宋艳梅；袁芳；张玉荣
目的 分析大环内酯类抗生素引起的不良反应(ADR)发生的一般规律和特点,促进临床合理用药.方法 回顾性分析2003年至2012年收集的463例大环内酯类抗生素ADR报表,按照引起ADR的大环内酯类的品种、患者的性别和年龄、ADR涉及的器官/系统及临床表现等进行统计、分析.结果 463例大环内酯类抗生素致ADR所涉及的药物种类有7种;ADR以中老年患者所占比例大,女性的比例高于男性,主要ADR临床表现有过敏反应、皮疹、消化系统反应等,共引起29例严重ADR,阿奇霉素引起ADR发生例数高于罗红霉素和克拉霉素.结论 医师、药师、护士应密切合作,规范诊疗和用药,严格掌握大环内酯类药物的适应证,重视对大环内酯类ADR的用药监护,以减少ADR的发生.
作者：姚杰；韩莉；魏继福 刊期： 2014年第09期
目的 观察健康教育联合神经节苷脂对脑卒中患者神经功能康复情况的疗效.方法 选取医院2010年1月至2012年9月收治的90例脑卒中患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各45例.两组均给予神经节苷脂治疗并开展常规护理措施,研究组在此基础上根据患者的具体情况加用个体化健康教育.在住院和出院当天由专人检查两组患者的徒手肌力恢复情况及Barthel指数,记录数据并对比.结果 研究组在出院当天的Barthel指数明显高于对照组(P＜0.05);研究组在出院当天的上肢肌力和下肢肌力明显高于对照组(P＜0.05).结论 健康教育联合神经节苷脂治疗脑卒中能提高神经功能,促进预后康复.
作者：汪克丽；程吉英 刊期： 2014年第09期
目的 分析左氧氟沙星不良反应类型及特点,为其临床合理应用提供参考.方法 检索万方数据知识服务平台中文科技期刊数据库2001年至2012年关于左氧氟沙星在临床应用中的不良反应文献,并进行总结和分析.结果 左氧氟沙星在临床应用中的不良反应类型及临床表现呈多样化.结论 临床医师及药师应重视左氧氟沙星的不良反应,以保证患者用药安全.
作者：秦冬颖；林琳 刊期： 2014年第09期
目的 观察百瑞口服液对阿霉素(通用名注射用盐酸多柔比星,ADR)诱导的肾病综合征大鼠的治疗作用.方法 将60只SD大鼠,随机均分为空白对照组,模型对照组,阳性对照组(醋酸泼尼松5.0 mg/kg),百瑞口服液低剂量组(0.5 mL/kg,相当于每1 kg体重0.25g生药)、中剂量组(2 mL/kg,相当于每1 kg体重1.0g生药)、高剂量组(10 mL/kg,相当于每1 g体重5.0g生药).除空白对照组外,一次性尾静脉注射阿霉素6.0 mg/kg,次日连续灌胃给药6周.观察药物对肾病大鼠尿量、24 h尿蛋白、血液生化指标及肾组织病理学等的影响.结果 与模型对照组相比,各给药组在治疗第4周,尿量均开始增多,百瑞口服液中、高剂量组尿量显著升高(P＜0.01).与模型对照组相比,给药第5周后,百瑞口服液高剂量组尿蛋白下降(P＜0.05),阳性对照组和百瑞口服液中剂量组尿蛋白显著下降(P＜0.01),低剂量组则无差异.与模型对照组相比,阳性对照组的血清总蛋白(TP)水平升高,总胆固醇(TCH)和三酰甘油(TG)水平降低(P＜0.05),百瑞口服液中剂量组的TP,血清白蛋白(ALB)水平升高(P＜0.05),高剂量组TCH和TG水平降低(P＜0.05).结论 百瑞口服液能够减轻SD大鼠肾病综合征烂尾、水肿等症状,具有利尿、降低24 h尿蛋白、提高血清蛋白水平、调血脂等作用,能改善病理组织学变化,减轻肾脏损害,对肾病综合征大鼠具有良好的治疗效果.
作者：宣伟东；唐大海；范正平 刊期： 2014年第09期
目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(商品名贝复舒)眼用凝胶在泪小管断裂吻合术中的应用效果并总结护理要点.方法 随机将行泪小管断裂吻合术的82例(96眼)下泪小管断裂患者分为两组,试验组40例(46眼)术中术后均给予贝复舒冲洗,术后辅以贝复舒滴眼;对照组42例(50眼)给予0.9％氯化钠注射液冲洗,术后给予左氧氟沙星滴眼.结果 试验组治愈率为82.61％,明显高于对照组的62.00％(x2=5.03,P＜0.05);试验组术后泪小点红肿、感染及眼部异物感发生率明显低于对照组(P＜0.05),且并发症总发生率也远低于对照组(x2=9.41,P＜0.05).结论 贝复舒眼用凝胶对提高泪小管断裂吻合术治愈率并减少术后并发症具有积极作用,做好术后护理对确保泪小管断裂吻合术疗效也至关重要.
作者：杨静；江颖；刘丽霞；张铁华；章静；杨涛 刊期： 2014年第09期
菝葜为我国传统中药,有广泛的生物活性和药用价值.近年来,从菝葜中分离获得白藜芦醇、氧化白藜芦醇、薯蓣皂苷、黄杞苷、二氢山柰酚等活性成分,其药理作用表现出抗炎、抗肿瘤等多种效应.现对菝葜单体活性成分及其作用机制的研究进展进行总结和分析,为菝葜的开发研究提供参考.
作者：宋路瑶；马云；罗艳琴；秦飞；李晓；侯连兵 刊期： 2014年第09期
目的 考察天钻中水分及马兜铃酸A的含量,为药材的安全使用提供参考.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,对采集或收集到的11批瑶药天钻药材中的水分及马兜铃酸A进行含量测定.色谱柱为Phenomenex Gemini C18柱(250 mm×4.60 mm,5μm),流动相为乙腈-含0.34％三乙胺和0.94％乙酸的水溶液(梯度洗脱),流速为0.8 mL/min,检测波长为260 nm.结果 11批天钻药材中,水分含量为12.9％ ～ 15.5％,马兜铃酸A含量为0.017 4％ ～0.206 4％.结论该含量测定方法简便、结果 准确可靠,药材中马兜铃酸A含量差异较大,高者比低者高12倍,应关注其肾毒性.
作者：张亚洲；唐其；陈兵；唐春风；覃山丁；樊兰兰 刊期： 2014年第09期
目的 观察呋塞米联合甘露醇治疗脑水肿的疗效.方法 将138例脑水肿患者随机分成两组,各69例.呋噻米+甘露醇(FM)组将呋塞米20 mg加入0.9％氯化钠注射液10 mL静脉注射与20％甘露醇125 mL一起静脉滴注,每6小时1次.高渗盐水(HS)组在10～ 15 min内静脉滴注7.5％高渗盐水4 mL/kg,然后以10％右旋糖酐500 mL静脉滴注,以延长扩容时间.在用药前和用药后0.5,1,2,3,4,5,6 h时监测颅内压(ICP),平均动脉压(MAP)和尿量等,用药后6h监测血钾和血钠情况,并在用药后7d进行效果评估.结果 两组患者治疗后尿量、血钠血钾变化、并发症、ICP降压持续时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其他各项比较均无统计学意义.FM组利尿性显著优于HS组;而在对血钠和血钾的影响和并发症方面,HS则明显优于FM组;ICP降压持续时间方面,FM组比HS更久.结论 FM和HS均可作为脑水肿快速脱水的药物治疗方案,但HS方案更安全,FM方案持续更久.
作者：牟连生；薛南平 刊期： 2014年第09期
目的 介绍中药注射剂临床使用管理的方法与成效.方法 优化中药注射剂采购目录,加强中药注射剂质量监督,对中药注射剂的临床用药医嘱进行药学监护,并对不合理应用情况进行处罚,从采、供、用多方位对中药注射剂进行有效管控.结果 中药注射剂的采购品种和用药金额及使用率呈逐年下降趋势,药物利用合理,中药注射剂的不合理应用情况大大改善,中药注射剂的不良反应明显下降.结论 医院中药注射剂临床使用管控措施得力,成效显著.
作者：李冬梅；李文杰；李小云 刊期： 2014年第09期
目的 通过对医院门急诊药房药品调配差错类型的分析,以减少甚至杜绝差错的发生.方法 对医院门急诊药房《药品调配差错登记本》中2010年5月1日至2013年4月30日期间登记的调配差错情况进行汇总分析.结果 3年内共发生调配差错185例,其中药品品种差错89例(48.11％),药品数量差错15例(8.11％),药物剂量剂型差错25例(13.51％),注射单填写差错6例(3.24％),收费差错5例(2.70％),包装相似差错14例(7.57％).结论 加强针对性管理,规范处方调配程序,制订优质服务规范,提高药学人员业务素质及工作责任心,可有效防范处方调配差错的发生.
作者：仵利军；钱先中 刊期： 2014年第09期
目的 探讨枸杞多糖对2型糖尿病大鼠模型视网膜炎症因子表达的影响.方法 大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,盐酸二甲双胍阳性对照组,枸杞多糖(LBP)高、中、低剂量组.除正常对照组外,其余各组均以高糖高脂饲料加链脲佐菌素复制2型糖尿病大鼠模型,治疗结束后,用酶联免疫(ELISA)法检测各组大鼠视网膜组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),C反应蛋白(CRP)浓度.结果 与正常对照组相比,2型糖尿病模型组大鼠视网膜TNF-α,IL-6,CRP浓度均明显升高(P＜0.05);与2型糖尿病模型组比较,LBP高剂量组大鼠视网膜TNF-α浓度显著降低(P＜0.01),LBP高、中剂量组大鼠视网膜IL-6浓度明显降低(P＜0.05),LBP高、中剂量组大鼠视网膜CRP浓度显著降低(P＜0.01).结论 LBP可能通过调节视网膜组织的TNF-α,IL-6,CRP水平,减少血-视网膜屏障炎症因子的表达,从而有效改善2型糖尿病视网膜病变炎症.
作者：魏燕华；成差群；徐建平 刊期： 2014年第09期
目的 观察二氧化碳激光联合卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将86例尖锐湿疣患者随机均分为两组,各43例.治疗组采用二氧化碳激光治疗,术后给予卡介菌多糖核酸肌肉注射治疗;对照组仅采用二氧化碳激光治疗.结果 治疗后随访3个月,治疗组治愈率为88.37％,明显高于对照组的74.42％(P＜0.05);治疗组复发率为11.63％,明显低于对照组的25.58％ (P＜0.05).结论 采用二氧化碳激光联合卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣,疗效好、复发率低,值得临床推广.
作者：麻娜；周静芳 刊期： 2014年第09期
目的 研究卡介菌多糖核酸对老年糖尿病合并肺结核免疫的影响.方法 将102例老年糖尿病合并肺结核患者随机分成两组,各51例.对照组患者接受单纯化学治疗,试验组患者接受化学治疗和卡介菌多糖核酸治疗,对比分析两组患者的治疗效果及免疫情况.结果 试验组的总有效率为98.04％,显著高于对照组的80.39％ (P ＜0.01),两组均未出现明显不良反应;两组患者的CD3+,CD4+及CD4+/CD8+均明显升高(P＜0.05),且试验组升高程度明显优于对照组(P＜0.05);试验组CD8+明显下降(P＜0.05),而对照组则无明显变化;两组NK细胞均显著上升(P＜0.05),但组间比较,差异无统计学意义.结论 在化学治疗基础上合用卡介菌多糖核酸,可显著提高老年糖尿病合并肺结核的疗效,并显著改善免疫功能,不会增加不良反应发生率,值得临床推广.
作者：郭燕；邵艳新；苏江卫；张笑丹；周晓映 刊期： 2014年第09期
目的 观察芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)静脉麻醉用于无痛纤维支气管镜(简称纤支镜)检查中的临床效果.方法 将拟行无痛纤支镜检查术的60例患者随机分为两组,试验组在纤支镜检查开始前2 min缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg,再进行TCI;对照组在同样给予芬太尼后,静脉注射异丙酚2.5 mg/kg进行麻醉.比较两组患者的麻醉效果及检查后的恢复情况.结果 与对照组相比,试验组的诱导时间、唤醒时间明显缩短(P＜0.05),试验组异丙酚应用总量少于对照组(P＜0.05).检查期间两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)变化无统计学差异.结论 芬太尼复合异丙酚TCI法适合用于无痛纤支镜的检查,值得临床推广.
作者：沈娟 刊期： 2014年第09期
目的 探讨尿激酶溶栓结合综合护理治疗急性脑梗死的有效性.方法 回顾性分析医院2011年5月至2013年10月行尿激酶溶栓结合护理治疗急性脑梗死73例患者的临床资料,其中对照组35例行尿激酶溶栓结合基础护理治疗,治疗组38例行尿激酶溶栓结合综合护理治疗,比较两组疗效.结果 治疗30d后,治疗组有效率为92.11％,显著高于对照组的88.57％(P＜0.05);治疗期间,治疗组不良反应发生率为7.89％,明显低于对照组的11.43％ (P ＜0.05).结论 尿激酶结合综合护理治疗急性脑梗死,可以提高疗效、减少不良反应,值得临床推广.
作者：王义兰 刊期： 2014年第09期
目的 分析医院2009年至2011年肺炎克雷伯菌(KPN)的临床分布及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集临床分离的菌株,采用Vitek-2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药物敏感性试验,应用Whonet 5.3软件统计数据.结果 痰标本为肺炎克雷伯菌的主要标本来源,占65.04％ ～79.34％;儿科和脑外科为肺炎克雷伯菌主要分布的病区,分别占30.69％,15.81％;肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素药物的耐药率较高,但耐药率逐年下降,对亚胺培南、美洛培南、奈替米星、庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦、左旋氧氟沙星的耐药率为3.03％ ～ 28.8％.结论 该院肺炎克雷伯菌耐药率虽有所下降,但仍形势严峻,临床应继续根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物.
作者：余丹；王昱 刊期： 2014年第09期
目的 探讨百草枯中毒的治疗方法及临床疗效.方法 采用早期清除毒物、血液灌流、血液透析和保护重要脏器等综合疗法抢救百草枯中毒患者32例.结果与结论 好转5例,存活率为15.63％;死亡21例,死亡率为65.63％;6例因经济问题放弃治疗.百草枯中毒后主要导致肺、肝、肾等重要脏器损害,其中以肺组织损伤为主.目前尚无特效解毒剂,治疗困难,病死率高.综合疗法可挽救部分轻症患者的生命.
作者：韦昭华；何丹；刘凌霞 刊期： 2014年第09期
目的 对化学治疗(简称化疗)后出现血小板降低伴发热胆囊癌患者的抗感染治疗实施药学监护.方法 临床药师参与患者的临床用药过程,分析抗感染治疗药物应用的合理性,开展药学监护.结果 临床药师对抗感染治疗药物应用的分析,促进了合理用药.结论 临床药师在肿瘤合并感染患者的治疗过程中发挥了重要作用.
作者：孔树佳；吴映蓉；李砚文 刊期： 2014年第09期
目的 观察妈咪爱治疗儿童功能性便秘的疗效.方法 采用回顾性分析方法,将100例功能性便秘的患儿随机分为两组,各50例,对照组采用多饮水、多食蔬菜、水果等富含粗纤维素食物及进行排便习惯锻练等综合性常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加服妈咪爱,疗程均为1个月.比较两组治疗效果.结果 治疗组总有效率为90.00％,明显高于对照组的70.00％(P＜0.05).结论 妈咪爱治疗儿童功能性便秘可显著提高临床有效率,值得临床推广.
作者：胡丹 刊期： 2014年第09期
目的 探讨马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗原发性开角型青光眼的降眼压效果及安全性.方法 将收治的72例患者随机分为对照组34例和观察组38例,对照组使用卡替洛尔,观察组采用马来酸噻吗洛尔滴眼液进行治疗,比较2种滴眼液的降眼压效果、安全性及对收缩压、舒张压、心率的影响.结果 两组药物均能使患者眼压下降,且在4周后保持平稳,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);用药后对照组和观察组的心率分别为(69.1±7.9)次/分和(68.3±7.8)次/分,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间不良反应发生率分别为7.89％和5.88％,差异无统计学意义.结论 马来酸噻吗洛尔滴眼液可明显降低原发性开角型青光眼患者的眼压,无严重不良反应,但对心率有一定的抑制作用,用药需谨慎.
作者：郑静；姜世菊 刊期： 2014年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
