王建文；张宗权；赵力生；张云天；王斌雄
从病机、药物组成、药量的角度出发,研究、比较半夏泻心汤和七首泻心汤类方的异同.
作者：辜炳锐；范蕊；段富津 刊期： 2016年第06期
目的:观察血必净联合纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤的临床疗效.方法:将1 08例患者随机分为观察组和对照组各54例.2组均给予抗休克、抗感染、清创等常规治疗,同时给予纳米银敷料覆盖创面治疗,观察组同时给予血必净静脉注射治疗.结果:创面平均愈合时间观察组为(12.8±2.5)天,对照组为(18.6±3.1)天.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗第7、14、21天创面愈合率观察组分别为57.41％、96.30％、98.15％,对照组分别为37.04％、85.19％、88.49％.创面愈合率观察组高于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).TNF-α、IL-6水平2组治疗后均明显下降,观察组下降更明显差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净联合纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤可以显著缩短创面愈合时间,能够显著降低患者炎性介质的释放.
作者：刘俊玲；白明明 刊期： 2016年第06期
目的:探讨通络玉液汤对糖尿病心肌病(DC)大鼠糖脂代谢的改善作用及其机制.方法:采用高糖高脂饮食+小剂量链脲佐菌素腹腔注射的方法复制2型糖尿病心肌病大鼠模型.将48只大鼠随机分为4组:正常对照组、糖尿病心肌病组、通络玉液汤4周组、通络玉液汤8周组.分别处理4～8周后,测定大鼠血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性的改变,观察胰岛细胞的病理变化.结果:用药组大鼠FBG、TC、TG、LDL-C、MDA水平明显下降(P＜0.05),HDL-C水平、SOD活性明显上升(P＜0.05),且随干预时间的延长,治疗效果更加显著.结论:通络玉液汤可能通过抗氧化作用改善糖脂代谢紊乱、修复胰岛β细胞.
作者：李淑贞；杨晓晖；崔茂香；张兰兰 刊期： 2016年第06期
目的:评估唇腭裂患儿围手术期父母的护理需求.方法:选取某三甲医院口腔颌面外科住院患儿480例作为调查对象,利用自制调查表进行调查.结果:患儿父母护理有多方面的需求而且程度较高,其中了解患儿信息方面的需求高,环境设备方面需求低.影响患儿父母需求的因素有患儿年龄、患儿疾病类型、手术次数、父母的职业和家庭收入以及住居地等.结论:护理人员应以患儿父母护理需求为导向,提供足够有关患儿的信息支持,减轻患儿父母的焦虑和心理压力,并根据影响需求的因素,对患儿父母提供个性化服务.
作者：刘淑丽；王仲兰；王爱芳；王晨霞 刊期： 2016年第06期
目的:运用数据挖据方法探讨中医治疗原发性痛经方的组方用药规律.方法:对CNKI收录的1956-2014年公开发表的治疗原发性痛经的中医方剂予以筛选并建立方剂数据库,借助中医传承辅助平台,采用关联规则和熵聚类算法对筛选出的166个方剂进行组方规律分析.结果:纳入分析的166个方剂涉及中药228味.确定了处方中药物出现的频次、常用药对及组合,演化得到新处方5首.结论:原发性痛经的发病机理主要为“不通则痛”和“不荣而痛”,相应的治疗方法则为“通”和“补”.总以调理冲任气血为主,虚则补而通之,实则泻而通之.辨证治疗方面主要分为:温经散寒,活血化瘀,行气止痛,清热除湿,益气养血,调经和营等.为中医药临床靶向治疗原发性痛经提供依据.
作者：袁仁智 刊期： 2016年第06期
为加快中医临床专科人才培养,提高中医医疗机构中医药服务能力和水平,陕西省开展了中医临床专科人才培训,作为中医脑病临床专科人才培训承办单位,我们在此次培训过程中进行了大胆的教学改革尝试,更深刻的理解了中医脑病临床专科人才培养的意义.
作者：张慧；闫咏梅；何屹；谢福恒 刊期： 2016年第06期
目的:了解甘肃省中医院近10年内未成年住院患者遗传病及先天性疾病的结构及患病率.方法:对2003-2013年在甘肃省中医院住院的未满18岁的患者进行回顾性调查,采用Excel作为数据录入系统,数据采用SPSS13.1统计软件处理.结果:共调查未满18岁患者5 078人次,其中遗传病及先天性畸形者1 464例,包括男687人,女777人,总患病率为28.83％,男女患病率分别为13.53％、15.30％.前5位分别为支气管哮喘、先天性髋关节脱位、先天性心脏病、腹股沟疝及多指(趾).结论:先天性疾病及遗传病严重影响未成年人发育及生活质量,加强出生前早期筛查及减少遗传病及先天性畸形儿的出生率对提高人口素质有明确意义.
作者：赵萍；李森；陈志龙 刊期： 2016年第06期
目的:观察头针联合丹红注射液治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法:将60例患者随机分为对照组和观察组各30例,观察组给予丹红注射液联合头针治疗,对照组单纯使用丹红注射液治疗.对2组患者治疗前后症状、临床疗效、颈颅彩色多普勒(TCD)血液平均速度、血液流变学指标进行比较分析.结果:症状积分2组治疗后均明显降低,观察组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组为96.67％,对照组为76.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度治疗后2组均明显改善,观察组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:头针联合丹红注射液治疗椎动脉型颈椎病能够改善患者临床症状、TCD评分,提高临床疗效.
作者：滕亮 刊期： 2016年第06期
目的:观察柴胡疏肝散治疗胆囊切除术后综合征(PCS)的临床疗效.方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例.2组均给予镇痛、抗感染、纠正水电解质平衡以及营养支持治疗,恶心呕吐的患者给予胃复安、地塞米松等对症治疗.观察组在对照组治疗的基础上加用柴胡疏肝散,1剂/d.结果:总有效率观察组为96.67％,对照组为86.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).恶心呕吐、腹泻、睡眠障碍、食欲障碍、术后疼痛等症状评分,2组治疗后均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡疏肝散治疗PCS临床疗效显著.
作者：李天山；刘明 刊期： 2016年第06期
目的:探讨个体化护理干预对脑血管疾病患者认知程度的影响.方法:将80例患者随机分为观察组、对照组各40例.对照组给予基础护理、卧床休息、生命体征护理、纠正电解质紊乱、低流量吸氧等脑血管疾病常规护理,观察组给予个体化心理护理、个体护理健康知识指导、个体化生活护理.观察2组护理干预前后生活质量的变化情况及遵医行为.结果:健康情况、日常生活、肢体活动、亲属支持、生活愿景等生活质量指标评分干预后2组均明显提高(P＜0.05),观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).疾病知识掌握率、合理饮食率、适当锻炼率、按时用药率、按时复诊率观察组均优于对照组(P＜0.05).结论:个体化护理干预有助于提高脑血管疾病患者认知程度.
作者：杨文娟 刊期： 2016年第06期
目的:探讨产后抑郁症的中医证候分布规律及其发病相关因素.方法:选择200例产后抑郁症患者,通过调查问卷对其一般资料及中医证候症状进行分析,统计患者产后抑郁症的中医证候分布情况,同时对其发病相关因素进行单因素及多因素分析.结果:200例产妇产后抑郁症中医证候主要分为6种类型:心脾两虚证占13.0％、气虚血瘀证占21.0％、血瘀血虚证占19.0％、肝气郁结证占11.5％、痰热瘀结证占14.5％、脾肾两虚证占21.0％.患者年龄、婚姻状况及文化程度对产妇产后抑郁症的发病无显著影响(P＞0.05);孕检次数、分娩方式、母婴同室、母乳喂养及新生儿先天畸形是造成产妇产后抑郁症发病的危险因素(P＜0.05).将经单因素分析具有统计学意义的5项因素进行多因素分析发现,孕检次数、分娩方式、母婴同室、母乳喂养及新生儿先天畸形是造成产妇产后抑郁症的独立相关因素.结论:产后抑郁症与生物、心理社会及产科因素等诸多因素相关,不同患者发病病机不同,中医证候病症亦不同;应严格做好产前检查,提高对抑郁症高危人群的早期筛选,降低产后抑郁症的发生.
作者：许爱玲 刊期： 2016年第06期
目的:观察滋肾定悸汤治疗更年期女性阴虚火旺型心悸的临床疗效.方法:将98例患者随机分为观察组、对照组各49例,观察组予以滋肾定悸汤加减治疗,对照组口服美托洛尔片、谷维素片治疗.2组均连续治疗15天为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果:总有效率观察组为91.84％,对照组为81.63％.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后均未出现明显不良反应.结论:滋肾定悸汤治疗更年期女性阴虚火旺型心悸疗效显著.
作者：席管劳 刊期： 2016年第06期
目的:观察枳实消痞汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性胃炎的临床疗效.方法:将100例患者随机分为对照组、观察组各50例,2组给予口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、雷贝拉唑钠肠溶片治疗;观察组加服枳实消痞汤,每日1剂,水煎分服.2组均于连续治疗4周后观察临床疗效及Hp清除率.结果:总有效率观察组为90.00％,对照组为80.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05). Hp清除率观察组为86.00％(43/50),对照组为74.00％(37/50),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:枳实消痞汤联合三联疗法治疗Hp相关性胃炎疗效肯定,且Hp清除率高.
作者：赵宏宇；康开彪 刊期： 2016年第06期
目的:探讨马斯洛需求层次理论对骨科术前健康指导的影响.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用骨科优质护理术前健康指导,观察组按马斯洛需求层次理论的5个层次有针对性的给予术前健康指导.比较2组满意度及焦虑抑郁评分.结果:满意度对照组为86.0％,观察组为96.0％;焦虑、抑郁评分对照组分别为(51.91±5.83)分、(58.94±8.79)分,观察组分别为(42.63±4.86)分、(49.82±6.54)分.2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:基于马斯洛需要层次论的骨科术前健康指导能明显提高患者满意度、减轻患者术前焦虑、抑郁情绪.
作者：刘叶荣；范东英；刘旭琴 刊期： 2016年第06期
目的:观察吴茱萸热敷对胆系疾病腹腔镜术后胃肠功能的影响.方法:将84例患者随机分为观察组、对照组各42例,2组均于术后给予持续胃肠减压、对症治疗、翻身、变换体位、肛管排气等腹腔镜术后常规治疗,观察组同时于术后第1天开始给予吴茱萸热敷腰背部,比较2组患者的肠鸣音及肛门排气时间.结果肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间观察组均短于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).有效率观察组为90.48％,对照组为52.39％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组在用药过程中均未发现不良反应.吴茱萸热敷对胆系疾病腹腔镜手术后胃肠功能的恢复安全有效,且该法简便、易行.
作者：贾宇林 刊期： 2016年第06期
目的:观察通脑疏脉丸的急性毒性反应、对血瘀证模型大鼠血液流变学的影响、对大鼠血小板聚集和解聚的影响.方法:对通脑疏脉丸进行小鼠急性毒性实验,因未测出小鼠致死剂量,无法测定LD50,故改测大给药量;药效学实验采用通脑疏脉丸高剂量组、低剂量组分别灌胃通脑疏脉丸7.5 g/kg(体质量)、2.5 g/kg(体质量).结果:小鼠灌胃给药通脑疏脉丸,未发现明显毒性反应,1日大给药量为67.9g/kg(体质量),是临床人日用量的1 36倍;通脑疏脉丸高、低剂量可使经肾上腺素和冰水处理后造成的血瘀证模型大鼠全血黏度及血浆黏度明显降低(P＜0.05),与模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).通脑疏脉丸高、低剂量对ADP诱导大鼠全血血小板聚集有明显抑制作用,能明显降低1、6分钟电阻值,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通脑疏脉丸1日内剂量过大口服是安全的,能明显降低大鼠全血及血浆黏度,抑制血小板聚集和促进血小板解聚,有改善血液流变学异常的作用.
作者：杨小源；殷建峰 刊期： 2016年第06期
目的:研究血液预约与分配之间的差异.方法:收集348病例及与输血申请单和血液中心办理的与之相对应的348份供血通知单,根据疾病的种类和科室预分配临床医生申请的血液数量(红细胞和血浆)比较预输血量和实际用血量.结果:医院实际用血量减去血站预分配量H (y-x)和血站预分配减去医院预申请用量H (x-y)比较,H(x-y)除了肿瘤科持平外,其余各科室均为负值.从红细胞用量关系可以看出,在预约348例患者,血站配血339例,实际用血279例,在预约患者中有69例没有输血,节约576U红细胞.从血浆用量关系可以看出,在预约的269例患者中有10例没有输血浆,节约血浆608U.绪论:临床配血时不能全部根据预约血液配送,而应结合临床症状、疾病的类型、缓急程度来进行配送.
作者：杨勇毅；易思华；任天蓉；李华领；魏珍玉；王宏伟 刊期： 2016年第06期
目的:探讨全程化药学服务对2型糖尿病(T2DM)患者治疗依从性的影响.方法:选择120例T2DM患者,按随机数字表法平均分为2组,每组60例.对照组给予常规用药指导,观察组在此基础上给予全程化药学服务.比较2组患者出院后6个月治疗依从性,同时对影响T2DM患者治疗依从性的相关因素进行单因素及多因素分析.结果:依从性优良率观察组为85.0％,对照组为70.0％,观察组高于对照组(P＜0.05).依从性平均值观察组为(59.03±5.52)分,对照组为(48.92±5.72)分,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).病程、受教育水平、居住地、对糖尿病了解程度、并发症种类、用药种类及医保情况对患者治疗依从性的影响显著.对影响患者治疗依从性的危险因素进行多因素回归分析发现,患者受教育水平、居住地、对糖尿病了解程度、并发症种类、用药种类及医保情况是影响患者治疗依从性的独立危险因素.结论:对T2DM患者合理的全程化药学服务,可有效改善其血糖水平并大大提高其治疗依从性.
作者：杨广斌；张西亭；徐文 刊期： 2016年第06期
目的:观察参仙升脉口服液联合氨茶碱治疗缓慢性心律失常的临床疗效.方法:将64例患者随机分为观察组与对照组各32例,对照组口服氨茶碱,观察组口服参仙升脉口服液联合氨茶碱,2组均连续治疗4周.观察2组的临床疗效及24小时动态心电图的变化情况.结果:总有效率对照组为65.8％,观察组为84.2％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).24小时总心搏数和平均心率治疗后明显增高(P＜0.05),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:参仙升脉口服液联合氨茶碱治疗缓慢性心律失常疗效优于单纯使用氨茶碱.
作者：周璇；马斌武；吴俊兰 刊期： 2016年第06期
目的:观察苦瓜胶囊联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将90例患者随机分为观察组46例、对照组44例.对照组口服二甲双胍缓释片1.0g/次,2次/d,饭后服用.观察组在对照组治疗的基础上给予苦瓜胶囊,3粒/次,3次/d,饭后半小时服用.2组均连续治疗14周.观察治疗后2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血胰岛素(INS)、血C肽(C-P)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C).结果:FBG、2hPBG、BMI、HbA1c、等指标观察组治疗后均较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).FINS、2hINS、FC-P、2hC-P等指标观察组治疗后均较治疗前明显升高(P＜0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).HDL-C观察组治疗后较治疗前明显升高(P＜0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其余指标2组治疗后均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率观察组为13.64％,对照组为13.95％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苦瓜胶囊联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病临床疗效满意.
作者：安小平；崔庆荣；康学东 刊期： 2016年第06期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
