郄涛
目的 探讨托吡酯预防治疗偏头痛,对患者体重、体重指数、血清瘦素、胰岛素、游离脂肪酸(FFA)和脂联素的影响及其相互关系.方法 随机选取32例接受托吡酯预防治疗的偏头痛患者,于用药前和用药3个月后测定并计算体重、体重指数、血清甘油三酯、总胆固醇、血清脂联素、胰岛素敏感指数(SI)、血清瘦素、游离脂肪酸水平.结果 使用托吡酯治疗3个月后,患者体重、体重指数、甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸分别为(59.36±9.39)kg,(19.02±2.36)kg/m2,(1.25±0.38)mmoL/L,(4.13±1.10)mmol/L,(289.2±89.1 )mmol/L,均比治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01);脂联素、胰岛素敏感指数分别为(22.14±10.72)mg/mL和(8.48±2.18)×10-4,则比治疗前显著升高(P< 0.01);瘦素水平为(2.77±0.68)μg/L,比治疗前无明显变化(P>0.05).Spearman相关性分析表明,治疗后体重、体重指数与脂联素水平呈明显负相关(P<0.001),与胰岛素敏感指数水平亦呈负相关(P<0.05),与游离脂肪酸水平呈明显正相关(P<0.05或P<0.01).在以体重为应变量的多元回归方程中,脂联素、胰岛素敏感指数和游离脂肪酸进入方程(r2=0.27,P<0.001).结论 托吡酯预防治疗偏头痛会导致代谢改变,表现为体重和体重指数下降.在此过程中,脂联素、胰岛素敏感指数和游离脂肪酸的改变可能起到重要作用,而瘦素则可能与此无关.
作者:关立峰;肖飞 刊期: 2012年第12期
目的 规范麻醉药品说明书,确保患者用药安全.方法 找出麻醉药品说明书中存在的问题,并提出解决途径和措施.结果 麻醉药品说明书中存在将药品误为试剂、将此药误为彼药或采用非规范用语等问题.结论 应从各方面、各环节加强对麻醉药品说明书的质量把关,以保证用药安全.
作者:谢顶仁;朱腊荣;张友干 刊期: 2012年第12期
目的 探讨参麦注射液治疗煤工尘肺合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取医院2010年9月至2011年9月收治的煤工尘肺合并呼吸衰竭患者90例,随机分成观察组和对照组各45例.两组患者经过相关检查和明确诊断后均进行西医一般常规治疗,观察组患者在此基础上加用参麦注射液治疗.结果 与对照组相比,观察组救治成功的比例显著提高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).与此同时,观察组患者氧分压和二氧化碳分压等动脉血气分析指标均显著改善,且组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射波可提高煤工尘肺合并呼吸衰竭患者的临床疗效,值得临床推广.
作者:陈旷明;蒋国锋 刊期: 2012年第12期
目的 建立测定昆明山海棠片中雷公藤酯甲含量的高效液相色谱法.方法 样品用甲醇提取后直接测定,色谱柱为PhenomenexGemini C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液-乙腈(32∶68),流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm,柱温为室温.结果 雷公藤酯甲质量浓度线性范围为18.0 - 90.0 μg/mL(r =0.999 7),平均回收率为102.20%,RSD为0.49%(n=6).结论 该方法简便、准确、重复性好,可用于昆明山海棠片的质量控制.
作者:陆兴毅 刊期: 2012年第12期
目的 建立测定祖师麻叶中祖师麻甲素含量的高效液相色谱法.方法 采用Ultrasphere C1s柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸(20∶80),流速1.0 mL/min,检测波长为327 nm.结果 祖师麻甲素进样量在0.102 ~0.510μg范围内与峰面积具有良好的线性关系,r =0.999 9;平均加样回收率为99.03%,RSD为1.16%(n=6).结论 所用方法简便、准确,灵敏度高,重现性好,可作为控制祖师麻叶的质量控制方法.
作者:汤迎爽;康阿龙 刊期: 2012年第12期
目的 建立测定红霉素肠溶胶囊含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为0.067 mol/L磷酸二氢铵溶液(用三乙胺调pH至6.5)-乙腈(58∶42),检测波长为210 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃.结果 质量浓度线性范围为20~ 140 g/L(r=0.999 9),平均加样回收率为100.14%,RSD为0.29%(n=6).结论 所用方法简便、准确、灵敏度高、重现性好,可用于红霉素肠溶胶囊的含量测定.
作者:伍蓉;刘融融;万莉 刊期: 2012年第12期
目的 观察夹竹桃麻素(apocynin)对肺高血流肺动脉高压大鼠肺动脉内皮细胞活性氧(ROS)及NADPH氧化酶4(NOX4)蛋白水平的影响,研究Apocynin对肺高血流肺动脉高压形成的拮抗作用.方法 将30只雄性SD大鼠随机均分为对照组、分流给药组、分流组,通过腹主动脉-下腔静脉分流法建立左向右分流肺高血流肺高压大鼠模型,测定大鼠平均肺动脉压、肺小动脉中膜厚度百分比(WT%)、肺小动脉管壁面积百分比(WA%);体外培养模型大鼠肺动脉内皮细胞,流式细胞仪检测2,7一二氢二氯荧光黄双乙酸钠(DCFH- DA)荧光探针标记的肺动脉内皮细胞活性氧水平,Western Blot法检测大鼠肺动脉内皮中NOX4蛋白的表达情况.结果 与分流组对比,分流给药组大鼠肺动脉压升高和肺血管重构情况明显改善,肺动脉内皮细胞中NOX4蛋白的表达较分流组虽无明显减少,但细胞内ROS的水平显著下降.结论 持续使用夹竹桃麻素干预,可使左向右分流肺动脉高压大鼠肺动脉内皮细胞中ROS水平明显下降,从而拮抗大鼠肺动脉高压的形成.
作者:黄维佳;覃家锦;何巍;戴霞 刊期: 2012年第12期
目的 观察乳癣散结胶囊联合维生素E治疗乳房囊性增生病的临床疗效.方法 治疗组64例口服乳癖散结胶囊加维生素E,对照组60例口服乳癣消片.结果 治疗组总有效率为95.31%,对照组为81.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳癣散结胶囊联合维生素E治疗乳房囊性增生病疗效确切,值得临床推广.
作者:宋奋勤;钱龙江;卜晓宇;梁素芬 刊期: 2012年第12期
目的 观察冠心宁辅助治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将92例不稳定型心绞痛患者随机均分为治疗组和对照组各46例.对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组基础上加用冠心宁20 mL加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每天1次,15d为1个疗程.观察治疗后患者的临床症状、心电图改善情况及不良反应.结果 治疗组临床症状和心电图改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且无明显不良反应.结论 冠心宁辅助治疗不稳定型心绞痛疗效确切,优于单纯西医常规治疗.
作者:郄涛 刊期: 2012年第12期
目的 探讨处方点评结合行政干预对合理用药的影响.方法 通过处方点评工作的开展,查找处方问题,对不合理用药指标连续排位靠前的医生给予行政干预,如警告、扣发奖金、限制处方权直至调岗等.结果 经过近两年实践,取得了良好成效,使用药更趋合理,有效遏制了大处方和滥用药,降低了门诊和住院总费用.不规范处方比例由39.80%下降至3.17%,用药不适宜处方比例由19.70%下降至2.92%,超常处方比例由25.10%下降至4.83%,药占比由47.37%下降至43.35%.结论 处方点评结合行政干预,能遏制医院大处方、滥用药,促进门诊处方和住院病历书写规范、用药合理、降低医疗费用、防范医疗风险,实现医院经济效益和社会效益双丰收.
作者:陆少雁;林森;陈海鸥 刊期: 2012年第12期
目的 观察丹红注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆(VaD)的疗效.方法 将70例患者随机分为对照组和观察组,各35例,对照组口服尼莫地平片,每次30 mg,每天3次,观察组在对照组基础上加用丹红注射液30 mL静脉滴注,每天1次.治疗前和治疗8周后,对两组进行简易精神状态量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评分,并比较其临床疗效.结果 对照组中显效10例,有效16例,无效9例,总有效率为74.29%;观察组中显效15例,有效17例,无效3例,总有效率为91.43%,观察组的总有效率高于对照组,差异有显著性(P<0.05).治疗8周后,两组MMSE评分均较治疗前明显升高,差异有显著性(P<0.05);观察组MMSE评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05).观察组ADL评分均较治疗前明显下降,差异有显著性(P<0.05);两组ADL评分结果比较,差异有显著性(P<0.05).治疗期间两组患者生命体征平稳,治疗前后血常规及肝、肾功能均无明显变化,无严重不良反应或死亡发生.结论 丹红注射液联合尼莫地平是治疗血管性痴呆的有效方法,且疗效显著、安全性好.
作者:刘刚 刊期: 2012年第12期
目的 调查医院眼科白内障患者围术期抗菌药物应用情况.方法 随机抽取2010年至2011年白内障手术患者300例,对围术期应用抗菌药物的品种、用药时间、给药时机、切口愈合情况及用药合理性进行回顾性分析.结果 所有患者均在围术期全身或局部预防性应用抗菌药物.全身用药共139例,包括应用注射用头孢唑林钠25例,占17.99%;注射用五水头孢唑林钠51例,占36.69%;注射用头孢呋辛钠53例,占38.13%;注射用克林霉素磷酸酯10例,占7.19%.其中,术前2h以上给药者8例,占5.76%,仅术前0.5~2h给药1次者31例,占22.30%;术前给药1次,术后给药时间不低于24 h者67例,占48.20%;术后给药24~48 h者21例,占15.11%;术后给药时间不低于48 h者12例,占8.63%.术后用药时间长为6d,平均为2.4d.结论 眼科抗菌药物应用在药物选择、用药指征等方面把握准确.不合理用药主要表现为术前给药时间不当、术后应用抗菌药物时间过长等.应加强抗菌药物干预,并强化医师围术期预防性应用抗菌药物的合理化意识.
作者:潘力 刊期: 2012年第12期
以民族植物学的观点,对多孔菌科真菌名贵中药灵芝的分类与分布、本草记载、食用和药用历史及其民族植物文化进行搜集整理,为其进一步开发利用提供依据.
作者:金乾兴;周峰 刊期: 2012年第12期
目的 观察血清脂肪因子内脏脂肪素在二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)前后的变化及与疾病的相关性.方法 将70例患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=30),治疗组口服二甲双胍0.5g,每日3次,疗程12周;对照组用安慰剂.两组治疗前后分别测定血压、糖化血红蛋白(HbAtc)、总胆固醇(TC)、体重指数(BMI)、腰/臀比(WHR)、内脏脂肪素、胰岛素抵抗指数(HOMA - IR);并计算血清内脏脂肪素与非酒精性脂肪肝药物治疗疗效的相关性.结果 治疗组药物干预前后BMI,WHR,HOMA-IR、血清内脏脂肪素差异有统计学意义(P<0.05);收缩压(SBP)和舒张压(DBP)差异无统计学意义(P>0.05);对照组BMI,WHR,SBP,DBP,HOMA-IR、血清内脏脂肪素差异无统计学意义(P>0.05).BMI,WHR,HOMA - IR的差异与血清内脏脂肪素的差异呈正相关(P<0.05).结论 二甲双胍可能是通过调节血清内脏脂肪素来改善非酒精性脂肪肝的临床症状.
作者:郭皓宇;曾亚;王赛 刊期: 2012年第12期
目的 总结门急诊药房退药原因,探讨减少退药的措施.方法 收集2011年1月至10月医院退药处方422张并进行统计和分析.结果 退药原因主要包括不良反应220张(52.13%),患者依从性差83张(19.67%),医生不合理用药等因素61张(14.46%),其他因素58张(13.74%).退药例数排名前3位的科室依次为内科(27.00%)、儿科(19.90%)、妇诊科(17.53%).退药种类以抗菌药物、中成药为主.结论 医务人员应增强责任感,加强医患沟通,提高合理用药水平,合理使用抗菌药物、中成药,减少退药情况的发生.
作者:秦宇芬 刊期: 2012年第12期
目的 观察益母草注射液联合卡孕栓预防产后出血的疗效.方法 将256例产妇随机分为治疗组和对照组,各128例,治疗组在胎儿娩出后立即肌肉注射益母草注射液20U,立即肛门置入卡孕栓1mg;对照组在胎儿娩出后立即肌肉注射益母草注射液20U.比较两组产后2h出血量、第三产程时间及不良反应发生情况.结果 两组产后2h出血量、第三产程时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组产后2h总出血量不低于400 mL有4例,对照组20例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组无不良反应,治疗组出现恶心1例,寒战2例.结论 益母草注射液联合卡孕栓预防产后出血服用方法简便、安全、不良反应小,适合临床推广.
作者:俞秋珍 刊期: 2012年第12期
目的 探讨丹红注射液联合脑心通治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 选取2009年6月至2010年6月医院收治的老年冠心病心力衰竭患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组按《慢性心力衰竭诊断治疗指南》给予常规治疗.观察组在此基础上应用丹红注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,连续10d.联合口服步长脑心通胶囊4粒/次,每日3次.结果 观察组总有效率为95.00% (57/60),对照组为78.33% (47/60),差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后每搏输出量(SV)、每分钟排血量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)和心脏舒张指标E峰/A峰比值(E/A)均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);对照组出现心悸、恶心1例,头痛头昏3例,观察组未见明显不良反应.结论 丹红注射液联合脑心通能明显改善老年冠心病心力衰竭患者的心功能,显著提高疗效,且无不良反应,值得临床推广应用.
作者:何艇;邓秋萍;王红举 刊期: 2012年第12期
目的 建立薄膜包衣粉的色差检测方法.方法 分别采用测包衣片表面颜色、直接测包衣粉和将包衣粉配制成包衣液再测色3种方法,用光谱光度计测色并比较其测试结果,从而确定佳测色方法.结果 将包衣粉配制成包衣液再测色,得到的色差值在合理范围之内.结论 将包衣粉配制成包衣液再测色这一测色方法可应用于薄膜包衣粉色差的检测,有较高的精确性和稳定性.
作者:邱湘龙;赵艳红;谢茛芩;王祖怡 刊期: 2012年第12期
目的 观察降脂保肝方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将200例患者随机分为两组,治疗组120例口服降脂保肝方、每天2袋,对照组口服氟伐他汀钠40mg、每日晚饭后服用,均以治疗15d为1个疗程,2个疗程后观察疗效及血脂、脂蛋白的变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟降脂保肝方对非酒精性脂肪肝有良好的治疗作用.
作者:张仲;刘亚静;安福丽 刊期: 2012年第12期
目的 对我国医药代表的概念进行再界定.方法 在查阅相关文献的基础上,结合我国实际,以马斯洛需要层次理论为支撑,以医药代表自身、医药企业及医院的需要为出发点,对我国医药代表概念进行再界定.结果和结论 我国的医药代表与国外医药代表相比,除了其本职工作外,还同时负责增加医药生产企业或销售企业药品销量的工作任务.
作者:吉婉婉;陈晶 刊期: 2012年第12期