王英；张春雨
目的:观察大黄保留灌肠对经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后患者胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症发生率的影响.方法:方法:将需行ERCP检查及相关治疗的300例患者随机分为观察组、对照组各150例,观察组于ERCP术后给予大黄保留灌肠,对照组于ERCP术后给予生理盐水保留灌肠,观察2组血清淀粉酶水平及PEP发生率.结果:术后6小时血清淀粉酶水平异常率观察组为16.7％,对照组37.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后PEP发生率观察组为4.0％,对照组为6.0％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ERCP术后应用大黄保留灌肠可有效降低ERCP术后血清淀粉酶水平.
作者：姚茹 刊期： 2016年第12期
目的:探讨直肠癌手术中器械台摆放的改进方法.方法:以167例直肠癌手术患者为研究对象,通过优化器械护士的站位,调整手术器械托盘的放置位置,合理布局器械车等方式配合医生顺利完成手术,观察手术医生对改进后术中器械传递器械准确性、传递器械及时性、手术视野暴露情况的满意率.结果:医生对器械台摆放改进后术中器械传递器械准确性、传递器械及时性、手术视野暴露情况的满意率分别为98.8％、98.2％、98.2％.结论:直肠癌手术中器械台位置的改进能使器械护士有效地配合手术,提高手术医生的满意率.
作者：魏琼；刘变叶 刊期： 2016年第12期
目的:观察粗毫针松解颈部阳性反应点治疗颈型颈椎病颈痛的临床疗效.方法:将44例患者按首次就诊顺序随机分为观察组(22例)与对照组(22例).观察组以粗毫针松解颈部阳性反应点,3日治疗1次,连续治疗2周;对照组以颈夹脊穴为主行常规针刺,每周连续治疗5次,连续治疗2周.观察2组临床疗效及治疗前后Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分的变化情况.结果:总有效率观察组为95.45％,对照组为72.73％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).NPQ颈痛量表评分2组治疗后均明显降低(P＜0.05),观察组降低更明显(P＜0.05).结论:粗毫针松解颈部阳性反应点治疗颈型颈椎病颈痛临床疗效显著.
作者：张宏涛；邱连利 刊期： 2016年第12期
目的:观察三土汤联合西药治疗活动期类风湿关节炎临床疗效.方法:将120例患者随机分为对照组和观察组各60例.对照组口服美洛昔康片,7.5 mg/次2次/d;甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周.观察组在对照组治疗的基础上服用三土汤,1剂/d,水煎分3次服用.2组均连续治疗12周.结果:压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、28个关节疾病活动性评分(DAS28)及血小板(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)水平治疗4周时、治疗12周时与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗12周时与治疗4周时比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后同时间点2组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组为95.0％,对照组为83.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率观察组为8.3％,对照组10.0％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三土汤联合西药治疗活动期类风湿关节炎临床疗效显著,能快速有效缓解关节肿胀,控制炎症,降低疾病活动度.
作者：赵辉；吕有强 刊期： 2016年第12期
目的:探讨维甲酸、D-半乳糖、苯妥英钠和糖皮质激素4种方式诱导大鼠骨质增生模型的骨密度和各项骨代谢生化指标的变化.方法:将50只大鼠随机分为对照组、维甲酸诱导模型组、D-半乳糖诱导模型组、苯妥英钠模型组和糖皮质激素模型组,每组10只大鼠.采用相应的方式诱导大鼠骨质增生,持续给药2个月后观察1个月.检测5组大鼠的骨密度、血钙、血磷、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、甲状旁腺激素(PTH)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)等.结果:股骨骨密度、胫骨骨密度及BGP、IGF-1维甲酸诱导模型组、D-半乳糖诱导模型组、苯妥英钠模型组、糖皮质激素模型组均低于对照组(P＜0.05).血钙及血磷D-半乳糖诱导模型组、苯妥英钠模型组、糖皮质激素模型组低于对照组(P＜0.05);维甲酸诱导模型组高于对照组(P＜0.05).ALP甲酸诱导模型组高于对照组(P＜0.05)、BGP、IGF-1维甲酸诱导模型组、D-半乳糖诱导模型组、苯妥英钠模型组、糖皮质激素模型组低于对照组(P＜0.05).PTH、TRAP维甲酸诱导模型组、D-半乳糖诱导模型组、苯妥英钠模型组、糖皮质激素模型组均高于对照组(P＜0.05).结论:维甲酸、D-半乳糖、苯妥英钠和糖皮质激素4种方式诱导的大鼠骨质疏松模型中,骨密度、BGP、IGF-1、PTH和TRAP表现出了相同的变化趋势,而血钙、血磷、ALP的变化趋势则因诱导方式不同而不同.
作者：单梓梅 刊期： 2016年第12期
目的:通过检测关节软骨Sox9、Col2al基因在阳虚质与平和质两者之间的表达水平,探讨膝骨性关节炎中Sox9、Col2al与中医体质的内在联系和规律.方法:2012年1 0月20日至2014年12月27日,对甘肃省中医院关节骨科门诊及住院部确诊为膝骨性关节炎的患者进行中医体质问卷调查,同时调查、收集非膝骨性关节炎正常人群的一般资料.在显微镜下观察不同体质KOA患者软骨的病理改变,采取免疫组化及Real-Time RT-PCR的方法检测Sox9基因、Col2al在阳虚质膝骨性关节炎患者膝关节软骨细胞mRNA及蛋白水平中的表达.结果:在对实验结果进行分析后发现在不同体质的KOA患者中,阳虚质KOA患者中软骨内细胞排列紊乱,细胞聚集成团或者局部退化消失,Sox9在软骨细胞核中表达,Col2al在细胞外基质中表达,在阳虚质KOA、阳虚质非KOA患者软骨细胞内呈现高表达状态,在平和质KOA相对阳虚体质表达比较低,两者的表达比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:膝骨性关节炎发病的体质危险因素主要为阳虚质.在分子表达水平Sox9及Col2al均呈现高表达,其与中医体质存在一定的内在相关性,说明体质因素是诱发膝骨性关节炎的高危因素,因人的体质是相对恒定的,某一疾病的诱发是具有时间性的,故阳虚质是膝骨性关节炎中诱导Sox9及Col2al高表达的主要因素之一.
作者：李盛华；周明旺；潘文；王晓萍；敬平福；乔斌；陈威；陈娴 刊期： 2016年第12期
目的:观察中医护理在经球囊成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的中应用情况.方法:将87例患者随机分为观察组49例、对照组38例.对照组仅给予常规护理;观察纽围绕围手术期给予中医护理干预.比较2组视觉模拟(VAS)评分、腰椎功能(JOA)评分、住院时间、并发症发生率.结果:VAS评分、JOA评分、住院时间2组比较,差异均有统计学计意义(P＜0.05).并发症发生率观察组为4.08％,对照组为18.42％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医护理有助于改善球囊成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者VAS、JOA评分,缩短住院时间,降低并发症发生率.
作者：张丽平；范东英；郭秀珍 刊期： 2016年第12期
目的:观察生骨再造丸治疗激素性股骨头坏死(SANFH)的临床疗效.方法:将65例SANFH患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组服用自制的生骨再造丸,对照组服用活血健骨片,3个月为1个疗程,随访9个月,治疗前后依据成人股骨头缺血性坏死疗效评价法(百分法)进行评分,并比较2组的疗效差异.结果:髋部疼痛、功能、活动范围评分及总分2组治疗后均明显增高(P＜0.05),观察组增高更明显(P＜0.05).优良率观察组为85.11％,对照组为69.57％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生骨再造丸治疗SANFH临床疗效显著,可有效改善髋关节功能.
作者：郭成龙；何玲；张晓刚；杨小锋；曹林忠；张虎林；宋敏 刊期： 2016年第12期
目的:通过动物实验观察银花痤疮酊的用药安全性.方法:将实验大鼠随机分为空白组、实验组、对照组3组,分别进行急性毒性实验、长期毒性实验、皮肤刺激性实验、主动皮肤过敏实验.结果:急性、长期毒性实验结果均表明,观察组、对照组在用药24、48、72小时时除皮毛光泽减退外,行为活动、饮食、体质量、眼和黏膜、死亡等指标与空白组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).皮肤刺激性实验结果表明,3组均无红斑、水肿形成.主动皮肤过敏实验结果表明,观察组、空白组均未见红斑及水肿,对照组均出现水肿性红斑及重度水肿.结论:银花痤疮酊对实验大鼠皮肤无刺激及致敏现象,且安全无毒.
作者：王敏；李和平；张青叶 刊期： 2016年第12期
目的:观察下睑轮匝肌加强手术联合中药熏蒸及针刺疗法治疗功能性溢泪的临床疗效.方法:将144例患者随机分为对照A组、对照B组、观察组各48例.对照A组行手术治疗;对照B组行中医药口服、中药熏蒸及针刺治疗;观察组行中西医结合疗法治疗.结果:治愈率观察组明显好于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照A组与对照B组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:采用下睑轮匝肌加强手术联合术后中药熏蒸及针刺疗法治疗功能性溢泪疗效优于单纯西医或中医治疗.
作者：郭宁 刊期： 2016年第12期
通过分析、概括近年来的相关文献,从中药贴敷防治慢性肾脏病(Chronickidneydisease,CKD)及中药贴敷治疗作用机制等两个方面就中药贴敷治疗CKD的研究现状进行阐述,旨在指导临床.
作者：窦一田；韩君英；沈双 刊期： 2016年第12期
目的:探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)诊断甲状腺结节的准确性.方法:使用Bethesda系统标准对2014-2015年在甘肃省肿瘤医院就诊的240例甲状腺结节患者的穿刺结果进行分类.对照US-FNAB结果与术后组织病理结果,计算US FNAB的敏感性,特异性以及准确性.结果:经超声引导下细针穿刺活检,240个甲状腺结节中,良性86例,恶性69例,可疑恶性21例,涂片不满意7例.术后组织病理结果表明,240个甲状腺结节中,74例病理学结果为恶性,166例病理学结果为良性,220例细针穿刺活检结果与术后病理学结果相符,超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的敏感性为100％,特异性93.37％,准确性95.31％.结论:超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节诊断的可靠性强,能为临床治疗提供可靠依据.
作者：张丽；管玲；陆云；袁红霞 刊期： 2016年第12期
目的:探讨妊娠期高血压疾病对小于胎龄儿(SGA)发生的影响.方法:选取某院单胎活产小于胎龄儿(SGA) 283例,与本院同期出生的适于胎龄儿(AGA)2 865例进行病例对照分析,采用单因素和多因素非条件Logistic回归模型比较2组孕母妊娠期高血压疾病与SGA发生的相关性.结果:妊娠期高血压疾病(不分期)(OR=5.75,95％CI:3.72～8.91)、妊娠期高血压(OR=3.09,95％CI:1.54～6.21)及重度子痫前期(OR=1 3.43,95％CI:7.19～25.09)是发生SGA的危险因素.妊娠期高血压疾病(不分期)的早产SGA发生风险4倍,足月产SGA风险可提高2倍.妊娠期高血压及子痫前期均是早产SGA (OR=9.15,95％CI:2.18～38.32;OR=15.92,95％CI:5.88～43.11)及足月SGA(OR=1.96,95％CI:0.80～4.81;0R=4.44,95％CI:2.04～9.66)的危险因素.结论:妊娠期高血压疾病可显著增加SGA发病的危险性,应加强孕期保健,减少SGA的发生.
作者：陈亚；王晓怀；王文第；王剑；张春花 刊期： 2016年第12期
目的:探讨整体护理干预对肺孤立性小结节胸腔镜手术术前定位中的影响.方法:将90例患者随机分为观察组、对照组各45例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予整体护理干预,比较2组干预后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、并发症发生数、住院时间、免疫指标以及患者满意度.结果:观察组SAS评分、SDS评分2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率观察组为4.44％,对照组为22.22％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).出院时观察组患者满意度评分高于对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜0.05),免疫情况优于对照组(P＜0.05).结论:整体护理能明显降低胸腔镜手术术前CT引导下Hook-wire穿刺定位的肺小结节患者术后并发症的发生率,可改善患者的负性情绪,缩短住院时间,提高满意度.
作者：曹岚；杨晓歆；杨阳；夏广惠 刊期： 2016年第12期
目的:使用超声心动图探讨充血性心力衰竭(CHF)不同中医辨证分型与左心室功能不全的关系.方法:以95例CHF患者为观察组,以同期就诊的23例非CHF患者为对照组,将观察组分为单纯心气虚证27例,兼血瘀证40例,兼阴虚证17倒,兼气虚血瘀证11例,停用影响血管紧张素系统(R从S)的药物与洋地黄类药物1周.2组均采用彩色多普勒超声心动图仪测定左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣口A峰/E峰(A/E)结果:CHF患者LVEF降低,A/E组增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CHF患者4种中医证型与LVEF呈负相关(r=-0.27,P＜0.05),与A/E呈显著正相关(r=0.524,P＜0.05).结论:A/E比值、LVEF可以作为CHF中医辩证分型的定量指标之一.
作者：张宝洲 刊期： 2016年第12期
目的:观察龙牙楤木总皂苷、MitoKATP激活剂二氮嗪(DZ)、MitoKATP抑制剂5-羟基癸酸(5-HD)、龙牙+5-HD对大鼠缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)心肌线粒体细胞色素C和膜电位的影响,并探讨龙牙楤木总皂苷在减轻MIRI中的作用及其机制.方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(假手术组)、模型组、DZ组、5-HD组、龙牙组和龙牙+5-HD组,每组10只,建立Langendorff离体心脏灌流模型.对照组只穿线不结扎,以改良K-H液持续平衡灌流105分钟;其余5组均穿线结扎冠状动脉停灌30分钟,再分别以改良K-H液、DZ、5-HD、龙牙楤木总皂苷、龙牙+5-HD复灌75分钟(其中龙牙+5-HD组以5-HD复灌15分钟继以龙楤木总皂苷复灌60分钟).提取线粒体,western-blot半定量测定线粒体内细胞色素C水平,荧光酶标仪测线粒体膜电位.结果:龙牙组线粒体细胞色素C释放减少,膜电位较高,与模型组、5-HD组、龙牙+ 5-HD组相比差异有统计学意义(P＜0.05),与DZ组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:龙牙楤木总皂苷在MIRI时起到保护作用,能减少MIRI时细胞色素C的释放,稳定线粒体膜电位,其作用可能与mitoKATP的开放有关.
作者：谭玉婷；鲁卫星；赵俊男 刊期： 2016年第12期
目的:观察复方蜈蚣散治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床疗效.方法:将126例患者随机分为观察组与对照组各63例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用复方蜈蚣散治疗,2组均连续治疗1个月.观察2组临床疗效、NHISS评分及FMA评分变化情况.结果:总有效率观察组为92.06％,对照组为74.60％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).NHISS及FMA评分治疗前后2组组内比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方蜈蚣散治疗气虚血瘀型缺血性中风临床疗效显著.
作者：崔娜；刘君；于博 刊期： 2016年第12期
目的:观察李氏引火汤辨证治疗女性更年期不寐的临床疗效.方法:将215例患者随机分为观察组1 08例、对照组1 07例.2组均常规给予B族维生素、谷维素等基础治疗.对照组同时给予艾司唑仑片1～2 mg,1次/d,睡前1小时服用.观察组给予李氏引火汤,水煎分服,1剂/d.2组均连续治疗4周.结果:匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分治疗后2组均明显降低(P＜0.05),观察组降低更明显(P＜0.05).总有效率观察组为88.89％,对照组为69.16％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:李氏引火汤辨证加减治疗女性更年期不寐疗效显著.
作者：陈萍；王淼；何凤玲 刊期： 2016年第12期
目的:探讨中医辨证施护对肺癌化疗患者免疫功能及毒副反应的影响.方法:将80例患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规西医护理,观察组在对照组护理的基础上给予中医辨证施护,观察2组干预前后血清免疫蛋白IgG、IgM以及IgA指标和T细胞亚群总数,同时比较2组干预前后生存质量评分及毒副反应发生率.结果:免疫球蛋白IgG、IgM、IgA指标和CD3+、CD4+、CD8+干预前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),干预后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).躯体、角色、认知、情绪和社会功能等生存质量评分干预后2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).副反应发生率观察组为20.00％,对照组为75.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中医辨证施护可减轻肺癌化疗患者的痛苦,提高患者的生活质量,减少化疗产生的毒副反应和毒副作用.
作者：邵金星 刊期： 2016年第12期
通过阐释字辞典对“(髑)”“骬”“骭”三字之释义,并对中医医籍中三者之异同加以辨析,以正本清源.
作者：田凯文；李顺保；柳直 刊期： 2016年第12期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
