杨春梅
目的：探讨临床护理路径(CNP)在中西医结合治疗慢性盆腔炎(PID)中的应用效果。方法：将157例采用中西医结合治疗的 PID 患者随机分为2组。对照组75例给予常规护理，观察组82例应用 CNP，观察比较2组护理效果。结果：并发症发生率观察组低于对照组（P＜0.05），患者满意率观察组高于对照组（P＜0.05），住院日及住院费用观察组少于对照组（P＜0.05）。结论：将 CNP 应用于 PID 患者的临床诊治过程中，有利于降低并发症发生率，提高患者满意率，缩短住院时间，降低医疗费用。
作者：惠强 刊期： 2015年第08期
目的：观察辛桂散敷脐治疗小儿口疮的临床疗效。方法：将130例患者随机分为2组，每组65例，对照组给予康复新液10 mL，含漱5分钟，3次/d，观察组给予辛桂散敷贴小儿脐部，观察2组治疗期间平均溃疡愈合时间、溃疡愈合情况及复发情况。结果：溃疡大小、溃疡充血及溃疡疼痛等评分2组治疗后均明显下降（P＜0.05），观察组下降幅度大于对照组（P＜0.05）。平均溃疡愈合时间对照组为（5.4±1.2）天，观察组为（3.6±0.9）天，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。随访2个月、3个月、6个月时溃疡复发率观察组均低于对照组（P＜0.05）。结论：辛桂散敷脐疗法治疗小儿口疮能明显促进溃疡愈合，缩短溃疡愈合时间，可降低停药后溃疡复发率，且安全、可靠、直观，尤其能克服小儿不配合、给药困难等问题。
作者：张正学 刊期： 2015年第08期
目的：探索不同炮制方法对麻黄发汗与平喘药效的影响。方法：制备生麻黄、清炒麻黄及蜜炙麻黄供试液，并制备生物碱、挥发油、醇溶性及水溶性部位。以大鼠为研究对象进行足跖汗液分泌着色实验，比较炮制对麻黄发汗作用的影响，以豚鼠为研究对象进行喷雾致喘实验，比较炮制对麻黄平喘作用的影响。结果：生麻黄、清炒麻黄、蜜炙麻黄的发汗作用由强至弱；挥发油部位、醇提部位、水提部位、生物碱部位的发汗作用由强至弱；生麻黄的挥发油部位的发汗作用强。蜜炙麻黄、生麻黄和清炒麻黄的平喘作用由强至弱；生物碱部位、挥发油部位、醇提部位、水提部位的平喘作用由强至弱，蜜炙麻黄的生物碱部位的平喘作用强。结论：炮制降低了麻黄的发汗作用，增强了平喘的效果，还应深入探讨麻黄发汗及平喘的量效关系及作用机制。
作者：廖芳；张丹；兰明辉；李春林 刊期： 2015年第08期
目的：分析影响老年溃疡病出血患者内镜下止血效果的常见因素。方法,通过回顾性分析同期165例消化性溃疡并上消化道出血内镜下止血的患者资料，按不同年龄段将患者分为 A、B、C 组，评估3组患者一次性内镜下止血成功率、再出血率及住院时间，并通过问卷调查了解影响老年患者疗效的术前负性情绪和伴发病发生率。结果,一次性内镜下止血成功率：A 组明显高于 B、C 组（P＜0.05），B 组高于 C 组（P＜0.05）；再出血率：C 组明显高于 A、B 组（P＜0.01、＜0.05），B 组也高于 A 组（P＜0.05）；住院时间 C 组明显长于 A、B 组（P＜0.01），B 组也长于 A 组（P＜0.05）；负性情绪出现率：C 组明显高于 A、B 组（P＜0.01），B 组也高于 A 组（P＜0.05）；并发病总发生率：C 组明显高于 A、B 组（P＜0.01、＜0.05），B 组也高于 A 组（P＜0.05）。结论：老年溃疡病出血患者内镜下止血疗效较中、青年患者差，其原因主要与老年患者负性情绪和伴发病发生率较中、青年患者明显增高有关。因此，应根据老年患者的特点，进行有针对性的心理护理和督导患者术前积极治疗伴发疾病，以利于提高疗效、缩短住院时间。
作者：张艳 刊期： 2015年第08期
目的：观察血必净注射液联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组、对照组各40例，对照组给予抗休克治疗，抑制胰腺分泌，禁食水、胃肠减压，使用质子泵抑制剂、生长抑素和抗生素等常规治疗，并同时监测生命体征。观察组在对照组的基础上，采用血必净注射液静脉滴注及清胰汤口服、保留灌肠治疗。2组均以治疗7天为1个疗程。观察用药前后临床疗效，腹痛腹胀缓解时间，首次排便时间，血、尿淀粉酶恢复正常时间，血清反应蛋白（CRP）以及并发症发生率。总有效率对照组为77.5%，观察组为92.5%。观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。腹痛腹胀缓解时间、首次排便时间、血尿淀粉酶恢复正常时间观察组均短于对照组（P＜0.05）。血清 CRP 治疗后2组均明显下降（P＜0.05）；观察组下降更明显（P＜0.05）。并发症发生率观察组为22.50%，对照组为52.50%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用血必净注射液联合中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著，能改善 SAP 导致的肠道功能障碍及多脏器功能衰竭，减少并发症。
作者：王孝东；吴伯鹏 刊期： 2015年第08期
目的：测定峨参提取物中的多糖含量并研究其抗氧化作用。方法：按照硫酸-蒽酮法，在分光光度计620 nm 处测定吸光度，按标准曲线所得回归方程计算峨参多糖的含量；同时采用邻苯三酚在碱性条件下能发生自氧化的原理，根据抑制率=[A0-(Ax-Ai0)]/ A0×100%，计算不同浓度的峨参多糖对超氧阴离子产生的抑制率来观察其抗氧化作用。结果：峨参提取物中多糖浓度为0.3899 mg/mL，含量为38.99%；且在0.1～1 mg/mL 浓度内，多糖对超氧阴离子的抑制率随多糖浓度的增加而增强，在0.6～1 mg/mL 浓度之间，其抑制率明显增强，大抑制率达到31.22%。结论：峨参提取物中的多糖含量较高，且具良好的体外抗氧化活性，为把峨参多糖作为天然抗氧化剂开发提供了科学依据。
作者：王岳峰；丁昭利 刊期： 2015年第08期
目的：探讨银屑病发病的危险因素，为进一步采取干预措施提供科学依据。方法：采用1∶1配比的病例对照研究，对163例首次发病银屑病患者和163例无任何皮肤疾病的正常体检人员进行回顾性调查，并将结果进行 Logistic 回归分析。结果：多因素 Logistic 回归分析显示，外伤手术史（OR=2.330）、感染（OR=1.874）、精神因素（OR=1.996）、伴发疾病（OR=1.836）及家族史（OR=3.499）可能是银屑病发病的危险因素。结论：外伤手术史、感染、精神紧张、伴发疾病和家族史可能使银屑病发生的危险性增加。
作者：吴爱萍；李湘君；张丽；张安方 刊期： 2015年第08期
目的：探讨和分析渗透式健康教育模式对初发2型糖尿病患者自我管理的影响。方法：将124名初发2型糖尿病患者随机分为观察组、对照组各62例，观察组给予渗透式健康教育，对照组给予常规健康教育。分别于入院第7天、第14天观察2组患者住院期间对Ⅱ型糖尿病知识掌握情况、饮食及运动方案执行情况、服药依存性等。结果：入院第7天、第14天观察组糖尿病知识掌握情况、饮食及运动方案执行情况、服药依存性、血糖控制等均优于对照组（P＜0.05）。结论：渗透式健康教育模式能帮助初发2型糖尿病患者正确认识糖尿病的危害性及预防措施，自觉加强自我管理，平稳控制血糖，减少糖尿病并发症。
作者：李美妮；裴重重；马冰清 刊期： 2015年第08期
目的：探讨浆细胞性乳腺炎的超声表现及病理特点。方法：对45例经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎的超声影像资料进行回顾性分析，应用 BI-RADS 诊断标准对病灶进行分级。结果：45患者例中，超声声像图表现为单纯导管扩张型5例，占11.1%；囊肿型3例，占6.7%；实块型15例，占33.3%；脓肿型22例，占48.9%。BI-RADSⅡ级7例，Ⅲ级11例，Ⅳ级24例，Ⅴ级3例。结论：浆细胞性乳腺炎病变早期导管扩张期，声像图表现为单纯导管扩张或囊肿型，浆细胞肉芽肿期声像图表现为实性肿块型。化脓性肉芽肿期声像图表现为脓肿型。二维超声图像能够一定程度反映浆细胞性乳腺炎的大体病理变化。
作者：王卫丽；管玲；段颖；陆云；张丽；杜润家；袁宏 刊期： 2015年第08期
对68例适应冠状动脉造影术的患者进行心理分析，有针对性地对他们实行心理护理，降低他们的恐惧感、焦虑感和紧张感，减少并发症的发生。
作者：朱淑珍 刊期： 2015年第08期
基于对“阳化气，阴成形”理论及中西医对骨肿瘤病因、病机、症状及治疗的认识，探讨“阳化气，阴成形”与骨肿瘤发生发展的内在联系，进而为预防和治疗骨肿瘤提供新思路。
作者：胡文斌；张华；宋敏 刊期： 2015年第08期
目的：观察参芪扶正注射液在胃癌术后辅助化疗中增加和稳定卡氏评分，减轻白细胞下降、恶心呕吐等毒副反应的疗效。方法：将70例胃癌术后患者随机分为治疗组、对照组各35例。治疗组采用参芪扶正注射液250 mL 静脉滴注，1次/d，连用12天，在化疗当天开始用药；对照组常规化疗。所有病例均治疗3个周期。结果：卡氏评分增加、稳定率治疗组为80%，对照组为42.85%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。白细胞下降、恶心呕吐、血小板减少、血红蛋白下降等毒副作用的发生率治疗组均低于对照组（P＜0.05）。结论：参芪扶正注射液能提高胃癌患者术后生活质量，减轻化疗引起的毒副作用。
作者：安继荣；刘小辉；成建荣 刊期： 2015年第08期
通过临证4则验案分析，对李永寿教授治病求本，注重舌脉；调畅气机，首先调肝；中西结合，相得益彰；增强疗效，内外兼治等临证诊治特色进行了初步探索。
作者：杨江霞 刊期： 2015年第08期
目的：从组方应用角度，探讨桂枝茯苓丸的临床应用范围。方法：运用数据挖掘技术，以历代医学著作和现代文献为依据，对桂枝茯苓丸临床主治病症进行研究挖掘。结果：对于桂枝茯苓丸的组方应用所查询的103篇古代文献中，桂枝茯苓丸有具体药物组成的共计62条。另外在本方中芍药所用品种差别相对较大，统计后发现有芍药、赤芍和白芍。现代可查询到运用桂枝茯苓丸加味的文献多达280条，所用药物更是涉及18类，近170种之多。结论：桂枝茯苓丸的应用得到了全面拓展，通过组方配伍应用，桂枝茯苓丸的应用已涉及到了非妇科疾病。
作者：瞿东晖；颜娟 刊期： 2015年第08期
目的：观察一贯煎合麦门冬汤治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法：将84例 CAG 患者随机分为观察组、对照组各42例。对照组给予养阴清胃颗粒，冲服，15 g/d，2次/d。观察组给予一贯煎合麦门冬汤，每日1剂，水煎分服。2组均连续用药30天。结果：对照组临床治愈5例（11.90%），显效9例（21.43%），有效17例(40.48%)，无效11例(26.19%)，总有效率73.81%；观察组临床痊愈14例(33.33%)，显效20例(47.62%)，有效7例(16.67%)，无效1例(2.38%)，总有效率97.62%。观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。血清 IL-8、IL-11和 TNF-α水平2组治疗后均明显改善（P＜0.05），观察组改善更明显（P＜0.05）。2组均无严重不良事件。结论：一贯煎合麦门冬汤治疗 CAG 临床疗效显著，可降低血清 IL-8、IL-11和 TNF-α水平，改善患者生活质量。
作者：刘开发 刊期： 2015年第08期
目的：考察白术水煎剂对 S180致肝腹水的小鼠外周血中 NO 和 iNOS 的影响，探讨其抗腹水的作用机制。方法：将 SPF 级雄性昆明种小鼠，依体质量随机分为空白组、模型组、腹水用药组（白术水提取物高 G、中Z、低剂量 D3组）、阳性药物组（阳性药：环磷酰胺，CTX 组）共6组，分别按照实验方案给予相应受试药物，S180造模，连续给药7天，分取各组动物静脉血，测定相应指标含量或活性。结果：白术用药组与 CTX 组对 S180致肝腹水的小鼠均有抑制肿瘤的作用；与空白组相比，模型组小鼠外周血中 NO 和 iNOS 的含量明显上升；与模型组相比， CTX 组合白术 G、Z、D 组的 NO 和 iNOS 的含量都有所下降，但各组的 NO 和 INOS 降低率不同。结论：白术水煎剂主要通过调节外周血中 NO 和 iNOS的含量来起到抗 S180致肝腹水的作用。
作者：欧燕；袁洪霞；关富敏 刊期： 2015年第08期
目的：观察四逆散治疗胃食管反流性咳嗽（GERC）的临床疗效。方法：将136例患者随机分为观察组、对照组各68例，观察组给予四逆散治疗，对照组给予奥美拉唑胶囊、硫糖铝悬液、吗丁啉片等西医常规治疗。观察2组胃镜检查结果及临床疗效。结果：总有效率观察组为94.1%，对照组为82.3%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。胃镜分级情况2组治疗后均明显好转（P＜0.05），观察组改善更明显（P＜0.05）。结论：四逆散加减治疗 GERC 临床疗效显著，可保护食管黏膜，促进炎症修复。
作者：郭麦荣 刊期： 2015年第08期
目的：观察中西结合治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：将72例肱骨髁上骨折患者随机分为观察组、对照组各36例，观察组采用中西结合治疗，对照组行常规手术治疗，比较2组临床愈合时间、影像学检查结果、肘关节活动范围和总治疗疗效。结果：临床愈合时间观察组为(23.8±2.9)天，对照组为（27.5±3.1)天，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。携带角（CA 角）、肱骨外髁骺线角（BA 角）、肱骨髁部前倾角（TA 角）治疗后2组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后肘关节曲、伸范围观察组分别为（139.70±4.85）度、（-5.16±1.08）度，对照组分别为（129.80±5.74）度、（-3.150±1.14）度。2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西结合治疗肱骨髁上骨折可缩短临床愈合时间，有助于肘关节功能恢复。
作者：王浩；李晓飞；何宁；李斌；彭正遵；吕汉罗 刊期： 2015年第08期
以吴文化的兴起梳理吴医产生的客观条件及吴医形成的历史源流，在此基础上，随着吴医温病学派的崛起，探讨具有吴中地区特色的吴门医派形成的历史进程。
作者：欧阳八四 刊期： 2015年第08期
目的：观察醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性脑出血的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组，每组40例。2组均给予常规吸氧、降低颅内压、保持机体水电解质平衡等对症处理。观察组同时给予醒脑静注射液联合纳洛酮治疗：醒脑静注射液：20 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL，静脉滴注，2次/d；纳洛酮2.0 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL，静脉滴注，2次/d。2组均于连续治疗2周后观察疗效及神经功能缺损评分（NIHSS 评分）和 Glasgow 昏迷评分（GCS）。结果：NIHSS 评分治疗后2组均明显降低（P＜0.05），观察组降低更明显（P＜0.05）。GCS 评分治疗后均明显升高（P＜0.05），观察组升高更明显（P＜0.05）。观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论：醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性脑出血临床疗效显著。
作者：侯晓峰 刊期： 2015年第08期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
