刘亚萍;王波
目的 了解医院口服降糖药的使用情况,促进合理用药.方法 对重庆医科大学附属第二医院2008年至2010年口服降糖药的应用频率、消耗金额进行统计分析.结果 该院口服降糖药的消耗金额逐年增长,其中二甲双胍增幅较大;临床常用的口服降糖药是二甲双胍、阿卡波糖和格列吡嗪.结论 医院口服降糖药的使用呈增长趋势.
作者:朱寅 刊期: 2011年第09期
目的 分析医院婴儿缺铁性贫血的特点和相关危险因素.方法 回顾性分析儿童医院2002年1月至2009年6月收治的214例缺铁性贫血患儿的临床资料.结果 214例患儿中,6月龄以下占12.62%,6月龄以上占87.38%;农村患儿占61.21%,城市患儿占38.79% ;轻度贫血占56.54%,中度贫血占38.79%,重度贫血占4.67%;母乳喂养但未按时添加辅食者占29.44%;足月儿占89.25%,早产儿、双胞胎占 10.75%;实验室检查表现为血清铁下降者49.06%,铁蛋白下降者56.07%,转铁蛋白受体水平升高者33.33% ;184例(85.98%)患儿以伴发疾病入院.结论 婴儿缺铁性贫血高发于出生后6~12个月,农村儿童较城市儿童多见,母乳喂养但未按时添加辅食是贫血的主要原因;缺铁性贫血易被忽视,多以伴发疾病就诊;针对高危人群、危险因素预防和早期诊治有重要意义.
作者:李蕙;周敏;曹雪梅;徐鸣;李丹;史宏 刊期: 2011年第09期
目的 探讨地塞米松磷酸钠滴眼液中所用抑菌剂的合理性及其含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定羟苯乙酯含量,色谱柱为Agilent Eclipse XDB-G18柱(150 mm × 4.6mm,5μm ),流动相为三乙胺溶液(取三乙胺7.5 mL,加水至1000mL,用磷酸调pH至3.5±0.05)-甲醇-乙腈(55:40:5),检测波长为242nm.结果 羟苯乙酯质量浓度在3~300 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9998(n=8);平均回收率为100.64%,RSD为0.80%(n=9).结论 羟苯乙酯含量测定方法 准确、重现性好,适用于日常检验;硫柳汞钠作为处方中抑菌剂使用时,应注意与其他辅料成分的相互作用.
作者:安彦;唐素芳 刊期: 2011年第09期
目的 探讨精神分裂症药物治疗依从性的影响因素和护理对策,以利于患者得到更好的治疗.方法 回顾性分析540例精神分裂症患者的临床资料,将用药完全依从者作为观察组,部分依从和不依从者作为对照组,比较两组患者在可能的影响因素上的差异.结果 540例患者中,完全依从210例,部分依从和不依从330例,年龄、文化程度、药物副反应、家属配合程度、医疗费用是否自费支付是影响杭精神分裂症药物治疗依从性的相关因素(P<0.05),与患者性别、病程、医患联系、抗精神分裂症药物应用时间无关(P>0.05).结论 影响抗精神分裂症药物治疗依从性的因素较多,应针对性采取相应措施提高患者的依从性.
作者:杨云秀 刊期: 2011年第09期
目的 观察pH对聚维酮碘溶液有效碘含量的影响.方法 检测不同中间体和成品的pH和有效碘含量,并对pH调节前后的有效碘含量进行比较.结果 聚维酮碘溶液在碱性环境中不稳定,有效碘含量随pH升高逐渐降低.结论 生产过程中,宜将聚维酮碘溶液pH控制在4.0.
作者:张维丰 刊期: 2011年第09期
目的 探讨电子计算机X射线断层扫描技术(CT)增强检查注射碘对比剂前预防性应用地塞米松的合理性.方法 根据注射碘对比剂前是否应用地塞米松,将患者分为实验组和对照组,观察两组患者不良反应的发生率和实验组预防性用药的效果.结果 实验组和对照组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论 地塞米松作为CT增强检查前用药,其防止不良反应的效果不理想,应强调综合性预防治疗措施.
作者:刘亚萍;王波 刊期: 2011年第09期
目的 了解老年呼吸病房慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病原菌的分布特点和对常用抗菌药物的敏感性、耐药性情况,为临床合理选择杭菌药物提供参考.方法 回顾性分析老年呼吸病房2008年1月至2009年12月218例AECOPD患者病原菌的分布和药物敏感性试验结果.结果 218例AECOPD患者共培养出致病菌171株.革兰阴性菌144株,占84.21%,其中肠杆菌多(56株),其次为假单胞菌(41株)和不动杆菌(26株);革兰阴性菌对亚胺培南和阿米卡星敏感率较高,对多种常用抗菌药物敏感率均较低.革兰阳性菌24株,占14.04%,其中葡萄球菌多.真菌3株,占1.75%.结论 革兰阴性杆菌是老年呼吸病房AECOPD患者的主要致病菌,对亚胺培南的敏感率较高,对多种常用抗菌药物的敏感率低,耐药率高.应加强细菌耐药性监测,合理选用抗菌药物,提高临床疗效,减少耐药菌的产生.
作者:程莉;曾颖;刘茜 刊期: 2011年第09期
目的 了解中国人民解放军总医院内科药房麻醉药品的应用情况,为合理用药提供参考.方法 调取该院2008年和2009年两年1月至11月医院信息系统中相关数据,统计药品名称、规格、用法用量等.结果 该院内科药房两年供应的麻醉药品有13个品种、5种剂型,2008年1月至11月DDDs排前5位的是注射用盐酸瑞芬太尼、枸橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液、盐酸吗啡注射液和盐酸哌替啶注射液,2009年1月至11月DDDs排前5位的是注射用盐酸瑞芬太尼、芬太尼透皮贴、枸橼酸芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液和盐酸羟考酮控释片.结论 注射用盐酸瑞芬太尼因注射后起效迅速、药效消失快,在手术患者中应用广泛;该院内科药房麻醉药品使用情况基本合理,但也存在一些问题,应加强用药监管,使临床严格遵循癌症疼痛三阶梯止痛治疗原则用药.
作者:韩毅音;裴保香;马培琴 刊期: 2011年第09期
目的 建立用于测定犬血桨中磷酸苯丙哌林质量浓度的高效液相色谱法.方法 以0.02 mol/L磷酸二氢钾(含0.5%三乙胺,磷酸调pH至4.0)-乙腈(60:40)为流动相,尼卡地平为内标,血浆样品经正己烷-异丙醉的混合溶剂萃取后,采用高效液相色谱法测定血浆中磷酸苯丙哌林的质量浓度.结果 磷酸苯丙哌林质量浓度在0.01~0.80μg/mL范围内与峰面积比线性关系良好(r =0.998) ;平均相对回收率为96.89%~109.30%,日内和日间精密度RSD均小于12%,低检测限为5ng/mL.结论 所用方法 快速、准确、灵敏,可用于磷酸苯丙哌林的药代动力学研究.
作者:胡在林 刊期: 2011年第09期
目的 观察米力农治疗难治性充血性心力衰竭的疗效.方法 对60例难治性充血性心力衰竭患者采用米力农10 mg加入0.9%氯化钠注射液40 mL中微泵静脉注射,先予25mL/h,30min后改成6mL/h至用完,每日1次,连用5d,观察患者治疗前后的症状、体征、血压、心率和心功能指标.结果 米力农的临床总有效率为96.67%,对左室收缩功能有明显改善,未见明显不良反应.结论 米力农治疗难治性充血性心力衰竭安全、有效.
作者:徐更华 刊期: 2011年第09期
目的 对消化性溃疡患者进行社区干预,并评价其效果.方法 将112例消化性溃疡患者随机均分成对照组和干预组,对照组接受常规性药物治疗,干预组在接受常规性药物治疗的同时接受社区干预,两组疗程均为8周,观察其临床效果.结果 干预组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);幽门螺杆菌根除有效率也显著高于对照组(P<0.05).结论 社区干预能大大提高消化性溃疡的治愈率,减少并发症的发生,降低复发率.
作者:刘彦平 刊期: 2011年第09期
目的 探讨小剂量咪唑安定复合芬太尼在冠状动脉介入术中对患者的镇静镇痛作用和术中护理要点.方法 将410例拟行冠状动脉介入术的冠状动脉性心脏病患者随机双盲均分为两组,对照组仅用局部麻醉药,观察组在对照组给药的基础上另予咪唑安定1mg和芬太尼50μg.分别观察两组患者术前、穿刺时、造影结束后即刻、造影结束后120min的心率、血压、血氧饱和度,记录镇痛评分、镇静评分、焦虑评分和护理干预对策.结果 观察组镇静评分、焦虑评分明显优于对照组,生命体征较对照组明显平稳(P<0.01).结论 应用小剂量咪唑安定复合芬太尼镇静,在冠状动脉介入术中能取得满意效果,患者痛苦小、安全可靠;密切的护理配合、通畅的静脉通道以及生命体征监护对于保证手术成功非常重要.
作者:辜小芳;孙志军;陈韵岱 刊期: 2011年第09期
目的 评价托吡酯治疗精神病患者冲动激惹行为的临床效果.方法 将46例具有激惹行为的精神病住院患者随机分为两组,在原用药物不变的情况下,分别加用含托吡酯或不含托吡酯的胶囊治疗,采用修订的外显攻击量表(MOAS )和简明精神症状量表(BPRS)定期作盲式评定.结果 加用托吡酯组控制冲动激惹行为的有效率为62.50%,明显高于对照组的31.82% (P<0.01),且未出现明显药物副作用.结论 对具有激惹行为的精神病患者,可加用托吡酯以降低其激怒和冲动行为.
作者:曾祥刚;程小平;余雪芹 刊期: 2011年第09期
目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪的降压作用及其对高血压病患者血管活性物质的影响.方法 采用自身对照、开放单一治疗的研究方法,选择40例原发性高血压病患者,给予厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,连续8周;观察治疗前后血压变化,检测治疗前和治疗后8周血浆血管活性物质肾素活性、血管紧张素II、醛固酮水平,并设同期健康体检者30例为对照组.结果 治疗组治疗后4周血压明显下降(P<0.05),治疗后8周血压已基本接近正常(P<0.01);与正常组比较,治疗组血浆肾素活性、血管紧张素II,醛固酮水平明显增高(P<0.05或P<0.01);治疗后血浆肾素活性、血管紧张素II水平显著升高(P<0.01),醛固酮水平明显降低(P<0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压病疗效明显而确切,对患者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮的分泌有一定影响;且患者依从性好,未见明显不良反应.
作者:徐伟荣 刊期: 2011年第09期
目的 观察盐酸法舒地尔联合奥扎格雷钠对短暂性脑缺血发作的临床疗效和安全性.方法 将60例短暂性脑缺血发作患者随机均分为两组,治疗组用盐酸法舒地尔30 mg静脉滴注,12h滴完,奥扎格雷钠80 mg静脉滴注,12h滴完,均连用14 d;对照组单用奥扎格雷钠80mg静脉滴注,12h滴完,连用14d.观察两组临床疗效和不良反应,检测血常规、尿常规、肝功能、肾功能以及凝血指标.结果 两组基本痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05),总显效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组短暂性脑缺血发作停止时间早于对照组.两组均无明显不良反应,血常规、尿常规、肝功能、肾功能以及凝血指标无明显改变.结论 盐酸法舒地尔联合奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作不但能够提高疗效,而且安全,可以考虑将其试用于短暂性脑缺血发作的治疗.
作者:撒俊鹏 刊期: 2011年第09期
目的 建立测定五苓片中肉桂酸含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱采用Diamonsil C18柱(250mm× 4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸溶液(30:70)为流动相,流速1.0mL/min,检测波长285nm.结果 肉桂酸进样量在0.009 608~0.288 24μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9999(n=6);平均回收率为96.39%,RSD为0.44%(n=6).结论 高效液相色谱法专属性强、操作简便、结果 准确、重现性好,可用于测定五苓片中肉桂酸的含量.
作者:袁祥慧;杨惠莲 刊期: 2011年第09期
目的 评价剖宫产术中硬膜外麻醉采用不同方向注药的安全性与有效性.方法 将80例择期剖宫产孕妇随机均分为两组,一组采用向头端给药法进行硬膜外麻醉,另一组采用向头端十尾端双向硬膜外给药法,观察两组患者术中血流动力学、麻醉起效时间、阻滞节段以及麻醉效果.结果 与向头端给药法相比,向头端+尾端双向硬膜外给药法的麻醉起效时间较短、阻滞节段较多、麻醉效果较好,两组间产妇血压、心率、血氧饱和度以及新生儿Apgar评分均无明显差异.结论 向头端+尾端双向硬膜外给药是剖宫产安全有效的麻醉方法.
作者:高飞 刊期: 2011年第09期
目的 筛选毛脉酸模叶有效成分的佳提取工艺.方法 以毛脉酸模叶中白藜芦醇苷、白藜芦醇、大黄素及出膏率为考察指标,用正交设计试验优化工艺,并通过多指标综合评分比较3种方法.结果 传统索氏提取法佳提取工艺的综合评分为35.59;复合酶法佳提取工艺的综合评分为86.41;通过提取原生质体得到有效成分的方法 的佳提取工艺的综合评分为92.17.结论 通过提取叶片中原生质体得到有效成分的方法 要优于另外两种方法.
作者:王振月;刘颖新;刘利利 刊期: 2011年第09期
目的 建立创伤1号合剂的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法定性鉴别创伤1号合剂中的当归、川芎、西红花、赤芍,采用高效液相色谱法测定制剂中阿魏酸的含量.结果 供试品溶液薄层色谱中,在与对照药材溶液或对照品溶液色谱相应位置上出现相同颜色的斑点或荧光斑点,阴性对照品溶液无干扰;高效液相色谱中,阿魏酸质量浓度在1.51~24.2μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9964),平均回收率为99.30%,RSD为1.20%(n=6).结论 薄层色谱法斑点清晰、特异性强,可用于创伤1号合剂的定性鉴别;高效液相色谱法简便快速,精密度高,准确度好,可用于创伤1号合剂的质量控制.
作者:曹淑娟;邢样荣;王志平 刊期: 2011年第09期
目的 了解医院脊柱外科清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物的情况,并评价其合理性.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取某三甲医院脊柱外科2009年1月至6月住院患者的出院病历100份,对围手术期预防性不合理使用抗菌药物的情况进行调查和分析.结果 100份病历中,围手术期抗菌药物预防性使用率为100%,其中38%为单一用药,59%为二联用药,3%为三联用药.结论 该院脊柱外科围手术期预防性应用抗菌药物时,在药物选择、用法用量方面的不合理现象较突出,必须对医生加强合理使用抗菌药物的培训,建立有效的监督管理机制.
作者:贾孟良;杨红英;陈振德;曾文莉;林山鹰 刊期: 2011年第09期