学术投稿

护理干预对重度颅脑外伤患者神经功能及活动能力的改善作用

李学如;戢德君;罗安志;张紫寅

关键词:重度颅脑外伤, 神经功能缺损评分, 护理干预
摘要:目的:探讨护理干预对重度颅脑外伤患者神经功能及活动能力的改善作用.方法:将接受手术治疗的重度颅脑外伤术后实施系统性护理干预的42例患者作为干预组;仅接受常规护理干预的42例患者作为对照组.利用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分(NIHSS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对2组患者护理前后的神经功能进行评估,利用生活质量指数量表(QL-index)对患者的活动能力进行评价.结果:2组患者护理前HAMD、NIHSS、PSQI评分及QL-index各项得分比较差异无统计学意义(P<0.05);护理后观察组HAMD、NIHSS、PSQI、QL-index评分各维度得分及总分均较护理前改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).结论:系统性护理干预能明显提升重度颅脑外伤患者的神经功能,改善睡眠质量和生活质量.
西部中医药杂志相关文献
  • 浓缩当归丸指纹图谱研究

    目的:建立浓缩当归丸高效液相色谱指纹图谱.方法:使用C18(250 mm×4.6 mm,5μm)反相色谱柱,以乙腈-水(水中含体积比为0.1%的甲酸)为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长为280 nm.结果:精密度、重现性、稳定性实验中的共有峰相对峰面积、相对保留时间的RSD均小于5%.结论:该方法简便、实用、可靠,可作为评价浓缩当归丸的质量控制指标之一.

    作者:杨玉华;罗国安;黄维 刊期: 2017年第11期

  • 雏菊叶龙胆酮对STZ诱导的糖尿病大鼠胰腺的保护作用

    目的:探讨瘤毛獐牙菜中分离所得的雏菊叶龙胆酮对糖尿病大鼠胰腺的保护作用机制.方法:将雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、雏菊叶龙胆酮(50 mg/kg)组,每组8只.模型组和雏菊叶龙胆酮组建立链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病模型,雏菊叶龙胆酮组用雏菊叶龙胆酮进行干预,检测各组大鼠血清抗氧化因子超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)的活性以及氧化代谢产物丙二醛(MDA)浓度,同时对胰腺组织HE染色并应用免疫印迹研究损伤相关因子NF-κBp65以及IκBα 蛋白表达量的差异,分析雏菊叶龙胆酮对胰腺的保护作用.结果:雏菊叶龙胆酮能提高糖尿病大鼠血清CAT、SOD的活性(P<0.01),能降低MDA的浓度(P<0.01);胰腺HE染色显示雏菊叶龙胆酮能够减少糖尿病大鼠胰岛的萎缩,免疫印迹显示雏菊叶龙胆酮能增加胰腺组织内IκBα 的表达,降低NF-κBp65蛋白表达.结论:雏菊叶龙胆酮可能通过胰腺NF-κB信号通路来减轻氧化应激水平,从而减轻STZ诱导的胰岛损伤,对胰岛起到保护作用.

    作者:崔小平;张骐;王金红 刊期: 2017年第11期

  • 损伤胶囊对绝经后骨质疏松症患者疼痛、骨密度及骨代谢生化指标的影响

    目的:观察损伤胶囊联合钙尔奇D治疗骨质疏松症的临床疗效.方法:将绝经后骨质疏松妇女随机分为2组,观察组66例口服损伤胶囊及钙尔奇D;对照组68例口服钙尔奇D,对2组患者进行不少于1年的随访后采用双能X线吸收法(DXA)检测治疗前后2组患者腰椎侧位(L2)、尺桡骨远端、股骨粗隆部、总体骨密度(BMD)以及骨代谢生化(血清钙、血磷及血碱性磷酸酶)指标;采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)法对患者腰背部疼痛进行评估;行X线检查2组患者骨折发生率.结果:2组患者治疗后3月腰背部疼痛缓解,对照组治疗后6月及末次随访时VAS评分指数高于观察组(P<0.05).末次随访时2组L2、尺桡骨远端、股骨粗隆部、总体骨密度均有提高,但观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者血清钙、血磷及血碱性磷酸酶比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后末次随访时血清钙、血磷比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组较对照组血碱性磷酸酶下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:损伤胶囊联合钙尔奇D可有效减轻因骨质疏松进行性加重而导致的腰背痛,能改善骨代谢生化标记物,提高骨密度,有效降低早期骨折的发生率.

    作者:董林;雷宁波;邢涛;赵军;王志勇;彭冉东 刊期: 2017年第11期

  • 高原植物芜菁正丁醇提取物对糖尿病模型小鼠相关生化指标的影响

    目的:探讨高原植物芜菁正丁醇提取物对糖尿病小鼠胰岛素、甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)的影响.方法:将昆明种小鼠高脂饲养30天后,腹腔注射链脲佐菌素制造小鼠糖尿病模型,尾静脉采血,用血糖测定仪测小鼠空腹血糖,血糖大于11.1 mmol/L为造模成功.将造模成功小鼠随机分为模型组、芜菁正丁醇提取物组、乙醇提取物组和阳性对照组(盐酸二甲双胍),另随机设立空白组,各组按相应剂量对应灌胃,1次/d,连续14天,小鼠摘眼球取血,分离血清测定血糖、胰岛素、TG和TC,并进行比较.结果:芜菁正丁醇提取物可显著降低糖尿病小鼠的血糖(P<0.01),升高胰岛素水平(P<0.01),降低TG和TC含量(P<0.01).结论:高原植物芜菁对链脲佐霉素造成小鼠糖尿病模型有提高胰岛素和降血糖、血脂与胆固醇的作用.

    作者:张发斌;陈湘宏;王树林;胡春晖;翁裕馨;杨仕兵 刊期: 2017年第11期

  • 六种中药制剂微生物限度检查方法验证

    目的:建立6种中药制剂微生物限度的检查方法 .方法:参照《中国药典》(2015年版)微生物限度检查法,进行各品种的微生物限度检查方法验证.结果:复方黄连灌肠液、蒲地灌肠液、复方茵陈合剂和气血双补口服液无抑菌作用,回收率均在0.5~2.0范围内,可采用常规法进行微生物计数;复方大黄灌肠液对枯草芽孢杆菌有抑菌作用,可采用培养基稀释法进行微生物计数;五味子酊需采用薄膜过滤法进行微生物计数;所有品种的控制菌检查均可采用常规法测定.结论:确立了6种中药制剂微生物限度检查方法,可有效控制其质量.

    作者:杨育儒;沈秋莲;王庆芬 刊期: 2017年第11期

  • 黄芪甲苷对实验性糖尿病大鼠睾丸组织的保护作用

    目的:研究黄芪甲苷对实验性糖尿病大鼠睾丸组织的保护作用并探讨其机制.方法:通过高脂高糖饮食加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法制备实验性糖尿病大鼠模型;测定大鼠空腹血糖水平,称量体质量和睾丸质量并计算睾丸指数,测定血清中睾酮含量,睾丸组织中酸性磷酸酶(ACP)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷氨酰转肽酶(γ-GT)含量,测定睾丸组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量,HE染色观察睾丸组织形态结构,透射电镜观察睾丸组织超微结构.结果:黄芪甲苷能够显著降低实验性糖尿病大鼠空腹血糖水平,增高体质量、睾丸质量以及睾丸指数,升高血清睾酮含量,升高LDH、γ-GT、ACP含量和SOD、GSH-Px、CAT活性且降低MDA含量,显著改善睾丸组织结构病变和超微结构.结论:黄芪甲苷可能通过降低氧化应激反应、改善睾丸组织病变和细胞超微结构而对实验性糖尿病大鼠睾丸组织起到一定的保护作用.

    作者:武向丽 刊期: 2017年第11期

  • 中医五行名词语义翻译策略的可行性研究——对两套中医译名标准化方案相关问题的问卷调查

    通过语义翻译策略翻译的中医五行名词能够被参与调查问卷的来华学习中医的外国留学生接受,表明语义翻译可以用来翻译五行名词以及其他中医文化名词.

    作者:卢琰;李永安;董娜;侯茜 刊期: 2017年第11期

  • 菖蒲郁金汤对TS模型大鼠行为及纹状体单胺类神经递质的影响

    目的:探讨菖蒲郁金汤对多发性抽动症(TS)模型大鼠行为及纹状体单胺类神经递质的影响.方法:将雄性SD大鼠82只随机分为空白组12只,造模组70只,采用亚氨基二丙腈(IDPN)腹腔注射法制备TS动物模型,造模成功后,除去体质量偏差较大的10只大鼠,将其余大鼠分为模型组、泰必利组及中药高、中、低剂量组各12只.从造模后第2天开始灌胃给药,空白组与模型组给予纯净水,其余各组给予相应药物,1次/d,连续给药4周.观察各组大鼠行为评分变化及纹状体神经递质含量变化情况.结果:1)与模型组比较,泰必利组大鼠刻板行为及运动行为评分降低(P<0.05);中药高剂量组大鼠刻板行为及运动行为评分降低(P<0.05);中药中剂量组大鼠刻板行为评分降低(P<0.05).2)与空白组比较,模型组多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺及高香草酸含量均无明显变化(P>0.05);与模型组比较,泰必利组多巴胺、去甲肾上腺素含量升高(P<0.01),中药高剂量组多巴胺、高香草酸含量升高(P<0.01),中药中剂量组多巴胺、高香草酸含量升高(P<0.05).结论:菖蒲郁金汤具有降低模型大鼠刻板行为及运动行为评分的作用;具有抑制多巴胺受体超敏感、促进多巴胺代谢的作用,且其疗效与剂量有关.

    作者:高汉媛;史正刚;尚菁;李小芹;王继芳 刊期: 2017年第11期

  • 穴位埋线治疗功能性消化不良的临床研究

    从单纯穴位埋线、穴位埋线联合中药、穴位埋线联合西药、穴位埋线联合耳穴贴压、穴位埋线联合心理治疗方面综述穴位埋线治疗功能性消化不良的临床研究进展,指出在今后的研究中,应通过随机对照的大样本临床研究来研究穴位埋线治疗功能性消化不良的佳方案,以更好地指导临床工作.

    作者:樊宇;邢家铭;魏清琳 刊期: 2017年第11期

  • 2016年某医院儿科门诊中成药处方点评与分析

    目的:了解某医院儿科门诊中成药处方用药情况,为临床合理用药提供参考,以保障儿童用药安全.方法:从美康系统抽取某医院2016年儿科门诊中成药处方,每月抽取100张,共抽取1200张进行回顾性点评与分析.结果:该医院儿科门诊疾病多涉及中医肺脏(西医呼吸系统),不合理处方118张,占抽取处方总数的9.83%.结论:该医院儿科中成药处方存在不合理使用情况,需加强对《处方管理办法》和中医中药知识的学习,诊疗过程中要注意辨证论治,病、证、药相结合,加强临床中成药合理用药意识,确保临床安全、有效、经济用药.

    作者:刘佳;任昭 刊期: 2017年第11期

  • 益气通络法治疗糖尿病肾病研究进展

    从中医对糖尿病肾病病因病机的认识、辨证选方、单味中药、中成药及中医外治法5方面入手探讨益气通络法治疗糖尿病肾病的研究进展,指出无论在理论研究还是临床研究和临床观察方面益气通络法治疗糖尿病肾病都取得了显著成果.

    作者:张定华;张东鹏;史晓伟 刊期: 2017年第11期

  • 压力超负荷大鼠心肌血红素加氧酶-1表达与氧化应激水平的相关性

    目的:探讨压力超负荷大鼠心肌血红素加氧酶-1(HO-1)表达水平与心肌氧化应激水平的关系.方法:将40只SD大鼠随机抽取8只作为假手术组(Sham组),其余32只大鼠采用腹主动脉缩窄术制备压力负荷模型,将术后存活的22只大鼠随机分为模型组(Model组,n=7)、丹参酮ⅡA组(TanⅡA组,n=7)及丹参酮ⅡA+HO-1抑制剂组(TanⅡA+ZnPP组,n=8).术后4周造模成功并开始给药,疗程为4周.8周后检测心脏质量指数、左心室质量指数,观察心肌组织HE染色,比色法检测心肌氧化应激水平,Western blotting法检测心肌HO-1的蛋白表达水平.结果:1)与Sham组比较,Model组大鼠心脏质量指数和左心脏质量指数明显升高(P<0.01);与Model组比较,TanⅡA组和TanⅡA+ZnPP组心脏质量指数和左心脏质量指数均有不同程度下降,而TanⅡA组下降更为显著(P<0.01).2)HE染色结果显示,与Sham组比较,Model组大鼠心肌纤维化程度加重;与Model组相比,TanⅡA组和TanⅡA+ZnPP组心肌组织形态学均有不同程度的改善,而TanⅡA组改善更为明显.3)TanⅡA组血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于Model组和TanⅡA+ZnPP组(P<0.01),MDA水平低于Model组和TanⅡA+ZnPP组(P<0.01).4)TanⅡA组心肌HO-1的蛋白表达水平高于其余3组(P<0.01).结论:丹参酮ⅡA可以提高心肌HO-1表达水平,增强压力负荷大鼠心肌抗氧化能力,减缓心室重构进程.

    作者:朱凯媛;蔡辉;赵凌杰;赵智明;董晓蕾;沈思钰 刊期: 2017年第11期

  • 陈可冀治疗冠心病稳定性心绞痛用药规律探析

    目的:分析陈可冀院士治疗冠心病稳定性心绞痛的用药规律,为临床用药提供思路.方法:以陈可冀名老中医治疗冠心病稳定性心绞痛的31例典型医案为依据建立数据库,运用频数分析陈可冀名老中医治疗冠心病稳定性心绞痛的方剂配伍规律.结果:在所使用的75味中药中,活血药、化痰药及补虚药之间的配伍是常用的药物组合,三者之间的配合应用构成了用药的一般规律.结论:陈可冀名老中医以活血化瘀为主,辅以化痰、扶正方法治疗冠心病稳定性心绞痛的学术观点及用药组方规律为临床治疗冠心病稳定性心绞痛提供了用药思路.

    作者:吴荣;王阶 刊期: 2017年第11期

  • 厄贝沙坦与黄葵胶囊对糖尿病肾病患者血清胱抑素C和 β2-微球蛋白的影响

    目的:探讨厄贝沙坦联合黄葵胶囊对糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)和 β2-微球蛋白的影响.方法:将糖尿病肾病患者120例随机分为试验组和对照组各60例.对照组行常规降血糖方案治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上口服厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗,连续治疗2个月.对患者治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量、CysC、β2-微球蛋白等指标进行观察.结果:试验组总有效率(86.7%)高于对照组(53.3%),差异具有统计学意义(x2=30.86,P=0.000).治疗前2组患者Scr、BUN、尿酸等肾功能指标以及CysC、β2-微球蛋白等血清生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者Scr、BUN、尿酸等肾功能指标均有不同程度降低,试验组降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者CysC、β2-微球蛋白等血清生化指标均有不同程度降低,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病疗效确切,能减少患者血清肌酐与尿蛋白浓度,能有效降低CysC和 β2-微球蛋白浓度,起到保护肾脏微血管作用.

    作者:马咏梅 刊期: 2017年第11期

  • 参麦注射液联合依那普利治疗老年高血压伴冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

    目的:观察参麦注射液联合依那普利治疗老年高血压伴冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法:将冠心病不稳定型心绞痛合并高血压老年患者86例按随机数字表法分为对照组43例予常规抗心绞痛及降压治疗,研究组43例在对照组治疗的基础上予参麦注射液联合依那普利治疗,观察并记录2组患者中医证候评分、心绞痛各参数、脂肪细胞因子及相应指标,同时对比不良反应发生情况.结果:与治疗前比较,2组治疗后中医证候评分及心绞痛各项参数均降低,血清脂联素(APN)水平升高,血清瘦素(Leptin)及内脂素(Visfatin)水平降低,血清同型半胱氛酸(Hcy)、一氧化碳(NO)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)及肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后中医证候评分及心绞痛各项参数较低,APN水平较高,Leptin及Visfatin水平较低,血清Hcy、NO、Hs-CRP及TNF-α 水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者无病例脱落现象,2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:参麦注射液联合依那普利治疗老年高血压伴冠心病不稳定型心绞痛疗效优于常规西药治疗,且不良反应低.

    作者:聂晶;郑超;李馨 刊期: 2017年第11期

  • 在手术室护理管理中运用岗位管理的价值

    目的:探讨手术室护理管理中应用岗位管理的价值.方法:将2014年7月至2016年7月手术室护理管理中实施岗位管理(研究组)与2012年6月至2014年6月未实施岗位管理(对照组)进行对照研究,2组均抽取手术室患者100例与护理人员30名进行调查,比较2组患者手术满意率与护理人员岗位满意率.结果:研究组患者在术前访视、入室接待、服务态度、指导工作、服务持续性方面满意率均高于对照组(P<0.05);研究组护理人员在岗位认知、绩效分配、排班模式方面满意率均高于对照组(P<0.05).结论:在手术室护理管理中实施岗位管理,不仅可提高患者对护理的满意率,而且可提高护理人员对岗位管理的满意率.

    作者:谢圆;范东英 刊期: 2017年第11期

  • 宣白承气汤灌肠对急性肺损伤患者ET和I-FABP的影响

    目的:观察宣白承气汤灌肠对急性肺损伤患者肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)和内毒素(ET)的影响.方法:将急性肺损伤患者56例随机分为对照组和治疗组,2组均给予抗感染、机械通气、激素及对症支持治疗,治疗组在此基础上采用宣白承气汤灌肠,1次/d,400 mL/次,连续治疗7天.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者血清I-FABP浓度及ET含量.结果:治疗后2组患者I-FABP、ET含量明显降低,氧合指数明显升高(P<0.05);治疗组较对照组I-FABP、ET含量明显降低,氧合指数明显升高(P<0.05).结论:宣白承气汤灌肠可改善急性肺损伤患者氧合指数,其机制可能与降低血清I-FABP和ET有关.

    作者:脱承德;袁冰华;刘野;郭树明 刊期: 2017年第11期

  • 血必净联合凉膈散治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征临床观察

    目的:观察血必净注射液静脉滴注联合凉膈散保留灌肠治疗创伤性中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效.方法:将ARDS患者40例随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组在西医常规治疗的基础上,加用血必净注射液静脉滴注联合凉膈散保留灌肠治疗;对照组仅给予西医常规治疗,治疗7天后观察2组患者临床疗效、症状改善情况及实验室指标变化情况.结果:观察组患者呼吸窘迫程度、大便秘结方面与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:血必净注射液静脉滴注联合凉膈散保留灌肠治疗创伤性中度急性呼吸窘迫综合征可有效缓解病情.

    作者:苟占彪;普丽;刘野;郭树明;骆元斌 刊期: 2017年第11期

  • 补肾通督胶囊对类风湿性关节炎患者骨代谢及炎性细胞因子的影响

    目的:研究补肾通督胶囊对类风湿性关节炎患者骨代谢及炎性细胞因子的影响,探讨补肾通督胶囊的药效机制,评价补肾通督胶囊治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将类风湿性关节炎患者134例按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组各67例,对照组口服雷公藤多甙片治疗,试验组口服补肾通督胶囊治疗.观察患者Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、血清骨钙素(BGP)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)等指标及临床疗效和不良反应发生情况.结果:2组治疗后PINP、BAP水平低于治疗前,BGP水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后PINP、BAP水平低于对照组,BGP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后IFN-γ、TNF-α、IL-1β 水平低于治疗前,IL-4水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后IFN-γ、TNF-α、IL-1β 水平低于对照组,IL-4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率试验组为92.54%,对照组为73.13%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组无明显不良反应,对照组有1例患者治疗4周后外周静脉血白细胞(WBC)下降,停药后恢复正常.结论:补肾通督胶囊能降低类风湿性关节炎患者PINP、BAP、IFN-γ、TNF-α、IL-1β 水平,升高BGP、IL-4水平,能在一定程度上减少炎性细胞因子介导的免疫性损伤,缓解类风湿性关节炎患者受累关节红肿热痛的症状,效果优于雷公藤多甙片治疗,且安全性高、无不良反应.

    作者:梁永妍 刊期: 2017年第11期

  • 胆宁片对胆色素结石型豚鼠胆汁CRP、血清PGE2及血清胰岛素敏感性的影响

    目的:探讨胆宁片对胆色素结石型豚鼠胆汁C反应蛋白(CRP)、血清前列腺素E2(PGE2)及血清胰岛素敏感性指数(ISI)的影响.方法:构建胆色素结石型豚鼠模型,给予胆宁片小、中、大剂量治疗,治疗后用ELISA法测定胆汁中CRP、血清中PGE2及血清胰岛素的含量,血糖仪测得血糖,计算胰岛素敏感性指数.结果:胆宁片各剂量组豚鼠胆汁CRP及血清PGE2含量较模型组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),且胆宁片各剂量组间比较差异有统计学意义(P<0.05);模型组豚鼠血清胰岛素敏感性指数(ISI)较空白组及胆宁片各剂量组下降,差异有统计学意义(P<0.05);通过双变量相关性分析,豚鼠血清PGE2与胰岛素敏感性指数(ISI)呈负相关.结论:胆宁片能够影响胆色素结石型豚鼠炎性物质及胰岛素敏感性,其机制可能与改善炎症反应及胰岛素敏感性有关.

    作者:刘莹露;吴薇;徐天舒 刊期: 2017年第11期

西部中医药杂志

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主管:甘肃省卫生厅

主办:甘肃中医药研究院