吴志成；杨锡仓；王明伟；窦霞；李越峰
目的：通过单纯高脂血症喂养法诱导建立鹌鹑动脉粥样硬化模型(AS模型)，观察补肾活血方对血脂水平、主动脉管壁组织形态学的改变，探讨补肾活血方对高脂血症所致AS的防治作用及对AS斑块稳定性的影响。方法：通过连续12周的特制高脂饲料喂养，诱发鹌鹑动脉粥样硬化(AS)病变。①经过对总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)不同时间点的检测，动态观察补肾活血方对模型动物血脂水平的影响；②通过肉眼与HE染色观察模型动物主动脉的形态学变化。结果：①AS动物模型建立。实验动物鹌鹑均成功复制了AS模型。动脉中可见明显的AS斑块，呈点状或片状乳白色隆起，多位于主动脉窦至主动脉弓段；对照组未见AS病变，内膜光滑且管壁弹性好。②补肾活血方对模型动物的影响。给药11周时，鹌鹑血清中补肾活血方大剂量组的CHOL、TG、LDL-C含量均较模型组低(P＜0.05)，且对TG作用更为明显；其抗动脉粥样硬化指数HDL-C/LDL-C值比模型组高(P＜0.05)，而AI值较模型组低(P＜0.05)；补肾活血方中、小剂量组降血脂作用不明显(P＞0.05)；补肾活血方组血清的CHOL、TG、LDL-C含量均低于同时间点的模型组，在给药6周、8周时与模型组比较有显著性差异(P＜0.05)；血清HDL-C、HDL-C/LDL-C值、AI值与模型组比较差异不明显(P＞0.05)。③AS斑块的形态学改变。对照组鹌鹑主动脉内膜光滑、完整，无细胞浸润；模型组内膜增厚，泡沫细胞丰富，平滑肌排列紊乱，内弹力板断裂，可见明显斑块；补肾活血方组和阳性组AS病变较轻，斑块形成范围较小。结论：补肾活血方有一定的降血脂作用且呈剂量依赖性，表现为降低血清TG、CHOL、LDL-C，略升高HDL-C；有较好的稳定斑块的作用且在一定程度上抑制AS病变的进程。
作者：李明秀；王毅；陈学忠 刊期： 2014年第01期
从经筋针刺针具及针刺手法的研究入手分析，发现目前对经筋针刺的临床应用研究较多，而对其治疗机理的研究相对较少，指出如何用现代医学的知识解释经筋针刺的机理应是以后研究的重点。
作者：吴飞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨推拿技术及音乐疗法对缺血性脑中风患者预防压疮的舒适护理方法。方法：将50名护理实习学生分为试验组、对照组各25名，对照组学生对38例缺血性脑中风患者进行常规护理6天后，再由试验组学生实施推拿及音乐等舒适护理6天，之后对护理实习学生和患者进行满意度问卷调查。结果：护理实习学生对护理技术以及患者对护理效果均表示满意。结论：围绕优质护理服务内涵建设，综合多学科理论与技术开展预防压疮的舒适护理，从而提高优质护理服务质量。
作者：崔巧玲；贾喜平；郑强霞；刘旭君；雷海瑛；杨荣 刊期： 2014年第01期
目的：优化安坤种子浓缩丸打光工艺。方法：以乙醇体积分数、乙醇用量、基丸装量、包衣锅转速、滑石粉用量、停锅吹干时间为考察因素，采用L8(27)正交实验，以打光后丸剂含水量和外观为指标优选其打光工艺。结果：优选打光工艺为750 mL 45%乙醇，基丸装量40 kg/锅，糖衣锅转速30 r/min，滑石粉用量0.5 kg，停锅吹干时间20分钟。结论：优选的工艺稳定可行，可用于控制安坤种子浓缩丸的质量。
作者：詹文强；刘盈骅；刘高宏；王宝才；张小华 刊期： 2014年第01期
目的：了解某三甲中医院住院患者基本情况及病种构成、转归状况，为进一步推进医院今后发展提供科学依据。方法：收录2010年1月至12月某三甲中医医院所有住院患者的病历资料(严格按照ICD-10分类)，建立数据库进行统计分析。结果：该院住院患者多的年龄段为46～60岁(30.32%)；住院患者多的职业为农林渔牧业(34.65%)；病种构成前3位的疾病依次为损伤、中毒和外因的某些其他后果(24.02%)，肌肉和骨骼系统和结缔组织疾病(16.74%)以及循环系统疾病(14.19%)；病种构成前10位的预后以治愈和好转为主。结论：根据患者特点及病种构成顺位在今后的工作中要科学规划到位，结合医院实际强化重点专科建设，同时提高其他专科的技术水平，促进医院整体均衡发展。
作者：吴玮；黎媛媛；杨丽萍；郑慧；赵永强；王天宝 刊期： 2014年第01期
从历代有关封君达文献记载，有关封君达的名、字、号以及封君达里籍浅论3方面探讨近期评出的甘肃古代十大名医封君达为东汉至三国时期陇上著名道医，其资料在有关史书、医书、道书、地方志等书籍中均有记载，因封君达活动范围主要在今之武山、陇西、渭源一带，且曾与曹操谈论过养生之道，其行踪到达过中原等地，因此认为封君达是武山人或陇西人。
作者：李应存 刊期： 2014年第01期
目的：探讨脑血管病的综合预防措施，为脑血管病长期预防的有效途径提供科学依据。方法：对有脑血管病危险因素的患者制定综合预防方案，并对预防对象进行指导、监督和观察，3年后对所得数据进行统计分析。结果：脑血管病的发生与多种危险因素有关；坚持预防与未坚持预防者的脑卒中发病率有显著差异(P＜0.01)；社区患者能够长期坚持预防的人数与非社区比较有显著差异(P＜0.01)。结论：把脑血管病的综合预防与社区医疗服务结合起来，才能保持脑血管病预防的合理性和长期性，才能有效降低脑血管病的发病率。
作者：赵爱江；石海雷 刊期： 2014年第01期
目的：观察中医综合疗法配合防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法：将股骨粗隆间骨折老年患者73例随机分为2组(治疗组38例和对照组35例)，对照组行PFNA及常规治疗，治疗组在对照组的基础上予以中医综合疗法。术后随访6～24个月，记录患者骨折愈合时间，并按髋关节Harris功能评分标准评分。结果：2组骨折愈合时间及Harris评分优良率治疗组优于对照组(P＜0.05)；2组间各型骨折治疗后优良率差异不明显(P＞0.05)。结论：中医综合疗法配合PFNA治疗对老年人股骨粗隆间骨折的愈合和功能的恢复具有显著疗效。
作者：郑雨中；郑臣校；曾远；苏培基 刊期： 2014年第01期
目的：探讨中药制剂不良反应的发生情况及其特点。方法：对我院2008年1月至2012年1月期间发生的不良反应报告进行回顾性分析，分析发生不良反应患者的性别、年龄、制剂类型、累及系统及其临床表现。结果：中药制剂不良反应呈现逐年增加趋势；女性所占比例明显高于男性，为70.13%；＞60岁患者不良反应构成高于其他年龄段，为39.93%；注射剂型不良反应占62.41%，高于其他剂型；常见累及系统是皮肤及黏膜。结论：注意不良反应的及时反馈，在临床用药过程中加强不良反应的观察与监测，可有效减少并避免不良反应的发生，从而提高中药制剂的使用安全性。
作者：卓新凤 刊期： 2014年第01期
目的：探讨舒适护理对门诊输液患者心理健康的影响。方法：将门诊输液患者120例随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理，观察组应用舒适护理，观察2组Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分以及护理服务(技能操作、疼痛程度和健康教育)满意度。结果：护理前，2组SAS、SDS评分无明显差异(P＞0.05)；护理后，观察组SAS、SDS评分分别为(44.36±4.89)分和(43.80±4.29)分，低于对照组的(47.68±4.77)分和(47.04±4.09)分(P＜0.05)；观察组技能操作满意度、疼痛程度和健康教育满意度评分分别为(92.68±2.98)分、(92.28±3.31)分和(94.96±3.30)分，高于对照组的(89.56±3.06)分、(89.16±2.97)分和(92.32±2.88)分(P＜0.05)。结论：舒适护理能改善门诊输液患者的心理健康，提高护理服务满意度。
作者：吴静；陈华；陈建朵；郁胜华 刊期： 2014年第01期
《桂林古本伤寒杂病论》是我国近代发现的3种《伤寒论》古本之一，虽对其真伪难辨，褒贬不一，然有不少医家持肯定观点。通过对书中“冬伤于寒，春必病温”的理解，探析认识书中“温病篇”中发病相关内容，加深对该篇的学习和认识。
作者：陈绩锐；胡小利；艾军；马丽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨消银汤对寻常性银屑病患者血清白介素18的影响。方法：将90例寻常型银屑病患者按其病情进展情况分为进行期、稳定期、退行期，每期30例，均以消银汤治疗，并根据临床表现进行加减，1剂/d。同时以同期行健康体检的健康者30人为对照。分别检测银屑病各期和健康对照组患者静脉血清中白介素18的含量。结果：经消银汤治疗后进行期、稳定期银屑病患者血清中IL-18的含量明显低于正常人(P＜0.05)，退行期患者血清中IL-18的含量与正常人相比无明显差异(P＞0.05)；3期患者之间相比有明显差异(P＜0.05)，其中稳定期患者血清中IL-18的含量低。结论：消银汤可降低血清中IL-18的水平，使银屑病患者免疫调节趋向正常，从而达到治疗疾病的目的。
作者：沈雷鸣；殷洁；刘元林；肖海娟 刊期： 2014年第01期
通过典型案例指出禁食疗法具有减轻体重、改善胰岛素抵抗及降低炎症反应等作用，能够有效治疗超重/肥胖相关的代谢性疾病，但禁食期间人体易出现饥饿、乏力、头晕及反应迟钝等不适反应，限制了禁食疗法的临床应用，但根据禁食期间中医证型表现，结合禁食下能量代谢改变，使用温阳补气方联合左卡尼汀干预禁食，结果发现饥饿、倦怠乏力、头晕及反应迟钝等不适反应发生率显著下降，饥饿耐受性显著提高。
作者：张俊杰；孟君；柯斌；杨玉彬；石兰英；邱超平；秦鉴 刊期： 2014年第01期
从医风淳朴，医术精湛；敬业求实，硕果累累；诲人不倦，桃李芬芳；勤奋不怠，笔耕不辍；妙手仁心，大医本色；老骥伏枥，志在千里6个方面回顾王自立主任医师矢志岐黄五十余载，仁心妙手大医本色，献身杏林的传略及学术思想。
作者：潘文；尚红梅；王煜 刊期： 2014年第01期
作者： 刊期： 2014年第01期
从面部色斑的文献记载、历代中医美容方法2方面论述中医对面部色斑的预防和治疗，这对现代崇尚以自然、天然为要求的中医药美容、护肤有很好的借鉴和继承作用。
作者：张平；林俊华；吕文亮 刊期： 2014年第01期
目的：系统评价黄芪注射液治疗糖尿病肾病的有效性及安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、EMBASE、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库，同时手工检索相关会议论文、学位论文及所获文献的参考文献，收集黄芪注射液治疗糖尿病肾病的随机或半随机对照试验。由2名研究者独立筛选和提取资料，并按照改良Jadad评分量表对纳入文献质量进行评价，应用Rev Man 4.2.2软件进行Meta分析。结果：共纳入16个RCT，1058例DN患者。大部分试验方法学质量较低且样本含量小。“漏斗图”呈不对称分布，提示可能存在发表偏倚（提示阴性结果的试验可能未发表）及试验方法质量低下。 Meta分析结果显示：①与空白对照组相比，黄芪注射液可降低DN患者24小时尿蛋白、血尿素氮、甘油三酯，并且可改善DN患者症状和体征的总有效率；②与空白对照组相比，黄芪注射液可降低早期DN患者24小时尿白蛋白排泄率、24小时尿蛋白、血清肌酐、血尿素氮、甘油三酯、总胆固醇，但不能降低临床期和晚期DN患者的血清肌酐和总胆固醇；③黄芪注射液降低早期 DN患者的24小时尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血尿素氮的疗效与卡托普利相似；降低早期DN患者24小时尿白蛋白排泄率、血尿素氮的疗效与奥扎格雷钠注射液相似，但降低早期DN患者血清肌酐的疗效不如奥扎格雷钠注射液。治疗期间尚未发现严重不良反应。结论：黄芪注射液可能是一种相对安全和有效治疗早期糖尿病肾病的药物。由于纳入试验方法质量低下和可能存在的发表偏倚，使本系统评价的证据强度不足，有待进一步进行高质量的大样本、随机双盲对照试验来证实。
作者：任芳；徐厚谦 刊期： 2014年第01期
目的：观察高压氧联合醒脑静注射液治疗颅脑创伤(TBI)后脑梗死的临床疗效并探讨其对神经功能缺损和血液流变学的影响。方法：将62例TBI脑梗死患者按入院顺序分为对照组、观察组各31例，对照组给予醒脑静注射液3 mL静脉滴注；观察组在对照组基础上给予高压氧治疗，1次/d。2组均连续治疗20天后观察临床疗效，并评价2组治疗前后神经功能缺损评分(NDS)以及血液流变学各指标变化情况。结果：观察组总有效率为87.1%，明显高于对照组的67.7%，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗后NDS评分均明显低于治疗前(P＜0.05)，且观察组NDS评分明显低于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后血液流变学各指标明显优于治疗前和对照组(P＜0.05)；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：高压氧联合醒脑静注射液治疗TBI脑梗死的临床疗效确切，能明显降低患者NDS评分和改善血液流变学指标，而且未增加不良反应发生率。
作者：王光民；王连运 刊期： 2014年第01期
为提高营养与食品卫生学教学质量，理论课教学中在教学内容方面应联系生活实际，培养学生的学习兴趣；教学方法方面将传统教学和多媒体教学相互结合，借助案例教学和启发式教学培养学生思考问题的能力，采用课堂讨论和分组辩论的方式培养学生的表达能力；在知识方面注重与其他基础课的联系；在实验教学中，做好实验设计，激发学生的实验欲望。
作者：裴兰英；吕慧慧 刊期： 2014年第01期
从叶天士《临证指南医案》所载木乘土篇医案入手，总结叶氏对土木同病相关疾病的认识和辨证论治规律：首辨有无阴虚阳亢，次辨病位之在肝胆与脾胃；治疗上总以土木同调为总则，具体有泄肝安胃健脾法、滋养肝胃法、平治法、情志调节法等。
作者：李秀兰；张朝曦 刊期： 2014年第01期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
