陈萍；王淼；吴佳璇
目的：总结和评价黄芪及其提取物或有效成分治疗消化道肿瘤的文献。方法：在CNKI、万方、维普及PubMed数据库以“黄芪、黄芪注射液、黄芪总苷、黄芪甲苷、黄芪多糖”和“胃癌、肝癌、食管癌、大肠癌、胰腺癌”为主题词检索1994-2012关于黄芪及其有效成分治疗消化道肿瘤的文献，并进行评价。结果：符合要求的文献共60篇，其研究主要集中在肝癌与胃癌方面，研究包含了动物实验、体外细胞实验和临床试验，其机制包括诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤侵袭转移和血管生成，并发现黄芪与其他抗肿瘤药物合用时具有抗瘤减毒增效作用。结论：黄芪及其有效成分是防治消化道肿瘤的有效中药，应进一步加强其抗肿瘤的机理研究和临床应用。
作者：师金凤；李海龙；王红蕾；吴红彦 刊期： 2014年第08期
目的：调查中医在甘肃省通渭县农村的应用现状，为中医在农村的大力发展提供参考依据。方法：采用随机抽样和问卷调查相结合的调研方法分析194名农村居民对传统中医的了解程度、知晓程度、信任程度以及就诊方式等。结果：甘肃省通渭县农村居民对传统中医的了解程度较高，但中医在农村的全面发展较滞后。结论：应该大力宣传中医的独特疗效，在农村大力推广、发展中医。
作者：许肖娥；路军锋；董国斌；李城至；许瑞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨CBL(基于病例的教学模式)教学法培养护生辨证思维的效果。方法：以2011级本科护理专业3个班的学生为研究对象，随机选取班级和教学方法，并进行配对。1班：采用CBL教学法进行一次病案分析；2班：采用CBL教学法进行四次病案分析；3班：采用LBL(基于讲解的教学模式)教学法进行一次病案分析。课程结束后，对学生的理论知识掌握情况进行评价。结果：及格率及平均分2班高于3班(P＜0.05)，3班与1班之间比较无明显差异(P＞0.05)。结论：CBL教学法适用于临床学科的案例教学需要，能有效地培养学生的辨证思维能力。
作者：童毅；曹丽琰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨眼外伤患者的护理方法。方法：对192例不同部位不同程度眼外伤患者进行紧急救护，观察其疗效。结果：所有患者的病情都得到良好的控制，均顺利出院。结论：眼外伤的急救处理首先要对病情有准确的判断，对症施救，动作轻柔，加之专业的护理技能，医护的紧密配合，可有效预防和减少并发症。
作者：吴惠霞 刊期： 2014年第08期
目的：了解路北区儿童家长对结核病防治知识的认知情况，为制定有效的健康教育措施提供依据。方法：自行设计调查问卷，利用儿童普服糖丸的机会对420名家长进行问卷调查，分析路北区儿童家长对结核病防治知识知晓率及不同经济状况、年龄、文化程度、户籍、职业等之间的差异。结果：儿童家长对结核病防治知识总体知晓(67.8%)。结核病主要通过呼吸道传播的知晓率高(95.5%)，结核病归口管理含义的知晓率低(34.6%)，家长对结核病知晓率按年龄、文化程度、户籍、职业进行比较具有统计学意义（P＜0.05）。不同经济状况的儿童家长对结核病的知晓率间比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：路北区儿童家长结核病防治知识总体知晓率还较低，普及结核病防治知识刻不容缓，应重点做好工人、外来人口及低文化程度儿童家长结核病知识的健康教育。
作者：陈晓艳；张婉；戈艳蕾；刘烨 刊期： 2014年第08期
目的：探讨同型半胱氨酸(HCY)、血清超敏C-反应蛋白(HS-CRP)、脂蛋白a[LP(a)]和D-二聚体(DD)联合检测在冠心病病程中应用的意义。方法：将不同类型的冠心病患者198例：急性心肌梗死(AMI)组46例、稳定型心绞痛(SAP)组54例、不稳定型心绞痛(UAP)组56例、隐匿性冠心病(无症状性心肌缺血)42例设为冠心病组，将同期体检合格的健康人216例设为对照组，分别检测血清HCY、HS-CRP、LP(a)和DD的水平。结果：冠心病组HCY、HS-CRP、LP(a)和DD含量均明显高于对照组(P＜0.05)，对照组上述各项指标均在正常范围内。 AMI组、UAP组Hcy、HS-CRP、LP(a)和DD含量明显高于SAP组和无症状性心肌缺血组(P＜0.05)；Hcy、HS-CRP、LP(a)和DD含量随冠心病进展呈逐渐增高趋势；无症状性心肌缺血组，UAP组，SAP组，AMI组四项联合检测的阳性率均高于HCY，Hs-CRP，LP(a)，DD单独检测的阳性率(P＜0.05)；无症状性心肌缺血组，UAP组， SAP组，AMI组四项联合检测的阳性率和单独检测的阳性率随病程延长均逐渐提高。结论：HCY、HS-CRP、LP(a)和DD联合检测能更好地反映冠心病患者的病情程度，可以作为评估冠心病患者病情严重程度的敏感指标，对冠心病的预防和早期诊断及动态监测病情有十分重要的临床价值。
作者：付伟光；齐振勇；李爱军；付静怡；葛俊丽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨延伸护理服务对膀胱癌患者依从性和生活质量的影响。方法：将90例患者随机分为实验组和对照组各45例，实验组给予延伸护理服务，对照组给予常规护理干预。结果：实验组躯体功能评分、社会功能评分、生活质量总分均优于对照组(P＜0.05)；实验组患者依从性优于对照组(P＜0.05)。结论：对膀胱癌患者施行延伸护理干预，可有效提高患者生活质量，提高治疗依从性。
作者：杨兴萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨循证护理对终末期糖尿病肾病患者血液透析时低血糖的优效性，以及医护人员循证护理效果的影响因素。方法：分析2008年2月至2013年7月收治的106例接受血液透析的终末期糖尿病肾病患者的临床资料和意见反馈，将接受常规护理的55例患者作为对照组，51例接受常规护理联合循证护理的患者作为实验组，使用GBD 2010分析技术和stata13.0分析数据。结果：实验组发生低血糖的人数要明显少于对照组(2%vs14.5%，χ2=6.450，P=0.026)；将接受循证护理的患者反馈的意见信息汇总，并结合值班护理人员的个人特征，建立logistic回归，发现护理人员的工龄、职称会显著影响循证护理的工作质量，而学历、性别并不存在显著影响。结论：循证护理应用于终末期糖尿病肾病患者的血液透析中能够有效减少患者低血糖的发生，我国目前阶段应从经验和专业素养等方面提高循证护理人员的执业水平。
作者：肖远莉 刊期： 2014年第08期
目的：以中医治未病方法（中药降糖贴穴位贴敷）结合健康管理干预糖尿病前期（IGT）人群，探讨其对糖尿病(DM)发病率的影响以及逆转为正常糖耐量(NGT)的作用。方法：将150例患者随机分为治疗组90例和对照组60例，治疗组进行降糖贴穴位贴敷和饮食、运动等健康管理方法干预；对照组单纯饮食、运动等健康管理方法干预。2组疗程均为12个月，观察2组干预后DM发病率和IGT逆转率情况。结果：治疗组IGT发展为DM者2例（2.50%），对照组6例（10.91%）；治疗组IGT转NGT为50.00%，对照组为27.27%。上述指标2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组干预前后血糖变化明显(P＜0.05)，对照组无明显改善(P＞0.05)，干预后2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：中医治未病方法结合健康管理对糖耐量减低的干预有助于其逆转为正常糖耐量，降低糖尿病的发病风险。
作者：田麒；高爱洁；刘玉伏 刊期： 2014年第08期
通过对张仲景著述《伤寒论》的历史背景、客观原因、自身因素进行分析，认为张仲景著《伤寒杂病论》的必然性与偶然性既相互联系又有区别，为相关研究奠定基础。
作者：赵海东；曹希勤 刊期： 2014年第08期
目的：观察射干麻黄汤化裁佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：将70例小儿毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各35例，2组均给予常规治疗，观察组加用射干麻黄汤化载辅助治疗，观察比较2组治疗效果。结果：治愈率观察组为85.7％，对照组为51.4％，2组比较差异显著（P＜0.05）。治疗组患儿咳嗽、喘息、肺部听诊等主要临床指标缓解时间及住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。复发率治疗组为8.6%，对照组为28.6%，2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：射干麻黄汤化裁佐治小儿毛细支气管炎临床疗效显著。
作者：扈志银 刊期： 2014年第08期
目的：观察补阳还五汤治疗骨科术后深静脉血栓的临床疗效。方法：将126例患者随机分为观察组、对照组各63例。2组均于术后给予药物、康复治疗及功能锻炼等常规治疗，对照组在此基础上给予低分子肝素钙4100 U，腹壁皮下注射，2次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤。结果：痊愈率观察组为52.38%，对照组为41.27%，2组比较差异显著（P＜0.05）；总有效率治疗组为95.24%，对照组为79.37%，2组比较差异显著（P＜0.05）。全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、纤维蛋白原(FIB），治疗后2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：补阳还五汤治疗骨科术后深静脉血栓临床疗效显著。
作者：周玮 刊期： 2014年第08期
目的：观察舒适护理在剖宫产产妇术后护理中的应用情况。方法：将120例行剖宫产的产妇随机分为观察组、对照组各60例，对照组给予剖宫产术后常规护理，观察组在产妇回病房后即实施舒适护理，即加强基础护理、心理干预、指导母乳喂养及体位指导。结果：泌乳时间、肛门排气时间、第1次下床活动时间观察组均短于对照组(P＜0.05)。舒适评分产后2小时2组比较无明显差异，产后4、6、8小时观察组升高较对照组明显(P＜0.05)。结论：在剖宫产后早期实施舒适护理可提高护理服务质量，且乳汁分泌早，肠蠕动恢复快，母乳喂养成功率高。
作者：柳青梅 刊期： 2014年第08期
目的：观察补阳还五汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例，对照组术后予维生素B120 mg口服，3次/d；观察组术后加服补阳还五汤，1剂/d。2组均以治疗1周为1个疗程，休息3天后继续第2个疗程，治疗3个疗程后比较疗效。结果：总有效率治疗组为96%，对照组为78%，2组比较差异显著（P＜0.05）。 JOA评分2组治疗后均明显提高（P＜0.05），治疗组提高更显著（P＜0.05）。结论：补阳还五汤加减治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。
作者：杨学峰 刊期： 2014年第08期
目的：观察熄风止痒汤加减治疗老年性皮肤瘙痒症的临床疗效。方法：将100例老年性皮肤瘙痒症患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予左西替利嗪5 mg，1次/d，口服；治疗组在此基础上加用熄风止痒汤，1剂/d，水煎分服。2组均以7天为1个疗程。观察2组治疗前后瘙痒程度、发生频率、持续时间等症状积分的变化情况及临床疗效。结果：治愈率治疗组为50.00%，对照组为32.00%，2组比较有差异有统计学意义(P＜0.05)。总有效率治疗组为94.00%，对照组为80.00%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。瘙痒程度、发生频率、瘙痒面积等症状积分2组治疗后均明显改善(P＜0.05)，治疗后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：熄风止痒汤加减治疗老年性皮肤瘙痒症临床疗效显著，可较好地改善临床症状。
作者：李琳；唐玉英 刊期： 2014年第08期
目的：观察疏肝利胆汤联合腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予腹腔镜及西药常规治疗，观察组于术后加用疏肝利胆汤，每日1剂。结果：观察组发热、疼痛及恶心、呕吐的缓解时间明显少于对照组（P＜0.05）。治愈率观察组为56.7%，对照组为40.0%，2组比较差异显著（P＜0.05）。总有效率观察组为90.0%，对照组为73.3%，2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎术后服用疏肝利胆汤可以明显提高疗效，改善患者的临床症状。
作者：裴永胜 刊期： 2014年第08期
目的：观察清胃化湿汤加减治疗湿热型慢性胃炎的临床疗效。方法：将61例湿热型慢性胃炎患者随机分为2组,对照组30例予口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗；治疗组31例在此基础上加服清胃化湿汤加减治疗。2组均以4周为1个疗程，治疗后随访6个月。结果：临床痊愈率治疗组为29.03%，对照组为20.00%，2组比较差异显著(P＜0.05)；总有效率治疗组为96.77%，对照组为83.33%，2组比较差异显著(P＜0.05)。总复发率治疗组为6.45%，对照组为23.33%，2组比较差异显著(P＜0.05)。结论：清胃化湿汤治疗湿热型慢性胃炎临床疗效显著，并能降低复发率。
作者：石天玙 刊期： 2014年第08期
目的：观察曲安奈德注射液穴位注射对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者愈后的影响。将68例患者随机分为2组，对照组33例给予常规治疗，治疗组35例在对照组治疗的基础上给予曲安奈德穴位注射。观察2组临床疗效、血气分析及肺功能变化情况。结果：治疗组临床疗效较对照组高（P＜0.05）；治疗后2组氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2)均较治疗前改善（P＜0.05）；治疗后治疗组氧分压（PaO2）改善优于对照组（P＜0.05）；2组治疗前后1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、一秒钟用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC%)差异有显著性（P＜0.05），2组治疗后肺功能无显著差异(P＞0.05)。结论：穴位注射曲安奈德治疗COPD急性加重期患者临床疗效显著，可增加患者血氧，改善临床症状。
作者：郑引水；马国义 刊期： 2014年第08期
目的：观察香菊胶囊联合鼻内镜治疗鼻内息肉的临床疗效。方法：将120例鼻内息肉患者随机分为治疗组与对照组各60例，2组均给予鼻内镜手术治疗，治疗组术后口服香菊胶囊1周。结果：总有效率治疗组为96.7%，对照组为80.0%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。症状评分及血清IL-8、TNF-α值2组治疗后均明显降低(P＜0.05)，治疗组改善更明显(P＜0.05)。敌对、焦虑、精神病性、恐怖和偏执评分治疗组均低于对照组(P＜0.05)。结论：香菊胶囊联合鼻内镜治疗鼻内息肉，能有效改善症状，提高生存质量，其作用的发挥与降低炎症因子的表达有关。
作者：刘辉光 刊期： 2014年第08期
目的：探讨芪蛭消渴方联合西药基础治疗对2型糖尿病(T2DM)患者症状、血脂的影响。方法：将60例患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予西药基础治疗，观察组在对照组治疗的基础上加服芪蛭消渴方。2组均于治疗4周后观察症状及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的变化。结果：倦怠乏力、咽干口燥、胸闷脘痞、头晕头昏等症状积分治疗后2组均较前降低(P＜0.05)，观察组优于对照组(P＜0.05)。 TG、TC、HDL-C、LDL-C治疗后2组均有改善(P＜0.05)，观察组效果优于对照组(P＜0.05)。结论：芪蛭消渴方联合西药基础治疗T2DM能缓解临床症状，改善血脂水平。
作者：张智明；陈孝民 刊期： 2014年第08期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
