张谦；杨瑞龙
通过2则典型验案论述王自立主任医师从阴阳辨治胸痹心痛病的经验,王自立认为“阳不足者,阴必乘之”,故治疗时从“辛甘合化为阳”出发,重视温通心阳之法的应用.
作者：杨阿妮；柳树英；王煜 刊期： 2015年第07期
目的:探讨隔药灸脐与匹维溴铵治疗脾虚型肠易激综合征的作用机理.方法:将脾虚型肠易激综合征患者24例随机分为脐疗组、匹维溴铵组各12例.对治疗前后2组患者尿样进行代谢组学处理,并比较2组之间的差异.结果:2组治疗前后尿液代谢谱中儿茶酚胺类神经递质变化明显,其中脐疗组变化较为显著的是氨基酸、组胺、5-羟色胺、胆汁酸、内源性大麻素代谢物,这些代谢物涉及到体内氨基酸代谢、神经递质代谢及内源性大麻素代谢等过程;匹维溴铵组除此之外主要涉及花生四烯酸的代谢.结论:脐疗可显著抑制肠易激综合征患者的内脏高敏性,改善肠道神经、免疫、内分泌网络失调状况,改善脾虚型肠易激综合征患者的生存质量;治疗前后2组患者尿样代谢产物谱存在潜在的生物标记物.
作者：张晓宁；马玉侠 刊期： 2015年第07期
目的:对已发表的葛根芩连汤治疗小儿腹泻的文献进行分析,评价葛根芩连汤的临床疗效.方法:对中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)关于葛根芩连汤以及加味治疗小儿腹泻疗效的文献进行研究.结果:共纳入文献11篇,1 747例患者.其中治疗组991例,治疗后平均有效率93.47％,对照组756例,治疗后平均有效率75.08％.结论:由于纳入文献不符合系统评价的高质量文献,存在较大偏倚,故不能应用系统评价方法为葛根芩连汤及其加减方治疗小儿腹泻的临床疗效提供证据.
作者：安娜；代二庆；任会宁；刘晶晶 刊期： 2015年第07期
通过典型医案介绍李妍怡主任治疗眩晕的经验,指出李妍怡主任从血瘀、痰浊、虚证3个方面论治眩晕常取得满意的疗效.
作者：张谦；杨瑞龙 刊期： 2015年第07期
目的:观察中西医结合治疗子宫内膜不典型增生的临床疗效.方法:将子宫内膜不典型增生患者73例随机分为对照组38例与观察组35例,对照组患者口服醋酸甲羟孕酮分散片进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合中药方剂进行治疗,比较2组患者临床疗效.结果:有效率观察组为85.71％,对照组为68.42％,观察组明显优于对照组(P＜0.05);娠概率对照组为43.75％,观察组为45.00％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗使妊娠概率以及临床疗效得到明显提高.
作者：林志斌 刊期： 2015年第07期
目的:观察在中医络病理论“通络法”指导下治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,探寻糖尿病周围神经病变中医药以“通络”为主的综合治疗方法.方法:将糖尿病周围神经病变患者60例随机分为2组,治疗组30例在中医络病理论指导下,以“脉络瘀阻”为根结,以“益气祛瘀”“养津祛瘀”“补血祛瘀”“理气祛瘀”“除湿祛瘀”等各种“通络法”为指导思想,具体采用电针+刺血疗法+中药治疗;对照组30例采用口服甲钴胺+普瑞巴林胶囊+肌肉注射腺苷钴胺治疗.结果:治疗组患者神经传导速度、VAS值、临床疗效等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:在中医络病理论“通络法”指导下治疗糖尿病周围神经病变疗效确切.
作者：嘉士健；雷行华；黄翠华；嘉雁苓；谢小英；刘建强；肖勇 刊期： 2015年第07期
目的:探讨并制定中药注射剂静脉输液规范,以期减少中药注射剂ADR发生率.方法:对2011年医院中药注射剂ADR报告进行分析,制定“中药注射剂静脉输液规范”,并在骨伤二科6个病区落实执行.结果:2011年该院外科常用3类中药注射剂共发生49例不良反应,占总例数的75.4％;2012年外科常用3类中药注射剂不良反应减少19例(P＜0.05).讨论:执行“中药注射荆静脉输液规范”在临床中是必要且重要的,加强医院对中药注射剂临床使用的管理与监督、发挥临床药师的作用,可明显减少ADR发生的几率.
作者：乔丽娟 刊期： 2015年第07期
目的:探讨颈椎病中医康复治疗时的护理方式及效果.方法:将颈椎病患者76例随机分为常规组和干预组各38例;常规组患者在中医康复治疗过程中不进行护理,干预组患者予体位、牵引、颈部功能锻炼、心理及健康教育等护理干预,统计患者恢复情况、病情复发率以及患者满意度.结果:干预组患者的康复治疗有效率为92.10％,高于常规组的78.95％,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预组病情复发率为10.53％,患者满意度为89.47％,优于常规组的26.32％、73.68％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在中医治疗脊椎病过程中,护理干预可改善患者生理、心理情况,提升康复治疗效果,降低病情复发率,提升患者满意度.
作者：罗继琼；符艳；吴群英；潘代明 刊期： 2015年第07期
目的:观察穴位埋线辨证选穴治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法:将反复呼吸道感染患儿88例随机分为治疗组和对照组各44例.治疗组予穴位埋线治疗,对照组予玉屏风口服液治疗,3月后观察临床疗效及患儿治疗前后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM免疫指标变化情况.结果:对照组有效率为72.7％,治疗组为90.9％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);血清IgA、IgG水平治疗组高于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位埋线辨证选穴治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切,且能升高患儿血清IgA、IgG水平.
作者：石来军；赵旸 刊期： 2015年第07期
目的:了解甘肃省临夏州人民医院抗菌药物实际应用情况,采取有效控制措施,使抗菌药物临床应用走向合理化、规范化.方法:采用横断面调查方法,对201 3年3月16日0:00-24:00的全院所有住院患者进行抗菌药物使用调查,并予以分析.结果:578例住院患者中,使用抗菌药物者共302例,使用率为52.25％,其中治疗用药124例,占41.06％;治疗并预防者30例,占9.9 3％;预防用药148例,占49.01％.单一用药175例,占57.95％;二联用药123例,占40.73％;三联用药4例,占0.99％.全院各科室抗生素使用率前五名依次为:普外科97.20％,胸外科93.75％,泌尿外科89.52％,新生儿科86.73％,五官科72.00％.全院治疗性用药病原学送检率(包括治疗+预防用药)为29.62％.结论:我院抗菌药物使用率外科系统较高,经验用药普遍存在,围手术期用药不规范,病原学送检率偏低,需要进一步加强临床抗菌药物合理应用的管理.
作者：尹国红；李红生 刊期： 2015年第07期
目的:探讨解毒化浊方对胰岛素抵抗大鼠葡萄糖转运4(glucose transporter 4,GLUT4)表达的影响及其治疗胰岛素抵抗的作用机理.方法:将雄性wistar大鼠48只随机选出12只设为空白组,采用生理盐水灌胃,其余大鼠采用高脂饲料喂养方法造胰岛素抵抗大鼠模型后,随机分为模型组、解毒化浊治疗组及罗格列酮治疗组,每组12只,解毒化浊组以解毒化浊方混悬液2.025g/(kg·d)灌胃,罗格列酮组以罗格列酮混悬液0.36mg/(kg·d)灌胃,模型组与空白对照组均予等体积生理盐水灌胃.治疗10周后检测大鼠空腹血糖(FBG)、糖耐量试验(2h血糖)[OGTT(2hPG)]、空腹胰岛素(FINS)水平,并应用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测各组大鼠骨骼肌组织GLUT4 mRNA的水平.结果:解毒化浊方与罗格列酮均能降低大鼠FBG、2hPG及FINS水平,差异有统计学意义(P＜0.05),在降低体质量方面与空白组比较解毒化浊组及罗格列酮组差异有统计学意义(P＜0.05);解毒化浊组与罗格列酮组大鼠血清FBG、2hPG、FINS比较差异无统计学意义(P＞0.05);与空白组比较,模型组大鼠GLUT4表达水平呈低表达(P＜0.05);与模型组比较,解毒化浊组与罗格列酮组大鼠GLUT4表达水平显著增加(P＜0.05).结论:解毒化浊方可降低胰岛素抵抗大鼠血清FBG、OGTT(2hPG)及FINS水平,增加骨骼肌组织中GLUT4的表达,提高胰岛素敏感性,有改善胰岛素抵抗的作用.
作者：杨维杰；康学东；朱瑾；余臣祖；王苑铭；安小平；张瀚文 刊期： 2015年第07期
通过了解加味四逆散对创伤后应激障碍(PTSD)睡眠紊乱干预的研究进展,试图应用在体多通道微阵列神经信号技术(M-NEMEA)检测应激损害后海马神经元集群时空模式和信息编码.从应激中枢海马神经网络信息编码角度,揭示和探讨加味四逆散对PTSD大鼠睡眠紊乱的海马神经元时空特性、信息传递整合机制和功能重构的影响,为中医药防治PTSD及睡眠障碍的中枢机制研究和应用提供实验依据.
作者：徐富菊；张泽国；李越峰 刊期： 2015年第07期
目的:强化医务人员成本管理意识,有效降低医院开支成本,提高医院的经营效益和社会效益.方法:以白银市第二人民医院成本管理为案例,对医院内控管理过程中产生的几个问题进行分析研究.结果:医务人员成本意识明显增强,各项成本管理制度明显规范,医院运营效率明显提高.结论:加强医院内控管理,是保证医院实施成本管理的重要措施,能使医院的管理工作、经济工作发生质的飞跃.
作者：黄庆英；蔡文华；郭子伟；马铭；许曼莉 刊期： 2015年第07期
目的:了解中国人民解放军总医院东院贵重中药饮片使用情况与变化趋势及其影响因素,为临床用药及药品管理提供参考.方法:采用回顾性方法,收集整理医院201-2013年贵重中药饮片用药数据,对销售量和销售金额排前1 5位的贵重中药饮片相关数据进行统计分析.结果:贵重中药饮片销售量和销售金额分别占我院中药饮片总销售量和销售金额的2.45％和16.62％;含贵重饮片处方数占总饮片处方数的22.23％;医院贵重中药饮片销售量较稳定,近4年缓慢下降;贵重中药饮片销售金额逐年减少,平均减少幅度为1 3.5％;中草药处方工作量基本平稳,而贵重药处方量在逐年增加.结论:中国人民解放军总医院东院中药饮片使用合理;部分贵重饮片价格涨势影响其销售量,价廉的贵重药饮片得到更多的应用;做好年度分析工作对中药饮片管理有积极意义.
作者：何新荣；古今；孟庆隆；韩亚亮；刘青莲 刊期： 2015年第07期
目的:探讨甘露消毒丹对CCL4所致急性肝损伤的治疗效果及作用机制.方法:将SD大鼠50只随机分为正常组和药物组(低、中、高剂量组),每组1 0只;选用甘露消毒丹对CCL4所致湿热型急性肝损伤大鼠模型进行干预,检测生化、免疫、病理、细胞通路等指标.结果:造模后48h模型组大鼠ALT、AST、TB含量明显升高,与正常组相比差异有统计学意义(P＜0.05);药物各组与模型组比较,ALT、AST、TB降低,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甘露消毒丹具有一定的保肝降酶作用,能显著改善急性肝损伤大鼠肝组织的病理变化,减轻肝细胞病变程度.
作者：魏小果 刊期： 2015年第07期
目的:探讨自拟八味牙仙丹加味治疗牙痛的临床疗效.方法:随机选取门诊牙痛患者93例(治疗组),根据牙痛部位予以自拟八味牙仙丹加味治疗.另选50例同期就诊的牙痛患者50例(对照组)常规治疗,对比2组患者临床疗效.结果:治疗组患者连续用药6～9剂后,91例患者痊愈率97.9％,总有效率100％,疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组患者用药后平均止痛起效时间为(1.79±0.61)h,平均有效止痛时长为(19.04±1.22)h,起效时间短于对照组、有效止痛时间长于对照组(P＜0.05).结论:根据牙痛部位的不同以自拟八味牙仙丹加味治疗,可快速起效及长时间有效止痛,连续用药有较高治愈率,且不易复发.
作者：李新 刊期： 2015年第07期
目的:观察注射用葛根素溶液对蟾蜍离体心脏的作用及其机制.方法:采用斯氏离体蛙心灌流方法,通过BL420E描记心脏收缩力及心率变化,观察注射用葛根素溶液对离体心脏的心肌收缩力和心率的影响,并研究葛根素对肾上腺素、氯化钙心肌收缩量效关系曲线的影响.结果:注射用葛根素溶液使蟾蜍离体心脏的心肌收缩力减弱,心率减慢.在4.8×10-4～ 4.8 × 10-2 mol/L浓度范围内,注射用葛根素溶液抑制心肌收缩力的作用与剂量之间呈明显量效关系,大效应可使心肌收缩力降低49％;注射用葛根素溶液可使肾上腺素及氯化钙对心脏的兴奋作用降低.结论:注射用葛根素溶液可抑制蟾蜍离体心脏的收缩力和心率,其作用可能与其抑制β受体,抑制细胞外钙内流有关.
作者：潘美晴；郑昊；刘梦玉；梁翠茵 刊期： 2015年第07期
目的:观察大叶秦艽醇提取物对胶原诱导性关节炎大鼠的防治作用,并探讨其作用机制.方法:将SPF级SD大鼠80只随机分为正常组、模型组、白芍组及秦艽组,每组20只.除正常组外,其余各组用胶原乳液多点皮内注射建立关节炎模型;秦艽组以秦艽乙醇提物1.8 mL(kg/d)灌胃;白芍组以白芍总苷胶囊内容物混悬液2 mL(kg/d)灌胃;正常组和模型组予等量蒸馏水灌胃.实验第24天、31天观察各组大鼠一般情况及关节X线片变化情况.结果:模型组大鼠踝关节及足趾关节明显肿胀、变形,秦艽组及白芍组与模型组比较关节肿胀程度明显减轻,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:秦艽提取物能在早期改善胶原诱导性关节炎大鼠的一般情况,减轻关节肿胀程度,改善滑膜炎症状,保护关节,体现治疗早期RA的优势.
作者：王佳；王钢；王丽琴；王涛；田杰祥 刊期： 2015年第07期
目的:观察全脑血管造影术患者综合护理效果.方法:对全脑血管造影术患者62例进行心理护理及做好各项术前准备,加强术中、术后监测和护理,及时处理各种并发症.结果:62例患者全部采用经股动脉插管途径进行全脑血管造影均获手术成功.结论:心理护理及术前充分准备,术中密切监护,术后加强护理,对手术成功意义重大.
作者：李夏莲 刊期： 2015年第07期
目的:观察针刺治疗急性脑卒中伴意识障碍的临床疗效.方法:将急性脑卒中伴意识障碍患者168例随机分为2组各84例.对照组采用西医常规基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上针刺睛明穴治疗.评价患者治疗前后意识水平.结果:治疗组清醒率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Glassgow 评分改善方面治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:针刺睛明穴可改善急性脑卒中患者意识障碍程度,缩短急性脑卒中患者意识障碍恢复时间,优于单纯西医常规治疗.
作者：郝孝盈；郭新荣；张亚军；刘静；刘敏 刊期： 2015年第07期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
