牛培宁；焦刚亮；杨凯；朱勇；曾庆琪
目的:为预防和缓解护理专职教师职业倦怠而构建有效心理模型.方法:对甘肃省21 6名护理专职教师进行职业倦怠及人格、社会支持的调查,分析人格及社会支持各因子与职业倦怠各维度的相关性.结果:职业倦怠的“情绪衰竭”和“个人成就感”2维度较为突出;人格的“神经质～外向”因子与“情绪衰竭”和“个人成就感”有相关性、“掩饰”因子与“个人成就感”有相关性,以及社会支持总分等4因子与“情绪衰竭”和“个人成就感”有相关性.结论:需统合综效护理专职教师的人格及社会支持因素,以构建有效心理模型.
作者：李丹琳；张秀芬；张珺；安云霞 刊期： 2015年第07期
目的:探讨解毒化浊方对胰岛素抵抗大鼠葡萄糖转运4(glucose transporter 4,GLUT4)表达的影响及其治疗胰岛素抵抗的作用机理.方法:将雄性wistar大鼠48只随机选出12只设为空白组,采用生理盐水灌胃,其余大鼠采用高脂饲料喂养方法造胰岛素抵抗大鼠模型后,随机分为模型组、解毒化浊治疗组及罗格列酮治疗组,每组12只,解毒化浊组以解毒化浊方混悬液2.025g/(kg·d)灌胃,罗格列酮组以罗格列酮混悬液0.36mg/(kg·d)灌胃,模型组与空白对照组均予等体积生理盐水灌胃.治疗10周后检测大鼠空腹血糖(FBG)、糖耐量试验(2h血糖)[OGTT(2hPG)]、空腹胰岛素(FINS)水平,并应用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测各组大鼠骨骼肌组织GLUT4 mRNA的水平.结果:解毒化浊方与罗格列酮均能降低大鼠FBG、2hPG及FINS水平,差异有统计学意义(P＜0.05),在降低体质量方面与空白组比较解毒化浊组及罗格列酮组差异有统计学意义(P＜0.05);解毒化浊组与罗格列酮组大鼠血清FBG、2hPG、FINS比较差异无统计学意义(P＞0.05);与空白组比较,模型组大鼠GLUT4表达水平呈低表达(P＜0.05);与模型组比较,解毒化浊组与罗格列酮组大鼠GLUT4表达水平显著增加(P＜0.05).结论:解毒化浊方可降低胰岛素抵抗大鼠血清FBG、OGTT(2hPG)及FINS水平,增加骨骼肌组织中GLUT4的表达,提高胰岛素敏感性,有改善胰岛素抵抗的作用.
作者：杨维杰；康学东；朱瑾；余臣祖；王苑铭；安小平；张瀚文 刊期： 2015年第07期
目的:通过了解甘肃省天水地区农村空巢老人慢性病患病情况,为今后天水地区农村卫生所(或卫生院)的医护人员开展空巢老人社区护理及其他干预措施等提供相关资料及科学指导.方法:结合文献资料设计较为科学合理的调查问卷,采用随机抽样的方法,由经过系统培训的调查员在农村卫生所(或卫生院)或入户对300名空巢老人进行问卷调查.结果:甘肃省天水地区300名农村空巢老人中有238人患病,总患病率为79.33％.其中,患病居前五位的是高血压,患病率为41.3％;风湿性关节炎,患病率为14.7％;慢性胃肠炎,患病率为1 2.7％;腰椎间盘突出,患病率为12％;脑血管病,患病率为10％.结论:甘肃省天水地区农村空巢老人慢性病患病率较高,应采取综合性干预措施来控制慢性病患病率的上升.
作者：白洋；李芳；王蕾；杨玉娟；陈菁菁；褚莉莉 刊期： 2015年第07期
目的:对已发表的葛根芩连汤治疗小儿腹泻的文献进行分析,评价葛根芩连汤的临床疗效.方法:对中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)关于葛根芩连汤以及加味治疗小儿腹泻疗效的文献进行研究.结果:共纳入文献11篇,1 747例患者.其中治疗组991例,治疗后平均有效率93.47％,对照组756例,治疗后平均有效率75.08％.结论:由于纳入文献不符合系统评价的高质量文献,存在较大偏倚,故不能应用系统评价方法为葛根芩连汤及其加减方治疗小儿腹泻的临床疗效提供证据.
作者：安娜；代二庆；任会宁；刘晶晶 刊期： 2015年第07期
从阳气的量、度、向、势的整体描述出发,对“冬病夏治”与“冬病冬治”进行进一步思考,指出“三伏贴”优时间点的选择尚需进行更为深入的临床试验验证.
作者：李鸿泓；张其成 刊期： 2015年第07期
目的:观察中医综合护理干预在肝阳上亢型高血压治疗中的应用效果.方法:将肝阳上亢型高血压患者100例随机分为对照组和观察组各50例.对照组予常规降压药治疗及常规护理,观察组在此基础上实行辨证施膳、点穴按摩、叩刺、耳穴按摩、中药浴足、运动指导及情志调护的中医综合护理干预.干预前后分别用中医症状分级量化积分表和世界卫生组织生活质量评定表(WHOQOL-BREF)进行测评,比较2组患者在血压控制、临床症状、生活质量方面的变化情况.结果:2组患者血压、中医症状分级量化积分和QOL-BREF总分与干预前比较,其差异有统计学意义(P＜0.05);干预后血压、中医症状分级量化积分和QOL-BREF总分2组比较,其差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中医护理干预措施简便,辅助降压效果好,可有效减轻高血压患者症状,提高其生活质量.
作者：兰长安 刊期： 2015年第07期
目的:了解甘肃省临夏州人民医院抗菌药物实际应用情况,采取有效控制措施,使抗菌药物临床应用走向合理化、规范化.方法:采用横断面调查方法,对201 3年3月16日0:00-24:00的全院所有住院患者进行抗菌药物使用调查,并予以分析.结果:578例住院患者中,使用抗菌药物者共302例,使用率为52.25％,其中治疗用药124例,占41.06％;治疗并预防者30例,占9.9 3％;预防用药148例,占49.01％.单一用药175例,占57.95％;二联用药123例,占40.73％;三联用药4例,占0.99％.全院各科室抗生素使用率前五名依次为:普外科97.20％,胸外科93.75％,泌尿外科89.52％,新生儿科86.73％,五官科72.00％.全院治疗性用药病原学送检率(包括治疗+预防用药)为29.62％.结论:我院抗菌药物使用率外科系统较高,经验用药普遍存在,围手术期用药不规范,病原学送检率偏低,需要进一步加强临床抗菌药物合理应用的管理.
作者：尹国红；李红生 刊期： 2015年第07期
目的:观察注射用葛根素溶液对蟾蜍离体心脏的作用及其机制.方法:采用斯氏离体蛙心灌流方法,通过BL420E描记心脏收缩力及心率变化,观察注射用葛根素溶液对离体心脏的心肌收缩力和心率的影响,并研究葛根素对肾上腺素、氯化钙心肌收缩量效关系曲线的影响.结果:注射用葛根素溶液使蟾蜍离体心脏的心肌收缩力减弱,心率减慢.在4.8×10-4～ 4.8 × 10-2 mol/L浓度范围内,注射用葛根素溶液抑制心肌收缩力的作用与剂量之间呈明显量效关系,大效应可使心肌收缩力降低49％;注射用葛根素溶液可使肾上腺素及氯化钙对心脏的兴奋作用降低.结论:注射用葛根素溶液可抑制蟾蜍离体心脏的收缩力和心率,其作用可能与其抑制β受体,抑制细胞外钙内流有关.
作者：潘美晴；郑昊；刘梦玉；梁翠茵 刊期： 2015年第07期
目的:通过检索和分析半夏泻心汤相关文献,了解其研究现状.方法:以半夏泻心汤为关键词,通过适当的检索策略检索中国知网(CNKI)文献总库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据等多个数据库,利用NoteExpress2.0文献管理软件对检索的文献进行分析.结果:经筛选共检索获得2 369篇以半夏泻心汤为关键词的文献,发现关于半夏泻心汤的相关研究中主要作者1 0人,取得基金支持及科研成果多的研究机构为北京中医药大学,研究该方治疗消化系统疾病的内容为丰富,研究主题主要包括慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡等.结论:近60年关于半夏泻心汤的研究积累了丰富的理论和临床经验,但仍需要加强治疗机制的深入研究,同时也应设计大量严谨的随机对照试验,为指导半夏泻心汤的临床应用规范研究提供依据.
作者：崔丽君；张艳；郑志娟；宋小莉；韩涛 刊期： 2015年第07期
目的:观察穴位埋线辨证选穴治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法:将反复呼吸道感染患儿88例随机分为治疗组和对照组各44例.治疗组予穴位埋线治疗,对照组予玉屏风口服液治疗,3月后观察临床疗效及患儿治疗前后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM免疫指标变化情况.结果:对照组有效率为72.7％,治疗组为90.9％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);血清IgA、IgG水平治疗组高于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位埋线辨证选穴治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切,且能升高患儿血清IgA、IgG水平.
作者：石来军；赵旸 刊期： 2015年第07期
目的:观察黄连阿胶汤联合西药治疗冠心病的疗效.方法:将冠心病患者78例随机分为观察组和对照组各39例,对照组采用抑制血小板等常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用黄连阿胶汤,比较2组临床疗效及高密度脂蛋白(HDL-C),心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化情况.结果:治疗前2组患者HDL-C,心率、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组HDL-C、心率、SBP、DBP均较治疗前改善,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄连阿胶汤联合西药治疗冠心病可明显改善患者主要症状,且无明显不良反应.
作者：曹元琪；骆雨；崔涵 刊期： 2015年第07期
目的:探讨《三级综合医院评审标准实施细则》(以下简称《三级医院标准》)关于药品质量管理和周转率的管理模式,提高医院药品质量管理水平.方法:介绍河南科技大学附属三门峡市中心医院关于药品质量与安全管理的具体监督和管理方法,根据《三级医院标准》修订和制定药品质量相关制度,制定药品质量相关质控指标(药品抽检合格率≥ 99.8％,85％药品周转率10-15天),对质控指标每月进行动态监测分析,并总结分析1年的监测效果.结果:我院药品抽检合格率由2012年6月的96.8％提高到201 3年5月的100％,85％药品周转率由2012年6月的17.5天提高到201 3年5月的10.9天.结论:我院采用的药品质量监控方法得当,效果明显,符合《三级医院标准》的要求.
作者：高飞；胡庭杰 刊期： 2015年第07期
目的:重新建立虎力散胶囊的质量标准.方法:采用显微鉴别法观察虎力散中生药材的显微鉴别特征;采用TLC法对虎力散胶囊中三七、制草乌进行定性鉴别;采用HPLC法对虎力散胶囊中所含生物碱进行限量检查及含量测定,以Sepax-C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱为分析柱,乙腈-四氢呋喃(25:15)为流动相A,0.1 mol/L醋酸铵溶液(每1 000 mL加冰醋酸0.5 mL)为流动相B,按规定梯度进行洗脱,检测波长为235 nm,柱温25℃,流速1.0 mL/min.结果:显微鉴别特征明显,薄层斑点清晰,阴性对照无干扰;生物碱限量检测及含量测量都在限定的浓度范围内,进样量与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为98.50％与98.62％,RSD％分别为0.79％与0.80％(n=6).结论:本方案方法简便,结果准确、可靠,重现性好,可作为虎力散胶囊质量控制的有效方法.
作者：王建平；曾海松；俞洁东；杨云；刘茵；苗春平；颜耀东 刊期： 2015年第07期
目的:观察全脑血管造影术患者综合护理效果.方法:对全脑血管造影术患者62例进行心理护理及做好各项术前准备,加强术中、术后监测和护理,及时处理各种并发症.结果:62例患者全部采用经股动脉插管途径进行全脑血管造影均获手术成功.结论:心理护理及术前充分准备,术中密切监护,术后加强护理,对手术成功意义重大.
作者：李夏莲 刊期： 2015年第07期
目的:探讨大鲵肉对D-半乳糖衰老模型小鼠的抗衰老作用和可能的作用机制.方法:将KM小鼠72只随机分为空白对照组、衰老模型组、阳性对照(Vit E)组和大鲵肉低、中、高剂量组,每组1 2只.除空白对照组外,其他各组均以D-半乳糖诱发亚急性衰老小鼠模型方法造模,腹腔注射D-半乳糖水溶液125 mg/(kg·d);空白对照组注射同体积注射用水,持续7周;大鲵低、中、高剂量组小鼠分别自由采食16、32、48 mg/(g·d)大鲵肉质,阳性对照组灌胃100 mg/(kg·d) Vit E水溶液,空白对照组灌胃同体积注射用水,持续8周.8周后观察大鲵肉对衰老模型小鼠行为学及基本体征的影响,并检测小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及端粒酶(TE)活性.结果:与空白对照组相比,衰老模型组小鼠体质量增加明显减少,血清SOD和端粒酶活性降低、MDA含量增加(P＜0.01);与模型组相比,大鲵肉各剂量组小鼠体质量增加升高,血清SOD活性升高,MDA含量减少(P＜0.05);大鲵肉低、中剂量组小鼠血清端粒酶活性有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);大鲵肉高剂量组及VE组小鼠血清端粒酶活性明显升高(P＜0.05).结论:大鲵肉对D-半乳糖诱导衰老模型小鼠有抗衰老作用,其机制可能与提高小鼠血清SOD、端粒酶活性,减少MDA含量有关.
作者：蔡佳佳；刘振珂；李吉华；李自发；徐凯勇；徐凌川 刊期： 2015年第07期
目的:观察纳米银外用抗菌凝胶及护理干预措施对面部脂溢性皮炎临床疗效的影响及其安全性.方法:将面部脂溢性皮炎患者80例随机分为观察组、对照组各40例.观察组早、晚涂2％酮康唑乳膏,中午涂纳米银外用抗菌凝胶,同时采用健康教育指导卡进行护理干预.对照组涂2％酮康唑乳膏,早晚各1次,同时采用传统护理措施.2组均给予氟康唑片100 mg口服,1次/d.疗程4周.结果:观察组、对照组总有效率分别为95.00％、75.00％,复发率分别为7.50％、27.50％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).未见不良反应.结论:在传统治疗、护理面部脂溢性皮炎方法的基础上联合应用纳米银外用抗菌凝胶及健康教育指导卡,可提高总有效率,降低复发率,安全性高.
作者：朱慧颖；秦丽 刊期： 2015年第07期
目的:强化医务人员成本管理意识,有效降低医院开支成本,提高医院的经营效益和社会效益.方法:以白银市第二人民医院成本管理为案例,对医院内控管理过程中产生的几个问题进行分析研究.结果:医务人员成本意识明显增强,各项成本管理制度明显规范,医院运营效率明显提高.结论:加强医院内控管理,是保证医院实施成本管理的重要措施,能使医院的管理工作、经济工作发生质的飞跃.
作者：黄庆英；蔡文华；郭子伟；马铭；许曼莉 刊期： 2015年第07期
目的:对青藏高原不同种红景天中没食子酸进行分析,建立定量分析方法,为其进一步利用提供依据.方法:采用HPLC法测定没食子酸的含量,以30％乙醇提取样品;Shim-pack VP-ODS色谱柱(250 mm×4.6 mm);甲醇-0.04％磷酸溶液(10:90)为流动相;检测波长274 nm.结果:线性范围为1.0 μg/mL～200.0 μg/mL(R=0.9999),平均回收率为100.49％,RSD为1.8％.结论:该方法简便,准确,重复性、回收率好,可用于青藏高原不同种红景天中没食子酸含量的测定.
作者：刘青；杜守颖；尼玛次仁；米久；次仁旺加 刊期： 2015年第07期
目的:了解中国人民解放军总医院东院贵重中药饮片使用情况与变化趋势及其影响因素,为临床用药及药品管理提供参考.方法:采用回顾性方法,收集整理医院201-2013年贵重中药饮片用药数据,对销售量和销售金额排前1 5位的贵重中药饮片相关数据进行统计分析.结果:贵重中药饮片销售量和销售金额分别占我院中药饮片总销售量和销售金额的2.45％和16.62％;含贵重饮片处方数占总饮片处方数的22.23％;医院贵重中药饮片销售量较稳定,近4年缓慢下降;贵重中药饮片销售金额逐年减少,平均减少幅度为1 3.5％;中草药处方工作量基本平稳,而贵重药处方量在逐年增加.结论:中国人民解放军总医院东院中药饮片使用合理;部分贵重饮片价格涨势影响其销售量,价廉的贵重药饮片得到更多的应用;做好年度分析工作对中药饮片管理有积极意义.
作者：何新荣；古今；孟庆隆；韩亚亮；刘青莲 刊期： 2015年第07期
目的:观察大叶秦艽醇提取物对胶原诱导性关节炎大鼠的防治作用,并探讨其作用机制.方法:将SPF级SD大鼠80只随机分为正常组、模型组、白芍组及秦艽组,每组20只.除正常组外,其余各组用胶原乳液多点皮内注射建立关节炎模型;秦艽组以秦艽乙醇提物1.8 mL(kg/d)灌胃;白芍组以白芍总苷胶囊内容物混悬液2 mL(kg/d)灌胃;正常组和模型组予等量蒸馏水灌胃.实验第24天、31天观察各组大鼠一般情况及关节X线片变化情况.结果:模型组大鼠踝关节及足趾关节明显肿胀、变形,秦艽组及白芍组与模型组比较关节肿胀程度明显减轻,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:秦艽提取物能在早期改善胶原诱导性关节炎大鼠的一般情况,减轻关节肿胀程度,改善滑膜炎症状,保护关节,体现治疗早期RA的优势.
作者：王佳；王钢；王丽琴；王涛；田杰祥 刊期： 2015年第07期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
