刘梦丽；迟云
目的:探讨“活血散风”针刺法调节卒中后高血压患者血管内皮功能的机制.方法:采用随机对照研究设计,对卒中后高血压患者治疗组采用“活血散风”针刺法干预30次,对照组采用“醒脑开窍”针刺法加拜新同(硝苯地平控释片)治疗.通过测量血压、测定患者血清中一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)浓度、ET-1/NO比值并与对照组比较,分析该针法在调节血管内皮功能方面可能的降压机制.结果:2组干预前后相比,无论收缩压还是舒张压均有不同程度的下降,但对照组收缩压降低较舒张压明显(P＜0.05),治疗组收缩压、舒张压均显著降低(P＜ 0.05),且治疗组比对照组能更好的降低卒中患者的舒张压;2组均可降低ET-1浓度、提高NO浓度、降低ET-1/NO比值(P＜0.05);但与对照组干预后相比,治疗组干预后结果优于对照组(P＜0.05).结论:调节ET-1、NO浓度及ET-1/NO比值是活血散风针刺法的降压机制之一.
作者：谷文龙；巩凤梅；路瑶瑶；廖超；金珊珊；杜宇征 刊期： 2016年第06期
目的:观察水囊联合缩宫素用于妊娠晚期引产的临床疗效.方法:将80例妊娠晚期产妇随机分为观察组、对照组各40例.对照组单纯使用缩宫素引产,观察组采用水囊联合缩宫素引产.观察宫颈评分、疼痛评分、产程、自然分娩率.结果:自然分娩率观察组为90.00％,对照组为62.50％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组宫颈评分高于对照组(P＜0.05),疼痛评分低于对照组(P＜0.05),产程短于对照组(P＜0.05).结论:水囊联合缩宫素引产可提高自然分娩率,缩短产程,减少剖宫产率,减轻产妇疼痛程度.
作者：孙凤 刊期： 2016年第06期
目的:探究木丹颗粒对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠背根神经节神经元细胞凋亡的影响.方法:将50只大鼠随机分为正常对照组(11只)、模型组(13只)、甲钴胺片组(1 3只)和木丹颗粒组(1 3只),采用STZ诱导复制糖尿病模型,正常对照组和模型组灌胃生理盐水,甲钴胺片组和木丹颗粒组分别灌胃甲钴胺片和木丹颗粒,观察各组大鼠血糖变化、背根神经节细胞凋亡阳性百分比、背根神经节形态.结果:血糖水平模型组给药后显著高于给药前(P＜0.05),甲钴胺片组和木丹颗粒组给药前后无明显变化(P＞0.05);模型组、甲钴胺片组和木丹颗粒组大鼠给药后背根神经节凋亡细胞阳性率小于正常对照组(P＜0.05);木丹颗粒组和甲钴胺片组大鼠给药后背根神经节凋亡细胞阳性率小于模型组(P＜0.05);木丹颗粒组和甲钴胺片组大鼠背根神经节形态结构虽然出现了和模型组相似的损伤,但损伤程度小于模型组(P＜0.05).结论:木丹颗粒对STZ诱导糖尿病大鼠背根神经节神经元细胞凋亡具有保护作用.
作者：李莹莹；于世家 刊期： 2016年第06期
目的:观察辨证施护对原发性高血压患者生活质量的影响.方法:将160例患者随机分为观察组、对照组各80例.2组均给予包括环境护理、起居护理、饮食护理以及健康教育等在内的常规护理.观察组同时给予中医穴位贴敷及情志干预护理.结果:生活质量评分2组干预后均明显升高,干预前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组升高较对照组明显,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:辨证施护有助于提高原发性高血压患者生活质量.
作者：孙玉玲 刊期： 2016年第06期
目的:观察苦瓜胶囊联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将90例患者随机分为观察组46例、对照组44例.对照组口服二甲双胍缓释片1.0g/次,2次/d,饭后服用.观察组在对照组治疗的基础上给予苦瓜胶囊,3粒/次,3次/d,饭后半小时服用.2组均连续治疗14周.观察治疗后2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血胰岛素(INS)、血C肽(C-P)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C).结果:FBG、2hPBG、BMI、HbA1c、等指标观察组治疗后均较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).FINS、2hINS、FC-P、2hC-P等指标观察组治疗后均较治疗前明显升高(P＜0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).HDL-C观察组治疗后较治疗前明显升高(P＜0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其余指标2组治疗后均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率观察组为13.64％,对照组为13.95％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苦瓜胶囊联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病临床疗效满意.
作者：安小平；崔庆荣；康学东 刊期： 2016年第06期
目的:观察镇肝熄风汤加减治疗中风先兆的临床疗效.方法:将120例患者随机分为观察组、对照组各60例.2组均给予西药常规治疗,观察组加用镇肝熄风汤,2组均连续治疗6个月.结果:治疗1个月、3个月、6个月时愈显率观察组分别为66.7％、73.3％、86.7％,对照组分别为43.3％、53.3％、65.0％.2组随着治疗时间的延长,愈显率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),相同时间点观察组愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者在治疗过程中未见出现明显的不良反应.随访观察6个月观察组无再次发作及进展为中风者.对照组有4例患者再次发作,经及时治疗有所好转,2例患者进展为中风.结论:在西医治疗的基础上,采用镇肝熄风汤可有效提高中风先兆临床疗效.
作者：胡亚军；辛自芳 刊期： 2016年第06期
目的:探讨癌痛示范病房中临床护理规范化管理对癌痛患者的影响.方法:采用卫生部制定的“癌痛规范化治疗示范病房”方案对癌痛患者进行评估和护理,癌痛量化使用数字分级法(NRS)、面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法(VRS)3种方法进行评估,根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯止痛治疗指南执行药物治疗.结果:2组疾病类型、疾病分期以及文化程度之间比较,差异无统计意义(P＞0.05).日常生活评分、情绪评分、睡眠评分、行走能力评分、生活乐趣评分2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:癌痛示范病房中临床护理规范化管理对有效治疗癌症患者的癌痛具有一定的帮助作用.
作者：杨学红；郭云 刊期： 2016年第06期
从病机、药物组成、药量的角度出发,研究、比较半夏泻心汤和七首泻心汤类方的异同.
作者：辜炳锐；范蕊；段富津 刊期： 2016年第06期
目的:运用数据挖据方法探讨中医治疗原发性痛经方的组方用药规律.方法:对CNKI收录的1956-2014年公开发表的治疗原发性痛经的中医方剂予以筛选并建立方剂数据库,借助中医传承辅助平台,采用关联规则和熵聚类算法对筛选出的166个方剂进行组方规律分析.结果:纳入分析的166个方剂涉及中药228味.确定了处方中药物出现的频次、常用药对及组合,演化得到新处方5首.结论:原发性痛经的发病机理主要为“不通则痛”和“不荣而痛”,相应的治疗方法则为“通”和“补”.总以调理冲任气血为主,虚则补而通之,实则泻而通之.辨证治疗方面主要分为:温经散寒,活血化瘀,行气止痛,清热除湿,益气养血,调经和营等.为中医药临床靶向治疗原发性痛经提供依据.
作者：袁仁智 刊期： 2016年第06期
目的:探讨马斯洛需求层次理论对骨科术前健康指导的影响.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用骨科优质护理术前健康指导,观察组按马斯洛需求层次理论的5个层次有针对性的给予术前健康指导.比较2组满意度及焦虑抑郁评分.结果:满意度对照组为86.0％,观察组为96.0％;焦虑、抑郁评分对照组分别为(51.91±5.83)分、(58.94±8.79)分,观察组分别为(42.63±4.86)分、(49.82±6.54)分.2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:基于马斯洛需要层次论的骨科术前健康指导能明显提高患者满意度、减轻患者术前焦虑、抑郁情绪.
作者：刘叶荣；范东英；刘旭琴 刊期： 2016年第06期
目的:观察七味白术散内服联合五味消毒饮保留灌肠治疗慢性肠炎中的临床疗效.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予诺氟沙星胶囊治疗,观察组以七味白术散内服联合五味消毒饮保留灌肠治疗,连续治疗1 0天后比较2组临床疗效.结果:总有效率对照组为76.0％,观察组为100％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).随访半年复发率对照组为78.0％,观察组为4.0％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:七味白术散内服联合五味消毒饮保留灌肠治疗慢性肠炎临床疗效显著,可明显降低复发率.
作者：李婉珺；王莉；王宏伟；鲁彦；张菡 刊期： 2016年第06期
目的:观察枳实消痞汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性胃炎的临床疗效.方法:将100例患者随机分为对照组、观察组各50例,2组给予口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、雷贝拉唑钠肠溶片治疗;观察组加服枳实消痞汤,每日1剂,水煎分服.2组均于连续治疗4周后观察临床疗效及Hp清除率.结果:总有效率观察组为90.00％,对照组为80.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05). Hp清除率观察组为86.00％(43/50),对照组为74.00％(37/50),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:枳实消痞汤联合三联疗法治疗Hp相关性胃炎疗效肯定,且Hp清除率高.
作者：赵宏宇；康开彪 刊期： 2016年第06期
目的:探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白筛查的意义.方法:选取11 4例2型糖尿病患者按照有无合并糖尿病肾病分为观察组(2型糖尿病合并糖尿病肾病患者)64例、对照组(2型糖尿病无合并糖尿病肾病患者)50例,分别测定尿微量白蛋白(mAIb)、血β2微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)和空腹血糖(FBG)的水平.结果:尿mAIb,血β2-MG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病患者进行有效的微量白蛋白尿筛查是必要的.
作者：全菊花；金亚丽 刊期： 2016年第06期
目的:观察新生化颗粒不同剂量、不同给药时间对早期妊娠药物流产结局的影响.方法:将158例患者随机分为观察组95例,对照组63例.2组均常规服用米非司酮、米索前列醇,观察组、对照组分别于口服米索前列醇后2小时、24小时开始口服新生化颗粒,用量均为4袋/次,3次/d,连续7天.结果:完全流产率观察组为94.7％,对照组为64.6％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).阴道出血时间、出血量2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:足量早期使用大剂量新生化颗粒可提高完全流产率、减少阴道出血时间和出血量.
作者：谢知慧；赵粉琴 刊期： 2016年第06期
目的:观察中药组方联合盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片治疗中重度肺癌疼痛的镇痛效果.方法:将125例患者随机分为观察组62例、对照组63例,观察组给予中药联合西药治疗,对照组给予单纯西药治疗,观察2组疼痛缓解情况、镇痛起效及持续时间、镇痛满意度及不良反应.结果:镇痛总有效率观察组为93.55％,对照组为74.60％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组镇痛起效时间和持续时间分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);镇痛满意度观察组为87.10％,对照组为69.84％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合盐酸曲马多片及硫酸吗啡缓释片治疗中重度肺癌疼痛可提高镇痛效果,且起效时间快,持续时间长,镇痛效果满意.
作者：高世领；赵爱珍；王玉强；张永红；齐增平 刊期： 2016年第06期
目的:探讨头针联合经颅磁刺激对脑瘫患儿认知功能的影响.方法:将60例患儿随机分为观察组、对照组各30例.2组均给予认知知觉功能障碍训练,观察组同时给予头针结合经颅磁刺激治疗.结果:独立功能评分和粗大运动功能评分以及Gesel1量表各项指标治疗后2组均明显改善,观察组改善更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:头针联合经颅磁刺激有助于脑瘫患儿认知功能的恢复.
作者：王建文；张宗权；赵力生；张云天；王斌雄 刊期： 2016年第06期
目的:探讨温和灸对大鼠后三里穴施灸局部的温通效应及生物学基础.方法:以高脂血症模型大鼠后三里穴为观察对象,运用HE染色法和免疫组化法,观察温和灸热刺激下,后三里穴局部皮肤形态结构以及皮肤组织中降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)表达的变化.结果:温和灸组与对照组比较,后三里穴局部皮肤组织形态结构明显发生变化,角化层极薄或消失,表皮层断裂不完整,真皮层胶原纤维排列疏松;施灸后穴位局部皮肤CGRP较多表达在真皮层结缔组织,SP较多表达在毛囊,VIP较多表达在真皮层结缔组织以及表皮中.结论:温和灸热刺激可以改变后三里穴局部形态结构、影响后三里穴局部皮肤中CGRP、SP、VIP的分布表达,这些效应可能与艾灸以温促通的生物学基础相关.
作者：李梅；王耀帅；王应越 刊期： 2016年第06期
目的:观察柴胡疏肝散治疗胆囊切除术后综合征(PCS)的临床疗效.方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例.2组均给予镇痛、抗感染、纠正水电解质平衡以及营养支持治疗,恶心呕吐的患者给予胃复安、地塞米松等对症治疗.观察组在对照组治疗的基础上加用柴胡疏肝散,1剂/d.结果:总有效率观察组为96.67％,对照组为86.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).恶心呕吐、腹泻、睡眠障碍、食欲障碍、术后疼痛等症状评分,2组治疗后均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡疏肝散治疗PCS临床疗效显著.
作者：李天山；刘明 刊期： 2016年第06期
为加快中医临床专科人才培养,提高中医医疗机构中医药服务能力和水平,陕西省开展了中医临床专科人才培训,作为中医脑病临床专科人才培训承办单位,我们在此次培训过程中进行了大胆的教学改革尝试,更深刻的理解了中医脑病临床专科人才培养的意义.
作者：张慧；闫咏梅；何屹；谢福恒 刊期： 2016年第06期
目的:对医院医用气体系统、设备操作、气体气压输送、环节监控、终端使用等安全管理进行探讨.方法:在保障医用气体品质,满足临床需求供给的前提下,要求不同岗位操作人员均应熟悉相关技术要求,严格遵照操作流程.结果:医用气体的安全可以有效保证医疗安全和医疗质量.结论:加强医用气体安全管理,降低和消除安全隐患,强化医疗安全,提高对突发事件的应对能力和防范意识.
作者：李西兄 刊期： 2016年第06期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
