诸葛陇;殷红妹
目的 总结门急诊药房退药原因,探讨减少退药的措施.方法 收集2011年1月至10月医院退药处方422张并进行统计和分析.结果 退药原因主要包括不良反应220张(52.13%),患者依从性差83张(19.67%),医生不合理用药等因素61张(14.46%),其他因素58张(13.74%).退药例数排名前3位的科室依次为内科(27.00%)、儿科(19.90%)、妇诊科(17.53%).退药种类以抗菌药物、中成药为主.结论 医务人员应增强责任感,加强医患沟通,提高合理用药水平,合理使用抗菌药物、中成药,减少退药情况的发生.
作者:秦宇芬 刊期: 2012年第12期
目的 观察穴位贴敷联合帕罗西汀治疗产后抑郁症的有效性和安全性.方法 选择符合《国际疾病分类》(international classification of diseases,ICD - 10)抑郁发作诊断标准的产后抑郁症患者108例,随机分成治疗组和对照组,各54例,治疗组给予穴位贴敷联合帕罗西汀治疗,对照组给予帕罗西汀治疗.应用汉密尔顿抑郁量表评价临床疗效;用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 在治疗前,穴位贴敷治疗组与对照组的HAMD评分比较,差异无显著性(P>0.05);治疗后,两组HAMD评分均较治疗前降低,差异有显著性(P<0.01);治疗组下降比对照组更显著(P<0.05或P<0.01);不良反应两组比较,无显著差异(P>0.05).结论 穴位贴敷联合帕罗西汀治疗产后抑郁症效果好,不良反应少,且优于单纯使用帕罗西汀.
作者:王旭欣;贾云昀;王海霞;樊鸣镝;李亚红;王弘;张蕾 刊期: 2012年第12期
目的 观察复元活血汤加味治疗肺挫伤的临床疗效.方法 选择肺挫伤住院患者60例,随机分为对照组30例接受常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用复元活血汤加味,10d后复查胸片并结合患者临床表现,采用肺挫伤简易评分法进行疗效评价.结果 治疗组需行机械通气率、肺部感染发生率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率均比对照组低,治疗组较对照组总有效率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复元活血汤加味对肺挫伤具有较好治疗作用.
作者:张振坤;周国云;宋淑玲;史增友;周志明 刊期: 2012年第12期
目的 建立测定合欢花和合欢米中槲皮苷含量的高效液相色谱法,并对两者的槲皮苷含量进行比较.方法 采用Extned - C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸(25∶75),流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为256 nm.结果 槲皮苷进样量在0.0576~1.440 μg( r=1.000 0)范围内与峰面积线性关系良好.平均回收率为98.65%,RSD=1.58%(n=9).结论 所建立的方法简便易行.经比较,合欢花和合欢米中槲皮苷的含量相近.
作者:徐建兰 刊期: 2012年第12期
目的 建立复方玄驹片微生物限度的检查方法.方法 细菌计数采用培养基稀释法,霉菌及酵母菌计数采用常规法,根据2010年版《中国药典》规定的常规法、培养基稀释法进行5种实验菌的回收率试验和控制菌检查方法验证.结果 采用常规法,经加收率预试验,金黄色葡萄球菌的回收率小于70%,其余试验菌株的回收率均大于70%.通过培养基稀释法,可消除供试品对金黄色葡萄球菌的抑制作用,其回收率大于70%.控制菌采用常规法即可检出.结论 供试品细菌计数检查采用培养基稀释法,霉菌、酵母菌计数和控制菌检查采用常规法.
作者:王建东;杨玲 刊期: 2012年第12期
目的 促进基本药物制度的实施和抗菌药物在临床的合理使用.方法 随机收集基本药物制度实施前后,即2010年1月至6月及2011年1月至6月门急诊处方,每月5d,每天前100张处方,各3 000张,对基本药物制度实施前后抗生素使用情况进行统计分析.结果 基本药物制度实施前,抗菌药物使用率为62.50%,以二联用药为主(占46.08%),用药方式以静脉给药为主(占66.40%),抗菌药物品种以第3代头孢菌素、新一代青霉素为主;基本药物制度实施后,抗菌药物使用率为48.10%,以单一用药为主(占56.41%),用药方式以口服为主(占52.30%),品种以第1代头孢菌素类、青霉素钠为主.结论 基本药物制度的实施,更能促进抗菌药物的合理使用,避免滥用抗菌药物,遏制耐药菌的产生.
作者:史波英;张明君;戴伟芬 刊期: 2012年第12期
目的 探讨处方点评结合行政干预对合理用药的影响.方法 通过处方点评工作的开展,查找处方问题,对不合理用药指标连续排位靠前的医生给予行政干预,如警告、扣发奖金、限制处方权直至调岗等.结果 经过近两年实践,取得了良好成效,使用药更趋合理,有效遏制了大处方和滥用药,降低了门诊和住院总费用.不规范处方比例由39.80%下降至3.17%,用药不适宜处方比例由19.70%下降至2.92%,超常处方比例由25.10%下降至4.83%,药占比由47.37%下降至43.35%.结论 处方点评结合行政干预,能遏制医院大处方、滥用药,促进门诊处方和住院病历书写规范、用药合理、降低医疗费用、防范医疗风险,实现医院经济效益和社会效益双丰收.
作者:陆少雁;林森;陈海鸥 刊期: 2012年第12期
目的 观察黄芪注射液治疗脓毒症合并心肌损伤患者的疗效.方法 选取脓毒症合并心肌损伤患者56例,随机分为治疗组和对照组,各28例,两组均予常规对症治疗、静脉滴注极化液,治疗组加用黄芪注射波,对比两组治疗前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)及心功能的变化.结果 治疗后,治疗组cTnl较对照组显著下降(P<0.05);治疗组左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均较治疗前和对照组显著改善(P<0.05).结论 黄芪注射液能够有效保护脓毒症患者心肌并改善其心功能.
作者:薛其骏 刊期: 2012年第12期
目的 探讨银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取2010年11月至2011年5月收治的糖尿病患者83例,随机分成治疗组43例,对照组40例,对照组采取常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上,加用银杏达莫注射液,对两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)等生化指标,以及全血黏度、血浆比黏度、红细胞(RBC)聚集指数和变形指数等血液流变学参数进行比较分析.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后FBG、P2hBG和TC含量均明显降低,治疗组治疗后BUN全血黏度、血浆比黏度、RBC聚集指数明显降低,RBC变形指数明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,治疗组患者治疗后TC含量、全血黏度、血浆比黏度明显降低,RBC变形指数明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病患者,能够有效地改善生化水平及血液流变学异常,控制病情进一步发展,可在临床推广应用.
作者:史秋亚;王红举 刊期: 2012年第12期
目的 研究高良姜的镇痛作用及其对肠道平滑肌的影响.方法 采用小鼠扭体试验和热板试验考察高良姜的镇痛作用.利用离体肠管试验研究高良姜对正常肠管和痉挛肠管的抑制作用及其机制.结果 高良姜能显著减少小鼠扭体次数(P<0.05),可显著延长小鼠热板反应潜伏期,提高疼痛反应阈值(P<0.05),并能显著抑制离体肠管运动(P<0.05).结论 高良姜具有明显的镇痛和抑制离体肠管活动的作用.
作者:韩坚 刊期: 2012年第12期
目的 介绍微乳给药系统在抗肿瘤药物中的研究进展,为深入研究提供参考.方法 根据国内、国外文献报道,对微乳给药系统的处方组成、成型工艺以及在抗肿瘤药物中的应用等方面进行综述.结果与结论 微乳给药系统能够提高水溶性差的抗肿瘤药物的生物利用度,提高疗效,适合口服给药,方便患者服用.
作者:施昕磊;戴建锋;曹巧巧 刊期: 2012年第12期
目的 为保证药品质量和促进药品保管工作提供参考.方法 将医院药库药品说明书贮藏项的内容要求进行登记、整理,将调查所得信息输入计算机进行分析.结果 该院现有药品1 015种,其中化学药品848种(占83.55%),中成药156种(占15.37%),生物制剂11种(占1.08%);药品贮藏项下有温度要求的282种(占调查药品的27.78%),有湿度要求的733个(占72.22%),有光线要求的310个(占30.54%).结论 药品说明书贮藏项标注应全面、具体,好能有更具体的贮藏条件表述,以期使药品质量更有保障.
作者:曹锦红;李雪峰 刊期: 2012年第12期
目的 观察参松养心胶囊配合综合护理干预治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 将116例患者随机均分为治疗组和对照组,两组均给予西药常规治疗及护理,治疗组加服参松养心胶囊并配合综合护理干预.结果 治疗组临床症状、心电图改善总有效率及住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参松养心胶囊配合综合护理干预治疗冠心病心绞痛,疗效显著,值得临床推广.
作者:杨秀艳 刊期: 2012年第12期
目的 观察百奥蚓激酶治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将医院收治的196例急性脑梗死患者采用随机双盲法分为治疗组(99例)和对照组(97例),两组患者均予常规治疗.治疗组加用百奥蚓激酶胶囊每次2粒,每日3次,饭前半小时服用;对照组加用血栓心脑宁胶囊每次4粒,每日3次.结果 治疗组的总有效率为93.94%,高于对照组的87.63%(P<0.05);颈动脉彩色多普勒超声检查结果显示,治疗组梗死侧血流量增加的效果强于对照组(P<0.05);治疗组患者的纤维蛋白原和血浆黏度比比治疗前明显降低(P<0.05),且作用强于对照组(P<0.05).结论 百奥蚓激酶治疗脑梗死的作用明确、疗效明显,值得临床推广.
作者:贾震雷;连妙芬 刊期: 2012年第12期
目的 提升医院药品管理水平,使信息系统在医院药品管理中发挥更大的作用.方法 在介绍药品信息管理系统应用基础上,分析其优势及使用过程中存在的问题,结合当今的社会发展,对药品信息管理未来的发展作出预测分析.结果与结论 药品信息管理系统应结合实际和社会发展需求,逐步完善,充分发挥其优势,以进一步提高医院药品管理水平.
作者:谢晨;蔡周权;罗军 刊期: 2012年第12期
目的 观察肝素钠软膏与贝复济联合应用于下肢静脉曲张溃疡的疗效.方法 将116例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用肝素钠软膏和贝复济联合应用治疗创面,对照组用紫草纱条治疗创面,每日换药1次.结果 两组创面总有效率和创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝素钠软膏与贝复济联合治疗下肢静脉曲张溃疡疗效确切,且缩短了创面愈合时间.
作者:白玉萍 刊期: 2012年第12期
目的 探讨托吡酯预防治疗偏头痛,对患者体重、体重指数、血清瘦素、胰岛素、游离脂肪酸(FFA)和脂联素的影响及其相互关系.方法 随机选取32例接受托吡酯预防治疗的偏头痛患者,于用药前和用药3个月后测定并计算体重、体重指数、血清甘油三酯、总胆固醇、血清脂联素、胰岛素敏感指数(SI)、血清瘦素、游离脂肪酸水平.结果 使用托吡酯治疗3个月后,患者体重、体重指数、甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸分别为(59.36±9.39)kg,(19.02±2.36)kg/m2,(1.25±0.38)mmoL/L,(4.13±1.10)mmol/L,(289.2±89.1 )mmol/L,均比治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01);脂联素、胰岛素敏感指数分别为(22.14±10.72)mg/mL和(8.48±2.18)×10-4,则比治疗前显著升高(P< 0.01);瘦素水平为(2.77±0.68)μg/L,比治疗前无明显变化(P>0.05).Spearman相关性分析表明,治疗后体重、体重指数与脂联素水平呈明显负相关(P<0.001),与胰岛素敏感指数水平亦呈负相关(P<0.05),与游离脂肪酸水平呈明显正相关(P<0.05或P<0.01).在以体重为应变量的多元回归方程中,脂联素、胰岛素敏感指数和游离脂肪酸进入方程(r2=0.27,P<0.001).结论 托吡酯预防治疗偏头痛会导致代谢改变,表现为体重和体重指数下降.在此过程中,脂联素、胰岛素敏感指数和游离脂肪酸的改变可能起到重要作用,而瘦素则可能与此无关.
作者:关立峰;肖飞 刊期: 2012年第12期
目的 探讨中药联合醋酸奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 选择2009年3月至2011年7月医院收冶的粘连性肠梗阻患者93例,随机分为研究组45例、对照组48例.所有患者均给予禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡以及抗炎、抗感染等常规治疗.对照组患者给予醋酸奥曲肽,研究组患者在对照组的基础上加用中药进行治疗.结果 研究组总有效率为95.56%,明显高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组患者肛门排气时间有所提前(P<0.05).另外,对照组患者有7例(14.58%)发生不良反应,研究组患者仅1例(2.22%)出现不良反应,研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0 05).结论 醋酸奥曲肽联合中药治疗粘连性肠梗阻,可缩短患者肛门排气时间,减少不良反应的发生,具有显著效果.但临床疗效仍需进一步验证.
作者:何贞萍 刊期: 2012年第12期
目的 观察乳癣散结胶囊联合维生素E治疗乳房囊性增生病的临床疗效.方法 治疗组64例口服乳癖散结胶囊加维生素E,对照组60例口服乳癣消片.结果 治疗组总有效率为95.31%,对照组为81.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳癣散结胶囊联合维生素E治疗乳房囊性增生病疗效确切,值得临床推广.
作者:宋奋勤;钱龙江;卜晓宇;梁素芬 刊期: 2012年第12期
目的 观察康复新液联合奥美拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效.方法 将78例反流性食管炎患者随机分为两组,对照组39例,给予奥美拉唑20 mg、2次/天,莫沙必利5mg、3次/天,餐前30 min口服;治疗组39例,在对照组基础上口服康复新液10 mL,3次/天.两组均以8周为1个疗程,疗程结束后,用胃镜复查评估反流性食管炎治疗情况.结果 治疗组临床症状改善总有效率为94.87%,优于对照组的84.61%( P<0.05);治疗组胃镜改善总有效率为92.31%,优于对照组的82.05% (P <0.05).结论 康复新液联合奥美拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎,可提高疗效,且无明显不良反应,值得临床推广.
作者:张林洁 刊期: 2012年第12期