何丹；李勤耕；范琦；赵华
生物碱是许多中药的有效成分,生物活性显著,部分生物碱已经应用于临床.从天然植物中提取分离是临床使用制剂中生物碱的主要来源,其纯化方法和工艺一直是研究重点,笔者对近10年来大孔吸附树脂在纯化生物碱方面的应用进行系统综述,归纳了其中的共性规律和问题,并提出解决方法,进而为使用大孔树脂高效、高选择性地纯化生物碱提供研究思路,为工业化生产服务.
作者：张慧芳；李嬛 刊期： 2011年第16期
目的 建立灯盏细辛的薄层色谱鉴别方法.方法 采用适当的提取方法,提取后用薄层色谱法鉴别灯盏细辛中的3,5-2-O-咖啡酰奎宁酸、野黄芩苷、1,3-O-二咖啡酰奎宁酸、咖啡酸4种成分.结果供试品溶液色谱中,在与对照品溶液或对照药材溶液色谱相应的位置上,均能显示相同颜色的斑点.结论 薄层色谱方法简单、重复性好、专属行强,可对灯盏细辛药材进行定性鉴别.
作者：于玲；邱鹏 刊期： 2011年第16期
目的 观察应用中药热敷结合针刺并指导患者适当的运动治疗椎动脉高流速的改善情况.方法 将286例患者随机分为治疗组169 例、对照组 117例.治疗组采用中药热敷、针刺、运动疗法,对照组采用静脉滴注刺五加注射液及口服氟桂利嗪胶囊,10 d后观察疗效.结果治疗组痊愈164例(97.04%),显效5例(2.96%);对照组痊愈62例(52.99%),显效25例(21.37%),无效30例(25.65%).两组疗效差异有显著性(P ＜ 0.05).结论 中药热敷并针刺运动疗法治疗椎动脉高流速有效.
作者：杨佩秋；刘淑文；葛丽丽；郗艳杰；贾志娟 刊期： 2011年第16期
目的 建立测定银冬颗粒中绿原酸含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱为shimpack vp-ODS柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸(10 ∶90),检测波长为326 nm,流速为1.0 mL/min,柱温:30 ℃.结果绿原酸的质量浓度在5.4～108 μg/mL范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r＝0.999 3),平均回收率为102.98%,RSD＝4.25%(n＝6).结论 该方法简便、可靠、准确,可用于银冬颗粒的质量控制.
作者：徐玲；王琴；李金玲；徐晓玉 刊期： 2011年第16期
近年来,越来越多的冠心病患者需要同时服用除抗血小板、调脂、扩血管药物外预防和治疗其他疾病的药物,如质子泵抑制剂.但就这些药物间的相互作用是否有临床意义,尚未达成统一认识.该文应用药理学理论,对他汀类药物和质子泵抑制剂对氯吡格雷代谢的影响进行分析.但药物间的相互作用是复杂的多对体系统,简单地就两种药物的相互作用进行试验、分析是不全面的,结果的实用性也很有限.
作者：郭英芳；廖先花；赵彦涛 刊期： 2011年第16期
目的 为加强我国医保药品管理、保障公众的基本医疗需求提供参考.方法 通过对澳大利亚医保报销药品的管理发展过程及管理现状的研究,借鉴其在医保药品管理中的成功经验.在此基础上,对照我国医保药品管理中存在的不足,得出澳大利亚医保报销药品的管理对我国的启示.结果与结论 我国要在完善法律体系,加强主管部门合作、发挥药师作用、加强信息共享及发展第三方监督力量等方面加强医保药品的管理.
作者：王芳；孙利华 刊期： 2011年第16期
目的 优选活血舒筋巴布贴膏剂的制备工艺及其基质配比.方法 以感官指标总评和剥离强度为指标,应用正交设计法,优选各因素的佳条件.结果贴膏剂佳基质配比聚丙烯酸钠:甘油:柠檬酸:氢氧化铝＝ 1.25 ∶2.5 ∶0.26 ∶0.12.结论 优选出的基质配比与提取物和挥发油-β-环糊精包合物,可制备质量较佳和质量稳定的活血舒筋巴布贴膏剂.
作者：张丽芬；刘志承；叶碧霞；索娟 刊期： 2011年第16期
目的 分析医院门诊中药注射剂用药情况,促进合理用药.方法 随机抽取2009年1月至2009年12月门诊处方10 400张,对中药注射剂用药频度(DDDs)、用药金额、日均费用及用药指数(DUI)进行分析.结果中药注射剂用药金额占处方总金额的12.28%;复方甘草酸苷注射液、注射用炎琥宁和舒血宁注射液位于用药频度排序前3位,大多数中药注射剂的药物利用指数不超过1.结论 门诊中药注射剂应用比例较高,使用基本合理,但仍有不足,须引起重视.
作者：宋志勇；胡永红；魏鵾；王娜 刊期： 2011年第16期
目的 指导临床合理用药.方法 应用法国生物梅里埃有限公司ATB Expression细菌鉴定及药物敏感性检测仪进行菌株鉴定和药物敏感性试验.结果共分离出1 226株非重复菌株,革兰阴性菌占63.87%(783株),革兰阳性菌占36.13%(443株).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种对碳青霉烯类药物耐药率低,对常用青霉素类药物耐药率较高;阴沟肠杆菌对第1代、第2代头孢菌素耐药率高,对碳青霉烯类敏感,其次为阿米卡星;奇异变形杆菌对大多数常用抗菌药物表现为敏感.非发酵菌中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率低,对常用青霉素类耐药率较高;嗜麦芽寡养食单胞菌呈多重耐药现象;化脓性链球菌(A群)对万古霉素、氯霉素、青霉素耐药率较低,但对红霉素、氯霉素、四环素耐药率较高.金黄色葡萄球菌仍表现为对万古霉素、利福平敏感,对青霉素耐药率较高.白假丝酵母菌对常用抗真菌药物均保持有较高敏感性,尤其对两性霉素B敏感性高.结论 定期总结医院细菌耐药监测结果,加强对细菌耐药性监测,这对规范医生合理使用抗菌药物以及预防耐药菌在临床暴发流行具有重大意义.
作者：刘利 刊期： 2011年第16期
目的 评价他汀类药物通过调脂、减少心室重构和延缓心力衰竭进程治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 计算机检索结合手工筛选,选择符合纳入标准的中文随机或临床对照试验(CRT和CCT)文献,对数据进行Meta分析.结果 11项研究包括902例患者,与对照组比较,应用他汀类药物治疗心力衰竭,总胆固醇(TC)降低0.99[95%(CI)0.82-1.17],低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低0.63[95%(CI)0.41-0.85],C反应蛋白(CRP)降低4.46[95%(CI)3.58-5.35];促炎细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平降低0.35[95%(CI)0.11-0.59],白细胞介素6(IL-6)表达水平降低22.31[95%(CI)6.13-38.5],左室射血分数升高7.03[95%(CI)5.88-8.19].结论 现有研究结果表明,他汀类药物在调节心力衰竭患者血脂的同时,还可降低心肌促炎细胞因子及C反应蛋白表达水平,从而延缓心力衰竭进程.
作者：董改英 刊期： 2011年第16期
目的 探讨严重下肢创伤患者纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、抗凝血酶III(ATⅢ)的变化及其与伤后前弥散性血管内凝血(DIC)、DIC等并发症的关系.方法 将26例下肢创伤患者分为重伤组(简明损伤定级评分不低于3分,20例)和轻伤组(6例); 26例患者又分为前DIC组7例、DIC组3例、其他组16例;26例患者于伤后第1,3,6天空腹采外周静脉血,检测血液PAI-1及ATⅢ水平变化,并与对照组10例健康人比较.结果重伤组和轻伤组PAI-1在伤后第1天明显高于对照组(P ＜ 0.01),且重伤组明显高于轻伤组(P ＜ 0.05),ATⅢ在伤后第1,3,6天明显低于对照组(P ＜ 0.01),且重伤组明显低于轻伤组(P ＜ 0.05).DIC组PAI-1在伤后第1天明显高于前DIC组(P ＜ 0.05),而ATⅢ在伤后第1,3天明显低于非前DIC组(P ＜ 0.05).伤后ATⅢ水平与DIC、前DIC的发生呈明显负相关.结论 下肢创伤后急性期ATⅢ和PAI-1水平变化与创伤严重程度有关,检测这两项指标对于预测下肢伤患者病情进展及并发症发生情况能提供可靠的实验诊断依据.
作者：殷勤；王丽馨；帖儒修；胡波；邓少丽 刊期： 2011年第16期
目的 对较大子宫经阴道切除进行术前预处理,以减少手术并发症发生,增加经阴道手术的可行性.方法 将200例确诊为子宫肌腺症或子宫肌瘤的患者,随机均分为两组,对照组术前予常规治疗方法,治疗组口服米非司酮(25 mg/次,每日1次)配伍止痛化症胶囊(4粒/次,每日3次)连续服用6个月.结果治疗组患者6个月后子宫平均体积由(363.53±17.35)cm3缩小至(230.09±8.54)cm3,手术时间、术后肛门排气时间、术后住院日均较对照组明显缩短(P ＜ 0.01).结论 应用止痛化症胶囊配伍米非司酮胶囊对较大子宫经阴道切除进行术前预处理,可使手术变得更加容易、术后恢复更快,可大限度地减少并发症的发生.
作者：王莉；刘淑霞；刘萌；杜洁贤 刊期： 2011年第16期
目的 采用高效液相色谱法测定天麻头风灵胶囊中天麻素的含量.方法 色谱柱为Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.3%磷酸(2 ∶98),流速为0.7 mL/min,柱温为30 ℃,检测波长为221 nm.结果天麻素进样量在0.2～1.8 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r＝0.999 9);平均加样回收率为98.90%,RSD为1.11%(n＝6).结论 该方法简便易行、结果可靠,可有效控制天麻头风灵胶囊的质量.
作者：胡顺波；赵晓荣；郭洪丽 刊期： 2011年第16期
目的 对新型抗骨质疏松药物雷尼酸锶进行系统全面的综述,为骨质疏松症临床合理用药提供参考.方法 通过查阅近几年内相关文献,综合多方面资料和吸收新观点、结论,对雷尼酸锶的药效学、药代动力学、临床应用、药物相互作用、不良反应等分别进行综述和总结性评价.结果雷尼酸锶在体内外都具有良好的抗骨质疏松作用.结论 雷尼酸锶具有诱导骨重建的解偶联,减少骨吸收、刺激骨形成的双重药理作用,安全性和耐受性良好,有望成为理想的抗骨质疏松药物.
作者：赵学卫 刊期： 2011年第16期
目的 分析医院药品不良反应(ADR)发生的特点与一般规律,促进临床合理用药.方法 对2008年至2009年医院上报的327份药品不良反应报告进行回顾性分析.结果静脉滴注较其他给药途径更易发生药品不良反应,共191例,占58.41%.抗感染药引发药品不良反应的比例高,共216例,占66.06%,头孢菌素类是引发药品不良反应的主要抗染药物(共64 例,占19.57%),其次为中药制剂.药品不良反应的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损害为主,其次为消化系统损害.结论 临床应重视药品不良反应报告和监测工作,以避免或减少药品不良反应发生.
作者：雷国强；刘杰 刊期： 2011年第16期
目的 应用挤出-滚圆法制备中药乙肝解毒微丸,研究微丸制备的佳处方和工艺.方法 采用挤出-滚圆法对润湿剂、药料、乙醇的用量进行筛选,终筛选出佳用量.结果用挤出-滚圆法制备的乙肝解毒微丸圆整度好,大小均匀,成品收率高.结论 通过加入合适的润湿剂,可以采用挤出滚圆法制备乙肝解毒微丸,该工艺稳定、辅料用量少,挥发性有效成分破坏程度小.
作者：尹银华；周洪波 刊期： 2011年第16期
目的 探讨医院门诊患者退药原因,促进合理用药,减少或避免患者退药现象.方法 对医院2009年8月至2010年2月门诊药房退药处方进行统计分析.结果小儿科退药率高;退药原因以医生开药太多、重复开药、错开、药物皮肤过敏试验呈阳性、药物不良反应等为主.结论 应积极开展药学服务,提高门诊诊治质量,完善门诊患者退药制度,减少或避免退药现象.
作者：梁尚宜；李棋 刊期： 2011年第16期
目的 观察评价肝苏颗粒联合还原型谷胱甘肽或联合美能片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将160例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗Ⅰ组55例、治疗Ⅱ组55例、对照组50例.治疗Ⅰ组口服肝苏颗粒并静脉滴注还原型谷胱甘肽,治疗Ⅱ组口服肝苏颗粒和美能片,对照组采用常规保肝治疗,疗程均为3个月.结果治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组肝功能指标、乙型肝炎病毒血清标志物改善情况优于对照组(P ＜ 0.01),症状改善和临床有效率均优于对照组(P ＜ 0.05),但治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组比较则无明显差异(P ＞ 0.05).结论 肝苏颗粒与还原型谷胱甘肽或与美能片联用治疗慢性乙型肝炎,在降酶、退黄、促进肝功能恢复以及改善临床症状方面都有满意疗效.
作者：李建明；冯四林；邱连建；肖永平；郭彬 刊期： 2011年第16期
目的 建立十五味龙胆花丸中原儿茶酸含量的测定方法.方法 采用C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以甲醇-0.1%冰乙酸(10 ∶90)为流动相,检测波长260 nm,柱温为25 ℃,流速为1.0 mL/min.结果原儿茶酸质量浓度在1.95～19.51 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r＝0.999 9,平均回收率为99.58%,RSD为0.68%(n＝6).结论 该方法简便、灵敏、准确、重复性好,可用于该制剂的质量控制.
作者：程民 刊期： 2011年第16期
目的 使患者得到安全、有效、经济、合理的治疗药物.方法 从加强病区药房药品质量管理、改变药品配送模式、临床科室备用基数药品的监督管理、建立药历等4个方面提供优质的药学服务.结果与结论 为患者提供良好的药学服务,可优化服务流程,提高药品质量,确保临床用药安全.
作者：王柏桉；李容 刊期： 2011年第16期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
