亦未见明显差异( P>0. 05).B组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率显著低于A组( P <0. 05),皮疹、皮肤潮红和流产发生率组间比较无统计学差异( P >0. 05).结论 醋酸西曲瑞克能获得长疗程促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)曲普瑞林相当的临床疗效,且安全性更高,值得临床推广.
作者:姜晶晶;高姗姗;张洋;于娜 刊期: 2015年第23期
目的 探讨重组人干扰素α2b阴道泡腾片在治疗宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的有效性及安全性.方法 将2013年5月至12月收治的宫颈糜烂合并HPV感染患者92例,随机分为试验组和对照组.试验组47例采用重组人干扰素α2b阴道泡腾片,对照组45例采用重组人干扰素α2a栓,治疗1个疗程.结果 试验组患者总有效率为80. 85%,高于对照组的72. 22%( P<0. 05);治疗结束后,试验组治疗后、治疗1个月和3个月后的HPV转阴率分别为31. 91%,40. 43%,68. 09%,均高于对照组的22. 22%,27. 78%, 41. 67%( P<0. 05);治疗后,试验组阴道分泌物清洁度正常率为91. 49%,对照组为88. 89%,水平相当( P>0. 05);治疗后,试验组刺激、瘙痒、过敏反应及下腹坠胀的发生率分别为 10. 64%,14. 89%,4. 26%,19. 15%,对照组分别为 11. 43%,11. 43%,14. 29%, 22. 86%,其中试验组过敏反应及下腹坠胀的发病率显著低于对照组( P<0. 05).结论 重组人干扰素α2b阴道泡腾片对宫颈HPV感染的治疗作用优于常规干扰素制剂,能提高HPV的转阴率,且安全性好.
作者:陈婷婷;张斯时 刊期: 2015年第23期
目的 探讨非洛地平联用依那普利治疗轻、中度高血压患者的临床疗效及安全性.方法 选择2013年1月至2014年6月医院收治的64例轻、中度高血压患者,随机均分为两组,其中对照组予非洛地平缓释片5 mg,每日1次;观察组在对照组基础上加用马来酸依那普利片20 mg,每日1次.两组均持续用药4周.结果 治疗4周后,观察组总有效率为90. 63%,高于对照组的84. 38%,且降血压幅度大于对照组( P<0. 05).两组降血压作用较治疗前均有显著性差异( P<0. 01 ) ,观察组与对照组比较差异有显著性( P<0. 01 ).两组均未出现严重不良反应.结论 非洛地平联用依那普利较单用非洛地平更能有效控制轻、中度高血压患者的血压.
作者:盛伟华;李梅;戚宝和 刊期: 2015年第23期
目的 探讨保留盆腔自主神经的子宫广泛切除术联合雌激素受体拮抗剂治疗宫颈癌的临床疗效和安全性,并总结相关护理经验.方法 选取2012年1月至2014年6月医院收治的宫颈癌患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.均采用保留盆腔自主神经的子宫广泛切除术联合化疗及醋酸甲羟孕酮治疗,术后随访1年.观察组围术期采用综合护理干预,对照组采用常规护理.结果 观察组总有效率为90. 00%,高于对照组的82. 50%( P<0. 05 );观察组复发及转移率为10. 00%,低于对照组的12. 50%;观察组1年存活率为100. 00%,高于对照组的92. 50%( P>0. 05 );观察组不良反应总发生率为7. 50%,远低于对照组的20. 00%( P<0. 05 );观察组焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组( P<0. 05 ).结论 在保留盆腔自主神经的子宫广泛切除联合淋巴结清扫术围术期采用综合护理干预,有利于膀胱及直肠功能的恢复,可提高患者生存率,降低不良反应发生率,值得推广.
作者:伊莉萍;王海翔 刊期: 2015年第23期
目的 探讨护理干预应用于泮托拉唑预防椎弓根螺钉内固定术后应激性溃疡的临床疗效.方法 选择医院收治的80例椎弓根螺钉内固定术患者,术后均静脉滴注泮托拉唑,根据随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各40例.结果 与对照组相比,观察组术后应激性溃疡的发生率和消化性溃疡症状分级量化积分显著降低( P<0. 05);观察组患者对护理服务的满意度明显提升( P<0. 05).结论 泮托拉唑预防椎弓根螺钉内固定术后应激性溃疡期间,护理干预能明显降低术后应激性溃疡的发生率,促进胃肠功能的恢复,提升患者对护理服务的满意度.
作者:曹秋红 刊期: 2015年第23期
目的 探讨多巴胺联合酚妥拉明对小儿肺炎并心力衰竭心肌酶及粒细胞集落刺激因子( G-CSF )、可溶性白细胞介素-2受体( sIL-2R )、C反应蛋白( CRP )的影响.方法 选取2013年3月至2015年3月收治的小儿肺炎并心力衰竭患儿100例,随机分为对照组和治疗组,各50例.两组患儿均接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用多巴胺和酚妥拉明.结果 两组患儿治疗后临床症状均有所改善,治疗组改善程度明显优于对照组( P<0. 05);心肌酶指标和G-CSF,sIL-2R,CRP均较治疗前明显降低( P<0. 05),且治疗组降低更明显( P<0. 05);治疗组总有效率为90. 00%,显著优于对照组的66. 00%( P<0. 05).结论 多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎并心力衰竭,能显著改善患儿的症状和心肌损伤,不良反应少,值得推广.
作者:李玲;郭家全;王溥;李强;邢慧敏 刊期: 2015年第23期
目的 探讨宫腔镜子宫内膜切除术联合术后口服孕三烯酮胶囊治疗中重度子宫腺肌病的临床疗效.方法 回顾性分析医院妇产科2012年至2014年收治的123例行宫腔镜下子宫内膜切除术的子宫腺肌病患者,根据治疗方案不同分为联合组65例和对照组58例.对照组在宫腔镜下行子宫内膜电切术;联合组术后加服孕三烯酮胶囊,每次2. 5 mg,每周3次,连续3个月.结果 术后3个月,两组糖链抗原( CA125 )、金属基质蛋白酶-9 ( MMP-9 )、血管内皮生长因子( VEGF )水平均较术前显著下降( P<0. 05 );联合组与对照组比较, CA125,MMP-9,VEGF 分别为[(20. 8 ± 4. 0)U/mL 比(28. 7 ± 5. 9)U/mL ]、[ ( 105. 7 ± 19. 3)μg/L比(124. 1 ± 17. 4 )μg/L ]、[ ( 115. 8 ± 17. 9)pg/mL比(134. 6 ± 20. 7 ) pg/mL ] ,均显著低于对照组( P<0. 05 ).两组子宫体积、子宫血流阻力指数(RI)均较术前显著下降( P <0. 05 ) ,联合组术后子宫体积[ ( 171. 4 ± 26. 5)cm3比(185. 4 ± 28. 3 ) cm3 ]、RI [ ( 0. 42 ± 0. 09)比(0. 67 ± 0. 18 ) ]均明显小于对照组( P<0. 05 );术后疼痛视觉模拟评分法( VAS )评分比较[ ( 2. 3 ± 0. 4)分比(3. 0 ± 0. 7 )分] ,显著低于对照组( P<0. 05 ).联合组术后主要药品不良反应为胃肠道不适( 9. 23%)、不规则阴道出血( 7. 69%)与轻度转氨酶升高( 7. 69%).结论 宫腔镜子宫内膜切除术治疗中重度子宫腺肌病术后加服孕三烯酮能进一步缩小子宫体,提高手术效果,近期疗效明显,远期疗效有待观察.
作者:刘伟 刊期: 2015年第23期
目的 观察经鼻持续气道正压通气( NCPAP )联合小剂量咖啡因治疗超低出生体重儿呼吸暂停的临床疗效.方法 选择2013年3月至2014年9月医院接诊的超低出生体重呼吸暂停患儿168例,按照父母治疗意愿分为研究组和对照组,各84例.对照组患儿采用小剂量咖啡因治疗,研究组患儿采用NCPAP联合小剂量咖啡因治疗.结果 研究组疗效明显好于对照组( P<0. 05),血气指标的改善程度明显优于对照组( P<0. 05),呼吸暂停次数、发作平均持续时间、症状消失时间均明显少于对照组( P<0. 05),不良反应发生率显著低于对照组( P<0. 05).结论 小剂量咖啡因联合NCPAP治疗超低出生体重儿呼吸暂停,能有效缓解患儿的症状,改善呼吸状况,疗效显著,不良反应少,值得临床推广.
作者:谢二辰;柳玮;霍忙文;赵志文 刊期: 2015年第23期
目的 观察他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗小儿难治性肾病综合征的疗效.方法 将46例难治性肾病综合征患儿分为观察组25例和对照组21例.观察组采用他克莫司联合激素治疗,对照组采用单纯激素治疗.结果 两组患儿治疗2周后24 h尿蛋白明显下降,但观察组起效更快;随访6个月,观察组症状总缓解率为84. 00%,显著高于对照组的57. 14%( P < 0. 05).结论 他克莫司联合激素治疗小儿难治性肾病综合征起效快,缓解率高,疗效显著.
作者:夏川江 刊期: 2015年第23期
目的 探讨人参皂苷Rb1对人白血病细胞KG1a增殖及凋亡抑制作用的机制.方法 取对数生长期的KG1a细胞,空白对照组常规培养;人参皂苷单体 Rb1 组分别加入20,40,80,160 μmol/L的Rb1.采用CCK-8法检测KG1a细胞增殖抑制情况;流式细胞术测定细胞凋亡情况;Western Blot法检测去乙酰化酶3(HDAC3)及抗凋亡蛋白 Bcl-2,Caspase-3的表达情况.结果 人参皂苷 Rb1在体外对KG1a细胞有明显的增殖抑制作用,在20~160 μmol/L浓度范围内抑制作用呈浓度依赖性,且在48 h时抑制明显;流式细胞术显示,随着处理药物浓度的增加,ROS水平显著增加( P<0. 05),KG1a细胞凋亡率显著升高,其中早期凋亡细胞及晚期凋亡细胞百分比与0 μmol/L组相比,均有显著性差异( P<0. 05);Western Blot结果显示,随着药物浓度增加,HDAC3的表达显著降低( P<0. 05),而 Bcl-2,Caspase-3 表达增加.结论 人参皂苷 Rb1 可抑制 KGla 细胞增殖,其机制可能是通过下调 HDAC3 促进KG1a细胞凋亡而实现.
作者:王洪梅 刊期: 2015年第23期
目的 探讨奥曲肽联合优质护理治疗老年肝硬化上消化道出血患者的临床疗效.方法 将80例给予奥曲肽治疗的老年肝硬化上消化道出血患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),各40例.比较两组患者治疗后的生活质量、临床疗效及再出血率,以及护理满意度.结果 与对照组相比,观察组治疗后患者生活质量各维度及总分均明显增高( P<0. 05),总有效率明显提高( P<0. 05),再出血率显著降低( P<0. 05),护理服务的满意度明显提升( P<0. 05).结论 奥曲肽治疗老年肝硬化上消化道出血期间加用优质护理能明显提高治疗的临床疗效,降低再出血发生率,提升患者生活质量及护理满意度.
作者:陈梅香 刊期: 2015年第23期
目的 探讨多索茶碱辅助治疗小儿哮喘的临床疗效及护理对策.方法 选取医院2014年3月至12月收治的120例哮喘患儿,随机分为对照组和试验组,各60例.对照组行抗炎、免疫等常规治疗;试验组在对照组基础上加用多索茶碱辅助治疗.结果 两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比例(FEV1/FVC)治疗前后比较差异有统计学意义( P<0. 05),且试验组患儿治疗后上述指标改善更明显( P<0. 05).两组哮喘症状评分比较,差异有统计学意义( P<0. 05).试验组不良反应发生率为10. 00%,复发率为3. 33%,优于对照组的33. 33%和21. 67%( P<0. 05).结论 多索茶碱辅助治疗小儿哮喘,可改善患儿肺功能指标,提高临床疗效,降低不良反应发生率及复发率,为临床治疗小儿哮喘提供了新思路.
作者:薛亚梅;李玉荣 刊期: 2015年第23期
目的 探讨康复护理对紫杉醇脂质体治疗乳腺癌患者生活质量及心理状态的影响.方法 选取2013年10月至2015年3月医院收治使用紫杉醇脂质体治疗的乳腺癌患者120例,采用随机数字表法分为康复护理组与传统护理组,各60例.结果 康复护理组的患肢水肿、排尿困难、出血发生率分别与传统护理组相比,差异显著(χ2=5. 44,4. 56,4. 13,P<0. 05);护理4周后,传统护理组焦虑自我评价表得分、生活质量评分明显高于康复护理组( t=3. 92,4. 35,P<0. 05).结论 对紫杉醇脂质体治疗乳腺癌患者给予康复护理,其生活质量及心理状态疗效明显,可作为一种理想护理方式.
作者:白凤丽 刊期: 2015年第23期
目的 探讨利培酮片联合盐酸多奈哌齐分散片对慢性精神分裂症阴性症状的影响.方法 将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,研究组采用利培酮片联合盐酸多奈哌齐分散片治疗,对照组单用利培酮片治疗,共治疗6个月.分别于治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后对阴性症状评定量表(SANS)各指标评定阴性症状变化,副作用量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗3,6个月后,两组SANS评分较治疗前均有明显改善( P<0. 05);研究组较对照组治疗3个月后无明显差异( P>0. 05),治疗6个月后相关指标除注意障碍外均有显著性变化( P<0. 05).结论 利培酮片联合盐酸多奈哌齐分散片能有效改善慢性精神分裂症患者的阴性症状.
作者:徐静文;刘群;应启昂;童艳晨 刊期: 2015年第23期
目的 探讨医院痛风数据库中常用药物使用情况并分析患者生活质量,为临床治疗提供参考.方法 利用医院痛风数据库收集患者资料,选取医院2013年11月至2014年11月住院接受抗痛风药物治疗的340例痛风患者,统计并分析其抗痛风类药物的用药情况,用药频度(DDDs)、排序,以及其他分类药品非甾体抗炎药、激素类药、抗酸药在痛风各分期的使用分布情况;统计并分析患者治疗前及治疗后(出院时)视觉模拟评分(VAS)、健康相关生活质量量表(HRQOL)评分情况.结果 抗痛风类药使用中,秋水仙素DDDs高,使用率达85. 29%,高于其他药物的使用率( P<0. 01);在治疗痛风其他分类药品中,抗酸药碳酸氢钠使用率69. 41%高,与非甾体抗炎药物使用率45. 59%及激素类药物使用率22. 35%相比,差异均有统计学意义( P<0. 01),且碳酸氢钠在痛风各个分期均有使用,除在急性发作期与非甾体抗炎药使用率差异不明显外( P>0. 05),在间隔期、慢性期、缓解期的使用率均高于其他分类药物( P<0. 05).通过治疗,患者的疼痛评分及生活质量评分均有明显改善.治疗后,重度疼痛患者所占百分率降低37. 06%,生活质量评分达81~100分患者百分率上升27. 16%,与治疗前患者所占比例相比,差异均有统计学意义( P<0. 01).结论 该院治疗痛风疾病,以秋水仙碱联合非甾体抗炎药作为急性发作期治疗的一线药物,在慢性期及缓解期主要应用排酸剂及抑酸剂,碳酸氢钠作为抗酸药在各个分期用于对症治疗,用药基本合理,临床疗效佳,患者的生活质量得到明显改善.
作者:刘红;肖纯;蒲佳;刘丹;杨静;邓代华;李敏 刊期: 2015年第23期
目的 探讨孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及安全性.方法 随机筛选医院2013年3月至2015年3月收治的60例过敏性紫癜患儿.按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例.对照组患儿给予常规治疗,服用维生素C及补钙.试验组在对照组基础上加用孟鲁司特4 mg,每日1次.两组患儿疗程均为3个月.结果 试验组有效率为83. 33%,高于对照组的50. 00%( P<0. 05);试验组患儿皮肤紫癜、消化道症状、关节痛、器官病变消退时间均短于对照组( P<0. 05);两组均未见明显不良反应.结论 孟鲁司特治疗小儿过敏性紫癜疗效确切、安全,值得临床应用.
作者:武才胜;刘继琼;李敏龙 刊期: 2015年第23期
目的 探讨低分子肝素联合利伐沙班治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效.方法 选取医院2012年1月至2015年5月收治的80例急性肺动脉栓塞患者,采用随机数字表法分为利伐沙班组与华法林组,各40例.利伐沙班组给予低分子肝素联合利伐沙班治疗,华法林组给予低分子肝素联合华法林治疗.结果 利伐沙班组与华法林组相比,呼吸困难、胸痛、咳嗽、发绀消失时间明显缩短( P<0. 05).两组治疗前心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)相比均无明显差异( P>0. 05);两组治疗后较治疗前 HR及 RR降低,PaO2 及 PaCO2 升高,且利伐沙班组较华法林组改善更显著( P<0. 05).利伐沙班组不良反应发生率为7. 50%,明显低于华法林组的22. 50%( P<0. 05).结论 采用低分子肝素联合利伐沙班治疗急性肺动脉栓塞临床疗效显著,可有效缩短症状消失时间,不良反应较小,安全性较高,值得临床推广.
作者:田争艳;宋良;张艳艳;苑学;李艳菊 刊期: 2015年第23期
目的 观察等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉降低剖宫产术仰卧位低血压综合征的疗效.方法 选取医院收治的剖宫产孕产妇140例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组产妇取左侧卧位,采用常规(重比重)罗哌卡因进行腰硬联合麻醉.观察组产妇取左侧卧位,采用等比重罗哌卡因进行腰硬联合麻醉.结果 两组产妇切皮、胎儿取出、子宫外置、缝皮时镇痛效果比较,差异无统计学意义( t=1. 63,1. 87,1. 97,1. 94,P>0. 05);观察组产妇发生头晕、恶心呕吐、心跳加快、血压下降的症状积分显著低于对照组( t=4. 19,3. 84,3. 67,4. 36,P<0. 05);观察组低血压综合征发生率明显低于对照组(χ2=5. 45,P<0. 05).结论 等比重罗哌卡因腰硬联合椎管内麻醉较常规罗哌卡因能有效减少剖宫产术仰卧位低血压的发生.
作者:张翠然;许陪陪;黄智明 刊期: 2015年第23期