郑雨中；郑臣校；曾远；苏培基
目的：探讨“化湿通窍液”雾化吸入对鼻内镜术后患者鼻黏膜转归的影响，并观察术后患者鼻黏膜形态和功能恢复的规律。方法：将经鼻内镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎(伴有鼻息肉)患者60例随机分为治疗组、对照组各30例，对照组采用生理盐水冲洗鼻腔、术腔；治疗组在对照组治疗的基础上行“化湿通窍液”雾化术腔的方法。观察治疗前后2组患者症状、体征的改变、鼻黏膜纤毛传输速度的变化以及术腔清洁时间、术腔黏膜上皮化时间、炎性细胞数目变化情况。结果：2组在症状、体征、鼻黏膜纤毛传输速度，术腔清洁时间、术腔黏膜上皮化时间、炎性细胞数目等方面相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：术后使用中药“化湿通窍液”雾化术腔能更有效地消除鼻黏膜水肿，促进术腔血液循环、分泌物吸收及术腔黏膜再生修复，加快炎症消退，临床疗效明显优于单纯生理盐水冲洗。
作者：陈国春；张洪生；郑金秀；吴晖；袁得材 刊期： 2014年第01期
目的：探讨推拿技术及音乐疗法对缺血性脑中风患者预防压疮的舒适护理方法。方法：将50名护理实习学生分为试验组、对照组各25名，对照组学生对38例缺血性脑中风患者进行常规护理6天后，再由试验组学生实施推拿及音乐等舒适护理6天，之后对护理实习学生和患者进行满意度问卷调查。结果：护理实习学生对护理技术以及患者对护理效果均表示满意。结论：围绕优质护理服务内涵建设，综合多学科理论与技术开展预防压疮的舒适护理，从而提高优质护理服务质量。
作者：崔巧玲；贾喜平；郑强霞；刘旭君；雷海瑛；杨荣 刊期： 2014年第01期
目的：系统评价黄芪注射液治疗糖尿病肾病的有效性及安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、EMBASE、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库，同时手工检索相关会议论文、学位论文及所获文献的参考文献，收集黄芪注射液治疗糖尿病肾病的随机或半随机对照试验。由2名研究者独立筛选和提取资料，并按照改良Jadad评分量表对纳入文献质量进行评价，应用Rev Man 4.2.2软件进行Meta分析。结果：共纳入16个RCT，1058例DN患者。大部分试验方法学质量较低且样本含量小。“漏斗图”呈不对称分布，提示可能存在发表偏倚（提示阴性结果的试验可能未发表）及试验方法质量低下。 Meta分析结果显示：①与空白对照组相比，黄芪注射液可降低DN患者24小时尿蛋白、血尿素氮、甘油三酯，并且可改善DN患者症状和体征的总有效率；②与空白对照组相比，黄芪注射液可降低早期DN患者24小时尿白蛋白排泄率、24小时尿蛋白、血清肌酐、血尿素氮、甘油三酯、总胆固醇，但不能降低临床期和晚期DN患者的血清肌酐和总胆固醇；③黄芪注射液降低早期 DN患者的24小时尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血尿素氮的疗效与卡托普利相似；降低早期DN患者24小时尿白蛋白排泄率、血尿素氮的疗效与奥扎格雷钠注射液相似，但降低早期DN患者血清肌酐的疗效不如奥扎格雷钠注射液。治疗期间尚未发现严重不良反应。结论：黄芪注射液可能是一种相对安全和有效治疗早期糖尿病肾病的药物。由于纳入试验方法质量低下和可能存在的发表偏倚，使本系统评价的证据强度不足，有待进一步进行高质量的大样本、随机双盲对照试验来证实。
作者：任芳；徐厚谦 刊期： 2014年第01期
目的：观察分步针灸合并理疗加血塞通等针剂静脉输注(即针药并用)治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将神经根型颈椎病患者90例根据随机数字表法分为治疗组和对照组各45例，对照组给予单纯血塞通等静脉输注治疗，治疗组给予针灸合并理疗加血塞通等静脉输注治疗，10天后比较2组临床疗效。结果：总有效率对照组为82.2%，治疗组为97.8%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组患者治疗前后血、尿、大便常规及血沉、心电图、肝功能、肾功能等均无显著变化，未发现明显不良反应。结论：分步针药理疗并用治疗神经根型颈椎病疗效优于单纯血塞通注射粉针等静脉输注治疗，且无明显不良反应。
作者：嘉士健；嘉雁苓 刊期： 2014年第01期
为提高营养与食品卫生学教学质量，理论课教学中在教学内容方面应联系生活实际，培养学生的学习兴趣；教学方法方面将传统教学和多媒体教学相互结合，借助案例教学和启发式教学培养学生思考问题的能力，采用课堂讨论和分组辩论的方式培养学生的表达能力；在知识方面注重与其他基础课的联系；在实验教学中，做好实验设计，激发学生的实验欲望。
作者：裴兰英；吕慧慧 刊期： 2014年第01期
从经筋针刺针具及针刺手法的研究入手分析，发现目前对经筋针刺的临床应用研究较多，而对其治疗机理的研究相对较少，指出如何用现代医学的知识解释经筋针刺的机理应是以后研究的重点。
作者：吴飞 刊期： 2014年第01期
目的：观察矩阵针刺对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流的影响。方法：将椎动脉型颈椎病患者125例随机分为2组，对照组静脉滴注银杏达莫注射液联合口服盐酸氟桂利嗪胶囊，治疗组以矩阵针刺治疗联合口服盐酸氟桂利嗪胶囊口服。连续治疗10天，观察并比较2组患者Vs、Vm、RI及PI。结果：矩阵针刺治疗可显著提高椎动脉型颈椎病患者Vs、Vm值，降低RI值，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：矩阵针刺可以提高椎动脉血流，改善血流动力学，为临床治疗椎动脉型颈椎病提供依据。
作者：金钰钧；袁涛；张宝洲 刊期： 2014年第01期
通过典型案例指出禁食疗法具有减轻体重、改善胰岛素抵抗及降低炎症反应等作用，能够有效治疗超重/肥胖相关的代谢性疾病，但禁食期间人体易出现饥饿、乏力、头晕及反应迟钝等不适反应，限制了禁食疗法的临床应用，但根据禁食期间中医证型表现，结合禁食下能量代谢改变，使用温阳补气方联合左卡尼汀干预禁食，结果发现饥饿、倦怠乏力、头晕及反应迟钝等不适反应发生率显著下降，饥饿耐受性显著提高。
作者：张俊杰；孟君；柯斌；杨玉彬；石兰英；邱超平；秦鉴 刊期： 2014年第01期
目的：探讨消银汤对寻常性银屑病患者血清白介素18的影响。方法：将90例寻常型银屑病患者按其病情进展情况分为进行期、稳定期、退行期，每期30例，均以消银汤治疗，并根据临床表现进行加减，1剂/d。同时以同期行健康体检的健康者30人为对照。分别检测银屑病各期和健康对照组患者静脉血清中白介素18的含量。结果：经消银汤治疗后进行期、稳定期银屑病患者血清中IL-18的含量明显低于正常人(P＜0.05)，退行期患者血清中IL-18的含量与正常人相比无明显差异(P＞0.05)；3期患者之间相比有明显差异(P＜0.05)，其中稳定期患者血清中IL-18的含量低。结论：消银汤可降低血清中IL-18的水平，使银屑病患者免疫调节趋向正常，从而达到治疗疾病的目的。
作者：沈雷鸣；殷洁；刘元林；肖海娟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨将集束化管理运用于急诊突发事件护理人力资源调配中，以提高急诊科各类突发事件的应急管理能力。方法：选择2009年1月至2010年12月发生的30起突发事件为对照组，2011年1月至2012年8月发生的27起突发事件为观察组。对照组采用的是传统的人力资源调配方法，观察组采用集束化的管理方法进行抢救分区域、护士分层次的人力资源调配方案。评价2种方案实施过程中的医患满意度、护士到位及时率以及抢救成功率。结果：经过2年的临床实践，在应对各种突发事件时，护士到位及时率、抢救成功率、医生及家属的满意度观察组均较对照组提高。结论：集束化管理运用于护理人力资源调配方案的实施中，可优化护理人力资源配置，有效提升护士的工作效率；并优化急救流程，进一步提高了抢救成功率。
作者：戴珍娟；张芳 刊期： 2014年第01期
《桂林古本伤寒杂病论》是我国近代发现的3种《伤寒论》古本之一，虽对其真伪难辨，褒贬不一，然有不少医家持肯定观点。通过对书中“冬伤于寒，春必病温”的理解，探析认识书中“温病篇”中发病相关内容，加深对该篇的学习和认识。
作者：陈绩锐；胡小利；艾军；马丽 刊期： 2014年第01期
目的：观察中医综合疗法配合防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法：将股骨粗隆间骨折老年患者73例随机分为2组(治疗组38例和对照组35例)，对照组行PFNA及常规治疗，治疗组在对照组的基础上予以中医综合疗法。术后随访6～24个月，记录患者骨折愈合时间，并按髋关节Harris功能评分标准评分。结果：2组骨折愈合时间及Harris评分优良率治疗组优于对照组(P＜0.05)；2组间各型骨折治疗后优良率差异不明显(P＞0.05)。结论：中医综合疗法配合PFNA治疗对老年人股骨粗隆间骨折的愈合和功能的恢复具有显著疗效。
作者：郑雨中；郑臣校；曾远；苏培基 刊期： 2014年第01期
目的：观察加味甘露消毒饮治疗早期脂肪性肝病的疗效及作用机理。方法：治疗组48例采用加味甘露消毒饮治疗，1剂/d，水煎2次，分早晚2次口服，随证或随病加减；对照组45例单纯口服复方蛋氨酸胆碱片治疗，3片/次，3次/d。治疗3个月后观察2组患者疗效以及ALT、AST、TC、TG各项指标变化情况。结果：总有效率治疗组为91.7%，对照组为75.6%；治疗组治疗后肝功(ALT、AST)、血脂(TC、TG)各项指标均有不同程度改善(P＜0.05)，与对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05)。结论：加味甘露消毒饮治疗早期脂肪性肝病的疗效优于复方蛋氨酸胆碱片。
作者：罗媛媛；张斌；蔡启茂 刊期： 2014年第01期
探讨中医药语言的特点及中医药语言的常见障碍，指出中医药语言具有抽象性与复杂性、人文性与文学性、民族性和文化性的特点，导致英译过程中出现了望文生义、一词多义、缺乏对应语、修辞手法等多方面的障碍，因此，中医英译工作者应当努力提高中医素养，注重提高翻译能力，从而实现较高质量的中医英译。
作者：陈战 刊期： 2014年第01期
目的：系统评价三黄膏治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)，同时手工检索相关杂志专业资料；时限为1979年1月至2012年9月；制定文献纳入标准，由2位评价员分别独立筛选提取资料。应用Cochrane协作网提供的Revman 5.0进行Meta分析。结果：共纳入6篇文献，809例患者。Meta分析结果显示三黄膏治疗急性软组织损伤的临床疗效[OR=5.69，95%CI(3.00～10.78)]优于对照组，2组相比差异有统计学意义。结论：三黄膏可显著减轻疼痛、肿胀等炎症反应，在提高临床疗效方面可能优于对照组，但由于纳入研究质量低且样本量小，尚需多中心高质量的随机对照试验进一步证明。
作者：徐玉娥；肖正国；刘效栓；李喜香；乔莉；郑慧；姜玲艳；包强 刊期： 2014年第01期
从于九如奇治胃柿石症、尹国文通痹药袋治疗颈椎病等、杜皓昌对小柴胡汤“证”的拓展应用、王岁珠自拟腰突症1号方治疗腰椎间盘突出症出发对平凉地区名老中医临床及学术经验进行搜集整理，以期进一步深入挖掘、传承名老中医学术思想精髓。
作者：万健民 刊期： 2014年第01期
目的：建立升血颗粒的质量标准。方法：采用薄层色谱(TLC)法对升血颗粒中山茱萸、黄芪、丹参、麦门冬进行定性鉴别；采用高效液相色谱法对升血颗粒中马钱苷的含量进行定量测定。结果：TLC 斑点清晰、分离度好，阴性对照无干扰；马钱苷进样量在0.0752～0.451μg/mL范围内与峰面积呈良好线性关系(r＝0.9983)，平均加样回收率为96.2％，RSD＝2.3％(n＝6)。结论：所建立的标准可用于升血颗粒的质量控制。
作者：戴晓雁；王玉洁；魏学兵 刊期： 2014年第01期
目的：探讨淫羊藿苷对人牙周膜细胞骨钙素(OCN)表达水平的影响，为淫羊藿苷治疗牙周病提供依据。方法：体外培养人牙周膜细胞，矿化诱导条件下将第3代细胞与10～0.001μg/mL6个浓度的淫羊藿苷作用，Elisa测定OCN表达水平。结果：人牙周膜细胞在矿化诱导条件下与不同浓度淫羊藿苷作用72小时后，1～0.01μg/mL组的OCN表达水平均较对照组显著增加(P＜0.05)；10μg/mL组OCN表达水平较对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：淫羊藿苷在一定浓度范围内可促进人牙周膜细胞骨向分化。
作者：赵弼洲；田佳灵；余占海；胡永寿；马海冰 刊期： 2014年第01期
目的：观察高压氧联合醒脑静注射液治疗颅脑创伤(TBI)后脑梗死的临床疗效并探讨其对神经功能缺损和血液流变学的影响。方法：将62例TBI脑梗死患者按入院顺序分为对照组、观察组各31例，对照组给予醒脑静注射液3 mL静脉滴注；观察组在对照组基础上给予高压氧治疗，1次/d。2组均连续治疗20天后观察临床疗效，并评价2组治疗前后神经功能缺损评分(NDS)以及血液流变学各指标变化情况。结果：观察组总有效率为87.1%，明显高于对照组的67.7%，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗后NDS评分均明显低于治疗前(P＜0.05)，且观察组NDS评分明显低于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后血液流变学各指标明显优于治疗前和对照组(P＜0.05)；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：高压氧联合醒脑静注射液治疗TBI脑梗死的临床疗效确切，能明显降低患者NDS评分和改善血液流变学指标，而且未增加不良反应发生率。
作者：王光民；王连运 刊期： 2014年第01期
从“虚邪”命名、“虚邪”致病特点以及“虚邪”概念的演进3方面入手探讨《黄帝内经》中“虚邪”概念的形成有其较为复杂的认识背景，其与“虚风”一词密切相关，指出“虚邪”派生于“虚风”，有较强致病力，常与异常气候变化有关，这与《难经》的认识不同；后世医家在运用其概念时，含义又有了延伸；中医学概念常随时代变迁，在学习或者运用相关概念时应当注意其中的变革，以免产生歧义或误解。
作者：王震 刊期： 2014年第01期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
