海霞
目的：观察疏肝解郁法联合化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法：将乳腺癌患者56例随机分为2组，治疗组在DA方案化疗基础上加用疏肝解郁代表方柴胡疏肝散加减治疗，对照组采用常规DA方案化疗。3周为1个疗程，治疗2个疗程后以Karnorsky评分法为标准，比较2组患者生活质量、不良反应及预后。结果：Karnorsky评分治疗组高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；化疗引起的不良反应方面治疗组低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组白细胞、红细胞、血小板减少以及血红蛋白降低的发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；2组患者治疗后12、24、36个月的生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：疏肝解郁法联合DA方案治疗乳腺癌能提高乳腺癌患者化疗后的生活质量，减轻化疗所致的毒副反应。
作者：侯俊明；江静 刊期： 2014年第09期
目的：观察升白胶囊治疗白细胞减少症的临床疗效。方法：将白细胞减少症患者195例随机分为治疗组105例服用升白胶囊治疗，对照组90例服用升白胺治疗。每周1次血常规检测，每月1次肝、肾功能及血糖检测，观察治疗前后白细胞计数及患者乏力、头晕、失眠、咽痛等临床症状改善情况。结果：治疗组显效率为53%，有效率为42.14%，总有效率为95.14%；对照组显效率为40.00%，有效率为43.33%，总有效率为83.33%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：升白胶囊对于白细胞减少症患者有明显升高白细胞的作用，可明显改善患者临床症状，缩短疗程，疗效优于升白胺。
作者：姚金华；田占雍；赵淑芳；韩明祖；开金龙；段赟 刊期： 2014年第09期
目的：观察金匮肾气丸加味配合中药外敷治疗复发性口腔溃疡的的临床疗效。方法：将复发性口腔溃疡患者90例随机分为治疗组和对照组各45例，对照组采用常规西药治疗，治疗组采用金匮肾气丸加味配合中药外敷治疗，2个月后观察2组疗效。结果：与对照组比较，治疗组口腔溃疡愈合时间短，复发次数少，复发间隔时间长；总有效率治疗组为88.89%，对照组为66.67%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：金匮肾气丸加味配合中药外敷治疗复发性口腔溃疡能够缩短口腔溃疡愈合时间，减少复发率，疗效确切。
作者：张军梅 刊期： 2014年第09期
目的：建立青鹏软膏中麝香酮的含量测定方法。方法：采用气相色谱法检测，样品用无水乙醇超声提取后进样，采用HP-INNOWax Polyethylene Glycol毛细管色谱柱(30.0 m×320μm×0.25μm)，柱温：梯度升温（0～15 min：110℃、16～30 min：以10℃/min上升），火焰离子化检测器(FID)检测麝香酮的含量，进样分流比为20∶1。结果：方法的标准曲线方程为A=587.18C-13.7，r=0.9997，线性范围为0.2～0.8 mg/mL；平均回收率为99.5%(n=9)，RSD为0.9%。结论：本方法准确、专属、灵敏度高，操作简便、快速，适用于青鹏软膏中麝香酮的含量测定。
作者：阮翠艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨早期中医特色护理干预对脊柱手术后腹胀的影响。方法：将脊柱手术患者70例随机分为对照组和观察组各35例。2组患者均进行常规护理，观察组在此基础上全程实施中医护理干预，观察2组患者入组后至术后1周内腹胀发生情况以及由腹胀引起的不适症状。结果：2组患者经过护理治疗后，观察组有效率达到100.0%，对照组有效率达到77.1%，观察组的临床护理疗效明显优于对照组。结论：全程实施中医护理干预对脊柱手术患者预防及消除腹胀有显著效果。
作者：张德娟；赵昭；王美君 刊期： 2014年第09期
目的：探讨慢性心力衰竭患者LDH与血浆BNP水平相关性，以及LDH与中医证型的相关性。方法：将慢性心力衰竭患者300例按照《中药新药临床研究指导原则(试行)》分型，并检查记录BNP、LDH数值，通过统计学方法探讨其相关性。结果：LDH与血浆BNP相关性探讨，r=0.167，P＜0.01，提示LDH与BNP呈弱正相关；LDH与中医证型相关性探讨，经秩和检验χ2=25.272，P＜0.001，提示各证型之间差异有统计学意义，并且按照各证型秩均值，随LDH的降低，证型依次为：阴竭阳脱、痰饮阻肺、心肾阳虚、气虚血瘀、阳虚水泛、气阴两亏、心肺气虚。结论：LDH与BNP以及中医证型存在一定相关性，可作为心衰程度判断以及中医证型判定的客观参考数据。
作者：赵嘉晶；曹飞；岳瑶函；高书荣 刊期： 2014年第09期
目的：探讨参芪汤对冠心病患者康复疗效的影响。方法：将冠心病患者80例随机分为治疗组和对照组各40例，对照组予常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上予中医辨证施治。1个月为1个疗程，2个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率为82.68%较对照组的69.33%高，差异有统计学意义(P＜0.05)，显效率21.22%高于对照组的7.38%，2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；2组中医证候积分较治疗前均下降(P＜0.05)，SF-36量表评分，治疗组患者在“身体疼痛”“活力”“情感职能”“精神健康”“健康变化”等维度积分方面明显高于对照组(P＜0.05)；6分钟步行试验2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，2组左心室射血分数治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：参芪汤可改善冠心病患者临床症状；改善患者心功能,提高患者的生存质量，促进术后患者的康复过程。
作者：郑光敏；庞菲；张威；李玮；霍建敏；龚晏萱；杨建军；周国芳；李文波 刊期： 2014年第09期
从中医临床人才培养模式的创新性、特色及创新试验取得的成绩与存在的问题2方面入手，探讨以培养“理论宽、临床专、能力强、素质高”的中医临床实用人才为目标，通过优化课程体系和教学内容，加强学生管理及教学质量考评，强化实践和临床技能，进行实验区改革探索，总结经验，探求适用于现代中医院校教育的中医学特色人才培养新模式，培养出更多具有中医学特色的临床人才。
作者：边敏佳；董正华；陈苏静；闵翠；边艳峰 刊期： 2014年第09期
目的：观察针刺阳性筋结点治疗肩周炎的临床疗效。方法：将肩周炎患者60例随机分为2组，每组30例，治疗组选取阳性筋结点、臂臑、曲池、外关、合谷针刺治疗，对照组采用肩三针、臂臑、曲池、外关、合谷针刺治疗，10天1个疗程，2个疗程后采用简式Mcgill疼痛量表（MPQ）从症状总体恢复和疼痛两方面进行疗效评价。结果：2组间总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；疼痛分级指数评定（PRI）、视觉模拟评分（VAS）、现有疼痛强度（PPI）方面比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺阳性筋结点可明显改善肩周炎患者的症状和体征。
作者：亓秀娟；高淑红 刊期： 2014年第09期
目的：基于数据挖掘清代名医孔毓礼中医药治疗痢疾用药规律。方法：将清代名医孔毓礼所撰《痢疾论》治疗痢疾病的中医方剂录入计算机，使用Microsoft Office Excel 2003软件，建立数据库，运用统计学方法，统计分析其用药规律。结果：整理治疗痢疾病中药复方106首，涉及中药126种，总用药次数为706次。结论：临床以补虚药、温里药、清热药、解表药、利水渗湿药、理气药等为主要药类；核心单味药依次为甘草、人参、白术、茯苓、黄连、当归、干姜、白芍等。
作者：李生财；李廷保 刊期： 2014年第09期
目的：探讨超声监视引导下行射频闭合术治疗大隐静脉曲张的临床效果及可行性。方法：对大隐静脉曲张患者98例（134条患肢）术前采用彩色多普勒超声进行深静脉功能分级，排除血栓患者，定位标记曲张浅静脉走形，在椎管内麻醉或局部浸润麻醉下行射频闭合手术，术中在彩超监视引导下对小腿曲张团块行点状剥脱、静脉环状缝扎等辅助治疗。结果：98例患者均在超声引导下完成手术治疗，痊愈出院，曲张静脉全部消失，未发生深静脉血栓及肺栓塞等严重并发症，随访6个月无再通、复发。结论：超声监视引导行射频闭合术治疗大隐静脉曲张方法便捷、安全、有目的性，能明显减少手术创口及创面，具微创、美观、并发症少、恢复快、廉价、效果优良等优点。
作者：盛丽；霍树靓；李亮；唐晓勇 刊期： 2014年第09期
目的：观察消毒愈肌膏对糖尿病足感染的影响。方法：将糖尿病足患者40例按随机数字表法随机分为2组各20例，试验组在患处外敷消毒愈肌膏和无菌油纱条外敷，对照组在患处应用无菌盐水，2组均用无菌纱布包扎，每2天换药1次，30天后观察疗效。在试验处理前、后，用灭菌盐水棉拭子蘸取其创面分泌物或脓液，做细菌培养并进行鉴定。结果：治疗后试验组培养出病原菌14株，其中革兰氏阳性菌7株，革兰氏阴性菌5株，真菌2株，单一菌感染10例，混合菌感染2例；对照组培养出病原菌46株，其中革兰氏阳性菌20株，革兰阴性菌19株，真菌7株，单一菌感染12例，混合菌感染8例，2组病原菌株相比有明显差异(P＜0.05)。结论：消毒愈肌膏能有效控制糖尿病足感染，效果优于对照组。
作者：李旗；田福玲；郑德松 刊期： 2014年第09期
目的：观察电针神经刺激疗法治疗尿道综合征的临床疗效。方法：将尿道综合征患者86例随机分为观察组和对照组各43例。观察组采用“腹四穴”和“骶四穴”电针神经刺激治疗；对照组口服舍尼亭治疗，2个疗程后观察疗效。结果：2组患者治疗后症状积分及生活质量积分与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）；2组患者治疗后症状改善率比较差异有统计学意义（P＜0.01）；2组患者治疗后生活质量改善率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：电针神经刺激疗法治疗尿道综合征疗效优于舍尼亭。
作者：陈修治 刊期： 2014年第09期
目的：观察贞芪益气胶囊联合GP方案（吉西他滨+顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效、毒性反应及其对无进展生存期的影响。方法：将晚期非小细胞肺癌患者67例随机分为治疗组34例和对照组33例。治疗组应用贞芪益气胶囊联合GP方案治疗,对照组单用GP方案治疗，每21天为1个周期，治疗4周期后观察疗效。结果：治疗组有效率和疾病控制率分别为47.1%、79.4%，高于对照组的39.4%、63.6%,但无统计学意义(P＞0.05)；治疗组患者生活质量及症状改善情况优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组白细胞减少及恶心、呕吐例数明显低于对照组(P＜0.05)；2组无进展生存期比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：贞芪益气胶囊联合GP方案能改善晚期非小细胞肺癌患者症状,减轻化疗的毒性反应,提高患者生存质量，可延长患者的无进展生存期。
作者：席彩霞；杨国泉；苏安平；李正国；陶文学；刘雪梅 刊期： 2014年第09期
以气、阴阳平衡学说、五行学说等角度为切入点，从整体观方面揭示乙肝病毒变异后的发病本质，挖掘温补正气法指导乙肝病毒变异后的补救治疗意义，指出本病以变异且活跃的乙肝病毒被再次诱发，且无力透邪外出之正气相对亢进，以致邪正持续激烈交争为特点，提出以温补因势利导为重，以驱邪直挫邪势为辅的治疗原则。
作者：陈果；骆建兴；扈晓宇；张扬；王艳艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨个性化护理对小儿白血病腰穿和骨穿患者依从性的影响。方法：将白血病患儿78例随机分为个性化护理观察组和常规护理对照组各39例，观察2组患儿疼痛控制情况、护理满意度以及依从性。结果：在疼痛各级评定中，观察组优于对照组，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患儿护理满意度为94.87%，依从性为87.18%，对照组护理满意度为76.92%，依从性为69.23%，观察组护理满意度、依从性均优于对照组，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：在小儿白血病骨穿和腰穿患者中实施个性化护理措施，不仅可有效减轻患儿疼痛程度，提高护理满意度，而且对改善患儿的治疗依从性大有裨益。
作者：姚小芳；马淑珍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨高血压病中医证型、危险因素及2型糖尿病的关系，揭示高血压病中西医病因病机，为高血压病合并2型糖尿病的前期研究提供新的思路及依据。方法：选取高血压病患者400例，运用OGTT进行评定，按其是否合并2型糖尿病分为2组。同时重点询问病史(家族史、冠心病史、糖尿病史和脑卒中史)；测定身高(H)、体质量(W)；检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPBG)，血脂四项总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)以及尿酸(UA)，并进行血压测定。计算体重指数(BMI)=W(kg)/[H(m)]2。结果：①高血压合并2型糖尿病组中医证型以阴虚阳亢证多见，其次为痰湿壅盛、肝火亢盛、阴阳两虚。②高血压合并2型糖尿病组（A组）各指标相比较，A组患者家族史、冠心病史及收缩压明显高于高血压病不合并2型糖尿病组(B组)(P＜0.05）；B组患者BMI、TC、TG、FPG、2hPBG、HDL、LDL、UA与A组相比无显著性差异(P＞0.05)。结论：①A组患者中医证型以虚实夹杂为主，以阴虚阳亢证多见；②甘油三酯、BMI增高以及高血压家族史、冠心病史、收缩压高是高血压合并2型糖尿病的主要危险因素。
作者：邱勇玉；李应东；赵信科；潘丽；陆玉琴 刊期： 2014年第09期
目的：建立三黄中空栓中黄芩苷和盐酸小檗碱的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法，色谱柱为Waters Symmetry Shield-C18柱（4.6 mm×250 mm，5μm），以0.1%磷酸水溶液-乙腈（50：50）为流动相，流速为1.0 mL/min，检测波长265 nm，柱温为30℃进行检测。结果：黄芩苷线性范围为5.0～101.0μg/mL，平均加样回收率为98.80%（RSD%=1.17%)；盐酸小檗碱线性范围为5.7～114.0μg/mL，平均加样回收率为99.00%（RSD%=1.15%)。结论：该法快速、简便，结果准确、可靠，可用于三黄中空栓中黄芩苷和盐酸小檗碱含量的测定。
作者：郭敏；姜华；肖正国 刊期： 2014年第09期
目的：建立HPLC法测定疏肝和胃颗粒中木香烃内酯及去氢木香内酯含量的方法。方法：采用C18柱(250 mm×4.6 mm，5μm)色谱柱；流动相为甲醇-水(65∶35)；流速1.0 mL/min；检测波长225 nm。结果：木香烃内酯的线性范围为0.0738～0.492μg，r=0.9997，平均回收率为99.75%，RSD=0.88%；去氢木香内酯线性范围为0.0786～0.524μg，r=0.9998，平均回收率为99.58%，RSD=0.48%。结论：6批样品测定结果表明，该方法简便，准确，可作为疏肝和胃颗粒质量控制的定量方法。
作者：苟小军；夏云；曲虹 刊期： 2014年第09期
目的：观察泻火达衡汤治疗免疫性不孕的临床疗效后观察疗效。方法：对72例免疫性不孕症患者采用泻火达衡汤治疗，水煎服，1剂/d，分3次服，3～6个月后观察疗效。结果：治愈15例，有效48例，无效9例，总有效率87.5%。结论：泻火达衡汤治疗免疫性不孕疗效好。
作者：曹亚芳；刘普勇；严春玲；魏智慧；李苹；李天真 刊期： 2014年第09期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
