张智明；陈孝民
目的：观察中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将128例2型糖尿病患者随机分组为2组。对照组60例，以盐酸二甲双胍肠溶胶囊治疗；治疗组68例，在此基础上加服自拟降糖合剂。2组均以4周为1个疗程，2个疗程后观察临床疗效、2组治疗前后FBG、P2BG、不良反应等。结果：治疗组显效45例，有效22例，无效1例，总有效率98.53%；对照组显效21例，有效28例，无效11例，总有效率81.67%；2组总有效率比较，差异显著（P＜0.05）。治疗后2组FBG、P2BG均明显下降，与治疗前比较，差异显著（P＜0.05）；治疗组与对照组治疗后FBG、P2BG比较，差异显著（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效确切。
作者：马红；王海红；蒲小庆；张银川 刊期： 2014年第08期
目的：观察在内镜下金属钛夹治疗的基础上以健脾汤联合三联西药综合治疗上消化道穿孔的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组、对照组各40例，2组均给予常规内镜下手术与三联西药综合治疗，观察组同时加用健脾汤治疗。结果：总有效率治疗组为95.0%，对照组为82.5%，2组比较差异显著(P＜0.05)。腹痛、烧心、反酸等症状积分治疗后2组均明显降低（P＜0.05），观察组降低更明显（P＜0.05）。术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间观察组短于对照组（P＜0.05）。并发症发生率观察组为5.00%，对照组为17.50%。2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：在内镜下金属钛夹治疗的基础上以健脾汤联合三联西药综合治疗上消化道穿孔临床疗效显著，并发症发生率低。
作者：魏丽娜；郝晋雍 刊期： 2014年第08期
目的：观察安肠止痛组方联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome， IBS)的临床疗效。方法：将226例腹泻型IBS患者随机分为3组。西医组77例采用曲美布汀治疗，中医组71例采用安肠止痛组方治疗，中西医结合组78例，采用安肠止痛组方联合曲美布汀治疗。3组均以4周为1个疗程。结果：总有效率中西医结合组为89.74%，中医组为74.65%，西医组为58.44%，3组比较无明显差异(P＞0.05)。BSS评分3组治疗后均明显降低(P＜0.05)，中西医结合组优于中医组及西医组(P＜0.05)，中医组优于西医组(P＜0.05)。结论：中西医结合治疗腹泻型IBS疗效优于单纯中医或单纯西医治疗。
作者：牛立军；苏强；刘振伟；牛姣 刊期： 2014年第08期
目的：观察补益肝肾法对自体毛囊移植术后移植区毛发成活率的影响。方法：将入选的60例患者随机分为治疗组、对照组各30例。2组均采用5%米诺地尔溶液，外擦移植区，术后1周开始，3次/d，治疗组在此基础上每天口服自拟固发养发汤，水煎早晚分服，治疗周期为20周。测定2组治疗前及治疗后2、4、24周头皮毛囊密度，24周时行梳发实验。结果：总有效率治疗组为96.67%，对照组为82.33%，2组比较差异显著（P＜0.05）。治疗2、4、24周时毛囊密度治疗组高于对照组（P＜0.05）。结论：补益肝肾法可显著提高自体毛囊移植术后移植区毛囊成活率。
作者：殷红光；陈志芳；金成强；冯晓芬；吴华；王艳艳 刊期： 2014年第08期
目的：评估含红芪和含黄芪益气养血汤对衰老小鼠体内抗氧化损伤及抗免疫衰老作用的效果及差异。方法：用相同剂量红芪替换益气养血汤中的黄芪，灌胃18个月龄老龄鼠。测定老龄小鼠脾脏、胸腺指数，检测老龄小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)水平和血清IL-2含量。结果：含红芪和含黄芪的益气养血汤均可提高老龄小鼠脾脏和胸腺指数，在提高脾脏指数方面红芪作用优于黄芪。2种药物均可提高血清SOD活力，降低MDA水平，且二者作用无差异（P＞0.05）。含红芪和含黄芪的益气养血汤均可升高老龄小鼠血清IL-2含量且红芪作用优于黄芪（P＜0.05）。结论：含红芪和含黄芪的益气养血汤对老龄小鼠有一定的抗氧化损伤和抗免疫衰老效果，且红芪作用与黄芪作用相当。含红芪的益气养血汤在提高老龄小鼠脾脏指数，提高血清IL-2含量方面优于含黄芪益气养血汤。
作者：郭菊梅；杨光；陈慧昱；王文潇；程卫东 刊期： 2014年第08期
目的：观察人参败毒散加味治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法：将160例IBS-D患者随机分为3组，治疗组54例口服人参败毒散加减方，中药对照组53例给予参苓白术散，西药对照组53例口服匹维溴胺治疗。3组均连续治疗6周后观察临床疗效及治疗前后临床症状积分情况。结果：总有效率治疗组为85.2%，中药对照组为84.9%，西药对照组为71.7%，治疗组与中药对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗组与西药对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。症状评分治疗前3组无显著差异(P＞0.05)；3组治疗后与本组治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后治疗组与中药对照组、西药对照组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：人参败毒散加味治疗IBS-D有良好的临床疗效。
作者：周荣；彭琪；张敏 刊期： 2014年第08期
收集国内外新相关文献，从抗炎、抗病毒、镇静镇痛、抗癫痫、免疫调节、抗肿瘤、保肝及对抗心律失常等方面对苦豆子类生物碱及其单体的药理学作用进行综述，以总结苦豆子类生物碱药理学作用的研究现状。
作者：肖吉元；陈有智；李平 刊期： 2014年第08期
目的：观察熄风止痒汤加减治疗老年性皮肤瘙痒症的临床疗效。方法：将100例老年性皮肤瘙痒症患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予左西替利嗪5 mg，1次/d，口服；治疗组在此基础上加用熄风止痒汤，1剂/d，水煎分服。2组均以7天为1个疗程。观察2组治疗前后瘙痒程度、发生频率、持续时间等症状积分的变化情况及临床疗效。结果：治愈率治疗组为50.00%，对照组为32.00%，2组比较有差异有统计学意义(P＜0.05)。总有效率治疗组为94.00%，对照组为80.00%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。瘙痒程度、发生频率、瘙痒面积等症状积分2组治疗后均明显改善(P＜0.05)，治疗后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：熄风止痒汤加减治疗老年性皮肤瘙痒症临床疗效显著，可较好地改善临床症状。
作者：李琳；唐玉英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨同型半胱氨酸(HCY)、血清超敏C-反应蛋白(HS-CRP)、脂蛋白a[LP(a)]和D-二聚体(DD)联合检测在冠心病病程中应用的意义。方法：将不同类型的冠心病患者198例：急性心肌梗死(AMI)组46例、稳定型心绞痛(SAP)组54例、不稳定型心绞痛(UAP)组56例、隐匿性冠心病(无症状性心肌缺血)42例设为冠心病组，将同期体检合格的健康人216例设为对照组，分别检测血清HCY、HS-CRP、LP(a)和DD的水平。结果：冠心病组HCY、HS-CRP、LP(a)和DD含量均明显高于对照组(P＜0.05)，对照组上述各项指标均在正常范围内。 AMI组、UAP组Hcy、HS-CRP、LP(a)和DD含量明显高于SAP组和无症状性心肌缺血组(P＜0.05)；Hcy、HS-CRP、LP(a)和DD含量随冠心病进展呈逐渐增高趋势；无症状性心肌缺血组，UAP组，SAP组，AMI组四项联合检测的阳性率均高于HCY，Hs-CRP，LP(a)，DD单独检测的阳性率(P＜0.05)；无症状性心肌缺血组，UAP组， SAP组，AMI组四项联合检测的阳性率和单独检测的阳性率随病程延长均逐渐提高。结论：HCY、HS-CRP、LP(a)和DD联合检测能更好地反映冠心病患者的病情程度，可以作为评估冠心病患者病情严重程度的敏感指标，对冠心病的预防和早期诊断及动态监测病情有十分重要的临床价值。
作者：付伟光；齐振勇；李爱军；付静怡；葛俊丽 刊期： 2014年第08期
通过对医学院校计算机类课程教学面临的问题、教学模式、考核方式、课程设置进行讨论，探索有效提升教学效果的方法。
作者：颜鲁合；张维；罗中华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨糖网康对视网膜功能的保护作用。方法：将40只自发性糖尿病GK大鼠随机分为4组：模型对照组、糖网康低、中、高剂量组，各组分别灌胃2 mL蒸馏水、150 mg/kg糖网康、300 mg/kg糖网康、600 mg/kg糖网康。每日灌胃1次，连续给药1个月，记录大鼠明视闪光视网膜电图（fERG）a波、b波和Ops波，并将数据统计分析。结果：用药后中药中高剂量组比其他各组用药后的a波、Ops波振幅提高，差异有显著的统计学意义，a波波峰潜时比较差异有统计学意义，潜时缩短；中药中低剂量组比其他各组的b波振幅提高，差异有统计学意义（P＜0.05），b波峰潜时比较差异有统计学意义，潜时缩短。中药糖网康能提高糖尿病大鼠fERG的振幅，缩短潜时，尤其是对Ops干预作用明显。结论：中药糖网康对糖尿病模型的早期视网膜功能损害，尤其是视网膜内层血液循环状态的改善具有一定作用。
作者：罗向霞；张定华；史晓伟；路雪婧 刊期： 2014年第08期
目的：探讨CBL(基于病例的教学模式)教学法培养护生辨证思维的效果。方法：以2011级本科护理专业3个班的学生为研究对象，随机选取班级和教学方法，并进行配对。1班：采用CBL教学法进行一次病案分析；2班：采用CBL教学法进行四次病案分析；3班：采用LBL(基于讲解的教学模式)教学法进行一次病案分析。课程结束后，对学生的理论知识掌握情况进行评价。结果：及格率及平均分2班高于3班(P＜0.05)，3班与1班之间比较无明显差异(P＞0.05)。结论：CBL教学法适用于临床学科的案例教学需要，能有效地培养学生的辨证思维能力。
作者：童毅；曹丽琰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理干预在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭中的临床作用。方法：将64例患儿随机分为干预组和对照组各32例，分别给予护理干预和常规护理，比较2组患儿肺活量、深吸气量、用力肺活量、每分大通气量、风流速等各肺功能监测情况。结果：护理干预组患儿的肺活量、深吸气量、用力肺活量、每分大通气量、通气流速均显著大于对照组(P＜0.05)。结论：护理干预小儿重症肺炎并发呼吸衰竭能明显改善患儿的呼吸功能。
作者：张学军 刊期： 2014年第08期
目的：观察针灸、中药、康复等综合措施治疗尘肺病的临床疗效。方法：将150例尘肺病患者随机分为针刺组、中药组、康复组、综合组及对照组，每组30例。针刺组：取肺俞、膈俞、心俞、中府，加辨证取穴，肺燥津亏加太溪、太渊；痰浊壅肺加天突、膻中、尺泽；痰热郁肺加丰隆、合谷、列缺；肺肾气虚加肾俞、膏肓。中药组：1期尘肺用四君子汤，2期用四君子汤加二陈汤，3期在2期的基础上加水蛭、丹参等活血化瘀药物。康复组：以呼吸功能训炼和有氧训练为主。综合组：在针灸治疗的同时，配合中药和康复治疗。对照组：不做任何治疗。以上治疗除中药组每日2次，每次服用250 mL外，其他各组每日治疗1次，10次1个疗程，疗程间休息3天，治疗6个疗程后观察疗效。对各组患者治疗后的肺功能、临床症状、血氧饱和度、6分钟步行测试及血清铜蓝蛋白相对含量进行统计学分析。结果：肺功能，综合组用力肺活量(FVC)、第1秒时间肺活量(FEV1.0)、1秒率(FEV1/FVC)显著高于对照组(P＜0.05)，针刺组、中药组、康复组变化不大(P＞0.05)。总有效率针刺组、中药组、综合组高于康复组(P＜0.05)。血氧饱和度、6分钟步行距离、血清铜蓝蛋白相对含量等指标综合组、针刺组、中药组均优于较对照组(P＜0.05)，康复组变化不大(P＞0.05)。结论：针刺、中药对尘肺病疗效肯定，但综合治疗疗效优于任何单纯治疗者。
作者：谢潇侠；王俊霞；李天玲；马军；严全民；赵生祥 刊期： 2014年第08期
通过对国内外文献进行回顾性分析，从影响住院天数的各种因素进行深入研究，提出相应对策，为缩短我国住院天数提供理论依据。
作者：程怀志；郭斌；刘艳瑞；谢欣；杨庆丽；张萍；王彩霞；刘辉；迟明珠 刊期： 2014年第08期
目的：观察清胃化湿汤加减治疗湿热型慢性胃炎的临床疗效。方法：将61例湿热型慢性胃炎患者随机分为2组,对照组30例予口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗；治疗组31例在此基础上加服清胃化湿汤加减治疗。2组均以4周为1个疗程，治疗后随访6个月。结果：临床痊愈率治疗组为29.03%，对照组为20.00%，2组比较差异显著(P＜0.05)；总有效率治疗组为96.77%，对照组为83.33%，2组比较差异显著(P＜0.05)。总复发率治疗组为6.45%，对照组为23.33%，2组比较差异显著(P＜0.05)。结论：清胃化湿汤治疗湿热型慢性胃炎临床疗效显著，并能降低复发率。
作者：石天玙 刊期： 2014年第08期
目的：探讨芪蛭消渴方联合西药基础治疗对2型糖尿病(T2DM)患者症状、血脂的影响。方法：将60例患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予西药基础治疗，观察组在对照组治疗的基础上加服芪蛭消渴方。2组均于治疗4周后观察症状及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的变化。结果：倦怠乏力、咽干口燥、胸闷脘痞、头晕头昏等症状积分治疗后2组均较前降低(P＜0.05)，观察组优于对照组(P＜0.05)。 TG、TC、HDL-C、LDL-C治疗后2组均有改善(P＜0.05)，观察组效果优于对照组(P＜0.05)。结论：芪蛭消渴方联合西药基础治疗T2DM能缓解临床症状，改善血脂水平。
作者：张智明；陈孝民 刊期： 2014年第08期
从温阳益气，重在心肾；解郁升阳，善用风药；滋肾养肝，柔肝解痉；活血化瘀，养阴理气4个方面介绍徐凤芹主任医师治疗静息性心绞痛的经验，为相关研究提供借鉴。
作者：李政 刊期： 2014年第08期
目的：观察曲安奈德注射液穴位注射对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者愈后的影响。将68例患者随机分为2组，对照组33例给予常规治疗，治疗组35例在对照组治疗的基础上给予曲安奈德穴位注射。观察2组临床疗效、血气分析及肺功能变化情况。结果：治疗组临床疗效较对照组高（P＜0.05）；治疗后2组氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2)均较治疗前改善（P＜0.05）；治疗后治疗组氧分压（PaO2）改善优于对照组（P＜0.05）；2组治疗前后1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、一秒钟用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC%)差异有显著性（P＜0.05），2组治疗后肺功能无显著差异(P＞0.05)。结论：穴位注射曲安奈德治疗COPD急性加重期患者临床疗效显著，可增加患者血氧，改善临床症状。
作者：郑引水；马国义 刊期： 2014年第08期
目的：调查中医在甘肃省通渭县农村的应用现状，为中医在农村的大力发展提供参考依据。方法：采用随机抽样和问卷调查相结合的调研方法分析194名农村居民对传统中医的了解程度、知晓程度、信任程度以及就诊方式等。结果：甘肃省通渭县农村居民对传统中医的了解程度较高，但中医在农村的全面发展较滞后。结论：应该大力宣传中医的独特疗效，在农村大力推广、发展中医。
作者：许肖娥；路军锋；董国斌；李城至；许瑞 刊期： 2014年第08期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
