学术投稿

氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者神经功能及炎症因子的影响

洪茂华;徐跃芝;朱光昕

关键词:氯吡格雷, 急性缺血性脑卒中, 疗效, 不良反应
摘要:目的 评价氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的效果.方法 选择医院2010年10月至2012年10月经头颅CT和MRI检查确诊的急性缺血性脑卒中患者210例,随机分为治疗组106例和对照组104例.两组患者均给予基础治疗(每日静脉滴注桂哌齐特针320 mg/d、血栓通针0.5 g/d),同时治疗组患者每日口服氯吡格雷片75 mg,对照组患者每日口服阿司匹林肠溶片100 mg,均连续治疗14d,对治疗前后患者的日常生活能力量表(ADL)和神经功能缺损程度(NIHSS)进行评分,监测患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化.结果 治疗14d后两组患者ADL和NIHSS评分均明显改善,且治疗组改善更显著(P<0.05),两组患者hs-CRP水平较治疗前均显著降低,治疗组下降更显著(P<0.05).两组患者治疗过程中的主要不良反应是胃肠道反应或出血,经过药物减量或停药后症状均得到缓解.不良反应发生率对照组为10.58%(11/104),治疗组为8.49% (9/106),无显著差异(P>0.05).结论 氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中,能显著改善患者日常生活能力和神经功能缺损程度,且可显著降低患者hs-CRP水平,不良反应少,值得临床推广.
中国药业杂志相关文献
  • 高效液相色谱法测定马鞭草中熊果酸含量

    目的 建立高效液相色谱法测定马鞭草中熊果酸含量,并进行方法学和不同采收季节马鞭草药材中熊果酸含量考察.方法 色谱柱为Agilent C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温为40℃,流动相为乙腈-磷酸盐溶液(75∶25),流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm.结果 熊果酸进样量在0.624~3.120 μg范围内与峰面积呈良好线性关系,平均回收率为98.10%,RSD为0.87%(n=6).结论 该方法准确、灵敏度高、重现性好,对马鞭草药材质量控制和佳采收时间提供了参考依据.

    作者:朱斌;朱兴述;付泽华 刊期: 2013年第11期

  • 吗替麦考酚酯治疗膜性肾病44例

    目的 观察吗替麦考酚酯(骁悉)治疗膜性肾病(MN)的临床疗效.方法 分析2011年1月至2012年1月收治的84例膜性肾病患者,按随机数字表法分为对照组40例(给予来氟米特片与泼尼松)、观察组44例(给予泼尼松加用吗替麦考酚酯).比较两组患者临床总体疗效,治疗前后血清总胆固醇(TC),血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(Urea)、血清甘油三酯(TG)、24 h尿蛋白定量(24 hUPE)变化,以及不良反应发生率.结果 两组临床总有效率分别为77.27% (34/44)和55.00% (22/40),差异有统计学意义(x2=4.68,P<0.05).两组治疗前后TC,TG,Alb,Scr,Urea,24 h UPE水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组显著好于对照组(P<0.05).两组患者胃肠道反应发生率(11.36%和7.50%)、肝功能异常发生率(11.36%和7.50%)、脱发发生率(13.60%和10.00%)、白细胞减少发生率(15.91%和12.50%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 吗替麦考酚酯联合激素治疗膜性肾病,可提高临床有效率,改善各项指标,而不增加不良反应的发生率,值得临床推广.

    作者:许桂军 刊期: 2013年第11期

  • 鼠神经生长因子治疗视神经挫伤31例

    目的 探讨鼠神经生长因子在视神经挫伤治疗中的应用效果.方法 选择2008年5月至2011年10月医院收治的62例(69眼)视神经挫伤患者,随机分为两组.对照组31例(35眼)给予甲强龙激素冲击与改善微循环治疗.治疗组31例(34眼)在对照组治疗方案的基础上给予鼠神经生长因子治疗.结果 治疗1~2个疗程后,治疗组总有效率为85.29%,对照组总有效率为65.71%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在神经挫伤的治疗过程中,加用鼠神经生长因子,对视神经损伤有显著疗效,值得临床推广.

    作者:王望晓 刊期: 2013年第11期

  • 尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸膜炎29例的疗效研究

    目的 探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法 回顾性分析医院2010年6月至2011年6月收治的经初治单纯结核性胸膜炎男性患者58例的临床资料,均分为两组.治疗组采用胸腔内注入尿激酶治疗,对照组仅注入0.9%氯化钠注射液.结果 治疗组胸腔积液残留、胸膜增厚及粘连发生率与对照组相比显著减少(P<0.05).结论 尿激酶胸腔内注入可减少胸腔积液残留量、减轻胸膜增厚及粘连,可作为治疗胸腔积液的重要辅助手段.

    作者:王晓洁;李润浦;许哲通 刊期: 2013年第11期

  • 护理干预对生长抑素治疗急性胰腺炎临床效果的影响

    目的 探讨系统性护理干预在生长抑素治疗急性胰腺炎患者中的临床应用价值.方法 选取2010年5月至2012年11月医院收治的患者132例,随机分为干预组和对照组,每组66例.两组患者均行生长抑素治疗和一般常规护理,干预组患者则在此基础上加用系统性综合护理干预方案,比较两组患者的治愈、死亡、并发症发生情况及住院时间等,以及治疗前后血尿淀粉酶水平的变化情况.结果 与对照组相比,干预组的治愈率有所提高、死亡率有所降低(P>0.05),并发症发生率(24.24%)明显降低(P<0.05),而住院时间差异则无统计学意义(P>0.05):干预后两组患者血尿淀粉酶水平均明显下降(P<0.05),而组间比较差异则无统计学意义(P>0.05).结论 系统性护理干预对于提高生长抑素治疗急性胰腺炎患者的临床疗效,减少其并发症的发生,均具有积极的促进作用.

    作者:陈海青 刊期: 2013年第11期

  • 综合护理干预对妇科患者术后腹胀的影响

    目的 探讨综合护理干预对妇科患者术后腹胀的影响.方法 应用随机数字表法将2012年4月至9月妇科住院治疗的择期腹部手术患者246例均分为两组,对照组行手术常规护理,试验组行心理、饮食、体位活动及足底热敷综合护理干预,分别记录并比较腹胀程度、首次肛门排气时间和患者对护理服务的满意度.结果 与对照组比较,试验组腹胀发生率明显降低,首次肛门排气时间明显缩短(P<0.05),患者对护理服务的满意度明显升高(P<0.05).结论 综合护理干预能明显减少妇科择期腹部手术患者的腹胀发生和减轻腹胀程度,缩短患者首次肛门排气时间,提高患者对护理服务的满意度,值得进一步推广.

    作者:吕丽华;赵莉 刊期: 2013年第11期

  • 紫杉醇联合化学治疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及护理体会

    目的 探讨紫杉醇联合化学治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果和护理要点.方法 选择对2011年1月至2012年10月晚期NSCLC患者56例,给予紫杉醇与化学治疗联合治疗,并在治疗期间进行有效的护理干预,观察用药和护理后的疗效和不良反应发生情况.结果 完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)22例,稳定(SD) 12例,进展(PD)20例,总有效率为42.86%;患者用药后常见的不良反应为骨髓抑制,表现为白细胞减少和血小板减少,另外还有脱发、肌肉疼痛、腹泻等症状,不良反应均可耐受.结论 在对晚期NSCLC患者进行有效全面护理的基础上,给予紫杉醇联合化学治疗,可以起到较好的抗肿瘤效果,不良反应也可耐受,有延长患者生存时间、改善其生命质量的作用.

    作者:周海晓;郑秀云;金丽丽 刊期: 2013年第11期

  • 壳聚糖宫颈抗菌膜联合超声波治疗宫颈病变235例

    目的 观察壳聚糖宫颈抗菌膜联合超声波治疗宫颈病变的疗效.方法 将2011年1月至2012年6月收治的宫颈糜烂患者470例随机分成两组,各235例.对照组以单一超声波治疗,治疗组以壳聚糖宫颈抗菌膜联合超声波治疗.结果 对照组总有效率为85.11%,治疗组为97.02%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组阴道排液、阴道出血量及出血时间显著低于对照组(P<0.05).结论 壳聚糖宫颈抗菌膜联合超声波治疗宫颈病变,疗效明显优于单一超声波治疗,不良反应小,疗效确切,安全可靠,值得临床推广.

    作者:孙泉;汤建利 刊期: 2013年第11期

  • 丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进合并抑郁42例的疗效及护理干预

    目的 探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者抑郁情绪对丙硫氧嘧啶治疗疗效的影响及其护理干预措施.方法 选取甲亢患者126例,根据有无合并抑郁(SDS量表评分不低于50)分为对照组、试验组(A、B两组),共3组,各42例.各组均给予丙硫氧嘧啶300 mg/d治疗,其中对照组、B组给予常规护理,A组给予护理干预,半年后比较各组疗效.结果 A组治疗总有效率高,为95.24%,患者体重增加明显(P<0.05),甲状腺激素指标中的TT3,TT4,FT3及FT4水平改善明显(P<0.05),SDS平均评分显著降低(P<0.05).B组总有效率低,为59.52%,体重及SDS评分改善不明显(P>0.05).各组治疗期间肝功能、血常规改变均不明显.结论 抑郁情绪可降低丙硫氧嘧啶的治疗疗效,有效的护理干预不仅可改善患者的抑郁情绪,而且可提高甲亢疗效.

    作者:龚兴平 刊期: 2013年第11期

  • 多磺酸黏多糖软膏治疗浅静脉留置针致静脉炎35例

    目的 探讨多磺酸黏多糖软膏喜疗妥治疗浅静脉留置针所致静脉炎的疗效及护理.方法 选择2010年12月到2012年10月医院行静脉留置针输液致静脉炎的患者70例,随机均分为两组,对照组35例患者给予50%硫酸镁溶液湿热敷治疗,观察组35例患者采用多磺酸黏多糖软膏外涂于静脉炎发生部位.结果 观察组总有效率为94.29%,明显高于对照组的71.43%(P<0.05);静脉炎消退时间为(85.7±8.7)h,明显短于对照组的(145.2±14.2)h(P<0.05);观察组有1例(2.86%)发生皮肤过敏.结论 采用多磺酸黏多糖软膏治疗浅静脉留置针致静脉炎,疗效确切,安全性高,值得临床推广.

    作者:吴斌莉 刊期: 2013年第11期

  • 异烟肼联合卡那霉素药物离子导入法治疗结核性盆腔炎39例

    目的 观察药物离子导入治疗结核性盆腔炎的疗效.方法 将2005年1月至2011年8月78例患者,随机分为研究组与对照组,2组患者均应用抗结核药物强化治疗,研究组在强化治疗的基础上同时应用异烟肼与卡那霉素离子导入法治疗.结果 研究组与对照组治疗后总有效率分别为92.31% (36/39)和64.10% (25/39),研究组明显高于对照组(P<0.05),2组均未见明显不良反应及并发症.结论 联合应用异烟肼与卡那霉素离子导入是治疗结核性盆腔炎的有效方法,临床疗效优于单纯抗结核药物强化治疗.

    作者:杨迎军 刊期: 2013年第11期

  • 胺碘酮联合琥珀美托洛尔缓释片治疗快室率房颤伴心力衰竭36例的疗效分析

    目的 探讨胺碘酮联合琥珀美托洛尔缓释片治疗快室率房颤伴心力衰竭的疗效.方法 将2009年1月至2012年10月收治的快室率房颤伴心力衰竭患者72例均分为两组,对照组给予胺碘酮和常规治疗,治疗组在此基础上加用琥珀美托洛尔缓释片治疗,观察两组患者的疗效与不良反应.结果 治疗组房颤疗效与心功能各项指标改善情况显著优于对照组(P<0.05),而两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 胺碘酮与琥珀美托洛尔缓释片联合治疗快室率房颤伴心力衰竭,可有效控制心室率,改善心功能,具有疗效确切、安全可靠的优点,值得临床推广.

    作者:董十月;沈贵林;程东 刊期: 2013年第11期

  • 利妥昔单抗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤32例

    目的 探讨利妥昔单抗治疗淋巴瘤的临床效果.方法 回顾性分析2012年医院收治的32例B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,均采用利妥昔单抗联合化学治疗方案.结果 27例初治型患者中,17例(62.96%)完全缓解,7例(25.93%)部分缓解,3例(11.11%)稳定;5例复发或难治型患者中,3例(60.00%)完全缓解,2例(40.00%)部分缓解;发生的主要不良反应有寒战、发热、胸闷及化学治疗相关血液毒性等,患者耐受性好.结论 利妥昔单抗用于B细胞性非霍奇金淋巴瘤的治疗,疗效确切,安全性好,患者对不良反应的耐受性强,值得临床推广.

    作者:江文华;解敏君;唐小万;王娴婷;陈莉莉 刊期: 2013年第11期

  • CT增强扫描造影剂外渗的护理体会

    目的 总结CT增强扫描造影剂外渗后的护理措施及预防对策.方法 分析2010年11月至2012年11月浙江省立同德医院22例CT增强扫描中出现造影剂外渗患者的临床资料.患者均为45~75岁的中老年患者;男4例,女18例;20例为轻度外渗,2例重度外渗;22例患者均采用回抽药液、局部湿敷、抬高患肢、局部冷敷的护理措施.结果 20例轻度外渗患者在24 h消肿,2例重度外渗患者也在48 h内消肿.结论 CT增强扫描中造影剂外渗后,采取积极的护理措施,能尽快缓解症状,避免并发症出现.

    作者:张玲芳 刊期: 2013年第11期

  • 护理干预用于抗菌药物治疗呼吸机相关性肺炎40例的效果评价

    目的 探讨护理干预用于左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效.方法 选择2011年3月至2012年8月医院诊治的80例ICU机械通气患者,均给予左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗,随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组40例.结果 与对照组相比,观察组VAP发生率明显降低(10.00%对30.00%),护理满意度显著提高(95.00%对75.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于ICU机械通气患者,有效的护理干预能明显降低VAP发生率,提高患者的预后质量,值得临床推广.

    作者:胡君君 刊期: 2013年第11期

  • 吉西他滨联合顺铂治疗复发性肺癌52例的效果及护理体会

    目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗复发性肺癌的临床疗效及安全性,总结护理经验.方法 选择52例复发性肺癌,给予吉西他滨联合顺铂方案进行治疗,评价临床疗效、药物毒副作用并给予综合护理措施.结果 52例患者治疗有效率为53.85%,中位生存时间8.5月,骨髓抑制和消化道症状是主要的毒副作用.结论 吉西他滨联合顺铂治疗复发性肺癌疗效理想,药物毒性反应轻.给予规范化学治疗用药的护理流程、心理疏导、健康教育及加强基础护理等综合护理措施,有利于帮助患者顺利完成治疗.

    作者:胡晓华 刊期: 2013年第11期

  • 挤出滚圆法在中药微丸中的应用

    目的 促进挤出滚圆法在制备中药微丸中的推广.方法 查阅相关文献,从处方来源、制备工艺、评价指标等方面,对挤出滚圆法制备中药微丸的现状和前景进行分析.结果 挤出滚圆法辅料易得,工艺简单,在中药微丸的研究中已得到普遍应用.结论 挤出滚圆法是制备中药微丸可行的方法之一,在中药微丸的研制和生产中具有实用价值.

    作者:王勇;岳国超;王红军;曾辉 刊期: 2013年第11期

  • 护理干预用于卡前列素氨丁三醇治疗产后出血32例的疗效观察

    目的 探讨护理干预用于卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗效.方法 选择2011年3月至2012年3月医院诊治的64例产后出血患者,均给予卡前列素氨丁三醇治疗,随机均分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组32例,对两组临床疗效、止血速度、出血量进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组显效率明显升高(87.50%对65.60%),止血速度[(120±15)s对(55±5)s]、出血量[(250±25)mL对(150±15)mL]均明显降低(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇治疗产后出血期间,给予有效的护理干预,能明显提高临床疗效,改善患者的预后质量.

    作者:童亚琴 刊期: 2013年第11期

  • 盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术53例

    目的 探讨腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的临床应用效果.方法 选取拟行老年髋关节置换术患者100例,随机分为两组,其中对照组47例,观察组53例.对照组患者采取硬膜外麻醉,观察组患者采取腰硬联合麻醉,对两组患者麻醉时间、麻醉效果、Bromage评分以及麻醉前后生命体征进行比较.结果 观察组患者麻醉时间明显短于对照组,麻醉效果及Bromage评分均明显优于对照组(P<0.05),而两组患者手术前后血压、心率以及血氧饱和度差别不大(P<0.05).结论 对老年髋关节置换患者实施腰硬联合麻醉,可在取得较好麻醉效果的同时不会增加患者的麻醉风险,是一种安全而有效的麻醉方式.

    作者:刘剑波 刊期: 2013年第11期

  • 布拉氏酵母菌活菌剂对新生儿病理性黄疸血清胆红素的影响

    目的 探讨布拉氏酵母菌活菌剂对新生儿病理性黄疸的临床疗效.方法 选择2011年6月至2012年7月病理性黄疸患儿176例,随机均分为两组.对照组给予常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用布拉氏酵母菌活菌剂,测定两组患儿血清胆红素浓度.结果 治疗后,观察组新生儿血清胆红素水平的降低时间和降低程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布拉氏酵母菌活菌剂用于治疗新生儿病理性黄疸,有利于胆红素的排泄,可提高新生儿的健康水平,值得推广.

    作者:张秀萍 刊期: 2013年第11期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局