杨玉英；张兰华
目的 建立血府逐瘀汤颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法鉴别血府逐瘀汤颗粒中的赤芍,采用高效液相色谱(HPLC)法测定血府逐瘀汤颗粒中苦杏仁苷的含量.结果 TLC法鉴别赤芍,方法具有专属性;HPLC法测定血府逐瘀汤颗粒中苦杏仁苷的含量,苦杏仁苷进样量在0.39 ～1.95 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,线性回归方程为Y=9 137.85X +4.23,r=0.999 89;加样回收率为98.28％～100.19％,RSD为0.82％.结论 该方法可作为血府逐瘀汤颗粒的质量控制方法.
作者：狄永良；徐海波 刊期： 2014年第09期
目的 对化学治疗(简称化疗)后出现血小板降低伴发热胆囊癌患者的抗感染治疗实施药学监护.方法 临床药师参与患者的临床用药过程,分析抗感染治疗药物应用的合理性,开展药学监护.结果 临床药师对抗感染治疗药物应用的分析,促进了合理用药.结论 临床药师在肿瘤合并感染患者的治疗过程中发挥了重要作用.
作者：孔树佳；吴映蓉；李砚文 刊期： 2014年第09期
目的 观察环磷酰胺联合VAD(C-VAD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应.方法 选择MM患者48例,随机分为两组,各24例.C-VAD组采用C-VAD方案治疗;VAD组接受单纯VAD方案治疗.比较两组患者的治疗效果,并按CTCAE 3.0版标准判断用药过程中的不良反应.结果 治疗6周期后,C-VAD组患者的各项临床检验指标(瘤细胞百分比、β2-MG、尿液轻链、Scr)明显好于VAD组(P＜0.05).C-VAD治疗组患者总有效率为79.16％ (19/24),其中完全缓解(CR)4例(16.67％),非常好的部分缓解(VGPR)6例(25.00％),部分缓解(PR)9例(37.50％),病情稳定(SD)3例(12.50％),病情进展(PD)2例(8.33％).VAD治疗组患者总有效率为55.00％ (11/20),其中CR 1例(4.17％),VGPR 3例(12.50％),PR 7例(29.17％),SD 5例(28.83％),PD 4例(16.67％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均出现少量不良反应(乏力、胃肠道症状、周围神经病变、不同程度的血小板减少、皮疹及带状疱疹等),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经对症治疗后均能改善.结论 C-VAD方案治疗多发性骨髓瘤是一种安全、可靠、有效的治疗手段.
作者：孙薏；戴德银；颜斌；卢海波；张明慧；钟国成 刊期： 2014年第09期
目的 介绍中药注射剂临床使用管理的方法与成效.方法 优化中药注射剂采购目录,加强中药注射剂质量监督,对中药注射剂的临床用药医嘱进行药学监护,并对不合理应用情况进行处罚,从采、供、用多方位对中药注射剂进行有效管控.结果 中药注射剂的采购品种和用药金额及使用率呈逐年下降趋势,药物利用合理,中药注射剂的不合理应用情况大大改善,中药注射剂的不良反应明显下降.结论 医院中药注射剂临床使用管控措施得力,成效显著.
作者：李冬梅；李文杰；李小云 刊期： 2014年第09期
目的 分析左氧氟沙星不良反应类型及特点,为其临床合理应用提供参考.方法 检索万方数据知识服务平台中文科技期刊数据库2001年至2012年关于左氧氟沙星在临床应用中的不良反应文献,并进行总结和分析.结果 左氧氟沙星在临床应用中的不良反应类型及临床表现呈多样化.结论 临床医师及药师应重视左氧氟沙星的不良反应,以保证患者用药安全.
作者：秦冬颖；林琳 刊期： 2014年第09期
目的 回顾性分析医院万古霉素不良反应的特点及规律,为促进医院合理使用万古霉素提供参考.方法 收集医院临床科室上报国家药品不良反应监测系统注射用盐酸万古霉素(稳可信)不良反应报告及其临床病历资料,分析发生的不良反应与患者性别、年龄、用药指征、用法用量、病原学检查、联合用药等因素的关联性.结果 共收集到7例万古霉素不良反应报告,主要临床表现为全身过敏反应及皮肤损害(5例,71.43％);以小于18岁的男性患者居多(6例,85.71％),大于70岁患者较少(1例,14.29％);6例不良反应转归情况表现为痊愈或好转,1例预后不详.结论 临床使用万古霉素应注意特殊患者的特点,需根据血药浓度和肾功能监测调整给药方案,力争个体化给药,以提高临床疗效,减少不良反应发生.
作者：蒙光义；廖国胜；王冬晓；彭评志；庞家莲；唐华斌；陈靖辉 刊期： 2014年第09期
目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(商品名贝复舒)眼用凝胶在泪小管断裂吻合术中的应用效果并总结护理要点.方法 随机将行泪小管断裂吻合术的82例(96眼)下泪小管断裂患者分为两组,试验组40例(46眼)术中术后均给予贝复舒冲洗,术后辅以贝复舒滴眼;对照组42例(50眼)给予0.9％氯化钠注射液冲洗,术后给予左氧氟沙星滴眼.结果 试验组治愈率为82.61％,明显高于对照组的62.00％(x2=5.03,P＜0.05);试验组术后泪小点红肿、感染及眼部异物感发生率明显低于对照组(P＜0.05),且并发症总发生率也远低于对照组(x2=9.41,P＜0.05).结论 贝复舒眼用凝胶对提高泪小管断裂吻合术治愈率并减少术后并发症具有积极作用,做好术后护理对确保泪小管断裂吻合术疗效也至关重要.
作者：杨静；江颖；刘丽霞；张铁华；章静；杨涛 刊期： 2014年第09期
目的 分析医院2009年至2011年肺炎克雷伯菌(KPN)的临床分布及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集临床分离的菌株,采用Vitek-2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药物敏感性试验,应用Whonet 5.3软件统计数据.结果 痰标本为肺炎克雷伯菌的主要标本来源,占65.04％ ～79.34％;儿科和脑外科为肺炎克雷伯菌主要分布的病区,分别占30.69％,15.81％;肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素药物的耐药率较高,但耐药率逐年下降,对亚胺培南、美洛培南、奈替米星、庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦、左旋氧氟沙星的耐药率为3.03％ ～ 28.8％.结论 该院肺炎克雷伯菌耐药率虽有所下降,但仍形势严峻,临床应继续根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物.
作者：余丹；王昱 刊期： 2014年第09期
目的 观察健康教育联合神经节苷脂对脑卒中患者神经功能康复情况的疗效.方法 选取医院2010年1月至2012年9月收治的90例脑卒中患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各45例.两组均给予神经节苷脂治疗并开展常规护理措施,研究组在此基础上根据患者的具体情况加用个体化健康教育.在住院和出院当天由专人检查两组患者的徒手肌力恢复情况及Barthel指数,记录数据并对比.结果 研究组在出院当天的Barthel指数明显高于对照组(P＜0.05);研究组在出院当天的上肢肌力和下肢肌力明显高于对照组(P＜0.05).结论 健康教育联合神经节苷脂治疗脑卒中能提高神经功能,促进预后康复.
作者：汪克丽；程吉英 刊期： 2014年第09期
目的 通过对医院门急诊药房药品调配差错类型的分析,以减少甚至杜绝差错的发生.方法 对医院门急诊药房《药品调配差错登记本》中2010年5月1日至2013年4月30日期间登记的调配差错情况进行汇总分析.结果 3年内共发生调配差错185例,其中药品品种差错89例(48.11％),药品数量差错15例(8.11％),药物剂量剂型差错25例(13.51％),注射单填写差错6例(3.24％),收费差错5例(2.70％),包装相似差错14例(7.57％).结论 加强针对性管理,规范处方调配程序,制订优质服务规范,提高药学人员业务素质及工作责任心,可有效防范处方调配差错的发生.
作者：仵利军；钱先中 刊期： 2014年第09期
目的 观察雾化吸入联合双料喉风散治疗急性咽炎的疗效.方法 将171例急性咽炎患者随机分为观察组90例和对照组81例,观察组予以雾化吸入联合双料喉风散治疗,对照组行单纯雾化吸入治疗,观察两组患者急性咽炎愈合情况.结果 观察组咽痛、咽部充血水肿消退时间,雾化吸入时间均短于对照组,治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 雾化吸入联合双料喉风散治疗急性咽炎效果显著,值得临床推广.
作者：刘桂馨 刊期： 2014年第09期
目的 观门冬胰岛素30联合阿卡波糖和精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)联合阿卡波糖治疗经口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病的疗效.方法 将60例患者分为两组,各30例.观察组使用门冬胰岛素30联合阿卡波糖,对照组使用精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)联合阿卡波糖.观察治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素用量及低血糖发生率.结果 两组患者治疗12周后,FPG,2hPG,HbA1C均明显降低;FPG,2hPG观察组明显优于对照组(P＜0.05);HbA1C观察组优于对照组,但差异无统计学意义;观察组患者胰岛素用量少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组低血糖反应发生率为13.33％,显著低于对照组的46.67％(P＜0.05).结论 两组治疗方案均可有效控制血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的血糖水平,但门冬胰岛素30联合阿卡波糖对FPG,2hPG,HbA1C控制更理想、降糖效果明显、胰岛素用量少、低血糖发生率低的优点,且比较安全,临床使用方便,依从性好.
作者：庄启州；王转锁 刊期： 2014年第09期
目的 观察泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效.方法 将156例胃溃疡患者随机均分为观察组和对照组,各78例.对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用泮托拉唑治疗,观察两组临床疗效.结果 观察组总有效率和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组幽门螺旋杆菌根除率、胃溃疡复发率和治疗费用均低于对照组(P＜0.05).结论 泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效相当,但根除幽门螺旋杆菌效果优于奥美拉唑,且治疗后复发率低,治疗费用少,值得临床推广.
作者：杨玉英；张兰华 刊期： 2014年第09期
目的 探讨抗肿瘤药不合理医嘱的有效干预途径,为促进抗肿瘤药在临床安全、有效使用提供参考.方法 结合静脉用药调配中心2008年至2012年抗肿瘤药医嘱处方审核结果,将不合理用药医嘱进行分类统计与分析.结果 共审核出不合理用药医嘱240条,其中输液溶剂选择不当132条,浓度不适46条,配伍不合理28条,剂量不合理18条,输入错误8条,容器选择不当8条.经干预,抗肿瘤药不合理用药情况明显改善,不合理医嘱由2009年的0.62％下降到2012年的0.09％.结论 临床药师通过对抗肿瘤药不合理医嘱的审核,可提高其临床使用的安全性和有效性.
作者：谢继青；卢超；孙成春 刊期： 2014年第09期
目的 探讨电话随访对围绝经期综合征妇女小剂量雌激素、孕激素替代治疗依从性和效果的影响.方法 选取2008年至2012年在医院进行小剂量雌激素和孕激素治疗的围绝经期综合征患者200例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各100例,均给予小剂量雌激素和孕激素治疗,对照组患者不进行电话随访,观察组患者定期进行电话随访,治疗6个周期后对患者的临床症状和疗效进行对比.结果 治疗后,观察组患者的临床症状发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的治疗依从性显著优于对照组(P＜0.05);观察组的治疗有效率为91.00％,显著高于对照组的69.00％(P＜0.05).结论 电话随访是提高围绝经期综合征妇女小剂量雌激素、孕激素替代治疗依从性和效果的一种有效手段,值得临床推广.
作者：娄凡 刊期： 2014年第09期
目的 观察CO2激光联合α-2b干扰素外阴部皮下或黏膜下注射治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效.方法 将86例CA患者分为两组,各43例,治疗组应用CO2激光联合α-2b干扰素外阴部黏膜下注射治疗,对照组应用CO2激光联合阿维A口服治疗,比较两组患者治疗后3,6个月的复发率,治疗前及治疗后1个月两组患者外周血CD3+,CD4+,CD8+百分比和CD4+/CD8+值变化情况.结果 治疗后3个月对照组复发率稍高于治疗组,但差异无统计学意义(P =0.242 7);治疗后6个月,对照组复发率高于治疗组,差异有统计学意义(P=0.048 6).治疗后两组患者CD3+及CD4+百分比增加,CD8+百分比减小,CD4+/CD8+值增加,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗后以上4项指标组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CO2激光治疗联合α-2b干扰素外阴部黏膜下注射能够提高机体免疫力,且药物直接作用于病变区域,提高了CA的临床疗效,在基层医院可作为CA优选的治疗方式.
作者：常欣；代志彬；张国锋；李贵贤 刊期： 2014年第09期
目的 观察药物联合综合护理干预治疗Ⅲ型前列腺炎(CNP/CPPS)的临床疗效.方法 将92例CNP/CPPS患者随机分为两组,对照组采用口服坦洛新胶囊联合吲哚美辛栓塞肛治疗,治疗组在此基础上予以综合护理干预,4周为1个疗程,比较慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),评价疗效.结果 治疗各组症状评分明显下降(P＜0.05),总有效率为91.30％显著优于对照组的78.26％(P＜0.05),且未见明显不良反应.结论 药物联合综合护理干预治疗Ⅲ型前列腺炎,可提高患者对该病的认知水平,有效改善患者的生活质量.
作者：李丽娜 刊期： 2014年第09期
目的 制备鼻舒合剂并初步探讨其质量控制标准.方法 按处方取药材,经水浸泡、煎煮、浓缩、纯化后制备成鼻舒合剂,采用薄层色谱法和化学鉴别法对其主要成分进行定性鉴别.结果与结论 该制剂制备工艺简便,质量可控,稳定性好.
作者：刘晓健；朱兴年；王震 刊期： 2014年第09期
目的 观察磺达肝癸钠治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效及对其预后的影响.方法 选择2010年至2012年收治的ACS患者124例,随机分为治疗组64例和对照组60例,两组均给予扩冠、抗栓、心肌保护等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用磺达肝癸钠2.5 mg,皮下注射,每天1次,连用7d.观察两组临床治疗效果并随访预后.结果 治疗组显效率为62.50％,总有效率为96.88％;对照组显效率为36.67％,总有效率为76.67％.治疗组均明显优于对照组(P＜0.05).随访4个月,治疗组无心源性猝死病例,心绞痛再发住院4例,未发现急性心肌梗死患者;对照组心源性猝死2例,心绞痛再发住院10例,再发急性心肌梗死4例,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用磺达肝癸钠治疗ACS能够提高临床疗效,显著降低心脏事件的发生率,明显改善预后,值得临床推广.
作者：韦晓 刊期： 2014年第09期
目的 观察呋塞米联合甘露醇治疗脑水肿的疗效.方法 将138例脑水肿患者随机分成两组,各69例.呋噻米+甘露醇(FM)组将呋塞米20 mg加入0.9％氯化钠注射液10 mL静脉注射与20％甘露醇125 mL一起静脉滴注,每6小时1次.高渗盐水(HS)组在10～ 15 min内静脉滴注7.5％高渗盐水4 mL/kg,然后以10％右旋糖酐500 mL静脉滴注,以延长扩容时间.在用药前和用药后0.5,1,2,3,4,5,6 h时监测颅内压(ICP),平均动脉压(MAP)和尿量等,用药后6h监测血钾和血钠情况,并在用药后7d进行效果评估.结果 两组患者治疗后尿量、血钠血钾变化、并发症、ICP降压持续时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其他各项比较均无统计学意义.FM组利尿性显著优于HS组;而在对血钠和血钾的影响和并发症方面,HS则明显优于FM组;ICP降压持续时间方面,FM组比HS更久.结论 FM和HS均可作为脑水肿快速脱水的药物治疗方案,但HS方案更安全,FM方案持续更久.
作者：牟连生；薛南平 刊期： 2014年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
