廖挺；刘则鹏；张丽娜
目的：建立消炎止痛膏的新质量标准。方法：采用薄层色谱(TLC)法对方中大黄、黄柏、半夏进行定性鉴别以及对制草乌含乌头碱进行限量测定；用高效液相色谱(HPLC)对制马钱子中的马钱子碱和士的宁进行含量测定。结果：TLC斑点清晰，分离度好；马钱子碱和士的宁进样量都在0.20～2.0μg之间与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=1.000)，马钱子碱的平均回收率为97.8%，RSD为0.86%(n=6)；士的宁的平均回收率为96.6%，RSD为1.20%(n=6)。结论：所建立的标准适用于院内制剂消炎止痛膏的质量控制。
作者：黄以蓉 刊期： 2014年第11期
自清以前古医籍中，仅唐、宋、元、明、清五代共74部医籍涉及有关生肌散的方剂。其中60部出现正名生肌散88首，14部出现异名生肌散14首。88首复方中共涉及中药93种分为18类，单味用药总次数为550次，其中频率大于30%的核心中药分别为轻粉、乳香、没药、龙骨、血竭、孩儿茶、升丹、赤石脂、冰片、海螵蛸10种，并且大多数生肌散均由此核心药加减配伍而成。
作者：万学谦；李廷保 刊期： 2014年第11期
目的：调查庆阳市子午岭林区药用植物资源，为规模化人工栽培提供科学依据。方法：对庆阳市子午岭林区药用植物采取文献调查、走访调查等方法进行调查。结果：药用植物的分布与森林覆盖面积、密度有关，从南向北逐渐减少；耐寒、耐旱药用植物大多生长在向阳山梁或半山坡，喜水或全草类生长在川台、河谷地，药用乔木或灌木生长在阴坡或沟掌，蕨类生长在山谷森林覆盖的林下；紫斑牡丹、穿山龙、苦参、甘草、干漆、五倍子、黄芩、酸枣仁、款冬花、槲寄生、苍术、马兜铃、泽泻、秦艽等为蕴藏量较大的野生品种。结论：本调查发现未载入庆阳市中草药历史普查记录的共计86个品种，具有重要的药用和食用价值，急待研究开发利用。
作者：张宏伟；孙国政；何登文 刊期： 2014年第11期
目的：了解妊娠期高血压疾病的中医证型分布，为进一步分析该病临床多证型之间的联系作初步探讨。方法：对符合妊娠期高血压疾病西医诊断标准的患者进行中医症状分级量化评分，然后进行中医辨证分型，分析中医证候分型的分布情况，并探讨其规律。结果：720例妊娠期高血压患者中脑力劳动者为618例（85.8%），体力劳动者为102例（14.2%）；20～29岁为354例（49.2%），30～39岁为264例（36.7%），40岁及以上为102例（14.2%）；居于前三位的中医证型分别为脾虚湿盛证162例（22.5%）、痰火上扰证120例（17.5%）、脾虚肝旺证114例（15.8%）。结论：本组调查的720例妊娠期高血压疾病患者中，脑力劳动者主要是与脾肾有关，体力劳动者主要与肝脾有关；年龄在40岁以前的患者主要与肝脾有关40岁及以上患者，主要与肝脾肾有关。
作者：卢雪莲 刊期： 2014年第11期
目的：探讨痛风圣液对尿酸钠诱导的急性痛风性关节炎模型中IL-1β、TNF-α、IL-4的影响。方法：将32只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、西药组(秋水仙碱)、中药组(痛风圣液)各8只。采用Coderre造模方法，空白组不作造模处理。造模前24小时给西药组和中药组分别灌服秋水仙碱悬混液、痛风圣液4 mL，24小时再次灌服上述药物并于给药后1小时造模，24小时后处死大鼠取材。切取造模大鼠踝关节周围组织，制成匀浆，-70℃冰箱保存。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-1β、TNF-α、IL-4含量变化情况。结果：空白组未检测出IL-1β、TNF-α、IL-4；模型组中IL-1β、TNF-α表现为高表达，IL-4在模型组中也有一定程度的表达；西药组和中药组中 IL-4表现为高表达，但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，IL-1β、TNF-α的表达明显降低，与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：痛风圣液对急性痛风性关节炎有与秋水仙碱相当的治疗效果，其作用机制可能是通过激活抗炎性细胞因子来抑制炎性细胞因子，从而阻止炎症的发展。
作者：张磊；邓强；赵道洲；孔令俊 刊期： 2014年第11期
目的：分析医院门诊预约诊疗服务现状，探讨其改进方法。方法：成立“生命圈”品管圈活动小组，运用质量管理常用工具对门诊预约诊疗服务进行改进，并将改进前后状况进行比较。结果：门诊预约诊疗选择率由37%上升至68%，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：品管圈手段对提升门诊预约诊疗服务效果明显，有助于医院质量管理工作的持续改进。
作者：付晓燕；张萍；刘利青；刘金菲；吕婷 刊期： 2014年第11期
目的：通过观察佛手益气活血汤对血栓闭塞性脉管炎(TAO)模型大鼠血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）、血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响，探讨佛手益气活血汤对大鼠TAO的治疗作用及其机制。方法：将Wistar大鼠60只随机分为假手术组，模型对照组，佛手益气活血汤高、中、低剂量组，每组12只，假手术组及模型对照组大鼠分别灌胃10 mL/kg生理盐水，佛手益气活血汤高、中、低剂量组大鼠分别灌胃佛手益气活血汤30.0、15.0、7.5 g/kg；连续灌胃14天后检测大鼠血浆TXB2、6-Keto-PGF1α及VEGF表达水平。结果：佛手益气活血汤对模型大鼠血浆6-Keto-PGF1α水平具有升高作用，对TXB2及肌肉VEGF表达具有降低作用，与模型对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：佛手益气活血汤对血栓闭塞性脉管炎模型大鼠病变程度具有一定的改善作用，可能通过调节血浆TXB2及6-K-PGF1α平衡，降低组织VEGF表达而发挥作用。
作者：柴守范；何国华 刊期： 2014年第11期
目的：探讨耳穴贴压对糖尿病前期糖代谢水平的影响。方法：将本社区40～75岁糖尿病前期患者117例随机分为2组，治疗组59例采用耳穴(胰腺、内分泌、缘中、三焦、肾上腺、交感)贴压王不留行籽，配合生活方式干预；对照组58例进行生活方式干预。结果：2组患者干预前后血糖、糖化血红蛋白显著降低(P＜0.001)；2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与对照组比较，治疗组在治疗期间空腹血糖、餐后2小时血糖下降更快。结论：耳穴贴压能有效降低糖尿病前期糖代谢水平。
作者：王延玲；裴建 刊期： 2014年第11期
目的：观察健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血(再障)的临床疗效。方法：将再障患者80例随机分为对照组、治疗组各40例。对照组采用司坦唑醇片联合环孢素A(CsA)治疗，治疗组在对照组基础上加用健脾补肾活血汤治疗，疗程6个月。观察2组患者临床疗效及治疗前后外周血T细胞亚群、外周血象、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素3(IL-3)的变化情况。结果：治疗组治疗后CD4升高、CD8降低、CD4/CD8升高；TNF-α降低，IL-3升高，与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.O5)。结论：健脾补肾活血汤可能通过改善T淋巴细胞亚群的比例，减少TNF-α造血负调控因子及增加IL-3造血正调控因子的释放，解除对骨髓造血的抑制，从而促进造血功能的恢复。
作者：廖挺；刘则鹏；张丽娜 刊期： 2014年第11期
目的：观察参麦注射液联合环磷腺苷葡胺注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭的临床疗效。方法：将冠心病心力衰竭患者108例随机分为治疗组和对照组各54例，2组给予常规综合治疗，治疗组同时加用参麦注射液50 mL静脉滴注，1次/d，环磷腺苷葡胺注射液120 mg加入5％葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，1次/d，疗程均为14天。结果：总有效率治疗组为90.7%，与对照组的79.6%相比差异有统计学意义(P＜0.05)。与对照组相比，治疗组治疗后患者心功能好转，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：参麦联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭可提高治愈好转率。
作者：顾志燕；王永 刊期： 2014年第11期
在团队社会实践的基础上总结经验，对中医药研究生以社区为导向的社会实践模式、优势进行全面概述，并对其制约因素及改进措施进行讨论，以期为中医药专业研究生社会实践活动的高效开展提供参考。
作者：梁英喜；刘希；张小华；王红坡；段飞鹏；崔帅；刘杰；高晓美；张立 刊期： 2014年第11期
目的：探讨循证护理预防长期留置导尿老年男性患者尿路感染的价值。方法：对住院并长期留置尿管的老年男性患者67例进行循证护理干预，并与2011年常规护理下长期留置尿管的老年男性患者46例进行比较，观察2组患者尿路感染的发生率及护理满意度。结果：循证护理组尿路感染（CAUTI）的发生率为8.96%，常规护理组为23.91%，χ2=4.774，P=0.029；满意度循证护理组为91.8%，常规护理组为79.7%，χ2=4.949， P=0.026。结论：循证护理能有效降低老年男性患者长期留置导尿CAUTI的发生率。
作者：王建平；赵敏；成敏洁；陈丽琴 刊期： 2014年第11期
目的：探讨临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病患者的护理效果。方法：将慢性阻塞性肺疾病患者120例随机分为观察组60例采用临床护理路径措施进行护理，对照组60例采用常规护理措施，比较2组患者的护理效果。结果：观察组患者总有效率为96.67%，明显高于对照组的88.33%，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者住院天数、住院费用等均明显少于对照组；观察组患者对护理的满意度也显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床护理路径有利于改善患者的临床症状，促进患者的病情恢复。
作者：王萍 刊期： 2014年第11期
从慢性萎缩性胃炎的病机枢纽、辨证要点、治法特点、分型论治和护理要务等方面入手分析总结王道坤教授防治慢性萎缩性胃炎的思路与方法，阐释其关于萎缩性胃炎“脾胃失调，气机失常，本虚标实，痰瘀互阻”的病机观点以及运用“虚实必辨、分型明晰、痰瘀细审、病证结合”的辨治理念。
作者：段永强；王道坤(指导) 刊期： 2014年第11期
目的：探讨蒲灵化瘀止痛方对子宫腺肌病(Adenomyosis，ADM)小鼠异位及在位内膜血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ENS)、微血管密度(MVD)表达的影响，从血管生成相关因子的角度揭示蒲灵化瘀止痛方治疗ADM的作用机理。方法：造模饲养3个月建立小鼠ADM模型。将ADM小鼠随机分为蒲灵化瘀止痛方高、中、低剂量组，丹莪妇康煎膏组，孕三烯酮组，模型组，空白组，连续给药12周后，采用HE染色法观察不同组子宫内膜腺体与间质侵入子宫肌层的程度；采用免疫组化SP法染色检测异位和在位子宫内膜的VEGF、ENS的表达，并通过CD31标记异位子宫内膜血管内皮细胞，测定其MVD。结果：蒲灵化瘀止痛方高、中剂量组能降低模型小鼠异位和在位内膜VEGF的表达(P＜0.01)，降低模型组小鼠异位内膜VEGF/ENS的比值(P＜0.01)，有下调模型小鼠在位内膜VEGF/ENS比值的趋势。结论：蒲灵化瘀止痛方减少经量的机制可能是抑制在位内膜血管生成，减少在位内膜血管数量；蒲灵化瘀止痛方缩小病灶、减轻痛经程度的机制可能是抑制异位内膜血管生成，减少异位内膜血管数量。
作者：李天真；付先芸；魏绍斌 刊期： 2014年第11期
目的：探讨循证护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转中的应用效果。方法：将卵巢囊肿蒂扭转患者40例随机分为观察组和对照组各20例（均在全身麻醉下行腹腔镜手术），对照组实施常规护理，观察组给予循证护理。比较2组患者心理弹性量表(CD-RISC)评分变化和术后康复情况。结果：观察组CD-RISC评分为（112.47±13.62）分，明显高于对照组的（103.81±15.29）分(P<0.05)；观察组患者术后下床活动时间为(9.46±2.87)h、肛门排气时间为(15.67±4.53)h、住院时间为(4.76±1.75)d，显著少于对照组的(16.83±4.61)h、(19.72±6.58)h、（6.64±2.04)d，P＜0.05。结论：循证护理能有效提高腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转患者的心理弹性，促进术后康复。
作者：石启彩；刘凤侠；孙动梅 刊期： 2014年第11期
目的：评价针灸疗法对比药物(中药与西药)治疗类风湿性关节炎的效果。方法：检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国医学会数字化期刊库，纳入针灸疗法对比药物治疗类风湿性关节炎的随机对照试验。采用Rev Man 5.0软件进行数据分析。结果：共纳入10条文献。 Meta分析结果显示针灸疗法与药物治疗比较，在治愈率[OR=2.14，95%CI(1.65，2.78)]和总有效率[OR=3.20，95%CI(2.23，4.59)]方面比较具有统计学差异。结论：目前国内研究显示针灸疗法在治愈率和总有效率方面优于药物治疗。
作者：吴燕 刊期： 2014年第11期
目的：建立利用高效液相色谱法(HPLC)对中药饮片制川乌、乌头碱含量的检测方法。方法：利用高效液相色谱法对中药饮片制川乌、乌头碱的含量进行测定。结果：中药饮片中制川乌和乌头碱的线性范围分别为0.49～5.30μg(r=0.9999)、0.34～3.4μg(r=0.9999)，线性关系良好；制川乌的回收率为99.2%，乌头碱的回收率为98.6%。结论：该方法具有准确、高效、简便易行等特点，适用于同时测定中药饮片中制川乌和乌头碱的含量。
作者：丁文丽 刊期： 2014年第11期
以敦煌汉简图版为底本，参考《敦煌汉简》释文，对其中的20枚医药简进行解读，发现西汉末期中医学已经有了比较完备的理法方药体系，在外感伤寒病的辨证施治方面达到了一定水平，并且在汉简中首次出现了“黄帝”和“针”的名词。
作者：孙其斌；袁仁智 刊期： 2014年第11期
目的：了解甘肃省庆阳市某医院患者满意度现状，评价医院在服务态度、技术水平、医院环境等方面存在的问题，为提高医院整体服务质量提供客观依据。方法：运用自行设计的问卷，于2012年3月至2013年3月调查医院400名患者满意度，包括患者对医院整体环境、医务人员、护理人员的满意度情况。结果：庆阳市某医院患者对医务人员服务态度、护理人员执行医嘱的及时性、准确性，护理人员服务态度、护理人员入院宣教程度等较满意，所占比例分别为80.8%、94.5%、92.8%、87.3%，对医院布局、医护人员配置、治疗费用不满意，所占比例分别为82.7%、81.3%、76.0%。结论：患者对庆阳市某医院医务人员及护理人员满意度较好，但对整体医疗环境满意度不高，需进一步改善医院布局、医疗费用等。
作者：胡丽娜 刊期： 2014年第11期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
