张永奎；魏宗彬；严凤花
目的:掌握住院患者中医适宜技术应用依从性现状,为住院患者全面推广中医适宜技术提供理论依据及解决思路.方法:选择市、县、乡三级医院具有中医适宜技术治疗医嘱的住院患者45 0例,自制问卷调查表,对患者进行中医适宜技术依从性调查.结果:450例患者中出现了依从性不佳278例(61.78％),患者年龄越小、学历越高依从性越差,职业中以干部的依从性差.结论:在住院患者进行中医适宜技术治疗的依从性较差,且与年龄、学历、职业等有一定相关性.
作者：朱丽娟；贺红梅；左小瑾 刊期： 2015年第06期
目的:研究苦参碱对宫颈癌Siha细胞的自噬、凋亡作用,探讨苦参碱抑制宫颈癌发生发展的作用机制,为中药单体及联合用药治疗宫颈癌提供实验依据.方法:“采用SRB(sulforhodamine B,磺基罗丹明B)法检测苦参碱对Siha细胞生长的影响;用流式细胞术检测苦参碱对细胞周期的影响及不同浓度苦参碱引起细胞凋亡率的变化;倒置相差显微镜观察苦参碱干预后Siha细胞的形态学改变;同时用MDC染色后通过荧光显微镜鉴定自噬的发生;后用实时定量RT-PCR检测促凋亡基因Bax和自噬相关基因Beclin 1的mRNA表达水平.结果:苦参碱能显著抑制Siha细胞增殖,作用呈现时间-剂量依赖性;诱导Siha细胞阻滞在细胞周期的G1期,并且随着剂量的增加,Siha细胞凋亡率明显增加(P＜0.05);倒置相差显微镜在苦参碱组观察到细胞质中可见大量的大小不等的空泡,而且随着苦参碱浓度的增加胞质中的空泡逐渐增大增多;MDC染色荧光显微镜检测可见苦参碱组比未处理组显示更强的荧光信号和更多的MDC标记颗粒;实时定量RT-PCR显示凋亡相关基因Bax和在自噬中起重要作用的Beclin 1基因在苦参碱组的表达均处于一个较高水平.结论:苦参碱可显著抑制宫颈癌Siha细胞的增殖,而且诱导细胞死亡时凋亡和自噬均被激活,自噬基因Beclinl参与了苦参碱诱导的自噬,而苦参碱的促凋亡机制可能与其促进凋亡分子Bax的表达相关.
作者：赵生华 刊期： 2015年第06期
目的:探讨血液透析并发肌肉痉挛的中西医结合护理对策及效果.方法:将1 36例血液透析并发肌肉痉挛患者随机分为对照组及观察组各68例,2组在对症治疗基础上给予不同护理策略,对照组给予西医常规护理,观察组给予中西医结合护理,对比2组开始护理干预后3个月内血液透析期间肌肉痉挛发作情况、营养状态及护理满意度.结果:观察组3个月内每个月痉挛发作率均明显低于对照组(P＜0.05),对照组第3个月痉挛发作率略低于第1个月痉挛发作率(P＞0.05),观察组第3个月痉挛发作率明显低于第1个月痉挛发作率(P＜0.05).对照组护理3个月后ALB、PA血清水平及SGA评分较护理前无明显差异(P＞0.05),SF血清水平较护理前明显降低(P＜0.05).观察组护理3个月后ALB、PA、SF血清水平及SGA评分均较护理前明显升高(P＜0.05).护理3个月后,观察组ALB、PA、SF血清水平及SGA评分均明显高于对照组(P＜0.05).观察组自我感受、心理状态、服务评价、家庭支持等护理满意度问卷评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合护理可有效预防血液透析过程中肌肉痉挛发生,改善患者营养状态,提高护理满意度.
作者：吴方云 刊期： 2015年第06期
目的:建立咽炎含片中橙皮苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Shim-pack C18(150mm×6.0mm,5 μm),以甲醇-0.1％磷酸水溶液(40∶ 60)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长283 nm,柱温30℃进行检测.结果:橙皮苷的线性范围为:14.21～35.52μg/mL,线性方程为:Y=6 999.6X+1 921.6,r=0.999 9;平均加样回收率为99.75％ (RSD％=1.13％).结论:该法稳定、快速、简便,结果准确、可靠,可用于咽炎含片中橙皮苷的含量测定.
作者：朱建明 刊期： 2015年第06期
目的:观察化痰祛瘀方治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:将120例TIA患者随机分为对照组、观察组各60例,2组均采用西医常规治疗,观察组同时服用化痰祛瘀方,每日1剂,水煎分服.比较2组治疗前后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、颈内动脉和椎动脉血流速度及临床疗效.结果:全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、颈内动脉和椎动脉血流速度治疗后2组均明显改善(P＜0.05),观察组改善更明显(P＜0.05).结论:化痰祛瘀方可改善血液黏稠度、降低脑血流速度.
作者：雷世文 刊期： 2015年第06期
目的:观察社区随访管理干预对原发性高压患者疾病知晓率、服药率、控制率的影响.方法:随机选取340例原发性高血压患者,按照社区进行随访管理,比较分析实施社区随访管理前后原发性高血压患者的疾病知晓率、服药率、控制率.结果:社区随访管理前后调查问卷各项测评结果均有明显差异(P＜0.05).实施社区随访管理前后知晓率、服药率、控制率均明显提高(P＜0.05).结论:加强社区宣传教育及居民自主锻炼意识,有助于提高原发性高血压患者疾病知晓率、服药率、控制率.
作者：陈岚 刊期： 2015年第06期
目的:观察脑电仿生刺激联合通窍化瘀汤对缺血性脑卒中患者血浆组织因子、D-二聚体、内皮素水平的影响.方法:将96例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各48例.2组均给予常规方案治疗,对照组加服通窍化瘀汤治疗,观察组给予脑电仿生刺激联合通窍化瘀汤治疗.结果:观察组血浆组织因子(TF)、D-二聚体(DD)、内皮素(ET)明显低于对照组(P＜0.05);治疗总有效率(87.50％)明显高于对照组(51.11％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑电仿生刺激联合通窍化瘀汤有助于降低缺血性脑卒中患者血浆组织因子、D-二聚体、内皮素水平,提高治疗效果.
作者：丁乔；胡颖 刊期： 2015年第06期
目的:探讨妊娠期合并急性胰腺炎非手术治疗的早期心理护理对策.方法:回顾8例患者的临床资料,分析其心理特点,给予早期的护理措施.结果:8例患者均治愈出院,胎儿均安全出生,全部病例未出现相关并发症,无死亡病例,娩出的婴儿无明显畸形,经过1～6个月随访,婴儿均发育良好,产妇健康.结论:高质量的心理干预可明显提高妊娠期急性胰腺炎患者的治愈率.
作者：贾红梅；于晓辉；武承风；马香芝；王富莲；白丽琼 刊期： 2015年第06期
目的:观察加味缪氏止泻方治疗急性放射性直肠炎的临床疗效.方法:将66例患者随机分为观察组、对照组各33例,观察组采用加味缪氏止泻方联合蒙托石散+美肠安治疗;对照组单用蒙托石散+美肠安治疗.结果:腹痛、便血、里急后重、腹泻等症状积分和症状总积分2组治疗后均明显降低(P＜0.05),观察组降低更明显(P＜0.05).总有效率观察组为93.9％,对照组为75.8％.观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:加味缪氏止泻方治疗急性放射性直肠炎疗效显著.
作者：于礼建；吴迪；梁昆；邬晓东；徐立群；魏旺荣 刊期： 2015年第06期
目的:观察肾衰合剂对5/6肾切大鼠模型肾纤维化的影响,探讨其防治肾纤维化的可能机制.方法:将30只SD大鼠分成假手术组、模型对照组、中药干预组,假手术组仅行麻醉暴露双肾,剥除肾包膜,不做手术切除,模型对照组、中药干预组5/6肾脏切除建立慢性肾脏病模型,中药干预组在手术1周后每天给予肾衰合剂3 mL灌胃,手术后12周处死大鼠.检测各组大鼠肾功能指标;观察肾脏组织病理变化;免疫荧光法检测αSMA在肾组织中的表达;Western blot检测col lagenⅣ、αSMA、CREB、pCREB在肾组织中的蛋白表达水平;Peptag系统检测PKA活化.结果:与假手术组比较,模型组24小时尿蛋白、血尿素氮和血肌酐明显升高(P＜0.05),肾脏病理表现为肾小球硬化和肾间质纤维化;蛋白激酶检测提示模型组肾组织PKA明显活化(P＜0.05),肾组织中collagenⅣ、αSMA、pCREB蛋白水平均明显升高(P＜0.05);中药干预组大鼠24小时尿蛋白、血尿素氮和血肌酐均明显降低(P＜0.05),肾小球硬化和间质纤维化程度明显减轻(P＜0.05),少量胶原纤维沉积.肾组织中collagenⅣ、αSMA、pCREB蛋白水平均较模型组降低(P＜0.05).结论:肾衰合剂可能通过抑制PKA信号通路减少肾组织中细胞外基质的积聚而抑制肾纤维化.
作者：邹荣；肖方喜；熊飞；陈芳；胡韬韬；黄晓丽；陈菁；梁鸿卿 刊期： 2015年第06期
目的:基于中医传承辅助系统(V2.0),分析万方、维普数据库中收录的治疗子宫内膜异位症的针灸处方的选穴组方配伍规律,并获得新的处方,为临床治疗该病提供参考.方法:收集并筛选万方、维普数据库中所有治疗子宫内膜异位症的针灸处方,并逐一录入中医传承辅助系统,采用软件集成的数据挖掘方法,对筛选出治疗子宫内膜异位症的处方进行组方规律分析.结果:筛选出符合要求的41首治疗子宫内膜异位症的处方,确定了处方中穴位出现的频次、常用穴位组合,并获得新处方7首.结论:中医传承辅助系统是一种挖掘和分析针灸选穴配伍规律的重要辅助工具,该系统新生成的穴位处方可为临床治疗子宫内膜异位症提供参考.
作者：董迹菲；翟培杞；孙炜；董文亮；郭炜 刊期： 2015年第06期
目的:评估消毒供应中心环节质量化规范管理对控制骨外科手术感染的效果.方法:对环节质量化规范管理实施前后1 727例骨科手术患者的手术感染情况进行比较分析,观察环节质量化规范管理实施1年来常规生物学监测结果及实施环节质量化规范管理前后手术感染率及住院时间.结果:环节质量化规范管理实施后手术室空气培养及手术人员手表面培养、医疗物体表面培养合格率均达100％,病房空气培养、换药室空气培养有个例培养未合格.环节质量化规范管理实施前手术感染54例(6.7％),环节质量化规范管理实施后手术感染37例(4.0％),两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).平均住院天数环节质量化规范管理实施前为(15.95±5.78)天,环节质量化规范管理实施后为(13.67±5.31)天,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:环节质量化规范管理在骨外科手术感染控制中发挥了重要的作用.
作者：侯小维 刊期： 2015年第06期
目的:观察康妇炎胶囊在人工流产术后预防盆腔炎的临床效果.方法:将600例行人工流产术的患者随机分为2组,2组术后给予常规治疗,观察组同时服用康妇炎胶囊,2 g/次,3次/d.2组均连续治疗7天.结果:治疗后观察组子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎和卵巢囊肿发生率明显低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组白带增多、腰腹部疼痛、经量增多、经期延长、月经异常的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:康妇炎胶囊可减少人工流产术后不良反应及盆腔炎症的发生率.
作者：蒋宏 刊期： 2015年第06期
目的:探讨穴位敷贴和心理护理干预在减轻鼻腔术后疼痛的临床应用价值.方法:将78例患者随机分为观察组、对照组各39例.2组均给予鼻腔手术后常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上给予穴位敷贴和心理护理干预,采用疼痛评分表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)及自制满意评分评价2组干预后疼痛、焦虚程度及满意率.结果:观察组术后疼痛评分、焦虑缓解程度及满意度评分均优于对照组(P＜ 0.05).结论:中医穴位敷贴护理与适当的心理护理干预配合,能够有效缓解鼻腔术后能于填塞后引起的疼痛.
作者：陈湘泉；郝洁；韩清华 刊期： 2015年第06期
目的:观察壮医药线点灸治疗小儿外感发热的临床疗效.方法:将200例患儿随机分为观察组和对照组各1 00例.体温38.5℃以下者,对照组给予降温贴、温水擦浴等物理降温;观察组给予壮医药线背八穴点灸.体温≥38.5℃者2组均口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚液,或者二种药物交替使用,观察组加用壮医药线背八穴点灸.结果:4小时内退热效果观察组优于对照组(P＜0.05).观察组体温37.5 ～ 38.4℃与38.5 ～ 40.0℃的患儿在治疗0.5小时后体温下降幅度无明显差异(P＞0.05),而在治疗1、2、3、4小时后,体温38.5 ～ 40.0℃的患儿体温下降明显(P＜0.05).结论:壮医药线点灸治疗小儿外感发热临床疗效显效,且对38.5 ～ 40.0℃的患儿体温下降幅度影响较大.
作者：张晓春；王媛媛；李志锋；王力宁；黄瑾明 刊期： 2015年第06期
目的:观察辨位定点针刀松解术治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将324例膝骨性关节炎患者随机分为针刀组和针剌组,每组1 62例.针刀组采用“辨位定点”针刀松解术;针刺组采用相关穴位针刺治疗.1个疗程后进行疗效评定.结果:针刀组愈显率和总有效率分别为62.96％和87.65％;针刺组愈显率和总有效率分别为48.76％和85.80％.2组比较,针刀组愈显率优于针刺组(P＜0.05),而总有效率却相当(P＞0.05).Lysholm评分、AS评分2组治疗后均明显改善(P＜0.05),针刀组改善更明显(P＜0.05).结论:“辨位定点”针刀松解术治疗膝性骨关节炎,疗效优于针刺疗法.
作者：李向军；王海东 刊期： 2015年第06期
目的:探讨对社区糖尿病患者实施全科团队管理的价值及临床意义.方法:将100例患者随机分为2组,每组各50例,观察组实施全科团队管理护理方法,对照组实施常规干预.比较2组患者干预后自我管理行为、体重指数、血压、心率和血糖监测情况.结果:观察组坚持体育锻炼、饮食控制及按时服药的比例显著高于对照组(P＜0.05),观察组体重指数小于对照组(P＜0.05),平均动脉压、空腹血糖和糖化血红蛋白均低于对照组(P＜0.05),心率显著慢于对照组(P＜0.05).结论:对社区糖尿病患者进行全科团队管理,能更好地提高患者自我管理能力及治疗依从性.
作者：杨红兵；秦卫 刊期： 2015年第06期
赵道洲教授十分注重对传统中医正骨手法的挖掘和总结,结合大量的临床经验,自创侧旋复位法整复踝关节骨折,效果满意.
作者：南学彦；毕军伟 刊期： 2015年第06期
目的:探讨护理干预在脑卒中后吞咽障碍治疗中的应用价值.方法:将120例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采取常规传统护理,观察组在此基础上采取积极的心理、饮食与电刺激干预,干预周期为1个月.结果:观察组有效率为95.0％,对照组为81.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的进食时间、症状频率、食欲、心理负担等评分明显高于对照组(P＜0.05).高切与低切全血黏度干预后均明显降低(P＜0.05),观察组降低更明显(P＜0.05).干预后经过调查观察组的吸入性肺炎发生率为5.0％,对照组为16.7％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预可以有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,从而改善患者预后,提高患者生活质量.
作者：赵红梅；李宝娥；贺艳霞；高彩霞 刊期： 2015年第06期
目的:观察当归含药血清对由Aβ25-35片段毒性诱导的PC12细胞阿尔茨海默病(AD)模型凋亡的影响.方法:利用细胞计数、MTT及流式细胞术测定观察当归含药血清处理由Aβ25-35片段诱导的PC12细胞活力、形态学及细胞凋亡的改变.结果:当归含药血清能增加PC12细胞的活力,降低LDH释放,流式细胞术分析显示,当归含药血清能降低细胞凋亡率.结论:当归含药血清能升高PC12细胞的活力,降低LDH释放,对Aβ25-35诱导的PC12细胞凋亡有明显的保护作用.
作者：谢守嫔；罗佳；李海龙；吴红彦 刊期： 2015年第06期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
