周志水；姚建芬
目的 探讨胆道感染患者胆汁中病原菌分布及药物敏感性分析.方法 选择120例因胆道感染而手术治疗患者的胆汁进行细菌培养和药物敏感性分析.结果 共培养出病原菌219株,草兰阴性菌155株(70.78％),排在前4位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南的耐药率均低于35％,铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南和阿米卡星的耐药率均低于35％,鲍曼不动杆菌除了对亚胺培南和头孢哌酮舒巴坦较敏感外,对其他药物的耐药率均大于50％.革兰阳性菌46株(21.00％),排在前3位分别是粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌,对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100％.真菌18株(8.22％),均为白色念珠菌.结论 胆道感染患者胆汁中的主要病原菌为革兰阴性菌,以大肠杆菌和肺炎克雷伯菌多见,哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦可作为首选药物,重症感染首选亚胺培南.革兰阳性菌的数量逐年上升,万古霉素和替考拉宁可作为首选药物.临床上要根据胆汁细菌培养和药物敏感性试验结果,选择合理的抗生素.
作者：严世立 刊期： 2012年第21期
目的 探讨伊曲康唑联合硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效.方法 选择72例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者,随机分为观察组和对照组,各36例.两组患者均予以硝酸咪康唑阴道软胶囊阴道给药,每次1.2g,每天1次,连用3d.观察组在此基础上同时予以伊曲康唑胶囊口服,每次0.2g,每天1次,连用3d.治疗结束后1周、1月、2月和3月分别进行妇科检查及阴道分泌物检查.结果 治疗结束后1周,观察组的临床总有效率明显优于对照组(x2=7.60,P＜0.01),且治疗后3个月内的总复发率明显低于对照组(x2=7.41,P＜0.01).两组治疗期间均无严重的不良反应.结论 伊曲康唑联合硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效优于单纯的硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗,复发率低、不良反应轻、安全性较好.
作者：范丽英 刊期： 2012年第21期
目的 建立测定转化糖电解质注射液中转化糖含量的高效液相色谱法.方法 采用Sugar SH1011色谱柱(8.0 mmID × 300 mL),柱温为50℃,以0.04 mol/L的磷酸溶液为流动相,流速为0.5 mL/min,检测波长为195 nm,进样量为20 μL.结果 葡萄糖、果糖进样量分别在24.99～249.90 μg和25.25～252.50 μg范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率分别为100.69％和100.58％,RSD分别为0.85％和0.78％(n=9).结论 所用方法简便、快速、结果准确,适用于该制剂的质量控制.
作者：咸瑞卿；陈德俊；徐玉文 刊期： 2012年第21期
目的 用气相色谱-质谱(GC-MS)法鉴定云南产草果果实中挥发油的化学成分.方法 采用水蒸气蒸馏法对草果果实挥发性成分进行提取,运用GC-MS法对其进行分析鉴定,归一法确定各成分的相对百分含量.气相色谱用HP-5 MS毛细管柱(0.25 mm×0.25 μm,30m),进样口温度为250℃;柱温为40 ℃(保持2 min)至150℃(保持2 min),升温速度为10℃/min,150℃至250℃(保持5 min),升温速度为15℃/min;分流比为10:1;流速为1.0 mL/min.结果 鉴定了33个化合物,主要的成分有桉油精(14.58％),3,7-二甲基-2,6-辛二烯醛(6.66％),α,α,4-三甲基-3-环己烯1-甲醇(8.49％),α-蒎烯(5.65％),β-蒎烯(4.54％)等.结论 该方法分离效果良好,可用于草果药材的质量评价.
作者：朱缨；俞迪佳；吴健 刊期： 2012年第21期
目的 观察舒利迭吸入和针对性护理治疗支气管哮喘的疗效.方法 选择2009年3月至2010年10月收治的支气管哮喘患者58例,给予舒利迭吸入治疗,同时对患者进行一般护理、心理护理和用药护理.结果 显效33例,好转22例,无效3例,总有效率达94.83％.结论 舒利迭是治疗支气管哮喘的理想药物,同时正确的护理方法是其获得满意疗效的关键,值得临床推广.
作者：李见雪 刊期： 2012年第21期
目的 考察右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的有效性和安全性.方法 将全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者68例随机分为A组和B组,各34例.A组用右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注,B组用丙泊酚复合瑞芬太尼联合靶控输注.观察输注右美托咪啶前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后5 min(T3)、气腹后10 min(T4)、气管拔管后5 min(T5)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP).记录麻醉时间、手术时间,术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、气管拔管时间和定向力恢复时间,以及围术期不良反应的发生情况以及术后6h内镇痛药的使用情况.结果 T4时A组MAP低于B组(P＜0.05),T2时A组HR低于B组(P＜0.05).与A组比较,B组术毕自主呼吸恢复时间缩短,睁眼时间延长(P＜0.05),术中高血压及术后躁动、恶心呕吐、寒战的发生率降低(P＜0.05),术后6h内曲马多使用率减少(P＜0.05),术中心动过缓发生率较高(P＜0.05).结论 右美托咪啶复合丙泊酚瑞芬太尼联合靶控输注应用于妇科腹腔镜手术,可减少术中应激反应,苏醒期镇痛效果良好,不影响麻醉恢复,并可降低术后不良反应的发生.
作者：张云珍；习建华；程远；陈淑萍 刊期： 2012年第21期
目的 对采用微小种植体和传统的支抗对患有尖牙远移的患者行双颌前突矫治的临床效果进行分析.方法 抽取2007年7月至2011年7月68例患有尖牙远移的临床确诊病例,分为A组和B组,每组34例,分别采用传统支抗和微小种植体进行双颌前突矫治.结果 B组患者治疗后的X线头影检测改善情况明显优于A组;两组患者治疗过程中,没有出现并发症和不良反应现象.结论 采用微小种植体对患有尖牙远移的患者进行双颌前突矫治,临床效果非常明显.
作者：李晓刚 刊期： 2012年第21期
目的 制备舒马曲坦胶囊并建立其质量控制方法.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法测定制剂中舒马曲坦.结果 舒马曲坦质量浓度在50～1600 ng/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为(105.73±4.58)％,RSD为4.33％(n=6),日内、日间精密度平均RSD为2.20％和2.59％.结论 质量控制方法稳定可靠,可用于舒马曲坦胶囊的质量控制.
作者：张敬如；赵凯；黄复生；王昆 刊期： 2012年第21期
目的 探讨舒芬太尼或芬太尼复合咪达唑仑对乳腺癌手术麻醉苏醒的影响.方法 选择择期行乳腺癌改良根治术的患者98例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),两组患者均行气管内插管全身麻醉,以维库溴铵行麻醉诱导,S组采用舒芬太尼、丙泊酚联合咪达唑仑维持麻醉,F组采用芬太尼,丙泊酚联合咪达唑仑维持麻醉.分别记录两组患者拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间、术后疼痛以及不良反应并进行分析.结果 S组拔管时间、苏醒时间和定向力恢复时间均明显短于F组(P＜0.05),术后疼痛和不良反应发生率明显低于F组(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合咪达唑仑用于乳腺癌手术苏醒迅速快,术后疼痛轻,不良反应低,值得临床使用.
作者：方礼妮 刊期： 2012年第21期
目的 建立测定长春西汀注射液中长春西汀含量的反相高效液相色谱法.方法 色谱柱为Agilent C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-13 mmol/L碳酸铵水溶液-四氢呋喃(100:16:5),流速为1.0 mL/min,检测波长为274 nm.结果 长春西汀检测质量浓度在0.2～1.0 g/L范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9998);平均回收率为99.35％,RSD=0.76％(n=9).结论 该方法简便、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制.
作者：吴朝晖；李根；周静 刊期： 2012年第21期
目的 探讨应用阿德福韦酯对替比夫定治疗后乙型肝炎病毒变异的补救治疗方法.方法 将50例替比夫定治疗后出现rtM204I变异的慢性乙型肝炎患者随机分为A组和B组,每组25例.A组单用阿德福韦酯进行治疗,B组采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗.两组患者分别于治疗第1,3,6,12个月进行检查,观察两种疗法对rtM204I变异的慢性乙型肝炎患者的疗效.结果 B组患者在治疗6个月后rtM204I变异检查无阳性,且在第1,3个月检查发现rtM204I变异明显改善,优于A组(P＜0.05).治疗12个月后,B组丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复率、乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)转阴率均达到100％,而A组分莉为68.0％和72.0％,B组优于A组(P＜0.05).两组e抗原血清转换率比较无差异(P＞0.05).结论 对服用替比夫定慢性乙型肝患者出现rtM204I变异时,可联用阿德福韦酯治疗,安全性高,疗效显著.
作者：王秀英 刊期： 2012年第21期
目的 研究地佐辛在腹部手术术后镇痛治疗中的应用价值.方法 采用随机数表法将204例腹部手术患者随机分为观察组和对照组,各102例.术后镇痛治疗观察组采用地佐辛,对照组使用舒芬太尼,比较两组患者术后镇痛效果及早期康复治疗依从性.结果 观察组患者术后2,4,8,12,24,48 h疼痛评分结果明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后肠道排气时间为(36.4±5.5)h、术后下床时间为(47.5±7.8)h,对照组分别为(40.2±5.7)h和(52.9±9.2)h,组间比较差异有统计学意义(t=5.620,6.047,P＜0.05).观察组与对照组患者术后早期康复锻炼依从良好率分别为96.08％和84.31％,组间比较差异具有统计学意义(x2=134.667,P＜0.05).结论 地佐辛可完全满足腹部手术患者术后镇痛要求,提高患者术后康复治疗依从性,值得临床应用.
作者：周志水；姚建芬 刊期： 2012年第21期
目的 调查医院儿科输液药品浪费情况,为合理用药提供依据.方法 从医院计算机数据库中抽取2010年10月至2011年3月处方共32637张,其中儿科处方9791张,统计儿科输液的品种、数量、金额、用量、用药天数等,并分析浪费情况.结果 儿科输液使用量大、浪费严重的是头孢菌素类.结论 应重视儿童用药,生产更多适合儿童应用的剂型和品种,减少药品浪费,促进合理用药.
作者：周根芝；沈才宏；刘佩云 刊期： 2012年第21期
目的 观察布拉氏酵母菌对小儿肺炎继发性腹泻的疗效.方法 收集2009年至2012年3月我院儿科肺炎继发性腹泻患儿120例,随机分为两组,对照组60例,给予对症治疗,治疗组在对症治疗基础上加用布拉氏酵母菌口服.结果 治疗组总有效率91.67％,对照组总有效率70.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微生态制剂布拉氏酵母菌治疗小儿肺炎继发性腹泻疗效好.
作者：杨丽霞 刊期： 2012年第21期
目的 探讨复方苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙双层片的制备工艺.方法 采用正交设计筛选处方工艺,选出优处方并进行验证及质量考察.结果 样品的片重差异、溶出度、含量、有关物质等均符合要求.工艺合理、质量可控.结论 所制备的复方苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙双层片工艺简单、质量稳定,适合于工业化生产.
作者：夏伟；尹子丽；孙静；何功浩 刊期： 2012年第21期
目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期直肠癌的疗效及安全性.方法 选取2005年9月至2009年12月期间收治的晚期直肠癌患者114例,所有患者均接受奥沙利铂联合卡培他滨治疗,具体方案为奥沙利铂120 mg/m2,静脉滴注2h,第1天;卡培他滨2500 mg/m2,口服,每日2次,第1～14天.均以21d为1个周期,至少完成2个周期,随访2年.结果 114例患者中,部分缓解46例,疾病稳定43例,疾病进展25例,总有效率为40.35％;1年生存率为55.26％,2年生存率为21.93％.该治疗方案的主要不良反应包括神经毒性、手足综合征、消化道反应、骨髓抑制等,但均不甚严重,主要为Ⅰ度或Ⅱ度.结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期直肠癌患者疗效好,不良反应较轻.
作者：郭新海；毛芙敏 刊期： 2012年第21期
目的 验证半自动生化分析仪测定总蛋白试剂盒结果的一致性,为制订总蛋白试剂盒的国家标准提供可行性依据.方法 采用紫外分光光度法,以质控血清(或血清)测定4个厂家总蛋白试剂盒的准确性、线性范围、精密度以及不同厂家总蛋白标准品的准确度.结果 4个厂家总蛋白试剂盒的准确性均满足要求,r≥0.99,批内精密度不超过0.30％,标准品准确度的偏差不超过2.43％.结论 采用半自动生化分析仪测定不同厂家的总蛋白试剂盒是通用可行的.
作者：王刚林；陈海燕 刊期： 2012年第21期
目的 考察盐酸异丙肾上腺素注射液吸收不同强度的γ射线辐照后含量变化,建立测定盐酸异丙肾上腺素注射液中盐酸异丙肾上腺素含量的高效液相色谱法.方法 将同一批号的盐酸异丙肾上腺素注射液放置于60Co-γ射线放射源中,一次性吸收1,2,4,8,16,25 kGy的辐照剂量;流动相为0.22％庚烷磺酸钠溶液(磷酸调pH至3.0)-甲醇(55:45),流速为1 mL/min,检测波长为280 nm,进样量为20 μL.结果 盐酸异丙肾上腺素进样质量浓度在2.5～12.5 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999);平均回收率在95％～105％范围内,且RSD小于2％;日间(n=5)及日内精密度(n=3)的RSD均小于2％;盐酸异丙肾上腺素注射液吸收1,2,4,8,16,25 kGy的辐照剂量后含量随着辐照强度的增加而明显下降,具有一定线性特征.结论 所建立的方法可用于盐酸异丙肾上腺素注射液的含量测定.盐酸异丙肾上腺素注射液在辐照下具有不稳定性,且辐照对其含量影响显著.
作者：向明凤；卢华；管海燕；谢红；卢来春 刊期： 2012年第21期
目的 观察单硝酸异山梨脂联合血管紧张素抑制剂、利尿剂治疗老年单纯性高血压病的临床疗效.方法 选取老年单纯性高血压病患者36例,随机分为A组和B组,各18例.A组采用卡托普利、速尿治疗,B组在此基础上加用单硝酸异山梨酯.观察两组治疗前后降压疗效及不良反应情况.结果 与A组比较,B组收缩压与脉压差显著降低,两组降压疗效分别为94.44％和72.22％,差异有显著性(P＜0.05).结论 在使用血管紧张素抑制剂、利尿剂治疗基础上,联用单硝酸异山梨酯可有效降低老年单纯性高血压病患者的收缩压及脉压差,且无明显不良反应.
作者：王江；杨莹 刊期： 2012年第21期
目的 研究乌司他丁在感染性休克患者集束化治疗中的应用价值.方法 采用简单随机法将64例感染性休克患者随机分为观察组和对照组,各32例.两组均给予常规集束化治疗,观察组联合应用乌司他丁治疗.比较两组患者治疗前和治疗3,7d后N末端前B型利钠肽(NT-proBNP)、C反应蛋白水平,住院时间、平均治疗费用、28 d病死率及住院期间药物不良反应发生率.结果 观察组治疗3,7d后血浆NT-proBNP和C反应蛋白水平分别为(9.07±0.40)μg/L、(8.21±0.29)μg/L和(32.23±8.16)mg/L、(24.46±7.22)mg/L,对照组分别为(9.57±0.56)μg/L、(9.04-0.44)μg/L和(42.27±9.54)mg/L、(29.93±8.29)mg/L,组间比较差异具有统计学意义(t=4.110,8.910,4.524,2.814;P＜0.05).观察组28 d病死率为6.25％,药物不良反应发生率为6.25％,对照组分别为15.63％和12.50％,组间比较差异有统计学意义(x2=43.250,42.500;P＜0.05).结论 乌司他丁可有效降低感染性休克患者血浆NT-proBNP和C反应蛋白水平,降低病死率,值得临床研究和应用.
作者：朱衍波 刊期： 2012年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
