饶正远；卫邦富；吴建林；曹慧；蒋绍双；高有年
目的分析酒泉市1997～2003年肺结核列为乙类传染病管理后疫情报告与结防机构登记中存在的问题及解决办法.方法收集并分析1997～2003年肺结核疫情报告与结防登记年报表、季报表.结果1997～2003年疫情报告菌阳、菌阴、未痰检病例分别是结防机构登记病例的0.86、3.1和128.8倍,推算结防机构菌阳漏报率为11.45%.肺结核报告发病率和新登记率由1997年的158.1/10万、77.3/10万分别下降至2002年的136.2/10万和35.9/10万,2003年升高至180.5/10万和63.4%/10万;菌阳报告发病率和新登记率由1997年的63/10万、54/10万分别下降至2002年的26.3/10万,2003年又升高至45/10万和50.8/10万.结论疫情报告与结防机构登记病例数差距明显,7年报告发病率变化趋势与结核病控制工作干预力度变化趋势一致,应加强疫情报告和结核病归口管理,采取长效机制保持结核病控制工作可持续发展.
作者：马晓春；李国强；甘志强；吴新生；王军花 刊期： 2004年第20期
目的通过不同时期结核病控制策略对比研究,评价世行贷款结核病控制项目成效及对传染源发现率的影响,分析存在的问题,探索项目策略、措施的可持续性.方法根据结核病控制项目实施前后各类报表及结核病流行病学抽样调查资料,对结核病人登记、治疗效果、成本效益及传染源发现率影响因素进行分析研究.结果武威市世行贷款结核病控制项目从1993年开始实施,9年间累计接诊可疑肺结核18 415例,发现涂阳肺结核3 915例,其中新发涂阳肺结核2 584例,复发及其他复治涂阳1 331例.与规划实施期相比发现的涂阳肺结核病例提高1.3倍.传染源发现率由项目实施前的34%,提高到69.5%,涂阳病例治愈率由项目实施前的77.4%,提高到95.4%.项目成本-效益比(CBR)1/18.4.结论武威市世行贷款结核病控制项目取得了明显的社会效益和经济效益.涂阳病人发现率及治愈率逐年提高符合结核病控制项目高发现率、高治愈率的要求,达到了控制传染源的目的,其主要原因是行政干预、加强结防宣传和DOTS策略的落实.
作者：李俊山；周义；许尔明；黄大鸿；杨天琳；张世芳；朱德竞；管凌云；翟秀珍；叶淑红；段晓虹 刊期： 2004年第20期
目的通过对贵州省结核病控制项目实验18个月(2003年1月～2004年6月),接受免费治疗的涂阳病人出现药物毒副反应和因毒副反应停止治疗的情况分析,评价药物的副作用对涂阳病人治疗的影响.方法采用<中国结核病防治规划实施工作指南>方案对发现的涂阳病人进行免费治疗和管理.结果接受治疗的15 937例涂阳病人有1 043例出现药物毒副反应,占接受治疗病人数的6.5%.副反应以胃肠反应为主,占57.4%.因各种原因中断治疗的1 360例涂阳病人中有126例因出现毒副反应停止治疗,占9.3%.结论除其他影响因素外,药物毒副作用已经成为影响涂阳病人完成疗程率和治愈率的重要因素.
作者：陈玮；李杨 刊期： 2004年第20期
目的探讨老年心包积液的病因,超声诊断价值及临床意义.方法对45例平均年龄60岁以上老年心包积液经超声半定量诊断与临床引导心包穿刺分析.结果45例心包积液中,大量、极大量心包积液7例,中量心包积液12例,少量心包积液20例,微量心包积液6例.结论超声心动图是目前临床上诊断心包积液的一项敏感、可靠的无创性检查方法,其敏感性与特异性优于X线.老年少量心包积液的病因多由心血管疾患、心力衰竭所引起.
作者：谈宏 刊期： 2004年第20期
循证医学是20世纪90年代初在临床医学领域迅速发展起来的一门新兴交叉学科.循证医学是遵循证据的医学,即慎重、准确和明智地应用当前好的科学证据来为每个病人做出治疗的选择.
作者：王剑；张艺文 刊期： 2004年第20期
为了适应农村卫生改革与发展的需要,将在岗乡村医生的培训纳入规范化轨道,不断提高乡村医生队伍的整体素质,从2001年起,青海省卫生厅指示海北州民族卫生学校开设乡村医生短期培训班,对海北州在岗乡村医生进行系统化、正规化集中培训.通过2年多的实践和探索,在教学计划的制定与实施、教学管理等方面取得了初步成效.
作者：杨廷祥 刊期： 2004年第20期
目的探讨提高金昌市周边农村结核病发现水平的方法.方法通过自制问卷调查的方式对金昌市周边农村500名就诊可疑肺结核病人关于就诊问题的认识进行调查.结果村民的文化程度、性别、年龄与其对肺结核的了解之间存在显著性差异,差异系数分别为f=28.156,t=119.27,f=11.16;被调查者中,77.2%的村民在患病后选择的首诊场所是综合医疗机构,次之为私人诊所,仅有9.2%的人选择就诊于专业结防机构.结论长期有效的健康教育并辅以强有力的行政干预措施是提高肺结核就诊率的有效方法.
作者：何桂芝；赵永福；刘慧青 刊期： 2004年第20期
目的探索农村结核病发现的方法,提高结核病的发现率.方法搜集不同项目措施,对结核病的发现率和转诊率进行比较.结论依靠政府、广泛宣传培训、树立法制观念、依法管理、落实激励政策是提高结核病发现率的重要保证,为全面完成<全国结核病防治规划(2001～2010年)>的目标打下基础.
作者：汪德强；黄建中；王秀琼；何荣玲 刊期： 2004年第20期
目的分析我县在FIDELIS结控项目实施半年里,发现缺少医疗服务的边远乡镇传染性肺结核病人和促进结控规划顺利实施的方法.方法采取集中和日常推荐乡级涂片为主,同时进行宣传、培训、反馈信息,对半年工作总结.结果由于采取增加县站人员到乡级卫生院指导痰涂片对肺结核病症状可疑者进行检查,月底反馈情况,半年全县共发现初治涂阳病人179例,比去年同期58例高出3.1倍.结论采取乡、村级推荐肺结核症状可疑者乡级涂片检查是边远乡镇发现农村传染病人和促进结控规划顺利实施的有效途径.
作者：郝效武；录孝军；宋军贤；胡艳霞 刊期： 2004年第20期
传统的胸膜腔穿刺术是用带针头的橡皮胶管及50ml针管抽出胸腔积液或积气.本院内科自2004年1月～2004年5月用输血器行闭式胸腔引流术226例,操作简单、容易掌握,现报道如下.
作者：杨正功；陈韬；王文述 刊期： 2004年第20期
临床医学教育应不断适应未来医疗卫生事业和医疗卫生人才发展的实际需要.当今的高等医学教育将要为未来卫生事业培养大批高素质医学人才.他们应具备较广泛的社会科学知识、较宽厚的自然科学基础、较深厚的医学基础理论、较熟练的专业知识和技能、较强的各种素质和能力,才能适应21世纪对医学人才的需求,因此我们必须顺应新世纪现代医学科学的发展趋势,认清医学教育面临的挑战,推进临床医学教育改革.
作者：曹志强 刊期： 2004年第20期
目的调查在押人员肺结核病患病情况.方法对2所看守所在押人员逐一进行胸部透视,对可疑病例行胸片、查痰,以确定肺结核患病情况.结果共查体1 659人.发现可疑肺结核患者120例,确诊27例,患病率为1.83‰.结论2004年辖区2所看守所在押人员肺结核患病率为1.83‰,高于我区2003年1.4‰的结核病患病率.
作者：韩致华；王毓昌；董延敏；郭荣玲 刊期： 2004年第20期
为了培养更多新世纪需要的合格卫技人才,适应新的医学模式蓬勃发展的形势,当今社会对医学教育提出了更高的要求.加强校园文化建设是促进护生素质提高的良好途径,也是学校管理工作的重要组成部分.
作者：陈一新；朱莉 刊期： 2004年第20期
目的探讨现代结核病防治策略(DOTS)条件下开展结核菌素试验的意义和应用,规范试验操作方法,统一试验结果判定标准和实际用途,减少试验不良反应发生率,预防受试人群发生群体性不良反应,指导临床医学和公共卫生领域内的结核菌素试验.方法参阅国内的相关文献资料,结合组织开展PPD试验的工作经验,整理、归纳和少量充实关于结核菌素试验的原理、方法、结果判定标准及医学意义、不良反应、禁忌证、注意事项和实际应用范围等内容.结果结核菌素试验是一项理论完善、技术成熟、操作方便、特异性强的辅助性诊断手段,其结果具有一定的诊断价值可信度.结论结核菌素试验(OT或PPD试验)具有特异性、可操作性和试验安全性.结合受试对象的年龄、免疫史、接触史和其他条件综合分析,可以发挥诊断价值,提供结核菌感染者线索,筛选BCG复种对象和提供健康教育特需人群,有助支持DOTS策略的实施,与DOTS策略具有相容性,值得提倡使用.
作者：钟纪荣 刊期： 2004年第20期
学分制是以学分计算学生学习分量单位的一种教学管理制度.19世纪美国一些大学采用学分制,20世纪后流行于其它国家.20世纪70年代起,我国有些高等学校也采用学分制.2000年省教委颁发了<江苏省职业学校试行学分制的原则意见>,我校在认真学习,统一思想,积极准备的基础上,于2001年新生入校后,开始试行学分制这一教学管理制度.在3年多的实施过程中,我们边学习、边摸索,取得了一些成功的经验,同时还要与同道商榷一些存在的问题.
作者：周爱华 刊期： 2004年第20期
我院是中西医结合三级甲等医院,也是临床教学医院.每年承担着210名高等及中等护校毕业实习生的临床带教工作.在护理临床带教中存在着某些问题将直接影响着护理实习的质量.2年来,我们对带教工作中极易发生的问题作了认真的分析和探讨,并采取了行之有效的措施,收到了满意的效果.
作者：孙艳丽；孙永娥 刊期： 2004年第20期
随着全球结核病疫情的回升,结核病已被列入国家重点控制的传染病之一,结核病也日渐成为全球关注的公共卫生问题和社会问题,控制结核病已不能靠单一的卫生手段来解决.近年来世界卫生组织(WHO)更加强调和重视健康促进的作用,因为健康促进在解决当今社会公共卫生问题方面发挥着越来越重要的作用.自2002年起,随着新的结核病控制项目的实施,新的有针对性的结核病控制项目中的健康促进策略已出台,健康促进工作已纳入项目工作的一部分.
作者：高巧芬；穆洮俊；李晴 刊期： 2004年第20期
目的总结甘肃省张掖市动物间及人群间鼠疫的发生情况,为今后防治动物间鼠疫和人群间鼠疫而服务.方法利用鼠疫自然疫源调查、灭獭疫源及目前所进行的鼠疫监测方法.结果从1961年到2001年鼠疫防治工作者从本地动物及媒介是昆虫体内分离鼠疫菌224株.从1963年至2000年共发生人群间鼠疫12起19例.结论张掖市鼠间疫情连续不断,波及到本市两县共计93.89km2.人群间鼠疫则有机会即可发生,所以今后的鼠疫防治工作更加艰巨.
作者：张安宁；张玉真；展东辉；李愈佳；戎宾国 刊期： 2004年第20期
目的评价榆中县1992年6月～2003年12月在实施结核病控制项目工作期间,新发涂阳肺结核病人直接督导化疗的疗效转归.方法结合病案、各种登记本及历年来的有关数据进行资料分析.结果榆中县共发现涂阳肺结核病人1 458例,2月末和5月末阴转率分别为89.16%、97.60%,平均治愈率为97.60%.结论完善三级防痨网络,实施DOTS策略是提高新发涂阳肺结核病人阴转率和治愈率的有效途径.
作者：宋军贤；郝效武；录孝军 刊期： 2004年第20期
目的了解我省重点人群中HIV/TB双重感染及发病情况.方法对25例HIV阳性者进行结核病流行病学调查.结果25例HIV感染者中,24例出现各种症状为艾滋病病人;23例进行PPD试验,22例查验反应均为阴性;15例胸片无病变,6例为单侧或双侧下肺有炎症病变,4例为陈旧结核病变;25例全部收集3个痰标本涂片检查,未查到抗酸杆菌.结论PPD不能作为诊断HIV感染者是否感染结核杆菌的依据或方法,HIV/TB双重感染者应长期进行监测.
作者：曹慧；吴建林；饶正远；刘杨椅；杨筠；熊国屏；邓大志；蒋绍双；冯淑范；秦光辉；王立；邓荣祥；吴知 刊期： 2004年第20期
卫生职业教育杂志
主管:中华人民共和国卫生部科教司;甘肃省卫生厅
主办：甘肃省医学科学研究院
