古秋莉；田卫花；姜华
目的:调查各级医院中医护理工作现状以及存在的问题,并提出相应的处理措施.方法:使用描述性研究方法,对甘肃省不同地区的15家医院的561名护士进行问卷调查,问卷包括中医护理特色、影响中医护理开展的因素、中医护理技术在临床的应用、中医护理健康教育形式、中医护理健康教育存在问题、中医护理培训方式、中医护理培训存在问题及促进中医护理工作开展的措施等8项内容.结果:本调查共发放调查问卷561份,收回557份,无效问卷14份,终有543份调查问卷纳入研究.中医护理特色主要体现在治未病、养生保健(85.63％)及辨证施护(71.45％)方面;影响中医护理开展的因素主要为中医知识缺乏(81.03％)、护理人力不足(52.3 0％)、缺乏积极性(47.7 0％);中医护理技术在临床的应用主要有艾灸(81.03％),拔火罐(76.24％)、穴位按摩(71.45％)、穴位贴敷(66.67％)、刮痧(47.70％);健康教育形式主要为教育宣传栏(85.64％)、发放宣传资料(76.24％)、示范式教育(47.70％);中医护理健康教育存在问题主要为中医护理知识不扎实(85.64％)、患者对疾病理解存在差异(66.67％)、科室发展不均衡(47.7 0％);培训方式主要有业务学习(90.42％)、西学中(47.7 0％)、三基考核(42.91％);中医护理教育培训存在问题主要有师资不足(71.09％)、教材缺乏(61.89％)、学习积极性低(57.09％);促进中医护理工作开展的措施主要有建立护理培训计划(90.42％)、规范熟练中医操作(85.64％)、增加护理人力(76.24％)、提供必要的设备(71.09％)、增加经济投入(66.67％).结论:目前在二三级医院均开展中医护理工作,开展项目较多,但是在开展过程中存在诸多问题,需要采取相应措施积极引导.
作者：丁玉芬；王颖；张丽平 刊期： 2017年第05期
目的:观察三黄膏外敷治疗下肢血栓性浅静脉炎的临床疗效.方法:将下肢血栓性浅静脉炎患者170例随机分为治疗组和对照组各85例.对照组给予活血、消肿及抗炎等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予三黄膏外敷治疗,治疗1周后比较2组患者临床疗效及症状体征改善情况.结果:总有效率治疗组为97.6％,高于对照组的83.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三黄膏外敷治疗血栓性浅静脉炎疗效优于常规治疗,而且症状改善明显.
作者：王学军；李亮；刘强光；朱晓铭；赵铁华；汪佳明；唐晓勇 刊期： 2017年第05期
从中医对小儿功能性消化不良(FD)的认识、儿科运用中医外治法现状、临床常用干预小儿FD的中医外治法3方面入手对中医外治法治疗小儿功能性消化不良的文献报道进行分析,指出中医外治法在小儿FD的治疗方面以其疗效佳、无毒副作用、安全易行、依从性好等特点易被广大家长及儿童所接受.但存在一些问题.因此,应将辨证分型及治疗方案规范化,制定临床评价标准;多方位探讨中医外治法干预FD的机制,加强实验研究,动态观察远期疗效及复发率;根据临床患儿的需求及现有治疗FD的方法途径,多种方法联合使用以达到更好的疗效,在今后的研究中,应当进行一些多中心大样本临床研究及微观的基础研究,深入探讨中医外治法对FD的干预作用及机制研究,为小儿功能性消化不良的治疗寻找佳方案,提高治愈率.
作者：杨志华；宋瑞平；舒劲 刊期： 2017年第05期
从肾气丸的运用与“异病同治”的渊源、有关肾气丸的思考与“异病同治”的发展、肾气丸的“现象”与“异病同治”的升华3方面入手探讨《金匮要略方论》中肾气丸异病同治的应用,指出不论是学者们对肾气丸的作用及其本质的研究还是对风湿性疾病的理解和临床灵活运用,只有细致入微地观察疾病的特点和规律,准确无误的辨证,才能得心应手地运用异病同治这一方法.
作者：赵凌杰；张群燕；蔡辉 刊期： 2017年第05期
目的:采用现况调查方法,调查高血压患者中医体质类型,并进一步探讨影响其体质类型的因素.方法:采用中华中医药学会标准化的中医体质评分表及自行设计的调查问卷对咸阳市230名高血压患者进行中医体质调查.结果:高血压患者中医体质以平和质多,其次为气虚质、阴虚质、痰湿质等,不同性别人群体质类型差异具有统计学意义(P＜0.05);在所调查的因素中,性别、BMI、是否饮酒、是否有冠心病史及夜尿次数与高血压患者体质类型有关(P＜0.05),是否饮酒及有无冠心病史与体质类型呈负相关.结论:高血压患者体质类型与性别、BMI、是否饮酒、是否有冠心病史及夜尿次数有关.
作者：孙娜；辛宝；钱文文；张荣强；荆朝霞 刊期： 2017年第05期
目的:探讨补肾养骨汤联合VAD方案对老年多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)患者血清白介素6 (IL-6)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法:采用随机数字表法将老年多发性骨髓瘤患者80例分为观察组和对照组各40例,对照组行VAD方案治疗,观察组行补肾养骨汤联合VAD方案治疗,观察2组治疗效果及治疗前后血清IL-6和VEGF水平、不良反应.结果:观察组总有效率为87.50％,明显高于对照组的62.50％(P=0.020);治疗后观察组血清IL-6和VEGF水平较对照组显著降低(P＜0.01);不良反应发生率观察组为15.00％,低于对照组的37.50％(P=0.042).结论:补肾养骨汤联合VAD方案治疗老年MM效果优于单纯VAD方案治疗,能降低血清IL-6和VEGF水平,而且安全可行.
作者：魏占杰 刊期： 2017年第05期
目的:探讨“五味入五脏”理论在《伤寒论》中的运用.方法:总结《伤寒论》中能够体现“五味入五脏”组方理论的方剂,并结合临床实际进行归纳分析.结果:张仲景运用“五味入五脏”理论的规律:1)使用厚味药物;2)方剂中厚味药物的剂量较大,或种类较多;3)运用时必须结合临床实际.结论:“五味入五脏”理论作为一种临床配伍用药技巧,具有很强的指导意义,需要正确理解运用.
作者：胡旭；刘松林；苏捷；周慧敏；明浩 刊期： 2017年第05期
目的:探讨消毒供应中心员工职业暴露防护的干预策略,以降低职业暴露发生率.方法:采用配对设计方法,利用自行设计的问卷调查表,对26名消毒供应中心员工在基线调查的基础上,实施综合干预措施,并进行效果评价.结果:干预后职业暴露防护知识的总体正确率从干预前的76.06％提高到干预后的97.69％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前6个月职业暴露发生率为34.62％;干预后6个月内职业暴露发生率为3.84％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合干预策略能有效强化消毒供应中心员工的职业暴露防护意识,提高职业防护依从性,降低职业暴露发生率.
作者：马彩云；刘秀芳；杨春林 刊期： 2017年第05期
“从肝论治”焦虑障碍的研究显示,机体内部气血失和,脏腑功能失常,经脉郁滞不畅是焦虑障碍的基本病机;以焦虑为主症的患者多表现为易怒、多虑、失眠、多梦、心悸、乏力、善太息、脉弦等症状,而此类症状多与肝的生理功能关系密切;从肝论治为主要治疗方向,结合其他脏腑气血阴阳辨证论治,可获得较为满意的疗效.
作者：沙中玮；徐建 刊期： 2017年第05期
目的:优化大枣配方颗粒的提取工艺.方法:采用L9(34)正交设计安排试验,以出膏率、多糖含量、总黄酮含量为考察指标优化大枣配方颗粒的提取工艺.结果:优选出水提佳工艺为加12倍量水,浸泡30分钟,提取3次,3 h/次.结论:优选出的大枣配方颗粒提取工艺稳定、可行、合理、可靠.
作者：刘世军；曹安星；唐志书；崔春利；梁艳妮；刘红波；张娱；王梅 刊期： 2017年第05期
目的:探讨不同CT扫描方法对腰椎峡部裂的诊断价值,以改进扫描技术.方法:将腰椎峡部裂患者324例随机分3组,每组108例,分别采用常规扫描、反角度扫描、多层螺旋CT扫描,对比分析峡部裂的显示率.结果:3组间峡部裂显示率差异有显著性,多层螺旋CT扫描三维重建对峡部裂的显示率为100.0％,反角度断层扫描的显示率为92.6％,常规断层扫描的显示率为79.6％.结论:不同CT扫描技术对峡部裂的诊断价值不同,常规扫描技术对部分峡部裂易漏诊,反角度扫描对峡部裂的显示较为理想,但不能同时显示峡部裂所示的继发性改变及椎体与椎间盘病变,多层螺旋CT扫描与重建对峡部裂的诊断价值高,且可同时准确显示椎体及椎间盘病变,是首选扫描技术.
作者：王闻奇；邓强；董馥闻 刊期： 2017年第05期
目的:随机抽查已输血病历,分析不合理输血原因,以提高临床合理输血水平.方法:查阅某三甲中医院2014年1月以来输血病历898份,以卫生部2000年颁布的《临床输血技术规范》指南为标准,统计分析输血的合理性.结果:1)全血、血小板、成分血红细胞悬液(包括洗涤红细胞)、血浆符合合理性输血比例分别为:66.4％、61.8％、72.5％、40.6％;2)骨科系统全血、血小板、红细胞悬液(包括洗涤红细胞)、血浆分别为:71.3％、82.6％、64.7％、48.6％;3)内科系统全血、血小板、红细胞悬液(包括洗涤红细胞)、血浆分别为:86.8％、84.8％、76.5％、55.6％;4)外科系统全血、血小板、红细胞悬液(包括洗涤红细胞)、血浆分别为:46.7％、57.8％、47.7％、40.4％;5)不合理输血中输“少量血”和“搭配血”比例为38.5％、4.8％;6)全年医院全血输血量为12 800mL,悬浮红细胞9416v,血浆为1 964 000 mL,成分输血率占98.8％.结论:成分输血得到全面推广,内科系统输血指征掌握较好;外科系统、骨科系统输血指征掌握情况有待提高,血浆输注过多造成血浆资源浪费,应引起重视.
作者：贾福苏；陈进凡；李萍 刊期： 2017年第05期
目的:探讨藏药镰形棘豆黄酮苷元对免疫抑制小鼠细胞和体液免疫功能的影响.方法:将60只昆明种小鼠随机分为6组:正常组、模型组、盐酸左旋咪唑组(25 mg/kg)及黄酮苷元高、中、低剂量组(336,168,84 mg/kg),每组10只.高、中、低剂量组分别灌胃给予不同剂量的黄酮苷元,正常组和模型组灌服等体积5％吐温-80溶液,共10天.第8天开始注射环磷酰胺制备免疫抑制小鼠模型,除正常组腹腔注射生理盐水外,其他各组分别腹腔注射环磷酰胺,共3天.采用ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞转化试验、NK细胞活性的测定、血清溶血素的测定方法观察镰形棘豆黄酮苷元对免疫抑制小鼠免疫功能的影响.结果:与模型组比较,镰形棘豆黄酮苷元各剂量组能明显提高免疫抑制小鼠的淋巴细胞转化能力(P＜0.05)、NK细胞活性百分率(P＜0.05)和血清半数溶血值(HC50)(P＜0.05).结论:镰形棘豆黄酮苷元能够提高环磷酰胺造成的免疫抑制小鼠的免疫功能.
作者：古秋莉；田卫花；姜华 刊期： 2017年第05期
目的:观察温针灸对膝骨关节炎大鼠行为学及血清胰岛素样生长因子1 (IGF-1)的影响.方法:将40只雄性大鼠随机分为正常组、模型组、药物组和温针灸组,每组10只.正常组不予处理,其他3组采用木瓜蛋白酶关节腔注射法造模,造模后模型组不做处理,温针灸组给予温针灸治疗,药物组给予美洛昔康溶液灌胃,治疗结束后观察各组大鼠Lequesne MG膝关节评估级别及血清IGF-1含量变化情况.结果:Lequesne MG膝关节评估在局部反应、步态反应、关节活动和关节肿胀方面温针灸组与模型组相比差异有统计学意义P＜0.05);温针灸组血清IGF-1浓度较模型组和药物组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸可改善大鼠行为学功能,能提高大鼠血清中IGF-1表达水平,起到抗炎止痛,修复损伤的作用,是防治膝骨关节炎的可能机制之一.
作者：王华敏；宓轶群；张永亮；刚嘉鸿 刊期： 2017年第05期
目的:探讨男性肝炎肝硬化失代偿期患者肝功能状态与性激素水平变化规律及其相关性.方法:收集男性肝炎肝硬化患者84例,其中乙肝肝硬化72例,丙肝肝硬化12例;肝功能A级32例,B级42例,C级1 0例;同时收集男性健康体检人群42例作为对照组.所有研究对象均进行血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、孕酮(PROG)、睾酮(TSTO)和硫酸脱氢表雄酮(DHEA-SO4)等性激素水平的测定,观察男性失代偿期肝硬化性激素水平变化特点,分析肝功能与性激素水平的相关性.结果:男性失代偿期肝硬化患者血清中E2、FSH和PRL水平逐渐升高,与肝功能的严重程度呈正相关,TSTO和DHEA-SO4降低,与肝功能的严重程度呈负相关,而LH和PROG水平与对照组之间比较无明显差异.结论:血清E2、FSH、PRL、TSTO、DHEA-S04变化是肝硬化失代偿期的表现之一,其水平是反应肝炎后肝硬化肝功能损害程度的重要指标.
作者：杨小强；张月荣；王慧；杨俊杰；刘雄昌 刊期： 2017年第05期
目的:观察中药化瘀消癥汤联合西医常规治疗慢性盆腔炎临床疗效及安全性.方法:将慢性盆腔炎患者100例按随机数字表法分为观察组、对照组,每组50例.2组均接受常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上联用化瘀消癥汤双腔气囊导尿管保留灌肠治疗10天后观察2组临床疗效.结果:临床疗效总有效率对照组为86.0％,低于观察组的100.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗期间未见明显不良反应.结论:中药化瘀消癥汤双腔气囊导尿管保留灌肠联合西医治疗慢性盆腔炎疗效优于常规西医治疗,且无明显不良反应.
作者：王婷；汪俊红 刊期： 2017年第05期
目的:观察温通针法治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床疗效及对相关炎性因子的影响.方法:将脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者70例随机分为平补平泻针法组和温通针法组各35例,平补平泻针法组给予平补平泻针刺手法治疗,温通针法组给予温通针刺手法治疗.1个疗程(4周)后观察2组临床疗效及治疗前后白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素8(IL-8)含量变化情况,并评价治疗的安全性.结果:1)临床总有效率温通针法组为88.6％,平补平泻针法组为68.6％,温通针法组的疗效优于平补平泻针法组(P＜0.05);2)治疗后2组患者血清IL-6、IL-8含量均较治疗前下降(P＜0.05),且温通针法组下降较平补平泻针法组明显(P＜0.05).3)所有患者治疗过程中均未出现明显不良反应.结论:温通针法治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎有较好的临床疗效和较高的安全性,其作用机理可能与温通针法能有效降低(IL-6、IL-8)炎性反应表达有密切关系.
作者：王允娜；牛崇信 刊期： 2017年第05期
目的:探讨糖尿病周围神经病变护理过程中使用中医护理干预的效果.方法:将糖尿病周围神经病变患者80例随机分为观察组、对照组各40例.对照组采用常规护理,观察组患者在对照组护理的基础上进行中医护理干预,比较2组患者血糖水平和糖尿病足神经筛查评分情况及护理满意率.结果:观察组患者血糖水平和糖尿病足神经筛查评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意率为95.0％,高于对照组的72.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医护理干预能改善糖尿病周围神经病变患者的神经功能,能提高降糖治疗效果.
作者：陈秀萍 刊期： 2017年第05期
目的:探讨汞离子在人体内的吸收与排泄过程.方法:将慢性皮肤溃疡患者48例随机分为2组,试验组外用朱红膏,对照组使用不含汞的龙珠软膏,于用药前及用药后2周、4周、6周,停药后2周、6周测其血汞及尿汞浓度.结果:血汞、尿汞浓度有随时间变化的趋势;时间因素的作用因分组的不同而不同;药物因素能升高患者血尿汞浓度,停药后浓度明显下降.结论:朱红膏外用于溃疡面积小于60 cm2慢性皮肤溃疡患者6周,血尿汞随用药时间的延长有不同类型的波动形式,但其值仍在安全范围之内.
作者：孔晓丽；徐旭英 刊期： 2017年第05期
目的:探讨难复性寰枢椎脱位的围手术期护理,提出针对性的护理措施.方法:对难复性寰枢椎脱位患者25例给予针对性的围手术期护理及功能锻炼指导,预防手术并发症.结果:所有患者手术均获得成功,术后均无颈髓和神经根损伤,无植骨块脱落、肺不张及切口感染等并发症.术前焦虑发生率仅为8.0％(2/25),术后功能锻炼掌握率为84.0％.结论:做好围手术期病情观察,给予精心细致的专科护理,是预防术后并发症,提高手术成功率的关键.
作者：魏丽丽；丹金秀 刊期： 2017年第05期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
