王晓青；刘皈阳；马建丽；吴海伟；贾燕花；徐超斗
目的 探讨百草枯中毒的治疗方法及临床疗效.方法 采用早期清除毒物、血液灌流、血液透析和保护重要脏器等综合疗法抢救百草枯中毒患者32例.结果与结论 好转5例,存活率为15.63％;死亡21例,死亡率为65.63％;6例因经济问题放弃治疗.百草枯中毒后主要导致肺、肝、肾等重要脏器损害,其中以肺组织损伤为主.目前尚无特效解毒剂,治疗困难,病死率高.综合疗法可挽救部分轻症患者的生命.
作者：韦昭华；何丹；刘凌霞 刊期： 2014年第09期
目的 观察二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及其不良反应.方法 选择2型糖尿病患者118例,随机分为观察组和对照组,各59例.对照组采用美吡达治疗,观察组采用二甲双胍与瑞格列奈联合治疗,观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白改善幅度均好于对照组(P＜0.05);观察组治疗前后体重指数变化比较,差异无统计学意义.两组患者服药期间不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病控制血糖效果好,对患者体重指数影响小,不良反应轻微,值得临床推广.
作者：亓丽娟 刊期： 2014年第09期
目的 探讨尿激酶溶栓结合综合护理治疗急性脑梗死的有效性.方法 回顾性分析医院2011年5月至2013年10月行尿激酶溶栓结合护理治疗急性脑梗死73例患者的临床资料,其中对照组35例行尿激酶溶栓结合基础护理治疗,治疗组38例行尿激酶溶栓结合综合护理治疗,比较两组疗效.结果 治疗30d后,治疗组有效率为92.11％,显著高于对照组的88.57％(P＜0.05);治疗期间,治疗组不良反应发生率为7.89％,明显低于对照组的11.43％ (P ＜0.05).结论 尿激酶结合综合护理治疗急性脑梗死,可以提高疗效、减少不良反应,值得临床推广.
作者：王义兰 刊期： 2014年第09期
目的 观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将102例经内镜证实为反流性食管炎的患者随机分为两组,均给予枸缘酸莫沙必利片5 mg,每日3次口服.治疗组52例,加用埃索美拉唑40 mg,对照组50例,加用奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,均每日1次口服,疗程均为8周.于治疗第8周记录烧心、反酸和胸骨后灼痛等症状并评分,复查胃镜并观察胃镜下病变改善情况,观察治疗期间的不良反应.结果 治疗第8周末,两组患者临床症状评分均较治疗前明显下降(P＜0.01),且治疗组下降更显著(P＜0.05);治疗组临床总有效率、胃镜下总有效率分别为96.15％和94.23％,明显高于对照组的78.00％和80.00％ (P＜0.05).结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎安全、有效,适宜临床推广.
作者：薛红 刊期： 2014年第09期
目的 建立血府逐瘀汤颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法鉴别血府逐瘀汤颗粒中的赤芍,采用高效液相色谱(HPLC)法测定血府逐瘀汤颗粒中苦杏仁苷的含量.结果 TLC法鉴别赤芍,方法具有专属性;HPLC法测定血府逐瘀汤颗粒中苦杏仁苷的含量,苦杏仁苷进样量在0.39 ～1.95 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,线性回归方程为Y=9 137.85X +4.23,r=0.999 89;加样回收率为98.28％～100.19％,RSD为0.82％.结论 该方法可作为血府逐瘀汤颗粒的质量控制方法.
作者：狄永良；徐海波 刊期： 2014年第09期
目的 比较国产舒芬太尼在先天性心脏病及风湿性瓣膜炎患者体内的药代动力学特征.方法 随机选取在医院进行手术治疗的先天性心脏病患者及风湿瓣膜病患者各16例,两组患者均应用国产舒芬太尼进行治疗,测定患者的血浆舒芬太尼浓度及药代动力学参数.结果 舒芬太尼的药代动力学符合开放三室模型,两组间的药代动力学参数有明显差异(P＜0.05).结论 国产舒芬太尼在先天性心脏病及风湿性瓣膜病患者的药代动力学符合三室模型,患者的疾病类型及接受的手术类型会影响舒芬太尼的药代动力学特征.
作者：张竞超 刊期： 2014年第09期
目的 介绍中药注射剂临床使用管理的方法与成效.方法 优化中药注射剂采购目录,加强中药注射剂质量监督,对中药注射剂的临床用药医嘱进行药学监护,并对不合理应用情况进行处罚,从采、供、用多方位对中药注射剂进行有效管控.结果 中药注射剂的采购品种和用药金额及使用率呈逐年下降趋势,药物利用合理,中药注射剂的不合理应用情况大大改善,中药注射剂的不良反应明显下降.结论 医院中药注射剂临床使用管控措施得力,成效显著.
作者：李冬梅；李文杰；李小云 刊期： 2014年第09期
目的 观察药物联合心理干预对脑卒中(PSD)后抑郁患者的抑郁程度和神经功能缺损康复情况的影响.方法 将74例PSD患者分为研究组和对照组,各37例.两组患者均给予常规治疗和护理,口服盐酸氟西汀分散片,研究组增加心理干预措施,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和斯堪的那维亚卒中量表(SSS)减分率作为观察指标.结果 两组患者的HAMD和SSS评分均有所改善,但研究组效果更显著,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物联合心理干预可减轻PSD患者的抑郁状态,有利于疾病的康复.
作者：李静海 刊期： 2014年第09期
目的 探讨电话随访对围绝经期综合征妇女小剂量雌激素、孕激素替代治疗依从性和效果的影响.方法 选取2008年至2012年在医院进行小剂量雌激素和孕激素治疗的围绝经期综合征患者200例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各100例,均给予小剂量雌激素和孕激素治疗,对照组患者不进行电话随访,观察组患者定期进行电话随访,治疗6个周期后对患者的临床症状和疗效进行对比.结果 治疗后,观察组患者的临床症状发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的治疗依从性显著优于对照组(P＜0.05);观察组的治疗有效率为91.00％,显著高于对照组的69.00％(P＜0.05).结论 电话随访是提高围绝经期综合征妇女小剂量雌激素、孕激素替代治疗依从性和效果的一种有效手段,值得临床推广.
作者：娄凡 刊期： 2014年第09期
目的 探讨抗肿瘤药不合理医嘱的有效干预途径,为促进抗肿瘤药在临床安全、有效使用提供参考.方法 结合静脉用药调配中心2008年至2012年抗肿瘤药医嘱处方审核结果,将不合理用药医嘱进行分类统计与分析.结果 共审核出不合理用药医嘱240条,其中输液溶剂选择不当132条,浓度不适46条,配伍不合理28条,剂量不合理18条,输入错误8条,容器选择不当8条.经干预,抗肿瘤药不合理用药情况明显改善,不合理医嘱由2009年的0.62％下降到2012年的0.09％.结论 临床药师通过对抗肿瘤药不合理医嘱的审核,可提高其临床使用的安全性和有效性.
作者：谢继青；卢超；孙成春 刊期： 2014年第09期
目的 观察呋塞米联合甘露醇治疗脑水肿的疗效.方法 将138例脑水肿患者随机分成两组,各69例.呋噻米+甘露醇(FM)组将呋塞米20 mg加入0.9％氯化钠注射液10 mL静脉注射与20％甘露醇125 mL一起静脉滴注,每6小时1次.高渗盐水(HS)组在10～ 15 min内静脉滴注7.5％高渗盐水4 mL/kg,然后以10％右旋糖酐500 mL静脉滴注,以延长扩容时间.在用药前和用药后0.5,1,2,3,4,5,6 h时监测颅内压(ICP),平均动脉压(MAP)和尿量等,用药后6h监测血钾和血钠情况,并在用药后7d进行效果评估.结果 两组患者治疗后尿量、血钠血钾变化、并发症、ICP降压持续时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其他各项比较均无统计学意义.FM组利尿性显著优于HS组;而在对血钠和血钾的影响和并发症方面,HS则明显优于FM组;ICP降压持续时间方面,FM组比HS更久.结论 FM和HS均可作为脑水肿快速脱水的药物治疗方案,但HS方案更安全,FM方案持续更久.
作者：牟连生；薛南平 刊期： 2014年第09期
目的 探讨川芎嗪注射剂在临床使用中的配伍禁忌.方法 查阅、分析近年来国内医药期刊公开发表的有关川芎嗪注射剂与其他药物间的配伍禁忌文献.结果 川芎嗪注射剂与头孢曲松钠、阿洛西林钠、夫西地酸钠、丹参注射液等药品可能存在配伍禁忌.结论 临床使用川芎嗪注射剂配伍需谨慎,以免因配伍不当而造成药品不良反应.
作者：戴艺；卢金清；李肖爽；梁欢 刊期： 2014年第09期
目的 观察CO2激光联合α-2b干扰素外阴部皮下或黏膜下注射治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效.方法 将86例CA患者分为两组,各43例,治疗组应用CO2激光联合α-2b干扰素外阴部黏膜下注射治疗,对照组应用CO2激光联合阿维A口服治疗,比较两组患者治疗后3,6个月的复发率,治疗前及治疗后1个月两组患者外周血CD3+,CD4+,CD8+百分比和CD4+/CD8+值变化情况.结果 治疗后3个月对照组复发率稍高于治疗组,但差异无统计学意义(P =0.242 7);治疗后6个月,对照组复发率高于治疗组,差异有统计学意义(P=0.048 6).治疗后两组患者CD3+及CD4+百分比增加,CD8+百分比减小,CD4+/CD8+值增加,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗后以上4项指标组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 CO2激光治疗联合α-2b干扰素外阴部黏膜下注射能够提高机体免疫力,且药物直接作用于病变区域,提高了CA的临床疗效,在基层医院可作为CA优选的治疗方式.
作者：常欣；代志彬；张国锋；李贵贤 刊期： 2014年第09期
目的 观察抗抑郁及心理综合干预对糖尿病眼底病变的疗效.方法 将86例患者随机均分成两组,各43例.对照组予以常规控制血糖、营养神经及心理综合干预等治疗,治疗组加服草酸艾司西酞普兰片抗抑郁治疗,3个月后对比两组患者的疗效.结果 治疗前Ⅱ期、Ⅲ期眼底病变患者均存在明显的抑郁情绪,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显比Ⅰ期高(P＜0.05).治疗组眼底病变改善总有效率为88.37％,明显高于对照组的76.74％(P＜0.05).结论 糖尿病眼底病变患者的病情严重程度与心理因素有关,抗抑郁及心理综合干预治疗对该病有一定疗效.
作者：宋艳梅；袁芳；张玉荣 刊期： 2014年第09期
目的 考察天钻中水分及马兜铃酸A的含量,为药材的安全使用提供参考.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,对采集或收集到的11批瑶药天钻药材中的水分及马兜铃酸A进行含量测定.色谱柱为Phenomenex Gemini C18柱(250 mm×4.60 mm,5μm),流动相为乙腈-含0.34％三乙胺和0.94％乙酸的水溶液(梯度洗脱),流速为0.8 mL/min,检测波长为260 nm.结果 11批天钻药材中,水分含量为12.9％ ～ 15.5％,马兜铃酸A含量为0.017 4％ ～0.206 4％.结论该含量测定方法简便、结果 准确可靠,药材中马兜铃酸A含量差异较大,高者比低者高12倍,应关注其肾毒性.
作者：张亚洲；唐其；陈兵；唐春风；覃山丁；樊兰兰 刊期： 2014年第09期
目的 建立同时测定医院制剂皮肤墨水中间苯二酚和苯酚含量的方法,对制剂进行质量控制.方法 采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18柱(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(40∶60),流速为1.0 mL/min,检测波长为270 nm,进样体积为10 μL.结果 间苯二酚和苯酚质量浓度分别在21.6～57.6μg/mL(r =0.999 8)和10.3 ～ 27.4 μg/mL(r=0.999 9)范围内与各自峰面积呈良好线性关系,平均加样回收率(n=9)分别为99.25％(RSD=0.60％)和100.21％(RSD=1.08％).结论 该方法简便、快速、准确度高,可用于皮肤墨水中间苯二酚和苯酚的含量测定.
作者：王晓青；刘皈阳；马建丽；吴海伟；贾燕花；徐超斗 刊期： 2014年第09期
目的 观察芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)静脉麻醉用于无痛纤维支气管镜(简称纤支镜)检查中的临床效果.方法 将拟行无痛纤支镜检查术的60例患者随机分为两组,试验组在纤支镜检查开始前2 min缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg,再进行TCI;对照组在同样给予芬太尼后,静脉注射异丙酚2.5 mg/kg进行麻醉.比较两组患者的麻醉效果及检查后的恢复情况.结果 与对照组相比,试验组的诱导时间、唤醒时间明显缩短(P＜0.05),试验组异丙酚应用总量少于对照组(P＜0.05).检查期间两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)变化无统计学差异.结论 芬太尼复合异丙酚TCI法适合用于无痛纤支镜的检查,值得临床推广.
作者：沈娟 刊期： 2014年第09期
目的 通过对医院门急诊药房药品调配差错类型的分析,以减少甚至杜绝差错的发生.方法 对医院门急诊药房《药品调配差错登记本》中2010年5月1日至2013年4月30日期间登记的调配差错情况进行汇总分析.结果 3年内共发生调配差错185例,其中药品品种差错89例(48.11％),药品数量差错15例(8.11％),药物剂量剂型差错25例(13.51％),注射单填写差错6例(3.24％),收费差错5例(2.70％),包装相似差错14例(7.57％).结论 加强针对性管理,规范处方调配程序,制订优质服务规范,提高药学人员业务素质及工作责任心,可有效防范处方调配差错的发生.
作者：仵利军；钱先中 刊期： 2014年第09期
目的 回顾性分析医院万古霉素不良反应的特点及规律,为促进医院合理使用万古霉素提供参考.方法 收集医院临床科室上报国家药品不良反应监测系统注射用盐酸万古霉素(稳可信)不良反应报告及其临床病历资料,分析发生的不良反应与患者性别、年龄、用药指征、用法用量、病原学检查、联合用药等因素的关联性.结果 共收集到7例万古霉素不良反应报告,主要临床表现为全身过敏反应及皮肤损害(5例,71.43％);以小于18岁的男性患者居多(6例,85.71％),大于70岁患者较少(1例,14.29％);6例不良反应转归情况表现为痊愈或好转,1例预后不详.结论 临床使用万古霉素应注意特殊患者的特点,需根据血药浓度和肾功能监测调整给药方案,力争个体化给药,以提高临床疗效,减少不良反应发生.
作者：蒙光义；廖国胜；王冬晓；彭评志；庞家莲；唐华斌；陈靖辉 刊期： 2014年第09期
目的 观察磺达肝癸钠治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效及对其预后的影响.方法 选择2010年至2012年收治的ACS患者124例,随机分为治疗组64例和对照组60例,两组均给予扩冠、抗栓、心肌保护等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用磺达肝癸钠2.5 mg,皮下注射,每天1次,连用7d.观察两组临床治疗效果并随访预后.结果 治疗组显效率为62.50％,总有效率为96.88％;对照组显效率为36.67％,总有效率为76.67％.治疗组均明显优于对照组(P＜0.05).随访4个月,治疗组无心源性猝死病例,心绞痛再发住院4例,未发现急性心肌梗死患者;对照组心源性猝死2例,心绞痛再发住院10例,再发急性心肌梗死4例,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用磺达肝癸钠治疗ACS能够提高临床疗效,显著降低心脏事件的发生率,明显改善预后,值得临床推广.
作者：韦晓 刊期： 2014年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
