张蓉芳；杨辉；郭丽；李桂荣；徐燕；王金萍；李娜
目的:探讨阿仑膦酸钠联合通痹强督汤对强直性脊柱炎病情活动及骨代谢的影响.方法:将强直性脊柱炎患者88例按照随机数字表法分为治疗组与对照组各44例,对照组给予阿仑膦酸钠治疗,治疗组给予阿仑膦酸钠联合自拟通痹强督汤治疗,治疗4周后观察2组患者有效率及腰椎骨密度、脊柱活动度改善情况.结果:有效率治疗组为97.7％,对照组为88.6％,治疗组疗效更优(P＜0.05);腰椎骨密度治疗组为(0.89±0.12) g/cm2,对照组为(0.79±0.13) g/cm2,分别高于治疗前的(0.71±0.11) g/cm2和(0.71±0.12) g/cm2(P＜0.05);脊柱活动度治疗组为(51.34±11.94)°,对照组为(43.14 ±9.34)°,分别高于治疗前的(30.42±13.98)°和(30.45±12.87) °(P＜0.05),且组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿仑膦酸钠联合通痹强督汤治疗强直性脊柱炎能有效改善患者病情活动状况,抑制骨代谢,提高骨密度与脊柱活动度,有利于总体疗效的改善.
作者：张韬；雷雪飞；程建明 刊期： 2017年第05期
目的:探讨不同方法炮制藏药“君西”对大鼠胃溃疡的影响.方法:将建立的乙酸性胃溃疡模型大鼠(SD)88只随机分为11组:模型组、阳性组(甲氰咪胍)、传统炮制6组和现代炮制3组,连续早晚灌胃给药10天后处死,观察大鼠胃溃疡指数变化情况.结果:阳性组溃疡指数低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01);不同炮制方法组溃疡指数均低于模型组,其中传统热制、传统滋补制、传统“灰”制、现代奶制组与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:不同方法炮制的藏药“君西”对大鼠乙酸型胃溃疡具有一定的治疗作用,其中传统热制、传统滋补制、传统“灰”制、现代奶制效果更优.
作者：王树林；陈湘宏；张发斌；童丽；康文娟；翁裕馨 刊期： 2017年第05期
目的:观察三黄膏外敷治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效.方法:将下肢血栓性浅静脉炎患者170例随机分为治疗组和对照组各85例.对照组给予活血、消肿及抗炎等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予三黄膏外敷治疗,治疗1周后比较2组患者临床疗效及症状体征改善情况.结果:总有效率治疗组为97.6％,高于对照组的83.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三黄膏外敷治疗血栓性浅静脉炎疗效优于常规治疗,而且症状改善明显.
作者：王学军；李亮；刘强光；朱晓铭；赵铁华；汪佳明；唐晓勇 刊期： 2017年第05期
从肾气丸的运用与“异病同治”的渊源、有关肾气丸的思考与“异病同治”的发展、肾气丸的“现象”与“异病同治”的升华3方面入手探讨《金匮要略方论》中肾气丸异病同治的应用,指出不论是学者们对肾气丸的作用及其本质的研究还是对风湿性疾病的理解和临床灵活运用,只有细致入微地观察疾病的特点和规律,准确无误的辨证,才能得心应手地运用异病同治这一方法.
作者：赵凌杰；张群燕；蔡辉 刊期： 2017年第05期
目的:观察基于“肝主筋”理论取穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将腰椎间盘突出症患者168例随机分为治疗组和对照组,每组84例.治疗组以肝经穴位为主,对照组常规取穴,1次/d,10次为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组患者治疗前后下腰痛评分(JOA)、VAS评分,并比较2组临床疗效及治疗结束后随访3个月的复发率.结果:2组治疗后JOA、VAS评分均较治疗前明显改善(P＜0.05);有效率治疗组为92.85％,对照组为80.72％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束第3个月随访时复发率治疗组为8.97％,对照组为22.38％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于“肝主筋”取穴组近期与远期疗效均优于对照组的常规取穴治疗.
作者：李艳；吴耀持；范兴良；陈绍华；张峻峰；孙懿君 刊期： 2017年第05期
目的:观察升清化浊方联合聚乙二醇干扰素α-2a、利巴韦林抗病毒方案治疗慢性丙型肝炎的临床疗效及对白细胞的影响.方法:将慢性丙型肝炎患者60例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组采用聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射和利巴韦林口服常规抗病毒治疗,必要时间断使用重组人粒细胞刺激因子,治疗组在对照组治疗的基础上联合升清化浊方治疗,疗程为48周,观察2组治疗前后肝功能及HCV-RNA、白细胞等变化情况.结果:2组快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR)比较差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,2组ALT、AST治疗后差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组ALT、AST改善优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).白细胞、中性粒细胞数减低的发生率低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:升清化浊方联合聚乙二醇干扰素α-2a及利巴韦林抗病毒方案治疗慢性丙型肝炎能够促进患者肝功能的改善,降低干扰素所致粒细胞减低的发生率.
作者：张建成；安德明 刊期： 2017年第05期
以医学美容技术本科专业学生的就业问卷调查为契机,通过对该专业就业现状的调研与剖析,反思目前该专业的人才培养模式,探析该专业的设置标准,以期加快专业建设,提升该专业毕业生的核心就业竞争力.
作者：王传明；陈景华；季顺欣；张丽宏 刊期： 2017年第05期
目的:观察吴茱萸散联合甘草锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法:将轮状病毒性肠炎患儿80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予利巴韦林注射液10～15 mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d,3天为1个疗程.治疗组在对照组治疗的基础上口服甘草锌颗粒,6个月龄以下10 mg/d,6个月龄以上20 mg/d,同时脐窝外敷吴茱萸散,5天后观察疗效.结果:治疗组总有效率为96.67％,高于对照组的83.33％(x2=12.27,P＜0.01),且患儿轮状病毒抗原(RV-Ag)转阴时间和大便次数、性状恢复正常时间均短于对照组(P＜0.05).结论:吴茱萸散与甘草锌联合治疗小儿轮状病毒性肠炎效果良好,可有效缩短病程.
作者：俞惠英 刊期： 2017年第05期
目的:探讨藏药镰形棘豆黄酮苷元对免疫抑制小鼠细胞和体液免疫功能的影响.方法:将60只昆明种小鼠随机分为6组:正常组、模型组、盐酸左旋咪唑组(25 mg/kg)及黄酮苷元高、中、低剂量组(336,168,84 mg/kg),每组10只.高、中、低剂量组分别灌胃给予不同剂量的黄酮苷元,正常组和模型组灌服等体积5％吐温-80溶液,共10天.第8天开始注射环磷酰胺制备免疫抑制小鼠模型,除正常组腹腔注射生理盐水外,其他各组分别腹腔注射环磷酰胺,共3天.采用ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞转化试验、NK细胞活性的测定、血清溶血素的测定方法观察镰形棘豆黄酮苷元对免疫抑制小鼠免疫功能的影响.结果:与模型组比较,镰形棘豆黄酮苷元各剂量组能明显提高免疫抑制小鼠的淋巴细胞转化能力(P＜0.05)、NK细胞活性百分率(P＜0.05)和血清半数溶血值(HC50)(P＜0.05).结论:镰形棘豆黄酮苷元能够提高环磷酰胺造成的免疫抑制小鼠的免疫功能.
作者：古秋莉；田卫花；姜华 刊期： 2017年第05期
探讨《景岳全书》不寐学术思想及其方药特色,指出张景岳以心神不安为不寐之病机,提出了以虚实分论不寐,虚则益营补气,实则去其邪实,虚生内邪者,仍以补养为先;用药以“补阵”和“和阵”为主,以补益气血、调和中焦脾胃方药多见,药物归经也以入脾胃经、心经和肾经为主;临证以益营养血为主.
作者：徐福平；杨洋；王凯；杨志敏 刊期： 2017年第05期
介绍数据挖掘技术在中医“方证相应”理论中的应用以及常用技术算法,如决策树、贝叶斯、神经网络等,同时指出方证相应与中医证候学相辅相成的作用.
作者：温丹婷；曹立幸；徐珉 刊期： 2017年第05期
目的:对比分析我国社会力量办医的运行状况及发展趋势.方法:利用2008年到2012年中国统计年鉴的数据分析,采用描述性统计方法对政府办医、社会办医和个人办医的机构数量、医疗资源和医疗服务等进行对比分析.结果:多元化办医的格局已被打开,而且呈现持续增长的趋势,但其规模较小,业务占比量不理想.结论:鼓励社会力量办医,完善医疗机构资源配置.
作者：张菲菲；徐文 刊期： 2017年第05期
从医院合同管理现状、加强医院合同管理控制的必要性、医院合同审计的内容及流程、完善医院经济合同审计的途径4方面入手探讨新常态下如何完善医院的合同管理审计,指出良好、规范的合同管理可以促使医院合同制定部门参与到合同的事前、事中、事后审核控制中,形成高效的内部控制体系,降低医院经营风险,促进医院管理精细化水平的提高,从而提高经营管理水平.
作者：胡雅杰 刊期： 2017年第05期
目的:探讨消毒供应中心员工职业暴露防护的干预策略,以降低职业暴露发生率.方法:采用配对设计方法,利用自行设计的问卷调查表,对26名消毒供应中心员工在基线调查的基础上,实施综合干预措施,并进行效果评价.结果:干预后职业暴露防护知识的总体正确率从干预前的76.06％提高到干预后的97.69％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前6个月职业暴露发生率为34.62％;干预后6个月内职业暴露发生率为3.84％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合干预策略能有效强化消毒供应中心员工的职业暴露防护意识,提高职业防护依从性,降低职业暴露发生率.
作者：马彩云；刘秀芳；杨春林 刊期： 2017年第05期
目的:采用现况调查方法,调查高血压患者中医体质类型,并进一步探讨影响其体质类型的因素.方法:采用中华中医药学会标准化的中医体质评分表及自行设计的调查问卷对咸阳市230名高血压患者进行中医体质调查.结果:高血压患者中医体质以平和质多,其次为气虚质、阴虚质、痰湿质等,不同性别人群体质类型差异具有统计学意义(P＜0.05);在所调查的因素中,性别、BMI、是否饮酒、是否有冠心病史及夜尿次数与高血压患者体质类型有关(P＜0.05),是否饮酒及有无冠心病史与体质类型呈负相关.结论:高血压患者体质类型与性别、BMI、是否饮酒、是否有冠心病史及夜尿次数有关.
作者：孙娜；辛宝；钱文文；张荣强；荆朝霞 刊期： 2017年第05期
目的:观察磁振热联合整脊手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效及对患者疼痛的影响.方法:将神经根型颈椎病患者120例随机分为对照组和观察组各60例.时照组患者给予整脊手法治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合磁振热治疗,比较2组患者临床疗效及治疗后模拟视觉评分(VAS)改善情况.结果:总有效率观察组为96.7％,高于对照组的86.7％(P＜0.05).观察组患者VAS评分为(3.23±1.12)分,低于对照组的(4.02±1.32)分,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:磁振热联合整脊手法治疗颈椎病疗效优于单纯整脊手法治疗,能缓解患者疼痛.
作者：宋宗梅；孙勃 刊期： 2017年第05期
目的:探讨糖尿病周围神经病变护理过程中使用中医护理干预的效果.方法:将糖尿病周围神经病变患者80例随机分为观察组、对照组各40例.对照组采用常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上进行中医护理干预,比较2组患者血糖水平和糖尿病足神经筛查评分情况及护理满意率.结果:观察组患者血糖水平和糖尿病足神经筛查评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意率为95.0％,高于对照组的72.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医护理干预能改善糖尿病周围神经病变患者的神经功能,能提高降糖治疗效果.
作者：陈秀萍 刊期： 2017年第05期
目的:观察温针灸对膝骨关节炎大鼠行为学及血清胰岛素样生长因子1 (IGF-1)的影响.方法:将40只雄性大鼠随机分为正常组、模型组、药物组和温针灸组,每组10只.正常组不予处理,其他3组采用木瓜蛋白酶关节腔注射法造模,造模后模型组不做处理,温针灸组给予温针灸治疗,药物组给予美洛昔康溶液灌胃,治疗结束后观察各组大鼠Lequesne MG膝关节评估级别及血清IGF-1含量变化情况.结果:Lequesne MG膝关节评估在局部反应、步态反应、关节活动和关节肿胀方面温针灸组与模型组相比差异有统计学意义P＜0.05);温针灸组血清IGF-1浓度较模型组和药物组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸可改善大鼠行为学功能,能提高大鼠血清中IGF-1表达水平,起到抗炎止痛,修复损伤的作用,是防治膝骨关节炎的可能机制之一.
作者：王华敏；宓轶群；张永亮；刚嘉鸿 刊期： 2017年第05期
目的:观察中药熏洗结合高黏度骨水泥对恢复椎体压缩性骨折患者压缩椎体高度的影响.方法:将骨质疏松压缩性骨折患者56例随机分为治疗组和对照组各28例,对照组采用经皮椎体成形术(PVP)治疗,治疗组在此基础上结合中药熏洗治疗.分别在术前及术后3天、6个月对患者进行VAS模拟评分、伤椎高度恢复测量、0DI评分以及患者满意程度调查.结果:术后3天及6个月2组患者VAS评分有显著性差异(P＜0.05);手术前2组间椎体后凸Cobb角比较差异无统计学意义(P＞0.05),手术后3天、6个月2组比较有显著性差异(P＜0.05),对照组椎体后凸Cobb角较治疗组大;ODI评分,手术前2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),手术后3天、6个月2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组脊柱功能改善更加明显;手术后3天对照组和治疗组满意率分别为85.89％和87.46％,6个月后分别为90.46％和97.21％.结论:PVP结合中药熏洗治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可有效改善患者疼痛症状,有利于恢复压缩椎体的高度,提高患者满意率.
作者：陈杰；鄢卫平 刊期： 2017年第05期
目的:观察苏黄止咳胶囊治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:将咳嗽变异性哮喘患儿116例随机分为试验组65例,对照组51例,试验组给予布地奈德福莫特罗联合苏黄止咳胶囊治疗,对照组单周布地奈德福莫特罗治疗.分别在治疗3、7、14天后观察疗效.结果:2组治疗3天和7天疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗14天后2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:苏黄止咳胶囊联合布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异性哮喘急性发作期疗效优于单用布地奈德福莫特罗.
作者：张蓉芳；杨辉；郭丽；李桂荣；徐燕；王金萍；李娜 刊期： 2017年第05期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
