学术投稿

羟乙基淀粉预扩容对髋关节置换术围术期凝血功能的影响

陈林斌;刘晔;高宇亮

关键词:羟乙基淀粉, 预扩容, 髋关节置换术, 凝血功能
摘要:目的 观察羟乙基淀粉预扩容对髋关节置换术围术期凝血功能的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2011年5月收治的行人工全髋关节置换术患者60例的临床资料,根据试验方法不同分为观察组(羟乙基淀粉组)和对照组(常规组),各30例,分别在预扩容前(T0)、预扩容结束时(T1)及髋关节置换术后1 h(T2)采集患者静脉血测定凝血功能相关指标进行比较.结果 观察组预扩容结束时各项凝血功能指标较预扩容前均有显著差异(P<0.01),术后1h各项凝血功能指标较预扩容前无显著差异(P>0.05),对照组预扩容前、预扩容结束时及髋关节置换术后1h各项凝血功能指标无显著差异(P>0.05).结论 髋关节置换术围术期应用羟乙基淀粉进行预扩容具有改善血液高凝作用.
中国药业杂志相关文献
  • 国产替罗非班用于PCI术中无复流现象154例

    目的 观察国产替罗非班对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中无复流现象的疗效.方法 选择306例确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病并进行PCI治疗的患者,按照是否术前应用替罗非班分为标准治疗组和强化治疗组,观察两组患者术前、术后处理血管的TIMI血流情况、不良反应,尤其是术后各种原因的出血倾向及严重出血并发症.结果 强化治疗组术前、术后TIMI血流均好于标准治疗组.结论 术前应用替罗非班强化抗血小板治疗,可有效预防介入术中无复流现象的发生,而不增加不良反应.

    作者:嵇诚;张立新;马涛;王春梅;田立国;高海明 刊期: 2013年第11期

  • 布拉氏酵母菌活菌剂对新生儿病理性黄疸血清胆红素的影响

    目的 探讨布拉氏酵母菌活菌剂对新生儿病理性黄疸的临床疗效.方法 选择2011年6月至2012年7月病理性黄疸患儿176例,随机均分为两组.对照组给予常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用布拉氏酵母菌活菌剂,测定两组患儿血清胆红素浓度.结果 治疗后,观察组新生儿血清胆红素水平的降低时间和降低程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布拉氏酵母菌活菌剂用于治疗新生儿病理性黄疸,有利于胆红素的排泄,可提高新生儿的健康水平,值得推广.

    作者:张秀萍 刊期: 2013年第11期

  • 护理干预用于抗菌药物治疗呼吸机相关性肺炎40例的效果评价

    目的 探讨护理干预用于左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效.方法 选择2011年3月至2012年8月医院诊治的80例ICU机械通气患者,均给予左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗,随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组40例.结果 与对照组相比,观察组VAP发生率明显降低(10.00%对30.00%),护理满意度显著提高(95.00%对75.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于ICU机械通气患者,有效的护理干预能明显降低VAP发生率,提高患者的预后质量,值得临床推广.

    作者:胡君君 刊期: 2013年第11期

  • 小剂量右美托咪定滴鼻预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动60例

    目的 观察小剂量右美托咪定滴鼻对七氟烷麻醉患儿苏醒期躁动的预防作用.方法 将择期行单侧腹股沟疝疝囊高位结扎术的患儿60例,随机分为两组,每组30例.入室后两组患儿均给予面罩8%七氟烷+高流量氧气(6 L/min),置入喉罩,保持自主呼吸,患侧行髂腹股沟/髂腹下神经联合阻滞,术中2% ~ 4%七氟烷维持麻醉.手术结束前10 min,Ⅰ组经鼻滴入右美托咪定0.3μg/kg,Ⅱ组滴入等量0.9%氯化钠注射液.两组均于术毕关闭七氟烷,并记录手术时间、苏醒时间,评估苏醒期躁动情况,观察苏醒期呼吸循环情况.结果 Ⅰ组患儿术后苏醒时间长于Ⅱ组,但苏醒期躁动明显少于Ⅱ组(P<0.05),且循环更稳定.结论 小剂量盐酸右美托咪定(0.3 μg/kg)滴鼻对小儿七氟烷麻醉短小手术苏醒期躁动有预防作用,提高了苏醒质量.

    作者:周娅梅;刘媛;周根芝;吴炜;王传光 刊期: 2013年第11期

  • 地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的对照研究

    目的 观察地奥司明与氢氯噻嗪治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效.方法 选择医院2010年3月至2012年3月收治的乳腺癌术后淋巴水肿患者68例,根据治疗方法不同将患者均分为使用氢氯噻嗪治疗的对照组及使用地奥司明治疗的观察组,各34例,比较两组患者的治疗效果、上臂周径及水肿分级、负面情绪评分等.结果 观察组治疗后的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),上臂周径及水肿分级明显低于对照组(P<0.05),负面情绪评分明显低于对照组(P<0.05).结论 使用地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿可有效提高疗效,减轻患者水肿,降低患者负面情绪.

    作者:闻爱娟 刊期: 2013年第11期

  • 丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进合并抑郁42例的疗效及护理干预

    目的 探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者抑郁情绪对丙硫氧嘧啶治疗疗效的影响及其护理干预措施.方法 选取甲亢患者126例,根据有无合并抑郁(SDS量表评分不低于50)分为对照组、试验组(A、B两组),共3组,各42例.各组均给予丙硫氧嘧啶300 mg/d治疗,其中对照组、B组给予常规护理,A组给予护理干预,半年后比较各组疗效.结果 A组治疗总有效率高,为95.24%,患者体重增加明显(P<0.05),甲状腺激素指标中的TT3,TT4,FT3及FT4水平改善明显(P<0.05),SDS平均评分显著降低(P<0.05).B组总有效率低,为59.52%,体重及SDS评分改善不明显(P>0.05).各组治疗期间肝功能、血常规改变均不明显.结论 抑郁情绪可降低丙硫氧嘧啶的治疗疗效,有效的护理干预不仅可改善患者的抑郁情绪,而且可提高甲亢疗效.

    作者:龚兴平 刊期: 2013年第11期

  • 异烟肼联合卡那霉素药物离子导入法治疗结核性盆腔炎39例

    目的 观察药物离子导入治疗结核性盆腔炎的疗效.方法 将2005年1月至2011年8月78例患者,随机分为研究组与对照组,2组患者均应用抗结核药物强化治疗,研究组在强化治疗的基础上同时应用异烟肼与卡那霉素离子导入法治疗.结果 研究组与对照组治疗后总有效率分别为92.31% (36/39)和64.10% (25/39),研究组明显高于对照组(P<0.05),2组均未见明显不良反应及并发症.结论 联合应用异烟肼与卡那霉素离子导入是治疗结核性盆腔炎的有效方法,临床疗效优于单纯抗结核药物强化治疗.

    作者:杨迎军 刊期: 2013年第11期

  • 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌40例的疗效及护理体会

    目的 探讨护理干预用于替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 选择2011年1月至2012年10月期间医院收治的80例晚期胃癌患者,均给予替吉奥联合奥沙利铂治疗,随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组40例,共治疗2个疗程,观察和比较两组临床疗效、毒副反应.结果 与对照组相比,观察组治疗的有效率明显升高,毒副作用发生率显著降低(P<0.05).结论 对于晚期胃癌患者,替吉奥联合奥沙利铂治疗期间给予有效的护理干预,能明显提高临床疗效,减少毒副反应,值得推广.

    作者:傅建芬;张芳芳 刊期: 2013年第11期

  • 两种剂量碘帕醇对肝脏CT增强扫描效果的影响

    目的 探讨多层螺旋CT增强扫描中传统对比剂和组合对比剂对肝脏动脉期和门静脉期增强的影响.方法 将2012年1月至2012年6月收集的肝脏增强扫描患者164例,随机均分为A组、B组,各82例,通过自动推注系统静脉注射对比剂进行增强扫描.A组使用300 g/L浓度的碘帕醇1.5 mL/kg,B组使用300 g/L浓度的碘帕醇1.2 mL/kg与0.9%氯化钠注射液(0.5 mL/kg)组合使用.结果 组合对比剂与传统对比剂在动脉期(P=0.557)及门静脉期(P=0.697)成像质量无明显差异.传统对比剂发生轻度过敏反应2例,组合对比剂尚无过敏反应发生.结论 碘帕醇1.2 mL/kg与0.9%氯化钠注射液(0.5 mL/kg)组合使用在肝脏CT增强扫描中可以达到1.5 mL/kg碘帕醇相同的增强效果,同时可减轻传统剂量对比剂的不良反应,减轻患者的经济负担.

    作者:刘德素;左永平 刊期: 2013年第11期

  • PDCA原理在提升药师继续教育管理中的应用

    目的 探讨PDCA (plan-do-check-action cycle,PDCA)循环理论在促进药师专业知识提升中的应用及可行性.方法 针对药师对抗真菌药物知识的继续教育培训,运用PDCA循环理论,调查和分析药师对抗真菌药物的需求和专业知识学习中存在的问题,制订相应培训以及学习的措施,并检验其有效性.结果 PDCA实施前后药师对抗真菌药物的用法用量不知晓率从45.72%降至22.86%,对抗真菌谱的不知晓率从68.58%降至14.29%,而对药品不良反应的不知晓率从45.72%降至2.86%.结论 将PDCA循环管理方法应用于药师继续教育管理中具有前瞻性和实用性,使药师的继续教育适应医院的发展方向,促进药师继续教育质量的持续性改进,推动医院药学事业的发展.

    作者:石佳娜;黄萍;应茵 刊期: 2013年第11期

  • 社区老年高血压患者心理需求及用药依从性调查与分析

    目的 分析社区老年高血压患者的心理需求及用药依从性情况.方法 采用自设问卷调查的方法.调查对象为2011年1月至12月在社区体检时发现初检者血压达高血压诊断标准的,经多次复诊后符合世界卫生组织高血压诊断标准者.结果 老年患者对高血压健康知识的需求极强烈,尤其是医学咨询、掌握科学的日常饮食调理、在医生的指导下调整药物的知识需求率分别为97.50%,95.83%,81.67%,居前3位.而患者用药依从性较差.结论 只有提高社区老年高血压患者对自身疾病的认识,改变不良生活方式,提高用药依从性,才能提高社区老年高血压患者的生活质量.

    作者:朱伟芬 刊期: 2013年第11期

  • 控释地诺前列酮栓与缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟引产36例

    目的 观察控释地诺前列酮栓与缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟引产的疗效.方法 选择70例足月妊娠初产妇,分为观察组和对照组,分别采用控释地诺前列酮栓和小剂量缩宫索引产.观察并比较两组产妇治疗后的促宫颈成熟效果、宫颈Bishop评分、产妇分娩结局和药物不良反应.结果 观察组的临床总有效率明显高于对照组(x2=10.26,P<0.01).两组产妇治疗12h后Bishop评分均较治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组上升的幅度高于对照组(P<0.05).观察组总产程时间明显短于对照组(=2.36,P<0.05),剖宫产率明显低于对照组(x2=4.94,P<0.05).两组产后出血率和新生儿窒息率比较无明显统计学差异(x2=0.21和0.46,均P>0.05).结论 控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟引产疗效肯定,能明显增加宫颈Bishop评分,缩短产程,减少剖宫产率,是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物.

    作者:余玲娟 刊期: 2013年第11期

  • 吉西他滨联合顺铂治疗复发性肺癌52例的效果及护理体会

    目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗复发性肺癌的临床疗效及安全性,总结护理经验.方法 选择52例复发性肺癌,给予吉西他滨联合顺铂方案进行治疗,评价临床疗效、药物毒副作用并给予综合护理措施.结果 52例患者治疗有效率为53.85%,中位生存时间8.5月,骨髓抑制和消化道症状是主要的毒副作用.结论 吉西他滨联合顺铂治疗复发性肺癌疗效理想,药物毒性反应轻.给予规范化学治疗用药的护理流程、心理疏导、健康教育及加强基础护理等综合护理措施,有利于帮助患者顺利完成治疗.

    作者:胡晓华 刊期: 2013年第11期

  • 纳洛酮治疗酒精中毒合并颅脑损伤30例的疗效观察及护理体会

    目的 探讨纳洛酮治疗酒精中毒合并颅脑损伤患者的疗效及护理措施.方法 选择60例酒精中毒合并重型颅脑损伤患者,随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组使用纳洛酮,首剂1.2mg静脉注射,此后静脉注射0.8mg,每30 min给药1次,连用3次,并给予密切观察与精心护理;对照组采用常规疗法,未用纳洛酮.结果 治疗组神志、瞳孔、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、死亡率及语言障碍改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性酒精中毒合并颅脑外伤患者给予密切观察与精心护理,合理使用纳洛酮,具有较好的疗效.

    作者:顾幼丽 刊期: 2013年第11期

  • 盐酸帕罗西汀治疗惊恐障碍42例

    目的 观察盐酸帕罗西汀治疗惊恐障碍的临床疗效和安全性.方法 按照随机数字表法将84例惊恐障碍患者随机均分为两组,研究组采用帕罗西汀治疗,对照组采用艾司西酞普兰治疗,分别于治疗前及治疗后第1,2,4,6,8周末行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及副反应量表(TESS)评分,评定两组的疗效与不良反应.结果 两组总有效率比较无明显差异(x2=0.16,P>0.05),治疗前及治疗后第1,2,4,6,8周HAMA评分比较均无明显差异(=0.87,1.02,1.35,1.41,0.61,0.45,P>0.05),不良反应总发生率比较无明显差异(x2 =0.22,P>0.05),在治疗后1,2,4,6,8周TESS评分比较亦无明显差异(t=1.01,0.25,0.38,0.85,1.21,P>0.05).结论 帕罗西汀治疗惊恐障碍疗效可靠、安全性好,与艾司西酞普兰相当,是一种较理想的药物.

    作者:罗宁;张斯汉;阎小华;赵奎 刊期: 2013年第11期

  • 固尔苏联合气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征21例

    目的 观察肺表面活性物质(固尔苏)联合鼻塞式气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 将42例患儿随机分为观察组21例和对照组21例.对照组单纯使用NCPAP,观察组在对照组治疗的基础上加固尔苏联合治疗.比较两组治疗后的临床疗效、血气分析结果及呼吸机参数.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组患儿使用固尔苏治疗后,血气pH得以纠正,PaO2显著提高,而PaCO2降低,NCPAP的参数明显下调,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 固尔苏联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著,值得临床推广.

    作者:李丽;杜逸亭;刘阳 刊期: 2013年第11期

  • 大剂量沐舒坦治疗重型颅脑损伤患者肺部感染31例

    目的 观察大剂量沐舒坦治疗重型颅脑损伤患者肺部感染的临床疗效及不良反应.方法 将收治的重型颅脑损伤并发肺部感染患者62例,随机分为两组,各31例.对照组给予小剂量沐舒坦注射液90 mg于0.9%氯化钠注射液20 mL中静脉滴注,1次/8 h;治疗组给予大剂量沐舒坦注射液300 mg于0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,1次/8 h.结果 治疗组患者感染控制29例,控制率为93.55%,显著高于对照组的25例(80.65%);治疗组患者感染控制时间为(8.2±2.1)d,显著少于对照组的(14.2±5.4)d;对照组患者的总有效率为64.52%,治疗组患者治疗总有效率为87.10%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗过程中均无明显不良反应.结论 大剂量沐舒坦治疗重型颅脑损伤患者肺部感染安全有效,值得临床推广.

    作者:姚滔;安敏飞 刊期: 2013年第11期

  • 两种四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效对比

    目的 观察两种四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(HP)阳性消化性溃疡的临床疗效.方法 按照随机数字表法将112例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为A组和B组,A组采用奥关拉唑、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋的四联疗法,B组采用雷尼替丁、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋的四联疗法.观察两组患者的疗效及HP清除率.结果 A组疗效及HP清除率均显著优于B组(P<0.05).结论 奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋的四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的疗效确切,值得临床借鉴.

    作者:许晓燕 刊期: 2013年第11期

  • 阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化64例的临床疗效评价

    目的 观察阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 随机选取2011年3月至2012年3月收治的颈动脉硬化患者128例,分为观察组(阿托伐他汀钙治疗组)和对照组(常规治疗组),各64例.治疗12周后,通过检测患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积、血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平来观察两组的临床疗效.结果 观察组治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平与治疗前比均较治疗前有显著差异(P<0.05),且观察组治疗后的IMT、斑块面积和LDL水平与对照组相比也有显著差异(P<0.05);观察组hs-CRP较治疗前呈下降趋势.结论 阿托伐他汀钙有改善血脂、稳定斑块的作用,在颈动脉硬化患者的脑卒中二级预防中有广泛应用前景.

    作者:陈静;占焕平;王琼;颜芬 刊期: 2013年第11期

  • 硬膜外镇痛泵辅助给药用于妇产科术后镇痛的效果及护理

    目的 探讨硬膜外镇痛泵辅助给药用于妇产科术后的镇痛效果和护理措施.方法 筛选使用硬膜外镇痛泵辅助给药患者300例作为观察组,回顾性分析曾在我科行手术治疗的患者220例作为对照组,比较两组镇痛效果和术后排气时间.结果 观察组达到完全镇痛率和明显镇痛率的分别为56.67%和36.82%,明显高于对照组的20.91%和24.55%(P<0.05).观察组排气时间为(29.3±18.3)h明于短于对照组的(99.1±20.7)h(P <0.05).结论 硬膜外镇痛以匀速将药液注入患者硬膜外,镇痛效果持续稳定.为了尽量减少药物的毒副反应,护理的重点是观察呼吸、血压等重要生命体征,还应认真对待恶心呕吐、皮肤瘙瘁等镇痛副作用.

    作者:钟尧仙 刊期: 2013年第11期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局