学术投稿

PDCA原理在提升药师继续教育管理中的应用

石佳娜;黄萍;应茵

关键词:药师培训, PDCA原理, 抗真菌药物
摘要:目的 探讨PDCA (plan-do-check-action cycle,PDCA)循环理论在促进药师专业知识提升中的应用及可行性.方法 针对药师对抗真菌药物知识的继续教育培训,运用PDCA循环理论,调查和分析药师对抗真菌药物的需求和专业知识学习中存在的问题,制订相应培训以及学习的措施,并检验其有效性.结果 PDCA实施前后药师对抗真菌药物的用法用量不知晓率从45.72%降至22.86%,对抗真菌谱的不知晓率从68.58%降至14.29%,而对药品不良反应的不知晓率从45.72%降至2.86%.结论 将PDCA循环管理方法应用于药师继续教育管理中具有前瞻性和实用性,使药师的继续教育适应医院的发展方向,促进药师继续教育质量的持续性改进,推动医院药学事业的发展.
中国药业杂志相关文献
  • CT增强扫描造影剂外渗的护理体会

    目的 总结CT增强扫描造影剂外渗后的护理措施及预防对策.方法 分析2010年11月至2012年11月浙江省立同德医院22例CT增强扫描中出现造影剂外渗患者的临床资料.患者均为45~75岁的中老年患者;男4例,女18例;20例为轻度外渗,2例重度外渗;22例患者均采用回抽药液、局部湿敷、抬高患肢、局部冷敷的护理措施.结果 20例轻度外渗患者在24 h消肿,2例重度外渗患者也在48 h内消肿.结论 CT增强扫描中造影剂外渗后,采取积极的护理措施,能尽快缓解症状,避免并发症出现.

    作者:张玲芳 刊期: 2013年第11期

  • 高效液相色谱荧光法测定人血浆中奥美沙坦浓度

    目的 建立奥美沙坦血药浓度的高效液相色谱法.方法 以盐酸哌唑嗪为内标,血浆样品用沉淀法,色谱柱为奥泰Apollo C18柱(150 mm×4.6mm,5μm),在线过滤器;以0.1%三乙胺水溶液(甲酸调pH为2.5)-乙腈(75:25)为流动相;激发波长为260 nm,发射波长为379 nm;流速为1.0 mL/min,柱温为25℃.结果 奥美沙坦质量浓度线性范围是10.00 ~1 280.00 ng/mL(r =0.999 6),低检测浓度为10.00 ng/mL,方法的相对回收率为97.53% ~99.24% (n=5),绝对回收率为86.89% ~ 89.32%(n=5),日内RSD为1.25% ~ 2.26%,日间RSD为1.14%~5.55%.结论 该方法简便、准确、灵敏,特异性强,重复性好,可用于血浆中奥美沙坦的测定及药代动力学研究.

    作者:封宇飞;倪明月;孙春华 刊期: 2013年第11期

  • 结合雌激素乳膏治疗老年性阴道炎53例

    目的 观察结合雌激素乳膏治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 选取2009年2月至2011年2月收治的老年性阴道炎患者90例,分为对照组37例和观察组53例.对照组给予倍关力软膏,观察组给予结合雌激素乳膏.比较两组用药前后疗效指标(阴道脱落细胞成熟指数、阴道炎症状评分及阴道健康评分)和安全性指标(E2、卵泡刺激素、子宫内膜厚度及不良反应).结果 两组用药后阴道脱落细胞成熟指数、阴道炎症状评分及阴道健康评分均较用药前显著改善(P<0.05),两组比较无显著性差异(P>0.05).两组用药后E2、卵泡刺激素均较用药前显著改善(P<0.05),两组比较无显著性差异(P>0.05),两组用药前后子宫内膜厚度均无明显变化(P>0.05).观察组不良反应发生率为5.66%(3/53),对照组为16.22% (6/37),差异无统计学意义(P>0.05).结论 结合雌激素乳膏治疗老年性阴道炎疗效确切,安全性高,不良反应少,值得临床推广.

    作者:吴英;余爱民 刊期: 2013年第11期

  • 卡泊芬净治疗老年患者侵袭性肺部真菌感染34例的疗效评价

    目的 分析卡泊芬净对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者侵袭性肺部真菌感染的疗效.方法 选取2010年1月至2012年5月医院收治的68例患者,按照入院时间均分为观察组和对照组,对照组给予伊曲康唑5 mg/kg,观察组给予卡泊芬净70 mg/m2,均溶于0.9%氯化钠注射液中静脉滴注治疗,观察两组患者的疗效及不良反应情况.结果 观察组痊愈4例(11.76%),显效7例(20.59%),进步6例(17.65%),无效17例(50.00%),总有效率为32.35%.对照组痊愈3例(8.82%),显效5例(14.71%),进步6例(17.65%),无效20例(58.82%),总有效率为23.53%.两组总有效率有显著性差异(P<0.05).观察组皮疹和肾功能损害的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 卡泊芬净治疗老年COPD患者合并侵袭性肺部真菌感染有效,且安全可靠.

    作者:虞敏 刊期: 2013年第11期

  • 高效液相色谱法测定月季花中金丝桃苷含量

    目的 建立测定月季花中金丝桃苷含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Agilent C18柱(100 mm×4.6mm,2.7 μm),流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(16∶84),检测波长为360 nm,流速为0.5 mL/min.结果 金丝桃苷进样量在0.047 68~0.476 80 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,平均回收率为97.22%,RSD =0.89%(n=9).结论 该方法快速简便,稳定可靠,专属性强.

    作者:崔慧芳;常欣 刊期: 2013年第11期

  • 氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎34例的疗效评价

    目的 观察氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 选择医院2010年3月至2012年3月就诊于耳鼻咽喉科并确诊为过敏性鼻炎的68例患者,随机分为观察组和对照组,各34例.对照组患者给予布地奈德鼻喷剂喷鼻,观察组在对照组基础上联合氯雷他定胶囊口服,每次10 mg,每日1次,2周为1个疗程.结果 治疗结束后,两组患者喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等临床症状均有不同程度的改善,观察组缓解时间略早于对照组(P>0.05);观察组总有效率为91.18%,明显高于对照组的76.47%(P<0.05).结论 氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎,可迅速缓解患者临床症状,提高有效率,改善预后,值得临床推广.

    作者:邱剑波 刊期: 2013年第11期

  • 过氧化碳酰胺联合新三联治疗活跃期胎儿宫内窘迫30例

    目的 观察过氧化碳酰胺联合新三联治疗胎儿宫内窘迫的疗效.方法 将患有胎儿宫内窘迫的孕妇60例随机分为两组,每组30例,治疗组采用注射用过氧化碳酰胺联合新三联治疗,对照组只采用新三联治疗.观察胎心率改善情况及新生儿出生后1 min阿氏评分情况.结果 治疗组胎心率改善情况及新生儿出生后1 min阿氏评分情况均高于对照组(P<0.05).结论 注射用过氧化碳酰胺联合新三联治疗活跃期胎儿宫内窘迫,可有效改善胎儿宫内缺氧状态,减少新生儿窒息率,降低剖腹产率,为进一步治疗、抢救赢得了宝贵时间.

    作者:安俊省;董素军 刊期: 2013年第11期

  • 氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者神经功能及炎症因子的影响

    目的 评价氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的效果.方法 选择医院2010年10月至2012年10月经头颅CT和MRI检查确诊的急性缺血性脑卒中患者210例,随机分为治疗组106例和对照组104例.两组患者均给予基础治疗(每日静脉滴注桂哌齐特针320 mg/d、血栓通针0.5 g/d),同时治疗组患者每日口服氯吡格雷片75 mg,对照组患者每日口服阿司匹林肠溶片100 mg,均连续治疗14d,对治疗前后患者的日常生活能力量表(ADL)和神经功能缺损程度(NIHSS)进行评分,监测患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化.结果 治疗14d后两组患者ADL和NIHSS评分均明显改善,且治疗组改善更显著(P<0.05),两组患者hs-CRP水平较治疗前均显著降低,治疗组下降更显著(P<0.05).两组患者治疗过程中的主要不良反应是胃肠道反应或出血,经过药物减量或停药后症状均得到缓解.不良反应发生率对照组为10.58%(11/104),治疗组为8.49% (9/106),无显著差异(P>0.05).结论 氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中,能显著改善患者日常生活能力和神经功能缺损程度,且可显著降低患者hs-CRP水平,不良反应少,值得临床推广.

    作者:洪茂华;徐跃芝;朱光昕 刊期: 2013年第11期

  • 高效液相色谱法测定尪痹片中芍药苷含量

    目的 建立尪痹片中芍药苷含量的测定法.方法 色谱柱为Synergi 4u Fusion-RP 80A柱(150 mm×4.60 mm,4 μm),流动相为乙腈-甲醇-0.1%磷酸溶液(9.3∶4.7∶86),流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为228 nm.以50%甲醇为溶剂超声30 min提取尪痹片中芍药苷.结果 芍药苷进样量在0.120~2.034ng范围内与峰面积线性关系良好;回归方程为Y=1 142.847 09X+0.504 66,r=0.999 82(n=6);平均回收率为97.27%,RSD为1.80%(n=6).结论 该法能准确测定尪痹片中芍药苷的含量.

    作者:李玉英;吴俊贤;郑惠;赵琪琪 刊期: 2013年第11期

  • 壳聚糖宫颈抗菌膜联合超声波治疗宫颈病变235例

    目的 观察壳聚糖宫颈抗菌膜联合超声波治疗宫颈病变的疗效.方法 将2011年1月至2012年6月收治的宫颈糜烂患者470例随机分成两组,各235例.对照组以单一超声波治疗,治疗组以壳聚糖宫颈抗菌膜联合超声波治疗.结果 对照组总有效率为85.11%,治疗组为97.02%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组阴道排液、阴道出血量及出血时间显著低于对照组(P<0.05).结论 壳聚糖宫颈抗菌膜联合超声波治疗宫颈病变,疗效明显优于单一超声波治疗,不良反应小,疗效确切,安全可靠,值得临床推广.

    作者:孙泉;汤建利 刊期: 2013年第11期

  • 盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术53例

    目的 探讨腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的临床应用效果.方法 选取拟行老年髋关节置换术患者100例,随机分为两组,其中对照组47例,观察组53例.对照组患者采取硬膜外麻醉,观察组患者采取腰硬联合麻醉,对两组患者麻醉时间、麻醉效果、Bromage评分以及麻醉前后生命体征进行比较.结果 观察组患者麻醉时间明显短于对照组,麻醉效果及Bromage评分均明显优于对照组(P<0.05),而两组患者手术前后血压、心率以及血氧饱和度差别不大(P<0.05).结论 对老年髋关节置换患者实施腰硬联合麻醉,可在取得较好麻醉效果的同时不会增加患者的麻醉风险,是一种安全而有效的麻醉方式.

    作者:刘剑波 刊期: 2013年第11期

  • 低分子肝素钙联合气压预防髋关节置换术后深静脉血栓形成45例

    目的 观察低分子肝素钙联合气压治疗预防髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效.方法 选择2009年1月至2012年9月收治的行髋关节置换术患者90例,按入院顺序分为两组.对照组45例患者只采取基础预防手段,治疗组45例患者使用低分子肝素钙联合气压治疗.观察两组预防效果及治疗过程中的不良反应.结果 两组患者术中出血量及术后伤口出血量差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者没有发生肺动脉栓塞等不良反应;对照组患者中有8例发生DVT,发生率为17.78%,治疗组患者中1例发生DVT,发生率为2.22%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 应用低分子肝素钙注射液联合气压预防髋关节置换术后DVT具有良好的效果,值得临床推广.

    作者:赵国梁 刊期: 2013年第11期

  • 帕利哌酮治疗既往药物治疗无效精神分裂症169例

    目的 观察帕利哌酮缓释片治疗既往抗精神病药物治疗无效的非急性期精神分裂症患者的疗效.方法 应用为期12周的非随机、开放性的临床研究.采用阴性与阳性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)、副反应量表(TESS)对患者应用帕利哌酮治疗后的疗效及安全性进行评价.结果 患者治疗前的PANSS总分为(71.13±19.29)分,治疗第12周末下降为(47.23±15.03)分;患者治疗前的SDSS总分为(14.19±2.63)分,治疗第12周末下降为(5.76±2.43)分;34例患者在研究过程中出现不良反应,不良反应率为20.12%.结论 应用可变剂量帕利哌酮缓释片治疗既往抗精神病药物治疗效果不佳的非急性期精神分裂症患者,疗效肯定,且耐受性和安全性均较好,值得推广.

    作者:黄磊 刊期: 2013年第11期

  • 反相高效液相色谱法测定格列苯脲缓释微丸胶囊主药含量

    目的 建立测定格列苯脲缓释微丸胶囊中格列苯脲含量的高效液相色谱法.方法 以Waters Xterra RP18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱,流动相为甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钠水溶液(30∶70),检测波长为300 nm,流速为1 mL/min,柱温为35℃,进样量为20 μL.结果 格列苯脲进样量在0.5~3.0μg范围内与峰面积呈良好线性关系,平均回收率为99.95%,RSD =0.80% (n =6).结论 该方法简便、准确、专属性强,可用于该制剂的含量测定.

    作者:李咏梅;廖华卫 刊期: 2013年第11期

  • 臭氧联合药物治疗细菌性阴道病62例

    目的 观察臭氧联合药物治疗细菌性阴道病的临床效果.方法 将122例细菌性阴道病患者随机分为两组,对照组(60例)甲硝唑栓阴道给药,观察组(62例)在甲硝唑拴治疗基础上给予臭氧治疗,比较两组临床疗效、症状缓解时间及阴道分泌物BV阴转率.结果 观察组与对照组治疗总有效率分别为98.39%和80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状缓解时间显著少于对照组[(1.97±0.85)d对(4.12±1.36)d,P<0.01];观察组与对照组阴道分泌物BV阴转率分别为100.00%和83.33% (P <0.01).结论 与单纯应用药物治疗相比,臭氧联合药物治疗可显著提高细菌性阴道病的临床疗效.

    作者:裘莉萍 刊期: 2013年第11期

  • 护理干预用于卡前列素氨丁三醇治疗产后出血32例的疗效观察

    目的 探讨护理干预用于卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗效.方法 选择2011年3月至2012年3月医院诊治的64例产后出血患者,均给予卡前列素氨丁三醇治疗,随机均分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组32例,对两组临床疗效、止血速度、出血量进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组显效率明显升高(87.50%对65.60%),止血速度[(120±15)s对(55±5)s]、出血量[(250±25)mL对(150±15)mL]均明显降低(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血期间,给予有效的护理干预,能明显提高临床疗效,改善患者的预后质量.

    作者:童亚琴 刊期: 2013年第11期

  • 酮咯酸氨丁三醇用于妇科术后患者自控镇痛50例的临床评价

    目的 评价酮咯酸氨丁三醇联合吗啡用于妇科子宫切除术患者自控静脉镇痛的临床效应和不良反应.方法 将100例子宫切除手术患者随机双盲分为酮咯酸氨丁三醇联合吗啡组(A组)和单纯吗啡组(B组).手术结束前15 min开启自控静脉镇痛泵(PC IA),并于手术后不同时间点随访患者用药后呼吸和循环的变化,观察镇痛效果(VAS评分)并记录BCS舒适评分及D1/D2比值和可能出现的恶心、呕吐、尿潴留等副作用.结果 两组镇痛效应无显著性差异(P>0.05),但B组恶心呕吐、尿潴留和皮肤瘙瘁的发生率明显高于A组(P<0.05).结论 与单纯使用吗啡相比,酮咯酸氨丁三醇联合吗啡用于子宫切除术患者能明显降低吗啡恶心呕吐及瘙瘁等副作用的发生率,并可增强吗啡的镇痛效果.

    作者:王海 刊期: 2013年第11期

  • 吉西他滨联合顺铂治疗复发性肺癌52例的效果及护理体会

    目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗复发性肺癌的临床疗效及安全性,总结护理经验.方法 选择52例复发性肺癌,给予吉西他滨联合顺铂方案进行治疗,评价临床疗效、药物毒副作用并给予综合护理措施.结果 52例患者治疗有效率为53.85%,中位生存时间8.5月,骨髓抑制和消化道症状是主要的毒副作用.结论 吉西他滨联合顺铂治疗复发性肺癌疗效理想,药物毒性反应轻.给予规范化学治疗用药的护理流程、心理疏导、健康教育及加强基础护理等综合护理措施,有利于帮助患者顺利完成治疗.

    作者:胡晓华 刊期: 2013年第11期

  • 非那雄胺治疗前列腺增生500例的疗效及护理体会

    目的 探讨非那雄胺治疗前列腺增生的临床效果及护理方法.方法 选择2012年医院收治的500例前列腺增生患者,均采用非那雄胺5 mg口服治疗,每日1次,以1个月为1个疗程.观察患者疗效及不良反应,并评价前列腺症状评分及残余尿量改善情况.结果 治疗1个疗程后,500例患者中显效234例,有效251例,无效15例,总有效率为97.00%;治疗后前列腺症状评分及残余尿量明显小于治疗前(P<0.05).治疗过程中12例发生头痛、头晕、视力模糊,8例皮疹,4例阳痿、性欲低下,经采取积极对症护理治疗后,症状缓解,无明显血压下降及肝肾功能异常.结论 采用非那雄胺治疗前列腺增生,同时配合护理,疗效确切,安全性好,值得临床推广.

    作者:程晓媚 刊期: 2013年第11期

  • 3种常用复律药物治疗阵发性室上性心动过速的效果比较

    目的 比较胺碘酮、维拉帕米、普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的效果.方法 将医院2008年3月至2012年3月收治的180例PSVT患者随机分为胺碘酮组、维拉帕米组和普罗帕酮组,并分别静脉注射胺碘酮、维拉帕米和普罗帕酮,分析治疗效果、复律情况(复律成功率、复律时间)及不良反应情况.结果 3组的治疗总有效率、复律成功率均无统计学差异(P>0.05);维拉帕米组和普罗帕酮组的平均复律时间短于胺碘酮组(P<0.01)“<5 min”(P<0.05)和“5~ 15 min”(P<0.01)的例数均多于胺碘酮组,“> 15 min”例数的均少于胺碘酮组(P<0.01),且不良反应总发生率高于胺碘酮组(P<0.01),在具体不良反应上“心悸”例数多于胺碘酮组(P<0.05);维拉帕米组和普罗帕酮组的不良反应和平均复律时间及分布上均无统计学差异(P>0.05).结论 3种药物治疗PSVT的有效率及复律成功率无差异,但维拉帕米和普罗帕酮见效快、患者耐受差,适于无严重器质性心脏病及心功能正常者;而胺碘酮见效较慢、不良反应低、适应证广,可适用于器质性心脏病及心功能不全患者.

    作者:邢钢;倪利英;顾向荣;娄明源 刊期: 2013年第11期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局