学术投稿

利伐沙班及护理干预预防关节置换术后深静脉血栓79例效果评价

郭雪梅

关键词:利伐沙班, 护理, 关节置换术, 深静脉血栓
摘要:目的 研究新型抗凝药利伐沙班联合护理干预用于关节置换术对深静脉血栓的预防作用.方法 选取医院骨科2014年2月至2015年2月收治行膝关节置换及全髋关节置换的住院患者158例,随机分为观察组与对照组,各79例.两组患者均给予抗感染、营养支持等常规治疗,术后疼痛较剧者给予镇痛药.对照组术后12 h予低分子肝素钙注射液,皮下注射,每次2 500 U,每日1次,以5 d为1个疗程.观察组予利伐沙班片,每次10 mg,每日1次,膝关节置换术者疗程为2周,全髋关节置换术者为5周.两组患者均给予相同围术期护理.结果 观察组较对照组术后深静脉血栓发生率较低( P<0. 05 );两组术中出血量,术后引流量,术后24 h及3 d血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及 D-二聚体变化均无明显差异( P>0. 05),且两组术后凝血功能指标与 D-二聚体均与术前无差异( P>0. 05).两组患者不良反应均较轻微,发生率差异无统计学意义( P>0. 05),血、尿常规及肝、肾功能均未出现明显异常.结论 利伐沙班联合护理干预用于关节置换术预防深静脉血栓形成的效果更佳,且不影响机体凝血功能,不良反应少,口服用药更方便,值得临床推广.
中国药业杂志相关文献
  • 奥美拉唑四联疗法根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌76例

    目的 探讨根除消化性溃疡幽门螺杆菌的方法及疗效.方法 采用药物联合方法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染患者152例,将其分为研究组和对照组,各76例.对照组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联药物治疗,研究组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾四联药物治疗,共治疗14 d,停药1个月后复查胃镜及幽门螺杆菌根除情况,观察两组患者的疗效.结果 研究组患者溃疡康复达68例,对照组达55例;研究组幽门螺杆菌根除率为85. 53%,明显高于对照组的71. 05%( P<0. 05).结论 采用奥美拉唑四联疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌疗效显著,且无不良反应发生,较质子泵抑制剂三联疗法疗效及患者康复情况更好,值得临床推广.

    作者:于阿利 刊期: 2015年第23期

  • 多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸对酒精性肝硬化患者肝纤维化的影响

    目的 探讨多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸对酒精性肝硬化患者肝纤维化的影响.方法 选取医院2014年1月至2015年4月收治的酒精性肝硬化患者72例,随机分为观察组及对照组,各36例.对照组患者给予护肝、支持及对症基础治疗,观察组在对照组基础上加用多烯磷脂酰胆碱和腺苷蛋氨酸.结果 治疗30 d后,观察组总有效率为83. 33%,高于对照组的69. 44%( P<0. 05).两组患者丙氨酸氨基转移酶( ALT )、天门冬酸氨基转移酶( AST )、血清总胆红素( TBIL )、碱性磷酸酶( ALP ) 水平均较治疗前下降,且观察组降低幅度大于对照组(P<0. 05).两组患者肝纤维化标志物透明质酸(HA)、m型前胶原(P-M-P)、层黏蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)表达水平均较治疗前降低,且观察组下降幅度均大于对照组( P<0. 05).观察组有2例患者出现头晕,对照组1例患者出现头晕,差异无统计学意义( P>0. 05).结论 多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化,能显著提高临床疗效,改善肝功能,同时抑制和逆转肝纤维化的发生,安全性好,值得临床推广.

    作者:栾兴龙;王书英;苏峰 刊期: 2015年第23期

  • 医护一体化护理用于原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后肝外转移患者45例

    目的 探讨医护一体化护理在小剂量肝素联合奥曲肽对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝外转移患者中的应用效果.方法 选取医院内科2014年1月至6月采用小剂量肝素联合奥曲肽治疗的原发性肝癌TACE术后肝外转移40例患者作为对照组,2014年7月至12月采用同样治疗方法的45例患者作为观察组.对照组采取常规性出院护理指导,观察组采取医护一体化护理模式.结果 TACE术后随访6个月,观察组肿瘤原发病灶好转率高于对照组,恶化率低于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05);干预3个月后,观察组生活质量评分高于对照组( P<0. 05),且观察组的一般毒副作用缓解更快,家属满意度评分明显高于对照组( P<0. 05).结论 医护一体化护理模式对采用小剂量肝素联合奥曲肽治疗的原发性肝癌TACE术后肝外转移患者的生活质量和预后具有明显促进作用,能有效缓解抑郁情绪,抑制肿瘤转移与复发.

    作者:王景丽 刊期: 2015年第23期

  • 小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭62例疗效及安全性分析

    目的 探讨小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法 将收治的慢性心力衰竭患者124例按随机数字表法分为研究组和对照组,各62例.其中对照组采用常规治疗,而研究组则在常规治疗的基础上联合使用小剂量螺内酯.结果 两组治疗后3,6个月的6 min步行距离均较治疗前明显提高( t=3. 21,3. 02,5. 44,3. 85,P<0. 05),研究组治疗后6个月的6 min步行距离较对照组明显延长( t=3. 52,P<0. 05).两组患者在治疗后3,6个月的心率( HR )、血压及心功能分级均较治疗前明显改善,但研究组改善明显优于对照组( t=3. 01,3. 52,2. 88,2. 90,2. 78,2. 86,3. 62,3. 55,P<0. 05).两组患者在治疗后3,6个月的超声心动图主要指标均较治疗前明显改善,但研究组改善优于对照组( t=2. 88,3. 02,2. 92,2. 91,2. 85,3. 22,3. 11,3. 28,P<0. 05).研究组患者的临床治疗总有效率为91. 94%,明显高于对照组的75. 81%(χ2=5. 96,P<0. 05).两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(χ2=0. 21,P>0. 05).结论 在常规抗心力衰竭治疗基础上联合应用小剂量螺内酯,可有效减轻心脏前负荷,有效阻止冠心病合并心力衰竭患者心肌纤维化和心室重构,有效改善心功能,提高运动耐量,值得临床推广.

    作者:洪乐 刊期: 2015年第23期

  • 综合护理用于老年粘连性肠梗阻围术期40例

    目的 探讨综合护理用于老年粘连性肠梗阻患者围术期的疗效.方法 选取2011年5月至2015年5月医院收治的80例老年粘连性肠梗阻患者,均予手术治疗,按就诊时间顺序分为常规护理组与综合护理组,各40例.结果 与综合护理组相比,常规护理组手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,术后排气时间及术后住院时间均明显减少( P<0. 05);常规护理组的不良反应发生率为22. 50%,明显高于综合护理组的7. 50%( P<0. 05);常规护理组满意度为72. 50%,明显低于综合护理组的95. 00%( P<0. 05).结论 综合护理应用于老年粘连性肠梗阻患者的围术期疗效显著,值得临床推广.

    作者:孙龙波 刊期: 2015年第23期

  • 盐酸曲美他嗪对老年舒张性心力衰竭患者同型半胱氨酸及B型脑利钠肽水平的影响

    目的 观察3-酮酰辅酶A-硫解酶抑制剂盐酸曲美他嗪治疗舒张性心力衰竭( DHF )中的疗效及对B型脑利钠肽( BNP )与同型半胱氨酸( HCY )的影响.方法 选择医院收治的105例DHF患者,随机分为治疗组55例和对照组50例.对照组患者给予常规抗DHF治疗,治疗组患者在对照组基础上加服盐酸曲美他嗪片,每次20 mg,每日3次,连服6个月.结果 治疗后,两组超声心动图中左心室等容舒张时间( IVRT )、E峰减速时间( DT )、左房内径( LAD )均较治疗前显著下降( P<0. 05),而舒张早期心室充盈血流峰值/舒张晚期血流峰值比值( E/ A )则较治疗前显著上升( P<0. 05 );治疗组与对照组相比,IVRT [ ( 85. 4 ± 4. 3)ms比(94. 0 ± 4. 1 ) ms ]、DT [ ( 128. 5 ± 8. 3 ) ms比(152.4±7.8)ms]、LAD[(37.2±1.3)mm比(40.2±1.3)mm]、E/ A[(1.18±0.21)比(0.92±0.17)]比较,差异均有统计学意义( P<0. 05 );两组外周血BNP,HCY均较治疗前显著下降( P<0. 05 ) ,且治疗组下降幅度明显( P<0. 05);治疗组6 min步行量显著高于对照组( P<0. 05);治疗组总有效率为92. 73%,与对照组的82. 00%比较,差异无统计学意义( P>0. 05).结论 常规抗DHF治疗中加用曲美他嗪能显著降低BNP,HCY水平,并有效改善心功能,长期应用安全可靠.

    作者:张爱文;侯瑞田;霍明艳;刘超;蒋丽红 刊期: 2015年第23期

  • 黄芪降浊颗粒的提取工艺研究

    目的 优选黄芪降浊颗粒的佳提取工艺.方法 采用 L9(34)正交试验设计,以黄芪甲苷含量和干膏得率为考察指标,筛选黄芪降浊颗粒的提油和水提的佳提取工艺.结果 优选的黄芪降浊颗粒提油的佳工艺条件为8倍量的水提取6 h;水提佳工艺为15倍量水,煎煮3次,每次1h.结论 优选的生产工艺合理、可靠,适合现代化大生产.

    作者:康新莉;谢斌;盛蓉;谭睿 刊期: 2015年第23期

  • 氨磺必利联合综合康复护理干预治疗精神分裂症43例

    目的 探讨氨磺必利联合综合康复护理干预治疗精神分裂症的临床疗效.方法 将86例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,各 43 例.对照组予以氨磺必利治疗,治疗组在此基础上予以综合康复护理干预,疗程均为 8 周.采用阳性与阴性症状量表( PANSS )、副反应量表( TESS )评定疗效及治疗中出现的不良反应.结果 治疗组临床总有效率为88. 37%,明显高于对照组的76. 74%( P<0. 05 ) ,且治疗组不良反应明显减轻( P<0. 05).结论 氨磺必利联合综合康复护理干预能提高精神分裂症患者的康复疗效,降低药品不良反应,提高患者服药依从性和生活质量,值得临床应用.

    作者:张巧敏 刊期: 2015年第23期

  • 金属钛夹联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血40例

    目的 观察金属钛夹联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的疗效.方法 回顾性分析医院2012年1月至2014年10月收治的消化性溃疡出血(病变均为ForrestⅠa~Ⅱb级)患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组予金属钛夹联合质子泵抑制剂,对照组使用内镜下注射肾上腺素联合质子泵抑制剂.结果 观察组再出血率、平均输血量及住院时间均明显少于对照组( P<0. 01).结论 金属钛夹联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血止血率高,大大减少了输血量及缩短了住院时间,值得推广.

    作者:任春梅;许斌;文黎明;黄春;何利 刊期: 2015年第23期

  • 护理干预用于催生素促足月妊娠宫颈成熟及引产60例

    目的 探讨护理干预对催生素(缩宫素)用于足月妊娠促宫颈成熟及引产效果的影响.方法 选取2013年5月至2015年5月产科收治的120例产妇,均给予小剂量( 0. 5%浓度)缩宫素促进宫颈成熟并引产,按照就诊时间顺序分为常规护理组与护理干预组,各60例.结果 常规护理组与护理干预组用药前宫颈成熟度评分、子宫颈成熟率及宫颈软化率相比均无明显差异( P>0. 05).两组用药后较用药前宫颈成熟度评分、子宫颈成熟率及宫颈软化率均明显提高( P<0. 05).两组孕妇引产成功率相比无明显差异( P>0. 05).护理干预组较常规护理组产后出血率及宫颈裂伤率均明显降低( P<0. 05).结论 护理干预对催生素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产效果具有促进作用,降低了产后出血率及宫颈裂伤率,值得推广.

    作者:杜胜巧;范勤颖;李灿 刊期: 2015年第23期

  • 胺碘酮联合美托洛尔治疗房颤47例

    目的 探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗房颤的治疗效果及临床应用价值.方法 选择医院治疗的房颤患者94例,采用随机数字表法均分为观察组和对照组.两组均给予胺碘酮治疗,观察组联合美托洛尔治疗.结果 治疗后,观察组总有效率为93. 62%,显著高于对照组的76. 60%( P <0. 05);观察组左心室射血分数为(46. 31 ± 4. 79)%,左心室舒张末期容积为(130. 04 ± 12. 64)mL,左心室收缩末期容积为(70. 04 ± 9. 96)mL,对照组分别为(39. 35 ± 3. 54)%,(141. 06 ± 21. 76)mL,(83. 41 ± 16. 57)mL,组间对比差异有统计学意义( P<0. 05);观察组血浆脑利钠肽( BNP )浓度为(310. 05 ± 28. 31)pg/mL,C 反应蛋白为(10. 87 ± 5. 01)mg/L,对照组分别为(416. 28 ± 40. 05)pg/mL和(21. 48 ± 10. 45)mg/L,组间对比差异有统计学意义( P<0. 05).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗房颤临床疗效可靠,能有效控制心率,改善患者心脏功能,值得临床推广.

    作者:白玫 刊期: 2015年第23期

  • 格拉司琼单用或联用防治腹腔镜胆囊术后恶心呕吐的护理对策

    目的 探讨腹腔镜胆囊术后格拉司琼单独或联合用药防治恶心呕吐的护理对策.方法 选择医院收治的腹腔镜胆囊术患者80例,按随机数字表法分为单用组与联合组,各40例.单用组患者给予静脉滴注格拉司琼,联合组患者在单用组基础上给予静脉滴注地塞米松.结果 联合组恶心呕吐发生率为7. 50%,明显低于单用组的22. 50%(χ2=4. 67,P<0. 05);联合组焦虑评分为(50. 32 ± 5. 45)分、抑郁评分为(46. 55 ± 6. 13)分,明显低于单用组的(67. 43 ± 6. 57)分和(59. 34 ± 7. 99)分( t=4. 32,3. 98,P<0. 05);联合组满意度为92. 50%,明显高于单用组的80. 00%(χ2=5. 55,P<0. 05).结论 腹腔镜胆囊术后给予地塞米松联合格拉司琼,同时配合积极有效的护理对策对防治恶心呕吐有显著效果,同时可降低焦虑抑郁情绪,提高满意度,值得推广.

    作者:郭小君;李孟娟 刊期: 2015年第23期

  • 氨甲环酸用于减少肝脏切除手术出血量54例临床评价

    目的 观察氨甲环酸用于肝癌患者行肝脏切除手术前对手术出血量及术后凝血功能的影响.方法 选择医院收治的择期行肝切除肝癌患者104例,按随机数字表法分为治疗组(54例)和对照组(50例).治疗组患者术前准备100 mg/kg氨甲环酸注射液,术前30 min予10 mg/kg氨甲环酸注射液静脉注射,剩余药量按1 mg/(kg·h)速率微量泵泵注,对照组患者给予等量0. 9%氯化钠注射液静脉注射.结果 治疗组平均手术时间、肝门阻断时间、肝组织切除质量均略大于对照组,但差异无统计学意义( P>0. 05 );治疗组平均出血量、术中输血比例、红细胞悬液输注量均显著低于对照组( t=7. 991,P<0. 01;χ2=4. 518,P=0. 034;t=5. 925,P<0. 01 );两组手术前后24 h活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)计数比较,差异无统计学意义( P>0. 05 );治疗组术后24 h纤维蛋白原(FIB)含量较术前略有降低( P>0. 05 ) ,对照组术后FIB明显低于术前( t=2. 409,P=0. 018 );治疗组术后24 h FIB含量显著高于对照组( t=2. 073,P=0. 041 );术后两组不良反应均较轻,不良反应发生率比较,差异无统计学意义( fisher,P=0. 163 ).结论 肝脏切除手术前使用氨甲环酸可显著减少手术出血量,减少输血比例,且对凝血功能影响不明显,安全性高,值得临床推广.

    作者:张世杰 刊期: 2015年第23期

  • 无创机械通气联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭18例及护理体会

    目的 观察综合护理干预在无创机械通气联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效,并总结护理体会.方法 选取2013年1月至2015年2月医院收治的合并Ⅱ型呼吸衰竭患者36例,均为老年患者,给予无创机械通气,并给予气道雾化吸入治疗.按护理方式不同分为观察组和对照组,各18例.观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理.结果 观察组氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)高于对照组,而血氧饱和度(SpO2)水平低于对照组( P<0. 05 );观察组呼吸机相关肺炎(VAP)发生率低于对照组( P<0. 05 );观察组出院满意度高于对照组( P<0. 05 ).结论 无创序贯机械通气联合雾化吸入治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效明显,实行综合护理干预可提高SpO2,降低PaCO2和VAP的发生率,提高出院满意度.

    作者:杨芸;顾惠芳;朱亚冰;秦芸;徐芳芳 刊期: 2015年第23期

  • 利培酮联合盐酸多奈哌齐治疗慢性精神分裂症阴性症状30例

    目的 探讨利培酮片联合盐酸多奈哌齐分散片对慢性精神分裂症阴性症状的影响.方法 将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,研究组采用利培酮片联合盐酸多奈哌齐分散片治疗,对照组单用利培酮片治疗,共治疗6个月.分别于治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后对阴性症状评定量表(SANS)各指标评定阴性症状变化,副作用量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗3,6个月后,两组SANS评分较治疗前均有明显改善( P<0. 05);研究组较对照组治疗3个月后无明显差异( P>0. 05),治疗6个月后相关指标除注意障碍外均有显著性变化( P<0. 05).结论 利培酮片联合盐酸多奈哌齐分散片能有效改善慢性精神分裂症患者的阴性症状.

    作者:徐静文;刘群;应启昂;童艳晨 刊期: 2015年第23期

  • 等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉预防剖宫产术仰卧位低血压综合征50例

    目的 观察等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉降低剖宫产术仰卧位低血压综合征的疗效.方法 选取医院收治的剖宫产孕产妇140例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组产妇取左侧卧位,采用常规(重比重)罗哌卡因进行腰硬联合麻醉.观察组产妇取左侧卧位,采用等比重罗哌卡因进行腰硬联合麻醉.结果 两组产妇切皮、胎儿取出、子宫外置、缝皮时镇痛效果比较,差异无统计学意义( t=1. 63,1. 87,1. 97,1. 94,P>0. 05);观察组产妇发生头晕、恶心呕吐、心跳加快、血压下降的症状积分显著低于对照组( t=4. 19,3. 84,3. 67,4. 36,P<0. 05);观察组低血压综合征发生率明显低于对照组(χ2=5. 45,P<0. 05).结论 等比重罗哌卡因腰硬联合椎管内麻醉较常规罗哌卡因能有效减少剖宫产术仰卧位低血压的发生.

    作者:张翠然;许陪陪;黄智明 刊期: 2015年第23期

  • 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例疗效评价

    目的 探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性.方法 将160例小儿支原体肺炎患儿随机分为对照组(阿奇霉素)和观察组(阿奇霉素联合红霉素),各80例.比较两组临床疗效及症状改善情况,观察治疗期间的不良反应.结果 观察组总有效率为95. 00%,明显高于对照组的80. 00%( P<0. 05);与对照组比较,观察组退热、止咳、肺部罗音消失时间均明显缩短( P<0. 05);观察组治疗期间皮疹、局部疼痛、胃肠道反应、肝功损伤等不良反应的发生率均显著降低( P<0. 05).结论 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著、不良反应少、安全性高,值得临床推广.

    作者:徐良斌 刊期: 2015年第23期

  • 医院中药制剂质量的常见影响因素及控制对策

    目的 分析医院中药制剂常见的质量问题,并提出相应控制对策,为提高中药制剂的质量提供有效指导.方法 医院中药制剂质量的影响因素进行分析,并制订有效的控制措施.结果 影响医院中药制剂质量的主要因素为原材料取材、生产过程及工艺、材料包装、贮存、运输及人为问题等.结论 为控制医院中药制剂的质量,医院除了要加强原材料的把关、规范生产工艺、妥善贮存外,还应提高相关人员素质,从而有效提高医院中药制剂的质量,保证患者的用药安全.

    作者:姚东云;张静;谢俊霞;安静;王麟 刊期: 2015年第23期

  • 帕瑞昔布钠用于人工全膝关节置换术后镇痛24例

    目的 探讨帕瑞昔布钠对人工全膝关节置换术患者术后镇痛的影响.方法 选择医院2012年1月至2015年7月收治的人工全膝关节置换术患者48例,根据随机数字表法分为对照组(0. 9%氯化钠注射液)和观察组(帕瑞昔布钠),各24例.根据疼痛视觉模拟评分( VAS )法,评估和比较两组术后1,2,6,12,24 h VAS评分,下床活动时间及膝关节主动屈膝90°时间,以及不良反应及追加镇痛药情况.结果 与对照组相比,观察组术后1,2,6,12,24 h VAS评分均明显降低( P<0. 05),下床活动时间及膝关节主动屈膝90°时间均明显缩短( P<0. 05),不良反应发生率及追加镇痛药率均显著降低( P<0. 05).结论 帕瑞昔布钠应用于人工全膝关节置换术,能发挥较好的术后镇痛效果,促进患者的术后恢复.

    作者:林方华 刊期: 2015年第23期

  • 健康教育护理干预用于复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效观察

    目的 探讨健康教育护理干预应用于复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床效果.方法 选择80例妊娠期缺铁性贫血患者,均给予复方硫酸亚铁叶酸片治疗,将其随机分为对照组(常规护理)和观察组(健康教育护理干预),各40例.结果 与对照组相比,观察组总有效率明显增高( P<0. 05),不良反应发生率显著降低( P<0. 05),患者对疾病相关知识的认知度及对治疗的依从性均明显提高( P<0. 05).结论 健康教育护理干预能明显提高复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效,减少不良反应的发生,提升患者对疾病的认知度及治疗依从性.

    作者:谭姝华;范菊珍;杨娟 刊期: 2015年第23期

中国药业杂志

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