李莉
目的：观察疏肝理气中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将64患者随机分为治疗组、对照组各32例，2组患者均给予皮下注射胰岛素控制血糖，治疗组予疏肝理气中药内服，1剂/d，对照组予甲钴胺片500μg，3次/d，口服。2组均以治疗16周为1个疗程。观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、甘油三酯(TG)、高敏C反应蛋白（CRP）、血浆内皮素(ET)及神经传导速度的变化，并计算治疗前后胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：总有效率治疗组为91.0%，对照组为84.0%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 FBG、PBG治疗后2组均明显降低(P＜0.05)，组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 TG、ET、CRP、HOMA-IR治疗后治疗组明显下降(P＜0.05)，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。神经传导速度2组治疗前后组内比较差异显著(P＜0.05)，治疗组改善更明显（P＜0.05）。结论：疏肝理气中药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著，可提高患者神经传导速度。
作者：刘志伟；安淑华；孟宪杰；叶春芳；张丽华；田丽；马正云；曹雪峰 刊期： 2014年第12期
目的：观察温通针法治疗风寒湿型颈型颈椎病的临床疗效。方法：将80例符合纳入标准的患者随机分为治疗组37例，对照组36例，均选取双侧颈夹脊穴为主，治疗组给予温通针法治疗，对照组给予温针灸法治疗，连续治疗5天为1个疗程，疗程间休息2天，共治疗2个疗程。结果：治疗组、对照组总有效率分别为96.5%、78.5%，治愈率分别为65.5%、32.1%，治疗组总有效率及治愈率明显高于对照组(P＜0.05)。 NPQ评分2组治疗后均显著下降(P＜0.05)，治疗后组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：运用温通针法治疗风寒湿型颈型颈椎病疗效显著。
作者：张宏涛 刊期： 2014年第12期
目的：比较老年肥胖患者与一般患者单纯手术减压治疗腰椎管狭窄的临床疗效。方法：将210例患者随机分为肥胖组100例、对照组110例，2组均给予单纯手术减压，术后处理措施相同。结果：优良率观察组为94.55%，对照组为82.00%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 JOA评分2组手术后均明显升高（P＜0.05），观察组升高更明显（P＜0.05）。2组治疗前后生活质量各因子评分均有改善，但观察组无统计学意义（P＜0.05），对照组有统计学意义(P＜0.05)。结论：肥胖对腰椎管狭窄的手术治疗效果有一定影响，但总的治疗效果是令人满意的，肥胖不能作为老年腰椎管狭窄患者手术与否的绝对指标。
作者：安福；姚树国 刊期： 2014年第12期
目的：观察怡肾抗凝散穴位贴敷治疗肾病综合征的临床疗效。方法：将112例患者随机分为治疗组60例、对照组52例。对照组给予低盐、低脂、优质、低蛋白饮食，联合激素口服及环磷酰胺(CTX)治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予怡肾抗凝散穴位贴敷双侧肾俞、膀胱俞及膏肓俞。2组总疗程均为半年，治疗期间均未采用其他针对本病的治疗措施。观察2组治疗前、治疗后2个月、治疗后3个月及治疗后半年时血小板计数(Plt)、纤维蛋白原定量(Fib)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)的变化情况。结果：总有效率治疗组为96.67%，对照组为88.46%，2组比较差异显著(P＜0.05)。 Alb、TC、TG、Plt及Fib治疗前后组内比较，2组均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后2个月，治疗组与对照组相比，Alb、TC、TG、Plt及Fib均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后3个月比较，TC、TG无统计学意义(P＞0.05)，Alb、Plt、Fib有统计学意义(P＜0.05)；治疗后6个月比较，Alb、TC、TG、Plt及Fib均有统计学意义(P＜0.05)。结论：怡肾抗凝散穴位贴敷能够改善患者的高凝倾向。
作者：张继波；覃娜莎；熊有明；邓晓蔚；蒋背乐；丁世永；陈燕华 刊期： 2014年第12期
目的：观察风引汤加减治疗肝阳上亢型绝经综合征的临床疗效。方法：选择94例肝阳上亢型绝经综合征门诊患者，随机分为观察组与对照组。观察组47例给予风引汤加减治疗，对照组47例给予心神安胶囊。观察2组临床疗效、中医证候的改善情况及血清中卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)及雌二醇(E2)的水平变化。结果：总有效率观察组为93.62%，对照组为80.85%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组改善烘热汗出、烦躁易怒、眩晕耳鸣、胁肋胀满、皮肤干燥、阴道干涩、悲伤欲哭、口苦咽干等症状的疗效优于对照组(P＜0.05)；对照组改善腰膝酸软的症状疗效优于观察组(P＜0.05)；其余症状2组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后E2、FSH、LH水平2组均明显改善(P＜0.05)；LH治疗后组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，FSH、E2治疗后组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：风引汤在改善肝阳上亢型绝经综合征临床症状、内分泌方面具有优势，且无明显不良反应。
作者：李江慧；曹保利 刊期： 2014年第12期
目的：建立苍肤洗剂的质量控制方法。方法：采用薄层色谱法(TLC)对苍肤洗剂中的蛇床子、黄柏、黄连的有效成分分别进行色谱鉴别。结果：在薄层色谱中均能检出蛇床子、黄柏、黄连药材，薄层色谱斑点清晰，且专属性强、重现性好。结论：所建立的TLC能有效地控制苍肤洗剂的质量。
作者：杜崇民；韩乃巍；王静 刊期： 2014年第12期
麝香保心丸作为临床常用中成药，在冠心病、心绞痛、心肌梗塞等疾病的治疗过程中应用广泛。现代药理研究及临床观察表明，麝香保心丸可起到保护缺血心肌，改善左室重构，提高心脏功能等诸多作用，现就其在心肌梗塞治疗中的研究进展进行综述。
作者：张琼瑜；陈泽涛 刊期： 2014年第12期
目的：观察滋阴补肾方治疗肝肾阴虚型围绝经期功血(PDUB)的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组、对照组各40例。对照组于出血期口服断血流颗粒，1袋/次，3次/d，血止后继续服用7～14天。观察组于出血期口服滋阴补肾方，1剂/d，早晚分服，血止后继续服用7～14天。2组均以治疗1个出血周期为1个疗程，连用3个疗程。结果：总有效率观察组为87.50%，对照组为67.50%，2组比较差异显著(P＜0.05)。血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、子宫内膜厚度2组治疗后均明显改善（P＜0.05），观察组改善更明显（P＜0.05）。结论：滋阴补肾方治疗肝肾阴虚型PDUB疗效显著，可调节生殖激素水平及子宫内膜厚度。
作者：王雪芳；路艳清 刊期： 2014年第12期
目的：观察督脉穴位注射疗法治疗脑梗死的临床疗效。方法：将85例脑梗死患者随机分为治疗组45例和对照组40例，2组均给予脑梗死常规治疗，治疗组加用督脉穴位注射疗法。结果：治疗组疗效优于对照组(P＜0.05）。结论：督脉穴位注射疗法治疗脑梗死疗效确切，未发现不良反应。
作者：赵俊喜 刊期： 2014年第12期
“亢害承制”是中医学理论中的一个重要组成部分，指五运六气变化过程中出现太过、不及时所表现的一种内在调节机制，是运气学说的主要内容。“亢害承制”之说肇始于《内经》，历代医家均有发展，且应用于临床，在疾病的诊疗中发挥了举足轻重的作用，笔者摘取古代医案数则阐发该理论之运用，以飨读者。
作者：崔晓敏；宋琨；齐向华 刊期： 2014年第12期
目的：分析手术室护士亚健康状况的分布及影响因素，为手术室护理人员保健提供依据。方法：采用问卷调查的方式对手术室192名护士进行调查，回收有效问卷180份，对亚健康影响因素进行分析。结果：手术室护理人员亚健康的出现率较高，以易疲乏、记忆力减退、注意力不集中、易怒、常感体力不支、易感冒等为主要症状。工作年限长、年龄大、职称高的护士，亚健康检出人数多。密闭的特殊环境、夜班轮班、工作压力大、缺乏锻炼是造成手术室护理人员亚健康的主要因素。结论：医院应注重护理人员的行为心理管理，协助护理人员正确认识和舒缓压力、定期休假、参加锻炼、合理饮食、劳逸结合以促进身心健康保证医疗质量。
作者：张雪霞 刊期： 2014年第12期
目的：通过分析某三甲中医院住院患者的治疗效果，探讨不同属性特征的患者住院期间的治疗转归情况，为医院医疗质量管理提供数据支持。方法：通过对2007—2010年4年间住院患者住院病历进行回顾性研究，分类统计医疗费用、是否手术、治疗方式对疗效的影响。结果：手术组的治愈率高于非手术组，但好转率低于非手术组。中医和中西医结合治疗的有效率高于西医治疗的有效率。医疗花费超过1万的患者治愈率高；医疗花费介于5千到1万的患者好转率高。结论：应不断完善医院管理制度，努力提升医院服务质量，提高住院患者的治愈率和好转率，降低未愈率和病死率。
作者：杨丽萍；赵永强；史文宇；史建平 刊期： 2014年第12期
目的：探讨协同护理模式对胃癌术后化疗患者心理健康和自我护理能力的影响。方法：将50例胃癌根治术后化疗患者随机均分为干预组和对照组，对照组给予肿瘤科常规护理，观察组实施协同护理模式。观察2组Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)评分变化，记录2组自我护理能力测定量表（ESCA）评分变化。结果：护理后2组SAS、SDS评分明显降低（P＜0.05），但干预组降低较对照组显著（P＜0.05）。护理后，干预组健康知识水平、自我概念、自护责任感和自我护理技能评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：协同护理模式可有效改善胃癌术后化疗患者的心理健康，提高自我护理能力。
作者：朱竹华；顾菊凤；姚洪芳；刘琼洁 刊期： 2014年第12期
目的：探讨白藜芦醇对糖尿病小鼠抗应激能力的影响。方法：四氧嘧啶腹腔注射造成小鼠糖尿病模型，分为白藜芦醇高、中、低剂量组（20、10、5 mg/kg），模型组，正常组。腹腔注射给药7天后，分别通过爬绳、负重游泳、耐缺氧、耐高/低温实验，评价白藜芦醇对小鼠应激能力的影响。结果：白藜芦醇各剂量组均可显著延长糖尿病小鼠的爬绳时间(5.2～6.9 min)、游泳耗竭时间(17.9～20.0 min)和常压耐缺氧下的生存时间（15.9～16.7 min），与模型组比较有统计学意义（P＜0.05）；白藜芦醇高、中剂量组可明显增强小鼠耐高温、耐低温能力（P＜0.05），降低死亡率（P＜0.05）。结论：白藜芦醇能提高糖尿病小鼠的抗应激能力。
作者：马毅；徐丽；曹军平；李霞；孙慧萍；李冬梅 刊期： 2014年第12期
目的：观察扶正抗瘤方对肺癌化疗患者细胞免疫功能及生活质量的影响。方法：将85例肺癌初次化疗患者随机分为治疗组(40例)和对照组(45例)，2组均给予常规化疗，治疗组在常规化疗的同时给予自拟扶正抗瘤方，观察治疗前和治疗后10天T细胞亚群(外周静脉血CD4+/CD8+)的变化情况；并观察在治疗16周后2组患者生活质量变化情况。结果：CD4+、CD8+、CD4+/CD8+2组治疗后均有改善（P＜0.05），治疗组改善更明显（P＜0.05）。治疗后躯体功能和总体健康评分治疗组改善明显（P＜0.05），与对照组相比差异有统计学意义（P＞0.05）。结论：扶正抗瘤方干预静脉化疗肺癌患者能提高患者短期免疫功能，改善患者远期生活质量。
作者：倪军；顾惠英；冯高华 刊期： 2014年第12期
目的：观察针刺督脉穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将60例患者按随机对照原则，分为治疗组和对照组各30例，治疗组针刺督脉穴，对照组针刺常规穴。结果：治疗组愈显率为60.0%，对照组愈显率为33.3%，治疗组愈显率高于对照组(P＜0.05)。日本骨科协会评估治疗评分(JOA)及视觉模拟评分法(VAS)评分2组治疗后均明显改善(P＜0.05)，治疗组改善更显著(P＜0.05)。结论：针刺督脉穴治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。
作者：魏建仝；苏秦柳晔；王建民 刊期： 2014年第12期
目的：探讨肌肉注射苄星青霉素的佳方式。方法：将102例患者随机分为观察组51例（注射232次）、对照组51例（注射245次），对照组采用注射进针前针头内保留苄星青霉素溶液进行注射，观察组采用进针前针头内保留0.5%利多卡因溶液诱导注射，比较2组一次注射成功率及患者的疼痛度。结果：一次注射成功率观察组为96.98%，对照组为61.63%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。疼痛程度观察组较对照组轻(P＜0.05)。结论：采用利多卡因溶液诱导下苄星青霉素注射方法针头无堵塞，一次注射成功率高，患者疼痛明显减轻。
作者：何玉凤；吉翠琴 刊期： 2014年第12期
目的：观察抗感合剂治疗邪郁阳明型流行性感冒的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组和对照组。对照组口服利巴韦林80 mg，2次/d；治疗组口服抗感合剂100 mL/次，3次/d。2组均连续治疗3天。结果：临床痊愈率治疗组为73.33%，对照组为41.67%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。总有效率观察组为96.67%，对照组为86.67%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。发热、咽痛、鼻塞、咳嗽积分2组治疗后均明显降低（P＜0.05），治疗组降低更明显（P＜0.05）。结论：抗感合剂治疗邪郁阳明型流行性感冒临床疗效显著，可快速缓解临床症状。
作者：王兰娣 刊期： 2014年第12期
目的：探讨失眠治疗仪配合中药泡脚对老年高血压住院患者血压及睡眠质量的影响。方法：将符合高血压伴睡眠功能障碍诊断标准且年龄≥60岁的患者116例按随机数字表法分为治疗组和对照组各58例，分别予以失眠治疗仪配合中药泡脚和西药舒乐安定治疗14天。观察患者的血压变化，并采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价2组患者睡眠质量。结果：2组收缩压，舒张压与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)，2组治疗后相比有显著性差异(P＜0.05)。出院时2组PSQI各因子及总体得分均比入院时明显下降(P＜0.05)，治疗组PSQI各因子及总体得分明显低于对照组(P＜0.05)。总有效率治疗组为91.4%，对照组为82.8%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在常规降压治疗的基础上给予失眠治疗仪配合中药泡脚能有效改善老年高血压住院患者血压水平及睡眠障碍。
作者：蒋小芳；万亚雄 刊期： 2014年第12期
目的：对门诊手术室近4年消毒环境进行病原学检测并分析医院感染因素，为制定控制对策和加强管理提供依据。方法：从2010年1月至2013年10月对门诊手术室的空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品、使用中的消毒液进行病原学检测，并对致病菌产生原因及分布情况进行分析。结果：4年共检测样本816份，合格787份，总合格率96.45%；从所采标本中检测出病原菌76株，前3位依次为金黄色葡萄球菌（36.84%）、表皮葡萄球菌（22.37%）和鲍曼氏不动杆菌（17.11%）。结论：门诊手术室医院感染主要来自于室内空气、物体表面、医护人员手3个环境因素。
作者：赵晓慧 刊期： 2014年第12期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
