刘开发
目的：观察紫杉醇类+铂类（TP）化疗方案联合参芪扶正注射液治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效、不良反应。方法：将111例晚期卵巢癌患者随机分为治疗组（57例）和对照组（54例）。对照组单用 TP 方案化疗，治疗组在此基础上加用参芪扶正注射液。观察2组临床疗效、化不良反应及治疗前后患者生活质量的变化情况。结果：2组治疗后 KPS 评分改善情况比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组在改善患者神疲乏力、纳差、恶心呕吐、失眠等方面优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组骨髓抑制、恶心呕吐、肝脏损害、肾脏损害、心脏毒性等不良反应发生率低于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。总有效率治疗组为87.82%，对照组为57.41%，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。复发率治疗组为12.28%，对照组为29.63%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。1年生存率对照组为19.30%；治疗组为25.93%，治疗组略高于对照组，但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：TP 化疗方案联合参芪扶正注射液治疗晚期卵巢癌疗效确切，可降低化疗的毒副反应，改善临床症状。
作者：狄晓鸿；吕瑞 刊期： 2015年第08期
目的：观察四步推拿手法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法：将120例患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组应用醋酸泼尼松注射液1 mL 与利多卡因注射液2 mL，痛点封闭，每周1次。观察组采用四步按摩法治疗，1次/d。2组均以治疗3周为1个疗程。结果：观察组痊愈14例，显效30例，有效12例，无效4例，总有效率93.33%；对照组痊愈8例，显效24例，有效20例，无效8例，总有效率86.67%。观察组痊愈率、总有效率均高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。肩关节上举、外展、内收、前屈、后伸等活动度2组治疗后均明显改善（P＜0.05），观察组改善更明显（P＜0.05）。 VAS 及 C-M 评分2组均较治疗前显著改善(P＜0.05)，观察组改善更明显(P＜0.05)。结论：四步推拿手法治疗肩周炎疗效优于封闭疗法。
作者：徐玉德；谢兴文；董林；范有福；徐玉娥 刊期： 2015年第08期
目的：探讨银屑病发病的危险因素，为进一步采取干预措施提供科学依据。方法：采用1∶1配比的病例对照研究，对163例首次发病银屑病患者和163例无任何皮肤疾病的正常体检人员进行回顾性调查，并将结果进行 Logistic 回归分析。结果：多因素 Logistic 回归分析显示，外伤手术史（OR=2.330）、感染（OR=1.874）、精神因素（OR=1.996）、伴发疾病（OR=1.836）及家族史（OR=3.499）可能是银屑病发病的危险因素。结论：外伤手术史、感染、精神紧张、伴发疾病和家族史可能使银屑病发生的危险性增加。
作者：吴爱萍；李湘君；张丽；张安方 刊期： 2015年第08期
目的：观察在西药常规治疗的基础上加桂芝茯苓丸治疗湿瘀互结型慢性盆腔炎（CPID）的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组、对照组各40例。2组均给予西药常规治疗：氧氟沙星0.4 g、甲硝唑0.4 g 静脉输注，1次/d，连续治疗1周，之后氟酸胶囊0.2 g 口服，3次/d，连续服用1周。观察组同时加用桂枝茯苓丸，1剂/d，连续服药14天。2组均以连续治疗14天为1个疗程，1疗程后间隔10天进行下1疗程，连续3个疗程，经期停药。结果：总有效率观察组为92.5%，对照组为75.0%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标2组治疗后均明显改善（P＜0.05），观察组改善更明显（P＜0.05）。2组均随访6个月，其中观察组复发2例（5.0%），对照组复发7例（17.5%），2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在西药常规治疗的基础上加用桂枝茯苓丸治疗 CPID 临床疗效显著，可有效改善血液流变学指标，降低复发率。
作者：张乾珍 刊期： 2015年第08期
目的：探讨和分析渗透式健康教育模式对初发2型糖尿病患者自我管理的影响。方法：将124名初发2型糖尿病患者随机分为观察组、对照组各62例，观察组给予渗透式健康教育，对照组给予常规健康教育。分别于入院第7天、第14天观察2组患者住院期间对Ⅱ型糖尿病知识掌握情况、饮食及运动方案执行情况、服药依存性等。结果：入院第7天、第14天观察组糖尿病知识掌握情况、饮食及运动方案执行情况、服药依存性、血糖控制等均优于对照组（P＜0.05）。结论：渗透式健康教育模式能帮助初发2型糖尿病患者正确认识糖尿病的危害性及预防措施，自觉加强自我管理，平稳控制血糖，减少糖尿病并发症。
作者：李美妮；裴重重；马冰清 刊期： 2015年第08期
目的：分析影响老年溃疡病出血患者内镜下止血效果的常见因素。方法,通过回顾性分析同期165例消化性溃疡并上消化道出血内镜下止血的患者资料，按不同年龄段将患者分为 A、B、C 组，评估3组患者一次性内镜下止血成功率、再出血率及住院时间，并通过问卷调查了解影响老年患者疗效的术前负性情绪和伴发病发生率。结果,一次性内镜下止血成功率：A 组明显高于 B、C 组（P＜0.05），B 组高于 C 组（P＜0.05）；再出血率：C 组明显高于 A、B 组（P＜0.01、＜0.05），B 组也高于 A 组（P＜0.05）；住院时间 C 组明显长于 A、B 组（P＜0.01），B 组也长于 A 组（P＜0.05）；负性情绪出现率：C 组明显高于 A、B 组（P＜0.01），B 组也高于 A 组（P＜0.05）；并发病总发生率：C 组明显高于 A、B 组（P＜0.01、＜0.05），B 组也高于 A 组（P＜0.05）。结论：老年溃疡病出血患者内镜下止血疗效较中、青年患者差，其原因主要与老年患者负性情绪和伴发病发生率较中、青年患者明显增高有关。因此，应根据老年患者的特点，进行有针对性的心理护理和督导患者术前积极治疗伴发疾病，以利于提高疗效、缩短住院时间。
作者：张艳 刊期： 2015年第08期
目的：观察中西结合治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：将72例肱骨髁上骨折患者随机分为观察组、对照组各36例，观察组采用中西结合治疗，对照组行常规手术治疗，比较2组临床愈合时间、影像学检查结果、肘关节活动范围和总治疗疗效。结果：临床愈合时间观察组为(23.8±2.9)天，对照组为（27.5±3.1)天，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。携带角（CA 角）、肱骨外髁骺线角（BA 角）、肱骨髁部前倾角（TA 角）治疗后2组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后肘关节曲、伸范围观察组分别为（139.70±4.85）度、（-5.16±1.08）度，对照组分别为（129.80±5.74）度、（-3.150±1.14）度。2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西结合治疗肱骨髁上骨折可缩短临床愈合时间，有助于肘关节功能恢复。
作者：王浩；李晓飞；何宁；李斌；彭正遵；吕汉罗 刊期： 2015年第08期
目的：观察在剖宫产术后常规护理的基础上给予健脾通气合剂口服对剖宫产患者术后胃肠功能恢复的影响。方法：将70例行新式剖宫产术后24小时肛门未排气患者随机分为对照组及观察组各35例。对照组予以产科常规护理，观察组除在对照组常规护理的基础上给予健脾通气合剂。观察2组干预后6小时、6~12小时、大于12小时肠鸣音恢复情况、首次肛门排气情况、排便情况。结果：干预后6小时、6~12小时、大于12小时肠鸣音恢复情况、通气情况、排便情况观察组均优于对照组（P<0.05）。结论：在剖宫产术后常规护理的基础上口服健脾通气合剂有助于改善产妇改善胃肠功能，促进术后肠鸣音恢复、首次肛门排气、排便。
作者：封德梅；许新艳；李琦；任小慧 刊期： 2015年第08期
目的：观察生化汤合失笑散联合西药常规治疗流产后出血的临床疗效。方法：将80例患者随机分为对照组、观察组各40例。2组均给予常规西药治疗：盐酸环丙沙星片0.5 g/次,3次/d,口服；肾上腺色腙片5 mg/次.3次/d,口服；缩宫素注射液10 U,肌注,2次/d。观察组加服生化汤合失笑散，水煎黄酒送服,1剂/d。2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、出血量、出血时间及尿 HCG 转阴时间。结果：总有效率观察组为95.0%，对照组为72.5%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。出血量观察组少于对照组（P＜0.05），出血时间、尿 HCG转阴时间观察组短于对照组（P＜0.05）。结论：生化汤合失笑散联合西药常规治疗流产后出血临床疗效显著，出血量少，出血时间及尿 HCG 转阴时间短。
作者：杨春梅 刊期： 2015年第08期
目的：观察强肾活血疗法联合拜阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予拜阿司匹林及阿托伐他汀治疗，观察组在对照组治疗基础上加用强肾活血疗法，持续治疗1个月。观察2组患者治疗前后进行神经功能缺损情况、残障情况、日常生活能力、临床疗效和2年内复发情况。结果：脑卒中量表（NISHSS）评分、改良 Rankin 量表（MRS）评分及巴氏指数（BI）治疗前2组比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后与对照组相比，观察组患者 NISHSS 及 MRS 评分均明显降低（P＜0.05），BI增高更明显（P＜0.05）。总有效率观察组为100.00%，对照组为87.5%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2年内复发情况发生率观察组较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：强肾活血疗法联合拜阿司匹林不仅可有效改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损、降低致残率，提高患者预后的日常生活能力及临床疗效，同时对预防缺血性事件的发生也有着积极的作用。
作者：杨琦先；梁程；黄学宽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨浆细胞性乳腺炎的超声表现及病理特点。方法：对45例经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎的超声影像资料进行回顾性分析，应用 BI-RADS 诊断标准对病灶进行分级。结果：45患者例中，超声声像图表现为单纯导管扩张型5例，占11.1%；囊肿型3例，占6.7%；实块型15例，占33.3%；脓肿型22例，占48.9%。BI-RADSⅡ级7例，Ⅲ级11例，Ⅳ级24例，Ⅴ级3例。结论：浆细胞性乳腺炎病变早期导管扩张期，声像图表现为单纯导管扩张或囊肿型，浆细胞肉芽肿期声像图表现为实性肿块型。化脓性肉芽肿期声像图表现为脓肿型。二维超声图像能够一定程度反映浆细胞性乳腺炎的大体病理变化。
作者：王卫丽；管玲；段颖；陆云；张丽；杜润家；袁宏 刊期： 2015年第08期
目的：观察一期根治术结合中药熏洗坐浴治疗肛门周围脓肿的临床疗效。方法：将371例患者随机分为2组。对照组176例，行一期根治术，术后常规紧线及换药治疗；观察组195例，在对照组治疗的基础上给予中药熏洗坐浴治疗，2组出院后均随访2年以上。结果：总有效率对照组为83.5%，观察组为96.9%，治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。复发率对照组为11.36%，观察组为2.05%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。坠胀疼痛、水肿、创口渗液、排尿不畅等并发症消失时间及创口愈合时间观察组均小于对照组(P＜0.05)。结论：一期根治术结合中药熏洗坐浴治疗肛周脓肿疗效优于单纯手术治疗。治疗前显著改善(P＜0.05)，观察组改善更明显(P＜0.05)。结论：四步推拿手法治疗肩周炎疗效优于封闭疗法。
作者：左福贵；尚金平；吕银军 刊期： 2015年第08期
目的：考察白术水煎剂对 S180致肝腹水的小鼠外周血中 NO 和 iNOS 的影响，探讨其抗腹水的作用机制。方法：将 SPF 级雄性昆明种小鼠，依体质量随机分为空白组、模型组、腹水用药组（白术水提取物高 G、中Z、低剂量 D3组）、阳性药物组（阳性药：环磷酰胺，CTX 组）共6组，分别按照实验方案给予相应受试药物，S180造模，连续给药7天，分取各组动物静脉血，测定相应指标含量或活性。结果：白术用药组与 CTX 组对 S180致肝腹水的小鼠均有抑制肿瘤的作用；与空白组相比，模型组小鼠外周血中 NO 和 iNOS 的含量明显上升；与模型组相比， CTX 组合白术 G、Z、D 组的 NO 和 iNOS 的含量都有所下降，但各组的 NO 和 INOS 降低率不同。结论：白术水煎剂主要通过调节外周血中 NO 和 iNOS的含量来起到抗 S180致肝腹水的作用。
作者：欧燕；袁洪霞；关富敏 刊期： 2015年第08期
基于对“阳化气，阴成形”理论及中西医对骨肿瘤病因、病机、症状及治疗的认识，探讨“阳化气，阴成形”与骨肿瘤发生发展的内在联系，进而为预防和治疗骨肿瘤提供新思路。
作者：胡文斌；张华；宋敏 刊期： 2015年第08期
从寒热并用、攻补兼施、升降相因、散收相合、刚柔相济、阴阳同补等方面就药物相反相成的配伍特色进行阐述，旨在为临床遣方用药提供依据。
作者：吴尚华；朱向东 刊期： 2015年第08期
目的：观察接骨丹对于骨折愈合及骨形成的影响。方法：采用开放性骨折模型制作方法制作大鼠骨缺损模型，通过拍摄胫骨 X 光片，并根据骨折肢 X 片评分标准，对各组大鼠在不同时间段进行相应的评分。在此评分基础上，考察接骨丹对于骨折愈合及骨形成的影响。结果：给药组相较于空白组骨缺损部位骨痂生成良好、骨缺损明显减小、骨折肢 X 线片评分明显高于空白对照组（P＜0.05）。结论：接骨丹对于骨折愈合及骨形成有促进作用。
作者：牛恒立；赵国彪；马中兴；陈晓东；白雪红 刊期： 2015年第08期
目的：观察芪苈强心胶囊对老年缺血性心肌病伴心力衰竭患者心功能及血浆 NT-proBNP 水平的影响。方法：将60例老年缺血性心肌病伴心力衰竭患者分为2组，对照组30例给予常规治疗，治疗组30例在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗。结果：治疗组显效15例，有效10例，无效5例，总有效率83.3%；对照组显效13例，有效9例，无效8例，总有效率73.33%。2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后 LVDD 下降、LVEF上升治疗组较对照组更明显（P＜0.05）。血浆 NT-proBNP 治疗后2组均明显下降(P＜0.05)，观察组下降更明显(P＜0.05)。结论：芪苈强心胶囊联合传统药物治疗老年缺血性心肌病伴心力衰竭，可有效改善患者的心功能及临床症状。
作者：陶玲；杜涛；缪金龙；张玉杰 刊期： 2015年第08期
目的：观察中西医结合治疗糖尿病所致白内障的临床疗效。方法：将患者（120只眼）随机分为观察组、对照组各60眼，对照组单纯采用白内障超声乳化人工晶体植入术治疗，观察组在对照组治疗的基础上加服龙胆泻肝汤合五苓散，1剂/d，水煎分服。比较2组临床疗效、裸眼矫正率以及6个月时的并发症发生情况。结果：总有效率观察组为93.3%，对照组为80%；7天平均矫正视力对照组为(0.39±0.17)，观察组为(0.51±0.23)；术后第7天时裸眼脱盲率、裸眼脱残率对照组分别为81.7%、71.7%，观察组为96.7%、90%。临床疗效、7天平均矫正视力、术后第7天时裸眼脱盲率、裸眼脱残率中，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗2型糖尿病所致白内障，可提高临床疗效，降低裸眼脱盲率和脱残率以及并发症发生率。
作者：邓小花；陈新；李文军；石宝成；黎桂芳；杨春梅 刊期： 2015年第08期
目的：观察健脾清热法治疗中老年手足慢性湿疹的临床疗效。方法：将106例手足慢性湿疹门诊患者随机均分为2组，2组均给予口服复方甘草酸苷联合外涂卤米松乳膏治疗，观察组同时口服健脾清热之中药治疗，2组均连续治疗3周。结果：瘙痒程度、角化程度、皮损面积观察组明显低于对照组（P＜0.05）。总有效率观察组为90.57%，对照组为75.47%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率观察组为3.78%，对照组为20.75%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：健脾清热法治疗中老年手足慢性湿疹疗效显著，不良反应少。
作者：陈纯洲；舒新华；姚岚；褚娜 刊期： 2015年第08期
目的：探索不同炮制方法对麻黄发汗与平喘药效的影响。方法：制备生麻黄、清炒麻黄及蜜炙麻黄供试液，并制备生物碱、挥发油、醇溶性及水溶性部位。以大鼠为研究对象进行足跖汗液分泌着色实验，比较炮制对麻黄发汗作用的影响，以豚鼠为研究对象进行喷雾致喘实验，比较炮制对麻黄平喘作用的影响。结果：生麻黄、清炒麻黄、蜜炙麻黄的发汗作用由强至弱；挥发油部位、醇提部位、水提部位、生物碱部位的发汗作用由强至弱；生麻黄的挥发油部位的发汗作用强。蜜炙麻黄、生麻黄和清炒麻黄的平喘作用由强至弱；生物碱部位、挥发油部位、醇提部位、水提部位的平喘作用由强至弱，蜜炙麻黄的生物碱部位的平喘作用强。结论：炮制降低了麻黄的发汗作用，增强了平喘的效果，还应深入探讨麻黄发汗及平喘的量效关系及作用机制。
作者：廖芳；张丹；兰明辉；李春林 刊期： 2015年第08期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
