狄永良；徐海波
目的 观察环磷酰胺联合VAD(C-VAD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应.方法 选择MM患者48例,随机分为两组,各24例.C-VAD组采用C-VAD方案治疗;VAD组接受单纯VAD方案治疗.比较两组患者的治疗效果,并按CTCAE 3.0版标准判断用药过程中的不良反应.结果 治疗6周期后,C-VAD组患者的各项临床检验指标(瘤细胞百分比、β2-MG、尿液轻链、Scr)明显好于VAD组(P＜0.05).C-VAD治疗组患者总有效率为79.16％ (19/24),其中完全缓解(CR)4例(16.67％),非常好的部分缓解(VGPR)6例(25.00％),部分缓解(PR)9例(37.50％),病情稳定(SD)3例(12.50％),病情进展(PD)2例(8.33％).VAD治疗组患者总有效率为55.00％ (11/20),其中CR 1例(4.17％),VGPR 3例(12.50％),PR 7例(29.17％),SD 5例(28.83％),PD 4例(16.67％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均出现少量不良反应(乏力、胃肠道症状、周围神经病变、不同程度的血小板减少、皮疹及带状疱疹等),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),经对症治疗后均能改善.结论 C-VAD方案治疗多发性骨髓瘤是一种安全、可靠、有效的治疗手段.
作者：孙薏；戴德银；颜斌；卢海波；张明慧；钟国成 刊期： 2014年第09期
目的 观察百瑞口服液对阿霉素(通用名注射用盐酸多柔比星,ADR)诱导的肾病综合征大鼠的治疗作用.方法 将60只SD大鼠,随机均分为空白对照组,模型对照组,阳性对照组(醋酸泼尼松5.0 mg/kg),百瑞口服液低剂量组(0.5 mL/kg,相当于每1 kg体重0.25g生药)、中剂量组(2 mL/kg,相当于每1 kg体重1.0g生药)、高剂量组(10 mL/kg,相当于每1 g体重5.0g生药).除空白对照组外,一次性尾静脉注射阿霉素6.0 mg/kg,次日连续灌胃给药6周.观察药物对肾病大鼠尿量、24 h尿蛋白、血液生化指标及肾组织病理学等的影响.结果 与模型对照组相比,各给药组在治疗第4周,尿量均开始增多,百瑞口服液中、高剂量组尿量显著升高(P＜0.01).与模型对照组相比,给药第5周后,百瑞口服液高剂量组尿蛋白下降(P＜0.05),阳性对照组和百瑞口服液中剂量组尿蛋白显著下降(P＜0.01),低剂量组则无差异.与模型对照组相比,阳性对照组的血清总蛋白(TP)水平升高,总胆固醇(TCH)和三酰甘油(TG)水平降低(P＜0.05),百瑞口服液中剂量组的TP,血清白蛋白(ALB)水平升高(P＜0.05),高剂量组TCH和TG水平降低(P＜0.05).结论 百瑞口服液能够减轻SD大鼠肾病综合征烂尾、水肿等症状,具有利尿、降低24 h尿蛋白、提高血清蛋白水平、调血脂等作用,能改善病理组织学变化,减轻肾脏损害,对肾病综合征大鼠具有良好的治疗效果.
作者：宣伟东；唐大海；范正平 刊期： 2014年第09期
目的 探讨川芎嗪注射剂在临床使用中的配伍禁忌.方法 查阅、分析近年来国内医药期刊公开发表的有关川芎嗪注射剂与其他药物间的配伍禁忌文献.结果 川芎嗪注射剂与头孢曲松钠、阿洛西林钠、夫西地酸钠、丹参注射液等药品可能存在配伍禁忌.结论 临床使用川芎嗪注射剂配伍需谨慎,以免因配伍不当而造成药品不良反应.
作者：戴艺；卢金清；李肖爽；梁欢 刊期： 2014年第09期
目的 制备维通静脉注射乳剂(WIE),并考察其理化性质和溶血性.方法 采用高压匀质法制备WIE;采用正交试验考察佳处方和制备工艺因素对乳剂的影响,考察WIE的粒径和ζ-电位及制剂含量;采用紫外分光光度法判断有无溶血发生.结 果WIE的平均粒径为191.03 nm,平均ζ-电位为-38.83 mV,药物含量达90％以上,试管溶血试验阴性.结论 维通静脉注射乳剂可提高脂溶性成分的溶解度和制剂的稳定性.
作者：王成蹊；秦飞；周静；周毅；李磊；毛萍；侯连兵 刊期： 2014年第09期
目的 对化学治疗(简称化疗)后出现血小板降低伴发热胆囊癌患者的抗感染治疗实施药学监护.方法 临床药师参与患者的临床用药过程,分析抗感染治疗药物应用的合理性,开展药学监护.结果 临床药师对抗感染治疗药物应用的分析,促进了合理用药.结论 临床药师在肿瘤合并感染患者的治疗过程中发挥了重要作用.
作者：孔树佳；吴映蓉；李砚文 刊期： 2014年第09期
目的 建立血府逐瘀汤颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法鉴别血府逐瘀汤颗粒中的赤芍,采用高效液相色谱(HPLC)法测定血府逐瘀汤颗粒中苦杏仁苷的含量.结果 TLC法鉴别赤芍,方法具有专属性;HPLC法测定血府逐瘀汤颗粒中苦杏仁苷的含量,苦杏仁苷进样量在0.39 ～1.95 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,线性回归方程为Y=9 137.85X +4.23,r=0.999 89;加样回收率为98.28％～100.19％,RSD为0.82％.结论 该方法可作为血府逐瘀汤颗粒的质量控制方法.
作者：狄永良；徐海波 刊期： 2014年第09期
目的 观察呋塞米联合甘露醇治疗脑水肿的疗效.方法 将138例脑水肿患者随机分成两组,各69例.呋噻米+甘露醇(FM)组将呋塞米20 mg加入0.9％氯化钠注射液10 mL静脉注射与20％甘露醇125 mL一起静脉滴注,每6小时1次.高渗盐水(HS)组在10～ 15 min内静脉滴注7.5％高渗盐水4 mL/kg,然后以10％右旋糖酐500 mL静脉滴注,以延长扩容时间.在用药前和用药后0.5,1,2,3,4,5,6 h时监测颅内压(ICP),平均动脉压(MAP)和尿量等,用药后6h监测血钾和血钠情况,并在用药后7d进行效果评估.结果 两组患者治疗后尿量、血钠血钾变化、并发症、ICP降压持续时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其他各项比较均无统计学意义.FM组利尿性显著优于HS组;而在对血钠和血钾的影响和并发症方面,HS则明显优于FM组;ICP降压持续时间方面,FM组比HS更久.结论 FM和HS均可作为脑水肿快速脱水的药物治疗方案,但HS方案更安全,FM方案持续更久.
作者：牟连生；薛南平 刊期： 2014年第09期
目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(商品名贝复舒)眼用凝胶在泪小管断裂吻合术中的应用效果并总结护理要点.方法 随机将行泪小管断裂吻合术的82例(96眼)下泪小管断裂患者分为两组,试验组40例(46眼)术中术后均给予贝复舒冲洗,术后辅以贝复舒滴眼;对照组42例(50眼)给予0.9％氯化钠注射液冲洗,术后给予左氧氟沙星滴眼.结果 试验组治愈率为82.61％,明显高于对照组的62.00％(x2=5.03,P＜0.05);试验组术后泪小点红肿、感染及眼部异物感发生率明显低于对照组(P＜0.05),且并发症总发生率也远低于对照组(x2=9.41,P＜0.05).结论 贝复舒眼用凝胶对提高泪小管断裂吻合术治愈率并减少术后并发症具有积极作用,做好术后护理对确保泪小管断裂吻合术疗效也至关重要.
作者：杨静；江颖；刘丽霞；张铁华；章静；杨涛 刊期： 2014年第09期
目的 观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将102例经内镜证实为反流性食管炎的患者随机分为两组,均给予枸缘酸莫沙必利片5 mg,每日3次口服.治疗组52例,加用埃索美拉唑40 mg,对照组50例,加用奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,均每日1次口服,疗程均为8周.于治疗第8周记录烧心、反酸和胸骨后灼痛等症状并评分,复查胃镜并观察胃镜下病变改善情况,观察治疗期间的不良反应.结果 治疗第8周末,两组患者临床症状评分均较治疗前明显下降(P＜0.01),且治疗组下降更显著(P＜0.05);治疗组临床总有效率、胃镜下总有效率分别为96.15％和94.23％,明显高于对照组的78.00％和80.00％ (P＜0.05).结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎安全、有效,适宜临床推广.
作者：薛红 刊期： 2014年第09期
目的 研究卡介菌多糖核酸对老年糖尿病合并肺结核免疫的影响.方法 将102例老年糖尿病合并肺结核患者随机分成两组,各51例.对照组患者接受单纯化学治疗,试验组患者接受化学治疗和卡介菌多糖核酸治疗,对比分析两组患者的治疗效果及免疫情况.结果 试验组的总有效率为98.04％,显著高于对照组的80.39％ (P ＜0.01),两组均未出现明显不良反应;两组患者的CD3+,CD4+及CD4+/CD8+均明显升高(P＜0.05),且试验组升高程度明显优于对照组(P＜0.05);试验组CD8+明显下降(P＜0.05),而对照组则无明显变化;两组NK细胞均显著上升(P＜0.05),但组间比较,差异无统计学意义.结论 在化学治疗基础上合用卡介菌多糖核酸,可显著提高老年糖尿病合并肺结核的疗效,并显著改善免疫功能,不会增加不良反应发生率,值得临床推广.
作者：郭燕；邵艳新；苏江卫；张笑丹；周晓映 刊期： 2014年第09期
目的 观察维A酸乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣的临床疗效.方法 将96例扁平疣患者分为两组,各48例.治疗组肌肉注射卡介菌多糖核酸1 mL,隔日1次,同时每晚睡前患处外涂0.1％维A酸乳膏;对照组仅外涂0.1％维A酸乳膏.两组均以30 d为1个疗程,观察疗效和不良反应.结果 治疗组与对照组有效率分别为85.42％和70.83％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 维A酸乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣具有协同作用,可增强疗效,缩短病程,且不良反应少,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：马晓敏 刊期： 2014年第09期
目的 介绍中药注射剂临床使用管理的方法与成效.方法 优化中药注射剂采购目录,加强中药注射剂质量监督,对中药注射剂的临床用药医嘱进行药学监护,并对不合理应用情况进行处罚,从采、供、用多方位对中药注射剂进行有效管控.结果 中药注射剂的采购品种和用药金额及使用率呈逐年下降趋势,药物利用合理,中药注射剂的不合理应用情况大大改善,中药注射剂的不良反应明显下降.结论 医院中药注射剂临床使用管控措施得力,成效显著.
作者：李冬梅；李文杰；李小云 刊期： 2014年第09期
目的 观察心脑舒通胶囊联合综合护理治疗脑梗死后遗症的疗效.方法 将112例脑梗死后遗症患者随机分为治疗组和对照组,各56例.治疗组口服心脑舒通胶囊,并予以综合护理,对照组口服曲克芦丁片,均以8周为1个疗程,观察两组患者的疗效.结果 治疗组临床疗效、神经功能缺损程度评分、Barthel指数评分及血液流变学指标改善均明显优于对照组(P＜0.05).结论 心脑舒通胶囊联合综合护理治疗脑梗死后遗症疗效显著、简便易行,值得临床推广.
作者：李秀敏 刊期： 2014年第09期
目的 分析医院2009年至2011年肺炎克雷伯菌(KPN)的临床分布及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集临床分离的菌株,采用Vitek-2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药物敏感性试验,应用Whonet 5.3软件统计数据.结果 痰标本为肺炎克雷伯菌的主要标本来源,占65.04％ ～79.34％;儿科和脑外科为肺炎克雷伯菌主要分布的病区,分别占30.69％,15.81％;肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素药物的耐药率较高,但耐药率逐年下降,对亚胺培南、美洛培南、奈替米星、庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦、左旋氧氟沙星的耐药率为3.03％ ～ 28.8％.结论 该院肺炎克雷伯菌耐药率虽有所下降,但仍形势严峻,临床应继续根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物.
作者：余丹；王昱 刊期： 2014年第09期
菝葜为我国传统中药,有广泛的生物活性和药用价值.近年来,从菝葜中分离获得白藜芦醇、氧化白藜芦醇、薯蓣皂苷、黄杞苷、二氢山柰酚等活性成分,其药理作用表现出抗炎、抗肿瘤等多种效应.现对菝葜单体活性成分及其作用机制的研究进展进行总结和分析,为菝葜的开发研究提供参考.
作者：宋路瑶；马云；罗艳琴；秦飞；李晓；侯连兵 刊期： 2014年第09期
目的 观察雾化吸入联合双料喉风散治疗急性咽炎的疗效.方法 将171例急性咽炎患者随机分为观察组90例和对照组81例,观察组予以雾化吸入联合双料喉风散治疗,对照组行单纯雾化吸入治疗,观察两组患者急性咽炎愈合情况.结果 观察组咽痛、咽部充血水肿消退时间,雾化吸入时间均短于对照组,治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 雾化吸入联合双料喉风散治疗急性咽炎效果显著,值得临床推广.
作者：刘桂馨 刊期： 2014年第09期
目的 观察二氧化碳激光联合卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将86例尖锐湿疣患者随机均分为两组,各43例.治疗组采用二氧化碳激光治疗,术后给予卡介菌多糖核酸肌肉注射治疗;对照组仅采用二氧化碳激光治疗.结果 治疗后随访3个月,治疗组治愈率为88.37％,明显高于对照组的74.42％(P＜0.05);治疗组复发率为11.63％,明显低于对照组的25.58％ (P＜0.05).结论 采用二氧化碳激光联合卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣,疗效好、复发率低,值得临床推广.
作者：麻娜；周静芳 刊期： 2014年第09期
目的 探究不同胰岛素注射方式及护理干预对糖尿病住院患者的治疗效果.方法 选取2010年2月至2013年8月就诊的糖尿病患者88例,依据胰岛素治疗过程中护理干预的不同将患者分为治疗组和对照组,各44例;比较治疗前、治疗1周及治疗3周后两组患者的餐后2h血糖及空腹血糖;记录治疗1周及3周后两组患者出现注射部位感染、皮下硬结、高血糖、酸中毒、低血糖及护理失误例数.结果 治疗前两组患者的餐后2h血糖及空腹血糖比较,差异无统计学意义;治疗1周及3周后治疗组患者的空腹血糖及餐后2h血糖更接近治疗目标,控制情况明显优于对照组(P＜0.05);治疗1周及3周后治疗组患者出现注射部位感染、皮下硬结、高血糖、低血糖及护理失误例数明显低于对照组(P＜0.05).结论 持续泵入胰岛素法结合餐前的适当增量相比于多次皮下注射胰岛素法可明显降低注射过程中的多种并发症发生率,也可更好地将血糖控制在预期治疗目标内.
作者：王春秀；付庆敏；张淑荣；李景维 刊期： 2014年第09期
目的 探讨电话随访对围绝经期综合征妇女小剂量雌激素、孕激素替代治疗依从性和效果的影响.方法 选取2008年至2012年在医院进行小剂量雌激素和孕激素治疗的围绝经期综合征患者200例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各100例,均给予小剂量雌激素和孕激素治疗,对照组患者不进行电话随访,观察组患者定期进行电话随访,治疗6个周期后对患者的临床症状和疗效进行对比.结果 治疗后,观察组患者的临床症状发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的治疗依从性显著优于对照组(P＜0.05);观察组的治疗有效率为91.00％,显著高于对照组的69.00％(P＜0.05).结论 电话随访是提高围绝经期综合征妇女小剂量雌激素、孕激素替代治疗依从性和效果的一种有效手段,值得临床推广.
作者：娄凡 刊期： 2014年第09期
目的 观察妈咪爱治疗儿童功能性便秘的疗效.方法 采用回顾性分析方法,将100例功能性便秘的患儿随机分为两组,各50例,对照组采用多饮水、多食蔬菜、水果等富含粗纤维素食物及进行排便习惯锻练等综合性常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加服妈咪爱,疗程均为1个月.比较两组治疗效果.结果 治疗组总有效率为90.00％,明显高于对照组的70.00％(P＜0.05).结论 妈咪爱治疗儿童功能性便秘可显著提高临床有效率,值得临床推广.
作者：胡丹 刊期： 2014年第09期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
