学术投稿

产后抑郁症的中医证候分布规律及相关因素分析

许爱玲

关键词:产后抑郁症, 中医证候, 相关因素
摘要:目的:探讨产后抑郁症的中医证候分布规律及其发病相关因素.方法:选择200例产后抑郁症患者,通过调查问卷对其一般资料及中医证候症状进行分析,统计患者产后抑郁症的中医证候分布情况,同时对其发病相关因素进行单因素及多因素分析.结果:200例产妇产后抑郁症中医证候主要分为6种类型:心脾两虚证占13.0%、气虚血瘀证占21.0%、血瘀血虚证占19.0%、肝气郁结证占11.5%、痰热瘀结证占14.5%、脾肾两虚证占21.0%.患者年龄、婚姻状况及文化程度对产妇产后抑郁症的发病无显著影响(P>0.05);孕检次数、分娩方式、母婴同室、母乳喂养及新生儿先天畸形是造成产妇产后抑郁症发病的危险因素(P<0.05).将经单因素分析具有统计学意义的5项因素进行多因素分析发现,孕检次数、分娩方式、母婴同室、母乳喂养及新生儿先天畸形是造成产妇产后抑郁症的独立相关因素.结论:产后抑郁症与生物、心理社会及产科因素等诸多因素相关,不同患者发病病机不同,中医证候病症亦不同;应严格做好产前检查,提高对抑郁症高危人群的早期筛选,降低产后抑郁症的发生.
西部中医药杂志相关文献
  • 木丹颗粒对STZ诱导糖尿病大鼠背根神经节神经元细胞凋亡的影响

    目的:探究木丹颗粒对链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠背根神经节神经元细胞凋亡的影响.方法:将50只大鼠随机分为正常对照组(11只)、模型组(13只)、甲钴胺片组(1 3只)和木丹颗粒组(1 3只),采用STZ诱导复制糖尿病模型,正常对照组和模型组灌胃生理盐水,甲钴胺片组和木丹颗粒组分别灌胃甲钴胺片和木丹颗粒,观察各组大鼠血糖变化、背根神经节细胞凋亡阳性百分比、背根神经节形态.结果:血糖水平模型组给药后显著高于给药前(P<0.05),甲钴胺片组和木丹颗粒组给药前后无明显变化(P>0.05);模型组、甲钴胺片组和木丹颗粒组大鼠给药后背根神经节凋亡细胞阳性率小于正常对照组(P<0.05);木丹颗粒组和甲钴胺片组大鼠给药后背根神经节凋亡细胞阳性率小于模型组(P<0.05);木丹颗粒组和甲钴胺片组大鼠背根神经节形态结构虽然出现了和模型组相似的损伤,但损伤程度小于模型组(P<0.05).结论:木丹颗粒对STZ诱导糖尿病大鼠背根神经节神经元细胞凋亡具有保护作用.

    作者:李莹莹;于世家 刊期: 2016年第06期

  • 浅谈中医脑病临床专科人才培养的意义

    为加快中医临床专科人才培养,提高中医医疗机构中医药服务能力和水平,陕西省开展了中医临床专科人才培训,作为中医脑病临床专科人才培训承办单位,我们在此次培训过程中进行了大胆的教学改革尝试,更深刻的理解了中医脑病临床专科人才培养的意义.

    作者:张慧;闫咏梅;何屹;谢福恒 刊期: 2016年第06期

  • 非酒精性脂肪肝的中医药研究进展

    通过对近几年非酒精性脂肪肝(NAFLD)的中医药研究现状进行回顾,从病因病机、辨证分型论治及自拟方治疗3个方面论述了近年来的研究进展,阐明了中医药治疗NAFLD的优势.

    作者:姜德民;王一强;张玉香 刊期: 2016年第06期

  • 八段锦联合五劳七损方对强直性脊柱炎患者躯体功能及心理健康状况的影响

    目的:观察八段锦联合五劳七损方对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者躯体功能及心理健康状况的影响.方法:将70例患者随机分为观察组、对照组各35例,2组均给予美洛昔康片治疗,观察组同时给予八段锦联合五劳七损方内服,6个月后观察疾病活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFD、疼痛评分(VAS)、晨僵时间、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、精神症状自评量表(SCL-90)评分.结果:BASDAI、BASFI、疼痛评分、晨僵时间、ESR、CRP治疗后2组均有改善(P<0.05),观察组较对照组改善更明显(P<0.05).SCL-90评分各因子得分2组治疗后均明显降低(P<0.05),人际关系、抑郁、焦虑评分观察组降低更明显(P<0.05).结论:八段锦联合五劳七损方有助于改善AS患者躯体功能及心理健康状况.

    作者:付金钰;唐锐;李晓娟;田雪梅 刊期: 2016年第06期

  • 介入溶栓治疗外围动脉栓塞的护理体会

    目的:探讨介入溶栓治疗外围动脉栓塞的护理方法及效果.方法:给予32例外周动脉栓塞需进行介入溶栓治疗的患者疾病知识宣教、术前护理、避免出血护理等护理措施,观察干预前后肿胀、疼痛评分的变化情况及患者对护理工作满意率.结果:本组32例患者经精心治疗护理后肿胀、疼痛评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).护理满意率达100.00%.结论:宣传教育、术前护理、避免出血护理等护理措施有助于改善外周动脉栓塞介入溶栓患肢肿胀、疼痛,有助于提高护理满意率.

    作者:李淑琴;牛锐 刊期: 2016年第06期

  • 产后抑郁症的中医证候分布规律及相关因素分析

    目的:探讨产后抑郁症的中医证候分布规律及其发病相关因素.方法:选择200例产后抑郁症患者,通过调查问卷对其一般资料及中医证候症状进行分析,统计患者产后抑郁症的中医证候分布情况,同时对其发病相关因素进行单因素及多因素分析.结果:200例产妇产后抑郁症中医证候主要分为6种类型:心脾两虚证占13.0%、气虚血瘀证占21.0%、血瘀血虚证占19.0%、肝气郁结证占11.5%、痰热瘀结证占14.5%、脾肾两虚证占21.0%.患者年龄、婚姻状况及文化程度对产妇产后抑郁症的发病无显著影响(P>0.05);孕检次数、分娩方式、母婴同室、母乳喂养及新生儿先天畸形是造成产妇产后抑郁症发病的危险因素(P<0.05).将经单因素分析具有统计学意义的5项因素进行多因素分析发现,孕检次数、分娩方式、母婴同室、母乳喂养及新生儿先天畸形是造成产妇产后抑郁症的独立相关因素.结论:产后抑郁症与生物、心理社会及产科因素等诸多因素相关,不同患者发病病机不同,中医证候病症亦不同;应严格做好产前检查,提高对抑郁症高危人群的早期筛选,降低产后抑郁症的发生.

    作者:许爱玲 刊期: 2016年第06期

  • 辨证施护对原发性高血压患者生活质量的影响

    目的:观察辨证施护对原发性高血压患者生活质量的影响.方法:将160例患者随机分为观察组、对照组各80例.2组均给予包括环境护理、起居护理、饮食护理以及健康教育等在内的常规护理.观察组同时给予中医穴位贴敷及情志干预护理.结果:生活质量评分2组干预后均明显升高,干预前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组升高较对照组明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:辨证施护有助于提高原发性高血压患者生活质量.

    作者:孙玉玲 刊期: 2016年第06期

  • 需求层次理论干预骨科术前健康指导的效果分析

    目的:探讨马斯洛需求层次理论对骨科术前健康指导的影响.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用骨科优质护理术前健康指导,观察组按马斯洛需求层次理论的5个层次有针对性的给予术前健康指导.比较2组满意度及焦虑抑郁评分.结果:满意度对照组为86.0%,观察组为96.0%;焦虑、抑郁评分对照组分别为(51.91±5.83)分、(58.94±8.79)分,观察组分别为(42.63±4.86)分、(49.82±6.54)分.2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于马斯洛需要层次论的骨科术前健康指导能明显提高患者满意度、减轻患者术前焦虑、抑郁情绪.

    作者:刘叶荣;范东英;刘旭琴 刊期: 2016年第06期

  • 《温病条辨》泻心汤类方研究

    从病机、药物组成、药量的角度出发,研究、比较半夏泻心汤和七首泻心汤类方的异同.

    作者:辜炳锐;范蕊;段富津 刊期: 2016年第06期

  • 雷火灸治疗腰椎间盘突出症的临床护理

    目的:探讨雷火灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床护理方法.方法:以52例腰椎间盘突出症患者为观察对象,在给予雷火灸治疗的同时给予心理护理、生活护理、运动锻炼、出院指导等干预措施,观察干预前后视觉模拟评分(VAS评分)、疼痛强度评分(PPI评分)及Oswes功能障碍指数评分的变化情况.结果:VAS评分、PPI评分、Oswes功能障碍指数评分干预后均明显降低,干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在给予雷火灸治疗的同时围绕雷火灸给予腰椎间盘突出症患者心理护理、生活护理、运动锻炼、出院指导等干预措施,可减轻疼痛程度,改善患者步行、提物、社会生活、生活自理等能力.

    作者:陆立芳 刊期: 2016年第06期

  • 从文献分析探讨卵巢储备功能下降的病机

    目的:探讨卵巢储备功能下降的病机.方法:通过对2004年3月至2015年3月中医药治疗卵巢储备功能下降的临床研究文献进行分析,得出卵巢储备功能下降的用药规律及其证候分布,从而探讨卵巢储备功能下降的病机特点.根据纳入和排除标准筛选出50篇符合要求的文献进行统计分析.结果:1)证候分布:在相关的50篇文章中,常见证候频次从高到低依次为肾虚血瘀证、肝肾阴虚证、肾虚肝都证、脾肾阳虚证、心肾不交证、痰湿内阻证.证素分布依次为:肾虚证、阴虚证、血瘀证、气滞证、血热证、脾气虚、气虚证、血虚证、痰湿证、血寒证.2)总体用药规律:用药频次前3名的中药分别为熟地黄、菟丝子、枸杞子;药物类别由高到低前3位为:补虚药(55.76%)、活血化瘀药(20.08%)、理气药(4.55%).结论:肾虚是卵巢储备功能下降的主要病机,血瘀是本病的一个重要病机环节,气血两虚可能是另一个重要机制,肝郁在发病过程中有重要作用.

    作者:向悦;施艳秋 刊期: 2016年第06期

  • 靳锋主任医师运用参芪二子汤治疗汗证经验

    靳锋主任医师认为汗证可分虚实,且虚多实少,虚多为气阴两虚、阴阳俱虚,实则为外感风热或肝胆痰湿,虚实之间可兼见或相互转化.临证时以交通心肾法培护根本,以调和营卫法贯穿始终,以清热除湿法祛邪,擅用参芪二子汤治疗汗证.

    作者:丁文君;沈明霞;李建省 刊期: 2016年第06期

  • 温和灸对大鼠后三里穴局部形态及CGRP、SP、VIP表达的影响

    目的:探讨温和灸对大鼠后三里穴施灸局部的温通效应及生物学基础.方法:以高脂血症模型大鼠后三里穴为观察对象,运用HE染色法和免疫组化法,观察温和灸热刺激下,后三里穴局部皮肤形态结构以及皮肤组织中降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)表达的变化.结果:温和灸组与对照组比较,后三里穴局部皮肤组织形态结构明显发生变化,角化层极薄或消失,表皮层断裂不完整,真皮层胶原纤维排列疏松;施灸后穴位局部皮肤CGRP较多表达在真皮层结缔组织,SP较多表达在毛囊,VIP较多表达在真皮层结缔组织以及表皮中.结论:温和灸热刺激可以改变后三里穴局部形态结构、影响后三里穴局部皮肤中CGRP、SP、VIP的分布表达,这些效应可能与艾灸以温促通的生物学基础相关.

    作者:李梅;王耀帅;王应越 刊期: 2016年第06期

  • 丹参对肝脏缺血再灌注损伤的分子生物学机制研究

    查阅近几年国内关于丹参药理作用的文献,从药理作用及分子生物学机制等方面进行归纳、总结,旨在指导临床应用及研究.

    作者:李小玲;杨秀芳 刊期: 2016年第06期

  • 癌痛示范病房的规范化管理在临床护理中的应用

    目的:探讨癌痛示范病房中临床护理规范化管理对癌痛患者的影响.方法:采用卫生部制定的“癌痛规范化治疗示范病房”方案对癌痛患者进行评估和护理,癌痛量化使用数字分级法(NRS)、面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法(VRS)3种方法进行评估,根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯止痛治疗指南执行药物治疗.结果:2组疾病类型、疾病分期以及文化程度之间比较,差异无统计意义(P>0.05).日常生活评分、情绪评分、睡眠评分、行走能力评分、生活乐趣评分2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:癌痛示范病房中临床护理规范化管理对有效治疗癌症患者的癌痛具有一定的帮助作用.

    作者:杨学红;郭云 刊期: 2016年第06期

  • 中药内服外敷治疗流涎患儿40例

    目的:观察健儿清解液、参苓白术颗粒内服联合桂香膏双脚涌泉穴贴敷治疗小儿流涎的临床疗效.方法:将80例患儿随机分为观察组、对照组各40列.2组均口服健儿清解液与参苓白术颗粒,观察组同时以桂香膏双脚涌泉穴贴敷.观察2组患儿治疗前后临床症状及TDS分级改善情况.结果:总有效率观察组为92.50%,对照组为60.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).DS为Ⅰ级、Ⅱ级的患儿例数2组治疗后与治疗前比较,差均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:健儿清解液、参苓白术颗粒内服联合桂香膏双脚涌泉穴贴敷治疗小儿流涎临床疗效确切.

    作者:赵丽红 刊期: 2016年第06期

  • 弹力绷带固定静脉留置针在意识障碍患者中的应用

    目的:探讨在意识障碍患者中弹力绷带固定留置针的应用效果.方法:将140例患者随机分为观察组和对照组各70例.对照组采用常规固定方法;观察组使用常规固定加弹力绷带外固定的方法.观察2组留置针留置时间、穿刺率、静脉炎发生率及非计划拔管率.结果:留置针留置时间观察组长于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),贴膜卷边率、针头脱出率、静脉炎发生率、非计划拔管率观察组均低于对照纽,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在意识障碍患者静脉留置针固定时巧用弹力绷带,可增加留置针的留置时间,减少贴膜卷边、针头脱出、堵管、反复浪费胶布、静脉炎非计划拔管等现象.

    作者:刘晓霞 刊期: 2016年第06期

  • 中医复方治疗原发性痛经用药规律分析

    目的:分析中医复方治疗原发性痛经的用药规律.方法:收集并筛选近10年收录于CNKI数据库的治疗原发性痛经的方剂,使用中医传承辅助系统(V2.0)软件逐一录入并进行数据处理,筛选出治疗原发性痛经的方剂进行用药规律分析.结果:共筛选出符合要求的60首治疗原发性痛经的处方,确定了处方中药物出现的频次、11味常用药物和3味核心药物.结论:治疗原发性痛经应以养血调经、温经散寒、理气止痛为主要治法,根据不同兼证,酌情配伍清热、祛湿等功效的药物,以达到标本兼治的目的.

    作者:刘洪坤;李洁;侯丽;黄海量;韩涛 刊期: 2016年第06期

  • 补肾化瘀方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征月经不调42例

    目的:观察补肾化瘀方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)月经不调的临床疗效.方法:42例患者根据临床症型采用补肾化瘀方加减治疗,1剂/d,连续治疗3个月,观察治疗前后血清促卵泡生长素(FSH)、促黄体生长素(LH)、LH/FSH、雄激素(T)的变化情况及临床疗效.结果:本组42例患者经治疗显效30例(71.43%),有效10例(23.81%),无效2例(4.76%),总有效率为95.24%.FSH、LH、LH/FSH、T等观察指标治疗后均明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义G<0.05).结论:补肾化瘀方治疗肾阳虚型PCOS月经不调患者临床疗效显著.

    作者:王贵霞;潘文;王晓萍 刊期: 2016年第06期

  • 中药内服及保留灌肠治疗慢性肠炎50例

    目的:观察七味白术散内服联合五味消毒饮保留灌肠治疗慢性肠炎中的临床疗效.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予诺氟沙星胶囊治疗,观察组以七味白术散内服联合五味消毒饮保留灌肠治疗,连续治疗1 0天后比较2组临床疗效.结果:总有效率对照组为76.0%,观察组为100%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).随访半年复发率对照组为78.0%,观察组为4.0%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:七味白术散内服联合五味消毒饮保留灌肠治疗慢性肠炎临床疗效显著,可明显降低复发率.

    作者:李婉珺;王莉;王宏伟;鲁彦;张菡 刊期: 2016年第06期

西部中医药杂志

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