朱丽娟；贺红梅；左小瑾
目的:观察综合护理干预对干眼症症状评分的影响.方法:将100例干眼症患者随机分为2组,2组均给予一般护理、心理护理、饮食护理等常规护理,观察组同时给予中药超声雾化熏眼护理.结果:干眼症不适症状评分病例构成情况2组干预后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.结论:综合护理干预有利于减轻干眼症患者不适症状.
作者：苏芳赟；罗向霞；张黎 刊期： 2015年第06期
目的:了解中医院手术切口感染的细菌分布及耐药性,为预防性选用抗菌药物及临床抗感染提供依据.方法:回顾2010年10月至2013年10月手术后切口感染患者资料,对患者基本信息、细菌分布及耐药性进行分析.结果:197例手术切口感染患者共检出细菌153株,检出的菌株中耐药菌株占69.28％.革兰氏阳性菌株54株,占细菌的35.29％,排列前三位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和中间葡萄球菌;革兰氏阴性菌99株,占细菌的64.71％,排列前三位的分别是鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌.鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星的耐药率都在90％左右.阴沟肠杆菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率都超过了75％,而对阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率较低.大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率均在90％左右,对头孢西丁、阿米卡星、头孢他啶的耐药率较低.金黄色葡萄球菌对庆大霉素、哌拉西林、青霉素、红霉素、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟这几种抗菌药物的耐药率均超过了80％,而对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率较低.表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢西丁的耐药率较高,对头孢噻肟、头孢吡肟的耐药率较低.结论:该中医院手术切口感染菌株的耐药性与其他医院有较大差别,临床医生应该加强手术切口的感染防控,参照药敏结果合理选择抗菌药物.
作者：薛世萍；乔登嫣；程麦莉；石丽丽 刊期： 2015年第06期
目的:观察脑电仿生刺激联合通窍化瘀汤对缺血性脑卒中患者血浆组织因子、D-二聚体、内皮素水平的影响.方法:将96例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各48例.2组均给予常规方案治疗,对照组加服通窍化瘀汤治疗,观察组给予脑电仿生刺激联合通窍化瘀汤治疗.结果:观察组血浆组织因子(TF)、D-二聚体(DD)、内皮素(ET)明显低于对照组(P＜0.05);治疗总有效率(87.50％)明显高于对照组(51.11％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑电仿生刺激联合通窍化瘀汤有助于降低缺血性脑卒中患者血浆组织因子、D-二聚体、内皮素水平,提高治疗效果.
作者：丁乔；胡颖 刊期： 2015年第06期
目的:探讨护理干预在脑卒中后吞咽障碍治疗中的应用价值.方法:将120例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采取常规传统护理,观察组在此基础上采取积极的心理、饮食与电刺激干预,干预周期为1个月.结果:观察组有效率为95.0％,对照组为81.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的进食时间、症状频率、食欲、心理负担等评分明显高于对照组(P＜0.05).高切与低切全血黏度干预后均明显降低(P＜0.05),观察组降低更明显(P＜0.05).干预后经过调查观察组的吸入性肺炎发生率为5.0％,对照组为16.7％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预可以有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,从而改善患者预后,提高患者生活质量.
作者：赵红梅；李宝娥；贺艳霞；高彩霞 刊期： 2015年第06期
起源于西方的全科医学与生长在东方的中医学在理论和实践方面都具有很大的相似性,二者对疾病的治疗与健康的促进既各具特色,又优势互补.汲取二者的优势,形成独具特色的面向基层和社区的全科医疗服务模式,对于中医学的发展具有促进作用.
作者：李舜；吴玮 刊期： 2015年第06期
牟慧琴教授认为类风湿关节炎正气不足,卫外不固为致病之本,风、寒、湿、热等诸邪侵袭为病之标,诊治中宜脉证相参,用经方攻补兼施,以扶正祛邪、通络止痛,终达到恢复患者关节功能的目的.
作者：张永奎；魏宗彬；严凤花 刊期： 2015年第06期
目的:观察康妇炎胶囊在人工流产术后预防盆腔炎的临床效果.方法:将600例行人工流产术的患者随机分为2组,2组术后给予常规治疗,观察组同时服用康妇炎胶囊,2 g/次,3次/d.2组均连续治疗7天.结果:治疗后观察组子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎和卵巢囊肿发生率明显低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组白带增多、腰腹部疼痛、经量增多、经期延长、月经异常的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:康妇炎胶囊可减少人工流产术后不良反应及盆腔炎症的发生率.
作者：蒋宏 刊期： 2015年第06期
目的:基于中医传承辅助系统(V2.0),分析万方、维普数据库中收录的治疗子宫内膜异位症的针灸处方的选穴组方配伍规律,并获得新的处方,为临床治疗该病提供参考.方法:收集并筛选万方、维普数据库中所有治疗子宫内膜异位症的针灸处方,并逐一录入中医传承辅助系统,采用软件集成的数据挖掘方法,对筛选出治疗子宫内膜异位症的处方进行组方规律分析.结果:筛选出符合要求的41首治疗子宫内膜异位症的处方,确定了处方中穴位出现的频次、常用穴位组合,并获得新处方7首.结论:中医传承辅助系统是一种挖掘和分析针灸选穴配伍规律的重要辅助工具,该系统新生成的穴位处方可为临床治疗子宫内膜异位症提供参考.
作者：董迹菲；翟培杞；孙炜；董文亮；郭炜 刊期： 2015年第06期
目的:研究苦参碱对宫颈癌Siha细胞的自噬、凋亡作用,探讨苦参碱抑制宫颈癌发生发展的作用机制,为中药单体及联合用药治疗宫颈癌提供实验依据.方法:“采用SRB(sulforhodamine B,磺基罗丹明B)法检测苦参碱对Siha细胞生长的影响;用流式细胞术检测苦参碱对细胞周期的影响及不同浓度苦参碱引起细胞凋亡率的变化;倒置相差显微镜观察苦参碱干预后Siha细胞的形态学改变;同时用MDC染色后通过荧光显微镜鉴定自噬的发生;后用实时定量RT-PCR检测促凋亡基因Bax和自噬相关基因Beclin 1的mRNA表达水平.结果:苦参碱能显著抑制Siha细胞增殖,作用呈现时间-剂量依赖性;诱导Siha细胞阻滞在细胞周期的G1期,并且随着剂量的增加,Siha细胞凋亡率明显增加(P＜0.05);倒置相差显微镜在苦参碱组观察到细胞质中可见大量的大小不等的空泡,而且随着苦参碱浓度的增加胞质中的空泡逐渐增大增多;MDC染色荧光显微镜检测可见苦参碱组比未处理组显示更强的荧光信号和更多的MDC标记颗粒;实时定量RT-PCR显示凋亡相关基因Bax和在自噬中起重要作用的Beclin 1基因在苦参碱组的表达均处于一个较高水平.结论:苦参碱可显著抑制宫颈癌Siha细胞的增殖,而且诱导细胞死亡时凋亡和自噬均被激活,自噬基因Beclinl参与了苦参碱诱导的自噬,而苦参碱的促凋亡机制可能与其促进凋亡分子Bax的表达相关.
作者：赵生华 刊期： 2015年第06期
目的:观察辨位定点针刀松解术治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将324例膝骨性关节炎患者随机分为针刀组和针剌组,每组1 62例.针刀组采用“辨位定点”针刀松解术;针刺组采用相关穴位针刺治疗.1个疗程后进行疗效评定.结果:针刀组愈显率和总有效率分别为62.96％和87.65％;针刺组愈显率和总有效率分别为48.76％和85.80％.2组比较,针刀组愈显率优于针刺组(P＜0.05),而总有效率却相当(P＞0.05).Lysholm评分、AS评分2组治疗后均明显改善(P＜0.05),针刀组改善更明显(P＜0.05).结论:“辨位定点”针刀松解术治疗膝性骨关节炎,疗效优于针刺疗法.
作者：李向军；王海东 刊期： 2015年第06期
目的:探讨社区家庭访视对居家老年人生活质量的影响.方法:将112名60岁以上的社区居家老年人按照居住街道分为干预组(57例)和对照组(55例).干预组接受每2周1次的定期家庭访视,主要从老年病管理、心理指导、日常生活护理指导、居家安全宣教4个方面进行干预;对照组接受常规社区卫生服务.采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)比较2组干预前、干预后3个月生活质量.结果:干预后在物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能4个维度及生活质量总体评价等观察指标干预组较对照组同期水平显著改善(P＜0.05),并较干预前显著改善(P＜0.05).对照组各项指标在干预前后无明显变化(P＞0.05).结论:社区家庭访视能有效改善社区居家老年人的生活质量.
作者：肖瑜；吴显和 刊期： 2015年第06期
通过考证历代本草文献,对枳实和枳壳药名、品种、炮制、药理、性能及应用等进行比较分析,加深对枳实和枳壳的理解,以期对临床用药起指导作用.
作者：李琳；滕佳林；王加锋 刊期： 2015年第06期
系统利用各种数据、信息、知识、原有系统数据仓库、人工智能和模型技术,对数据进行分析、综合,预测未来的变化趋势,计算医学诊断参考模型,辅助用户解决半结构化或非结构化的问题.
作者：刘莉莉 刊期： 2015年第06期
目的:探讨人工全髋关节置换术患者围手术期护理措施.方法:对96例(108髋)人工全髋关节置换术患者给予心理护理、术前访视、术前指导、控制并发症、营养支持、术后搬运、术后指导用药、术后病情观察、疼痛的护理干预、预防深静脉血栓(DVT)形成、预防并发症、功能锻炼等围手术期护理措施,观察患者术后患髋功能的恢复情况.结果:96例患者均术后随访6个月至3年,患髋Harris评分优42例,良51例,可15例,优良率86.1％.结论:以心理护理、术前访视、术前指导、控制并发症、营养支持为主的围手术期护理措施有助于患者术后髋关节功能的恢复.
作者：马小娟；孙凤歧 刊期： 2015年第06期
目的:观察桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将72例患者随机分为观察组、对照组各36例.2组患者均于经前3天开始给予西医常规治疗:头孢曲松钠4 g及甲硝唑1 g静脉滴注,1次/d.观察组在此基础上加服桂枝茯苓丸,每日1剂,水煎分服.2组均以连续用药10天为1个疗程,连续治疗3个疗程后观察疗效.结果:总有效率观察组为94.44％,对照组为61.11％,观察组高于对照组(P＜0.05).观察组输卵管正常比例高于对照组(P＜0.05),通而不畅的比例低于对照组(P＜0.05).结论:枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎临床疗效显著,能明显改善患者输卵管通畅度.
作者：张继华 刊期： 2015年第06期
目的:探讨糖化白蛋白(GA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病合并冠心病中的诊断价值.方法:选取临床确诊的2型糖尿病患者52例,2型糖尿病合并冠心病患者50例,健康对照组50例,分别检测其血清或血浆中糖化白蛋白(GA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果:单纯2型糖尿病组、2型糖尿病合并冠心病组的GA、hc-CRP、HbA1c水平均高于正常对照组(P＜0.05),2型糖尿病合并冠心病组GA、hs-CRP与单纯2型糖尿病组相比较差异有统计学意义(P＜0.05),而HbA1c无统计学意义(P＞0.05).结论:检测2型糖尿病患者GA、hs-CRP水平对2型糖尿病并发冠心病有早期的预测和诊断价值.
作者：祁瑞芳 刊期： 2015年第06期
目的:观察表里经对刺“烧山火、透天凉”补泻法对脊髓亚急性联合变性下肢痉挛的影响.方法:将60例脊髓亚急性联合变性患者随机分为观察组、对照组各30例.对照组在基础治疗的基础上给予足阳明胃经平补平泻法,观察组在基础治疗上的基础上给予表里经对刺“烧山火、透天凉”补泻法治疗,2组均治疗28天,于治疗前、治疗后用下肢Ashworth量表检测肌痉挛程度.结果:Ashworth评分观察组首次治疗后0.5、1、2小时与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后0.5小时与首次治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后0.5、1、2小时比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Ashworth评分2组治疗28天后与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组为86.7％,对照组为73.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:表里经对刺“烧山火、透天凉”补泻法可降低脊髓亚急性联合变性患者下肢肌痉挛程度.
作者：呼钢 刊期： 2015年第06期
目的:观察心理干预护理对胫骨平台骨折患者抑郁及焦虑情绪的影响.方法:将90例患者随机分为2组,对照组45例给予胫骨平台骨折常规护理,观察组45例给予常规护理及心理干预护理.应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价干预前后2组患者的抑郁及焦虑情况.结果:抑郁率、焦虑率干预后观察组明显降低(P＜0.05),对照组无明显差异((P＞0.05).SDS评分、SAS评分干预后观察组低于对照组(P＜0.05),观察组干预前高于干预后(P＜0.05),对照组干预前后无明显差异(P＞0.05).结论:心理护理能明显改善胫骨平台骨折患者的焦虑及抑郁情绪.
作者：刘玉香 刊期： 2015年第06期
目的:探讨血液透析并发肌肉痉挛的中西医结合护理对策及效果.方法:将1 36例血液透析并发肌肉痉挛患者随机分为对照组及观察组各68例,2组在对症治疗基础上给予不同护理策略,对照组给予西医常规护理,观察组给予中西医结合护理,对比2组开始护理干预后3个月内血液透析期间肌肉痉挛发作情况、营养状态及护理满意度.结果:观察组3个月内每个月痉挛发作率均明显低于对照组(P＜0.05),对照组第3个月痉挛发作率略低于第1个月痉挛发作率(P＞0.05),观察组第3个月痉挛发作率明显低于第1个月痉挛发作率(P＜0.05).对照组护理3个月后ALB、PA血清水平及SGA评分较护理前无明显差异(P＞0.05),SF血清水平较护理前明显降低(P＜0.05).观察组护理3个月后ALB、PA、SF血清水平及SGA评分均较护理前明显升高(P＜0.05).护理3个月后,观察组ALB、PA、SF血清水平及SGA评分均明显高于对照组(P＜0.05).观察组自我感受、心理状态、服务评价、家庭支持等护理满意度问卷评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合护理可有效预防血液透析过程中肌肉痉挛发生,改善患者营养状态,提高护理满意度.
作者：吴方云 刊期： 2015年第06期
目的:观察壮医药线点灸治疗小儿外感发热的临床疗效.方法:将200例患儿随机分为观察组和对照组各1 00例.体温38.5℃以下者,对照组给予降温贴、温水擦浴等物理降温;观察组给予壮医药线背八穴点灸.体温≥38.5℃者2组均口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚液,或者二种药物交替使用,观察组加用壮医药线背八穴点灸.结果:4小时内退热效果观察组优于对照组(P＜0.05).观察组体温37.5 ～ 38.4℃与38.5 ～ 40.0℃的患儿在治疗0.5小时后体温下降幅度无明显差异(P＞0.05),而在治疗1、2、3、4小时后,体温38.5 ～ 40.0℃的患儿体温下降明显(P＜0.05).结论:壮医药线点灸治疗小儿外感发热临床疗效显效,且对38.5 ～ 40.0℃的患儿体温下降幅度影响较大.
作者：张晓春；王媛媛；李志锋；王力宁；黄瑾明 刊期： 2015年第06期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
