对近年来我国氰化物泄漏事故的现状及危害、氰化物的中毒机制、临床表现以及突发氰化物灾害性事故如何进行医学处理的原则进行综述，探讨氰化物突发性灾害性事故的应急处理措施，并提出相应的处置对策，为氰化物泄漏事故中应急救援提供科学决策依据。
作者：冯晓妍；吴敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨参芪十一味颗粒对慢性丙型肝炎标准治疗中血细胞降低的改善及其安全性。方法：采用回顾性分析方法，对慢性丙型肝炎患者给予聚乙二醇化干扰素α-2a 135/180μg治疗，每周1次，皮下注射，同时联合利巴韦林800～1000 mg/d，分3次口服，总疗程48周；将治疗后4～8周白细胞开始下降时给予参芪十一味颗粒（2 g/次，3次/d，口服）治疗的患者设为治疗组（67例），同时将小檗胺片(84～112 mg/次，口服，3次/d）治疗的患者设为对照组（52例），分别于治疗前及治疗后4、12、24、48周检测外周血细胞中白细胞、中性粒细胞绝对数、血小板、血红蛋白、肝功能（丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST）、HCV-RNA。结果：参芪十一味颗粒治疗组在维护白细胞、中性粒细胞、血红蛋白至治疗范围方面与对照组比较无统计学差异（P＞0.05），在提升血小板水平方面优于对照组（P＜0.05），对治疗期间肝功能复常及HCV-RNA低于检测线水平无明显影响。结论：参芪十一味颗粒可有效提升慢性丙型肝炎标准治疗中白细胞、中性粒细胞、血红蛋白水平，尤其能提升血小板水平，未加重肝功能损害，对抗病毒治疗疗效无干扰，无明显副作用。
作者：陈小勇 刊期： 2014年第09期
从“西医学中医”的培训情况、政策认可度以及培训效果进行调查、分析，梳理此项培训方式存在的问题，并对今后进一步提高培训效果提出了对策。
作者：魏东明；胡巍；张小江 刊期： 2014年第09期
作者： 刊期： 2014年第09期
目的：基于数据挖掘清代名医孔毓礼中医药治疗痢疾用药规律。方法：将清代名医孔毓礼所撰《痢疾论》治疗痢疾病的中医方剂录入计算机，使用Microsoft Office Excel 2003软件，建立数据库，运用统计学方法，统计分析其用药规律。结果：整理治疗痢疾病中药复方106首，涉及中药126种，总用药次数为706次。结论：临床以补虚药、温里药、清热药、解表药、利水渗湿药、理气药等为主要药类；核心单味药依次为甘草、人参、白术、茯苓、黄连、当归、干姜、白芍等。
作者：李生财；李廷保 刊期： 2014年第09期
从内环境的形成原因、表现形式、临证意义3个方面入手探讨人体内环境的动态平衡状态及中医学内环境的表现形式，为临床诊治疾病提供有益的启示。
作者：海霞 刊期： 2014年第09期
目的：建立三黄中空栓中黄芩苷和盐酸小檗碱的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法，色谱柱为Waters Symmetry Shield-C18柱（4.6 mm×250 mm，5μm），以0.1%磷酸水溶液-乙腈（50：50）为流动相，流速为1.0 mL/min，检测波长265 nm，柱温为30℃进行检测。结果：黄芩苷线性范围为5.0～101.0μg/mL，平均加样回收率为98.80%（RSD%=1.17%)；盐酸小檗碱线性范围为5.7～114.0μg/mL，平均加样回收率为99.00%（RSD%=1.15%)。结论：该法快速、简便，结果准确、可靠，可用于三黄中空栓中黄芩苷和盐酸小檗碱含量的测定。
作者：郭敏；姜华；肖正国 刊期： 2014年第09期
目的：观察血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及对氧化应激水平的影响。方法：将COPD急性加重期患者63例随机分成对照组(31例)和治疗组(32例)，对照组给予西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上加用50 mL血必净注射液治疗。治疗1周后观察2组患者的疗效、血气分析及氧化应激水平。结果：与治疗前相比，2组患者治疗后动脉血液pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)以及氧化应激指标均有所改善(P＜0.05)；与对照组比较，治疗组有效率显著升高，差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组比较，治疗组血气分析和氧化应激指标具有显著性差异(P＜0.05)。结论：血必净注射液可改善COPD患者的症状和氧化应激水平。
作者：王宁 刊期： 2014年第09期
目的：观察心脉疏膏穴位贴敷结合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将冠心病心绞痛患者80例随机分为对照组和治疗组各40例，对照组采用常规用药和空白贴，治疗组采用常规用药和心脉疏膏穴位贴敷，30天1个疗程，治疗1个疗程后观察2组临床疗效、心电图等变化情况。结果：治疗组心绞痛疗效总有效率为85.0%，心电图疗效总有效率为72.5%，均优与对照组的72.5%、57.5%（P＜0.05）,且未发现明显毒副反应。结论：心脉疏膏穴位贴敷结合西药是一种治疗冠心病心绞痛的有效途径。
作者：张丽君；赵江花；赵海红；孔德瑞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨综合护理干预对骨折患者术后疼痛的影响。方法：将骨折患者226例按治疗先后顺序随机分为观察组、对照组各113例，2组均予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予个性化综合护理干预，分别于术后1、24、48、72小时进行疼痛评分；并调查护理满意度。结果：2组患者术后疼痛评分均随时间的推移呈下降趋势，观察组患者各时间段疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而且观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预可有效缓解骨折术后患者的疼痛程度，提高患者对护理工作的满意度，对患者的康复具有积极的促进作用。
作者：刘玉萍 刊期： 2014年第09期
目的：观察金匮肾气丸加味配合中药外敷治疗复发性口腔溃疡的的临床疗效。方法：将复发性口腔溃疡患者90例随机分为治疗组和对照组各45例，对照组采用常规西药治疗，治疗组采用金匮肾气丸加味配合中药外敷治疗，2个月后观察2组疗效。结果：与对照组比较，治疗组口腔溃疡愈合时间短，复发次数少，复发间隔时间长；总有效率治疗组为88.89%，对照组为66.67%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：金匮肾气丸加味配合中药外敷治疗复发性口腔溃疡能够缩短口腔溃疡愈合时间，减少复发率，疗效确切。
作者：张军梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理支持联合穴位干预护理对产后抑郁症的影响。方法：将住院孕产妇154例随机分为观察组74例，对照组80例。2组均按照常规进行入院后宣教，包括入院介绍、住院环境、责任医生及护士、病房作息时间、注意事项等，同时，由接受过心理咨询技能培训的资深护士积极与孕产妇及家庭成员建立良好的护患沟通关系，予支持性心理护理和认知行为干预措施，在此基础上由责任护士给观察组孕产妇予穴位干预。结果：观察组产后7、21、42天产后抑郁发生率明显低于对照组。结论：在心理支持的同时配合中医穴位干预能明显降低产后抑郁症的发生率。
作者：周红霞 刊期： 2014年第09期
目的：建立藏药六味能消散质量标准。方法：对寒水石、碱花进行理化鉴别；用高效液相色谱法对没食子酸进行含量测定。结果：阴性对照无干扰；没食子酸在0.058～0.58μg范围内线性关系良好（r＝0.9999），平均加样回收率为98.1%，RSD=0.67%(n=6)。结论：本法简便、快速、结果准确可靠、专属性强、灵敏度高，可用于藏药六味能消散的质量控制。
作者：杨金草；禄晓艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨高血压病中医证型、危险因素及2型糖尿病的关系，揭示高血压病中西医病因病机，为高血压病合并2型糖尿病的前期研究提供新的思路及依据。方法：选取高血压病患者400例，运用OGTT进行评定，按其是否合并2型糖尿病分为2组。同时重点询问病史(家族史、冠心病史、糖尿病史和脑卒中史)；测定身高(H)、体质量(W)；检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPBG)，血脂四项总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及尿酸(UA)，并进行血压测定。计算体重指数(BMI)=W(kg)/[H(m)]2。结果：①高血压合并2型糖尿病组中医证型以阴虚阳亢证多见，其次为痰湿壅盛、肝火亢盛、阴阳两虚。②高血压合并2型糖尿病组（A组）各指标相比较，A组患者家族史、冠心病史及收缩压明显高于高血压病不合并2型糖尿病组(B组)(P＜0.05）；B组患者BMI、TC、TG、FPG、2hPBG、HDL、LDL、UA与A组相比无显著性差异(P＞0.05)。结论：①A组患者中医证型以虚实夹杂为主，以阴虚阳亢证多见；②甘油三酯、BMI增高以及高血压家族史、冠心病史、收缩压高是高血压合并2型糖尿病的主要危险因素。
作者：邱勇玉；李应东；赵信科；潘丽；陆玉琴 刊期： 2014年第09期
目的：观察消毒愈肌膏对糖尿病足感染的影响。方法：将糖尿病足患者40例按随机数字表法随机分为2组各20例，试验组在患处外敷消毒愈肌膏和无菌油纱条外敷，对照组在患处应用无菌盐水，2组均用无菌纱布包扎，每2天换药1次，30天后观察疗效。在试验处理前、后，用灭菌盐水棉拭子蘸取其创面分泌物或脓液，做细菌培养并进行鉴定。结果：治疗后试验组培养出病原菌14株，其中革兰氏阳性菌7株，革兰氏阴性菌5株，真菌2株，单一菌感染10例，混合菌感染2例；对照组培养出病原菌46株，其中革兰氏阳性菌20株，革兰阴性菌19株，真菌7株，单一菌感染12例，混合菌感染8例，2组病原菌株相比有明显差异(P＜0.05)。结论：消毒愈肌膏能有效控制糖尿病足感染，效果优于对照组。
作者：李旗；田福玲；郑德松 刊期： 2014年第09期
目的：探讨儿童胃镜检查的护理要点。方法：对200例儿童胃镜检查前后护理工作（术前对儿童患者的心理辅导，术中帮助患者配合检查摆好体位，固定好口垫，做好胃镜及活检钳等附件的清洗消毒灭菌工作，教患儿及家长卫生护理知识等）的回顾性分析，整理出儿童胃镜检查的护理要点。结果：200例儿童胃镜检查中，3例患儿因术前哭闹经全麻后行无痛胃镜检查，1例出现口唇紫绀，吸氧后好转。其余196例皆顺利完成检查，且无并发症及院内感染发生。结论：良好完善的护理方案对儿童能够顺利完成胃镜检查十分重要。
作者：张新芳 刊期： 2014年第09期
目的：基于数据分析明《大河外科》中医药治疗外科疮疡疾病用药思路。方法：将明代名医王拳所撰《大河外科》中医药治疗外科疮疡疾病的方剂录入计算机，使用Microsoft Office Excel 2003软件，建立数据库，运用统计学方法统计分析其用药思路。结果：整理治疗外科疮疡疾病中药方剂72首，涉及中药161种，总用药次数为574次。结论：核心单味药依次为甘草、防风、川芎、当归、乳香、轻粉、桔梗、白芷、雄黄、赤芍药等；药类以解表药、清热药、补虚药、活血化瘀药、拔毒生肌药等为主。
作者：邢喜平；李廷保 刊期： 2014年第09期
以气、阴阳平衡学说、五行学说等角度为切入点，从整体观方面揭示乙肝病毒变异后的发病本质，挖掘温补正气法指导乙肝病毒变异后的补救治疗意义，指出本病以变异且活跃的乙肝病毒被再次诱发，且无力透邪外出之正气相对亢进，以致邪正持续激烈交争为特点，提出以温补因势利导为重，以驱邪直挫邪势为辅的治疗原则。
作者：陈果；骆建兴；扈晓宇；张扬；王艳艳 刊期： 2014年第09期
目的：建立安儿宁颗粒的质量标准。方法：采用TLC法建立制剂中胆酸及猪去氧胆酸、甘草、岩白菜素的定性鉴别方法及乌头碱的限量检查方法；采用HPLC法建立样品中乌头碱总碱及岩白菜素的含量测定方法。结果：样品中定性鉴别薄层色谱特征明显，专属性强，阴性对照无干扰；HPLC测定中乌头总生物碱在0.0999～0.4995 mg范围内线性关系良好，r=0.9995；平均加样回收率为97.41%(n=9)；岩白菜素进样量在0.1324～1.0592μg范围内线性关系良好，r=0.9998；平均加样回收率为98.90%(n=9)。结论：建立的检测方法操作简便、准确、稳定、专属性强，可作为安儿宁颗粒的质量方法控制。
作者：杨飞快；李炜；蔡慧侠；杨静；薛美玲 刊期： 2014年第09期
目的：对近10年针灸治疗肩周炎的文献进行计量学分析，以总结规律，指导科研及临床。方法：制定文献的纳入、排除标准以及检索策略，对文献进行发表时间、常用治疗手段、常用主穴、疗效评价等相关内容的计量学分析。结果：10年内国内正式发表了1821篇针灸(含中西医结合)治疗肩周炎文献；毫针针刺是常用的干预手段；肩周炎的针灸治疗以局部穴位结合远端穴位为主；肩周炎的临床疗效评价以单独使用有效率评定为主，有效率评定标准以参考《中医病证诊断疗效标准》为主。结论：针灸治疗肩周炎的研究越来越深入，现已形成发表时间、常用治疗手段、常用主穴、疗效评价等特征，可为规范针灸治疗肩周炎的研究提供依据。
作者：赖雪燕；张嘉玲；祁冀；陈俊琦；陈静 刊期： 2014年第09期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
