韦晓
目的 探讨川芎嗪注射剂在临床使用中的配伍禁忌.方法 查阅、分析近年来国内医药期刊公开发表的有关川芎嗪注射剂与其他药物间的配伍禁忌文献.结果 川芎嗪注射剂与头孢曲松钠、阿洛西林钠、夫西地酸钠、丹参注射液等药品可能存在配伍禁忌.结论 临床使用川芎嗪注射剂配伍需谨慎,以免因配伍不当而造成药品不良反应.
作者：戴艺；卢金清；李肖爽；梁欢 刊期： 2014年第09期
目的 观察呋塞米联合甘露醇治疗脑水肿的疗效.方法 将138例脑水肿患者随机分成两组,各69例.呋噻米+甘露醇(FM)组将呋塞米20 mg加入0.9％氯化钠注射液10 mL静脉注射与20％甘露醇125 mL一起静脉滴注,每6小时1次.高渗盐水(HS)组在10～ 15 min内静脉滴注7.5％高渗盐水4 mL/kg,然后以10％右旋糖酐500 mL静脉滴注,以延长扩容时间.在用药前和用药后0.5,1,2,3,4,5,6 h时监测颅内压(ICP),平均动脉压(MAP)和尿量等,用药后6h监测血钾和血钠情况,并在用药后7d进行效果评估.结果 两组患者治疗后尿量、血钠血钾变化、并发症、ICP降压持续时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其他各项比较均无统计学意义.FM组利尿性显著优于HS组;而在对血钠和血钾的影响和并发症方面,HS则明显优于FM组;ICP降压持续时间方面,FM组比HS更久.结论 FM和HS均可作为脑水肿快速脱水的药物治疗方案,但HS方案更安全,FM方案持续更久.
作者：牟连生；薛南平 刊期： 2014年第09期
目的 探讨枸杞多糖对2型糖尿病大鼠模型视网膜炎症因子表达的影响.方法 大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,盐酸二甲双胍阳性对照组,枸杞多糖(LBP)高、中、低剂量组.除正常对照组外,其余各组均以高糖高脂饲料加链脲佐菌素复制2型糖尿病大鼠模型,治疗结束后,用酶联免疫(ELISA)法检测各组大鼠视网膜组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),C反应蛋白(CRP)浓度.结果 与正常对照组相比,2型糖尿病模型组大鼠视网膜TNF-α,IL-6,CRP浓度均明显升高(P＜0.05);与2型糖尿病模型组比较,LBP高剂量组大鼠视网膜TNF-α浓度显著降低(P＜0.01),LBP高、中剂量组大鼠视网膜IL-6浓度明显降低(P＜0.05),LBP高、中剂量组大鼠视网膜CRP浓度显著降低(P＜0.01).结论 LBP可能通过调节视网膜组织的TNF-α,IL-6,CRP水平,减少血-视网膜屏障炎症因子的表达,从而有效改善2型糖尿病视网膜病变炎症.
作者：魏燕华；成差群；徐建平 刊期： 2014年第09期
目的 观门冬胰岛素30联合阿卡波糖和精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)联合阿卡波糖治疗经口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病的疗效.方法 将60例患者分为两组,各30例.观察组使用门冬胰岛素30联合阿卡波糖,对照组使用精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)联合阿卡波糖.观察治疗前后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素用量及低血糖发生率.结果 两组患者治疗12周后,FPG,2hPG,HbA1C均明显降低;FPG,2hPG观察组明显优于对照组(P＜0.05);HbA1C观察组优于对照组,但差异无统计学意义;观察组患者胰岛素用量少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组低血糖反应发生率为13.33％,显著低于对照组的46.67％(P＜0.05).结论 两组治疗方案均可有效控制血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的血糖水平,但门冬胰岛素30联合阿卡波糖对FPG,2hPG,HbA1C控制更理想、降糖效果明显、胰岛素用量少、低血糖发生率低的优点,且比较安全,临床使用方便,依从性好.
作者：庄启州；王转锁 刊期： 2014年第09期
目的 分析左氧氟沙星不良反应类型及特点,为其临床合理应用提供参考.方法 检索万方数据知识服务平台中文科技期刊数据库2001年至2012年关于左氧氟沙星在临床应用中的不良反应文献,并进行总结和分析.结果 左氧氟沙星在临床应用中的不良反应类型及临床表现呈多样化.结论 临床医师及药师应重视左氧氟沙星的不良反应,以保证患者用药安全.
作者：秦冬颖；林琳 刊期： 2014年第09期
目的 探究不同胰岛素注射方式及护理干预对糖尿病住院患者的治疗效果.方法 选取2010年2月至2013年8月就诊的糖尿病患者88例,依据胰岛素治疗过程中护理干预的不同将患者分为治疗组和对照组,各44例;比较治疗前、治疗1周及治疗3周后两组患者的餐后2h血糖及空腹血糖;记录治疗1周及3周后两组患者出现注射部位感染、皮下硬结、高血糖、酸中毒、低血糖及护理失误例数.结果 治疗前两组患者的餐后2h血糖及空腹血糖比较,差异无统计学意义;治疗1周及3周后治疗组患者的空腹血糖及餐后2h血糖更接近治疗目标,控制情况明显优于对照组(P＜0.05);治疗1周及3周后治疗组患者出现注射部位感染、皮下硬结、高血糖、低血糖及护理失误例数明显低于对照组(P＜0.05).结论 持续泵入胰岛素法结合餐前的适当增量相比于多次皮下注射胰岛素法可明显降低注射过程中的多种并发症发生率,也可更好地将血糖控制在预期治疗目标内.
作者：王春秀；付庆敏；张淑荣；李景维 刊期： 2014年第09期
目的 观察磺达肝癸钠治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效及对其预后的影响.方法 选择2010年至2012年收治的ACS患者124例,随机分为治疗组64例和对照组60例,两组均给予扩冠、抗栓、心肌保护等常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用磺达肝癸钠2.5 mg,皮下注射,每天1次,连用7d.观察两组临床治疗效果并随访预后.结果 治疗组显效率为62.50％,总有效率为96.88％;对照组显效率为36.67％,总有效率为76.67％.治疗组均明显优于对照组(P＜0.05).随访4个月,治疗组无心源性猝死病例,心绞痛再发住院4例,未发现急性心肌梗死患者;对照组心源性猝死2例,心绞痛再发住院10例,再发急性心肌梗死4例,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用磺达肝癸钠治疗ACS能够提高临床疗效,显著降低心脏事件的发生率,明显改善预后,值得临床推广.
作者：韦晓 刊期： 2014年第09期
目的 观察环磷酰胺联合VAD(C-VAD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应.方法 选择MM患者48例,随机分为两组,各24例.C-VAD组采用C-VAD方案治疗;VAD组接受单纯VAD方案治疗.比较两组患者的治疗效果,并按CTCAE 3.0版标准判断用药过程中的不良反应.结果 治疗6周期后,C-VAD组患者的各项临床检验指标(瘤细胞百分比、β2-MG、尿液轻链、Scr)明显好于VAD组(P＜0.05).C-VAD治疗组患者总有效率为79.16％ (19/24),其中完全缓解(CR)4例(16.67％),非常好的部分缓解(VGPR)6例(25.00％),部分缓解(PR)9例(37.50％),病情稳定(SD)3例(12.50％),病情进展(PD)2例(8.33％).VAD治疗组患者总有效率为55.00％ (11/20),其中CR 1例(4.17％),VGPR 3例(12.50％),PR 7例(29.17％),SD 5例(28.83％),PD 4例(16.67％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均出现少量不良反应(乏力、胃肠道症状、周围神经病变、不同程度的血小板减少、皮疹及带状疱疹等),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经对症治疗后均能改善.结论 C-VAD方案治疗多发性骨髓瘤是一种安全、可靠、有效的治疗手段.
作者：孙薏；戴德银；颜斌；卢海波；张明慧；钟国成 刊期： 2014年第09期
目的 比较2种胰岛素用于2型糖尿病患者的临床疗效,并探讨其安全性和有效性.方法 选取60例口服降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者,按随机数字表法分为两组,各30例,在保持原有口服降糖药的基础上,治疗组每天睡前加用地特胰岛素,对照组加用甘精胰岛素,均皮下注射,治疗周期为12周,12周后比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)和体重的变化.结果 两组患者的FPG和HbA1C较治疗前均有明显下降(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义.对照组体重增加显著高于治疗组(P＜ 0.01).结论 口服降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者加用2种胰岛素后,血糖控制均平稳,但治疗组体重增加不明显.
作者：楊敬东；唐路弘 刊期： 2014年第09期
目的 研究卡介菌多糖核酸对老年糖尿病合并肺结核免疫的影响.方法 将102例老年糖尿病合并肺结核患者随机分成两组,各51例.对照组患者接受单纯化学治疗,试验组患者接受化学治疗和卡介菌多糖核酸治疗,对比分析两组患者的治疗效果及免疫情况.结果 试验组的总有效率为98.04％,显著高于对照组的80.39％ (P ＜0.01),两组均未出现明显不良反应;两组患者的CD3+,CD4+及CD4+/CD8+均明显升高(P＜0.05),且试验组升高程度明显优于对照组(P＜0.05);试验组CD8+明显下降(P＜0.05),而对照组则无明显变化;两组NK细胞均显著上升(P＜0.05),但组间比较,差异无统计学意义.结论 在化学治疗基础上合用卡介菌多糖核酸,可显著提高老年糖尿病合并肺结核的疗效,并显著改善免疫功能,不会增加不良反应发生率,值得临床推广.
作者：郭燕；邵艳新；苏江卫；张笑丹；周晓映 刊期： 2014年第09期
目的 观察抗抑郁及心理综合干预对糖尿病眼底病变的疗效.方法 将86例患者随机均分成两组,各43例.对照组予以常规控制血糖、营养神经及心理综合干预等治疗,治疗组加服草酸艾司西酞普兰片抗抑郁治疗,3个月后对比两组患者的疗效.结果 治疗前Ⅱ期、Ⅲ期眼底病变患者均存在明显的抑郁情绪,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显比Ⅰ期高(P＜0.05).治疗组眼底病变改善总有效率为88.37％,明显高于对照组的76.74％(P＜0.05).结论 糖尿病眼底病变患者的病情严重程度与心理因素有关,抗抑郁及心理综合干预治疗对该病有一定疗效.
作者：宋艳梅；袁芳；张玉荣 刊期： 2014年第09期
目的 观察药物联合心理干预对脑卒中(PSD)后抑郁患者的抑郁程度和神经功能缺损康复情况的影响.方法 将74例PSD患者分为研究组和对照组,各37例.两组患者均给予常规治疗和护理,口服盐酸氟西汀分散片,研究组增加心理干预措施,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和斯堪的那维亚卒中量表(SSS)减分率作为观察指标.结果 两组患者的HAMD和SSS评分均有所改善,但研究组效果更显著,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物联合心理干预可减轻PSD患者的抑郁状态,有利于疾病的康复.
作者：李静海 刊期： 2014年第09期
目的 通过对医院门急诊药房药品调配差错类型的分析,以减少甚至杜绝差错的发生.方法 对医院门急诊药房《药品调配差错登记本》中2010年5月1日至2013年4月30日期间登记的调配差错情况进行汇总分析.结果 3年内共发生调配差错185例,其中药品品种差错89例(48.11％),药品数量差错15例(8.11％),药物剂量剂型差错25例(13.51％),注射单填写差错6例(3.24％),收费差错5例(2.70％),包装相似差错14例(7.57％).结论 加强针对性管理,规范处方调配程序,制订优质服务规范,提高药学人员业务素质及工作责任心,可有效防范处方调配差错的发生.
作者：仵利军；钱先中 刊期： 2014年第09期
目的 观察心脑舒通胶囊联合综合护理治疗脑梗死后遗症的疗效.方法 将112例脑梗死后遗症患者随机分为治疗组和对照组,各56例.治疗组口服心脑舒通胶囊,并予以综合护理,对照组口服曲克芦丁片,均以8周为1个疗程,观察两组患者的疗效.结果 治疗组临床疗效、神经功能缺损程度评分、Barthel指数评分及血液流变学指标改善均明显优于对照组(P＜0.05).结论 心脑舒通胶囊联合综合护理治疗脑梗死后遗症疗效显著、简便易行,值得临床推广.
作者：李秀敏 刊期： 2014年第09期
目的 分析大环内酯类抗生素引起的不良反应(ADR)发生的一般规律和特点,促进临床合理用药.方法 回顾性分析2003年至2012年收集的463例大环内酯类抗生素ADR报表,按照引起ADR的大环内酯类的品种、患者的性别和年龄、ADR涉及的器官/系统及临床表现等进行统计、分析.结果 463例大环内酯类抗生素致ADR所涉及的药物种类有7种;ADR以中老年患者所占比例大,女性的比例高于男性,主要ADR临床表现有过敏反应、皮疹、消化系统反应等,共引起29例严重ADR,阿奇霉素引起ADR发生例数高于罗红霉素和克拉霉素.结论 医师、药师、护士应密切合作,规范诊疗和用药,严格掌握大环内酯类药物的适应证,重视对大环内酯类ADR的用药监护,以减少ADR的发生.
作者：姚杰；韩莉；魏继福 刊期： 2014年第09期
目的 制备鼻舒合剂并初步探讨其质量控制标准.方法 按处方取药材,经水浸泡、煎煮、浓缩、纯化后制备成鼻舒合剂,采用薄层色谱法和化学鉴别法对其主要成分进行定性鉴别.结果与结论 该制剂制备工艺简便,质量可控,稳定性好.
作者：刘晓健；朱兴年；王震 刊期： 2014年第09期
目的 评价参附注射液联合化学治疗(简称化疗)对非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane Library,PubMed,EMbase,CBM,VIP,CNKI及万方数据库,检索时间从各数据库建库至2013年7月.纳入参附注射液联合化疗方案治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),根据Cochrane Handbook 5.0进行质量评价并对同质研究采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入7个RCT,包括421例患者.Meta分析结果显示,与单纯化疗方案相比,参附注射液联合化疗可提高功能状态卡氏(KPS)评分[加权均数差(WMD)=8.27,95％ CI(5.27,11.27),P＜0.000 01]、减少白细胞下降[RR =0.59,95％ CI(0.39,0.90),P=0.01]和血小板下降[RR =0.63,95％ CI(0.40,0.98),P=0.04],降低恶心呕吐[RR=0.60,95％ CI(0.42,0.85),P=0.004]及腹泻发生率[RR =0.54,95％ CI(0.30,0.96),P=0.03],而在有效率[RR=1.10,95％ CI(0.75,1.63),P=0.62]、肝功能损害[RR=1.03,95％ CI(0.47,2.24),P=0.95]、肾功能损害[RR =0.68,95％ CI(0.21,2.19),P=0.52]方面的差异无统计学意义.结论 评价结果初步显示,参附注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌可提高KPS评分、降低不良反应,但由于纳入研究少,上述结果尚有待高质量大样本的随机双盲对照试验验证.
作者：杨旭平；赖丹；黄毅岚；钟小燕 刊期： 2014年第09期
目的 建立测定八珍袋泡茶中盐酸川芎嗪含量的高效液相色谱法.方法 采用Diamonsil-TM C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(48∶52),流速0.8 mL/min,检测波长293 nm.结果 盐酸川芎嗪进样量在0.068 4 ～0.410 4 μg范围内与峰面积线性关系良好(r =0.999 99);平均回收率为98.95％,RSD=1.08％(n=9).结论 该方法操作简便、准确,灵敏度高,重现性好,可用于八珍袋泡茶中盐酸川芎嗪的含量测定.
作者：肖芳；王贤英 刊期： 2014年第09期
目的 观察泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效.方法 将156例胃溃疡患者随机均分为观察组和对照组,各78例.对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用泮托拉唑治疗,观察两组临床疗效.结果 观察组总有效率和对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组幽门螺旋杆菌根除率、胃溃疡复发率和治疗费用均低于对照组(P＜0.05).结论 泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效相当,但根除幽门螺旋杆菌效果优于奥美拉唑,且治疗后复发率低,治疗费用少,值得临床推广.
作者：杨玉英；张兰华 刊期： 2014年第09期
目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(商品名贝复舒)眼用凝胶在泪小管断裂吻合术中的应用效果并总结护理要点.方法 随机将行泪小管断裂吻合术的82例(96眼)下泪小管断裂患者分为两组,试验组40例(46眼)术中术后均给予贝复舒冲洗,术后辅以贝复舒滴眼;对照组42例(50眼)给予0.9％氯化钠注射液冲洗,术后给予左氧氟沙星滴眼.结果 试验组治愈率为82.61％,明显高于对照组的62.00％(x2=5.03,P＜0.05);试验组术后泪小点红肿、感染及眼部异物感发生率明显低于对照组(P＜0.05),且并发症总发生率也远低于对照组(x2=9.41,P＜0.05).结论 贝复舒眼用凝胶对提高泪小管断裂吻合术治愈率并减少术后并发症具有积极作用,做好术后护理对确保泪小管断裂吻合术疗效也至关重要.
作者：杨静；江颖；刘丽霞；张铁华；章静；杨涛 刊期： 2014年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
