学术投稿

结核菌素试验若干问题及其在现代结核病防治策略中的用途探讨

钟纪荣

关键词:结核菌素, 结核菌素试验, 第Ⅳ型迟发型变态反应
摘要:目的探讨现代结核病防治策略(DOTS)条件下开展结核菌素试验的意义和应用,规范试验操作方法,统一试验结果判定标准和实际用途,减少试验不良反应发生率,预防受试人群发生群体性不良反应,指导临床医学和公共卫生领域内的结核菌素试验.方法参阅国内的相关文献资料,结合组织开展PPD试验的工作经验,整理、归纳和少量充实关于结核菌素试验的原理、方法、结果判定标准及医学意义、不良反应、禁忌证、注意事项和实际应用范围等内容.结果结核菌素试验是一项理论完善、技术成熟、操作方便、特异性强的辅助性诊断手段,其结果具有一定的诊断价值可信度.结论结核菌素试验(OT或PPD试验)具有特异性、可操作性和试验安全性.结合受试对象的年龄、免疫史、接触史和其他条件综合分析,可以发挥诊断价值,提供结核菌感染者线索,筛选BCG复种对象和提供健康教育特需人群,有助支持DOTS策略的实施,与DOTS策略具有相容性,值得提倡使用.
卫生职业教育杂志相关文献
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    目的了解学生结核病患病情况及流行因素,落实结核病管理措施.方法对可疑症状者和密切接触人员进行筛查,对可疑病人作X线检查和痰检,进一步诊断分型,了解学生的学习居住环境.结果该校一年级1班有学生103人,发现结核病人10例,其中传染性肺结核7例,结核性胸膜炎3例.结论学生是一个特殊人群,人口密度大,接触密切,一旦发生结核痛疫情,易造成暴发流行,学校应改善学习和生活环境,实施卫生措施,加强宣传教育,依法管理结核病.

    作者:刘平;湛平;代洪伦;代蔚 刊期: 2004年第20期

  • 老年心包积液的超声诊断价值及临床意义

    目的探讨老年心包积液的病因,超声诊断价值及临床意义.方法对45例平均年龄60岁以上老年心包积液经超声半定量诊断与临床引导心包穿刺分析.结果45例心包积液中,大量、极大量心包积液7例,中量心包积液12例,少量心包积液20例,微量心包积液6例.结论超声心动图是目前临床上诊断心包积液的一项敏感、可靠的无创性检查方法,其敏感性与特异性优于X线.老年少量心包积液的病因多由心血管疾患、心力衰竭所引起.

    作者:谈宏 刊期: 2004年第20期

  • 应用多媒体课件优化化学教学模式

    根据化学教学中应用多媒体课件的实践和体会,论述多媒体课件的制作方法、具体应用及其在教学中的优缺点.

    作者:陈惠敏 刊期: 2004年第20期

  • 银川市2003年结核病疫情分析

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    作者:武振军 刊期: 2004年第20期

  • 糖骨宁胶囊治疗糖尿病并骨折临床疗效判定

    自1999年10月~2001年4月,我们应用自制糖骨宁胶囊对36例糖尿病并骨折患者进行了治疗,并与口服消渴丸和伤科接骨片对照组33例及仅予以抗生素治疗的19例进行对比观察,现将结果报告如下.

    作者:冯康虎 刊期: 2004年第20期

  • 内科急性腹痛的诊断体会

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    作者:周丹 刊期: 2004年第20期

  • 加强校园文化建设促进护生素质提高

    为了培养更多新世纪需要的合格卫技人才,适应新的医学模式蓬勃发展的形势,当今社会对医学教育提出了更高的要求.加强校园文化建设是促进护生素质提高的良好途径,也是学校管理工作的重要组成部分.

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    高校离退休教职工队伍是高校稳定和发展不可忽视的力量.我们应认清形势,加强研究,开拓创新,优化管理与服务.

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    目的分析白银市医疗卫生单位结核病疫情报告和归口管理工作现状及原因,并提出对策.方法检查11家县级综合医院、中医院和辖区内的企业医院2003年7月1日至12月31日诊断的活动性肺结核病人,通过查看门诊日志、入出院登记、报告卡及转诊单与结防机构核对,计算报告率、转诊率和转诊到位率.结果各医院有统一的门诊日志和传染病登记本,但填写不全,特别是疾病诊断;活动性肺结核病人报告率、转诊率和转诊到位率分别为80.43%、49.28%和47.06%,且县区间相差较大;县医院的报告率和转诊率高于中医院(P<0.01,P<0.05)及企业医院(P<0.01,P<0.01),但转诊到位率相近(P>0.05).结论白银市医疗卫生单位结核病疫情报告和归口管理工作执行较差,应引起卫生行政部门、医疗卫生单位和结防机构的高度重视,制定措施,组织实施.

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  • 关于护理专业职业教育培养模式的思考

    护理学专业近几年取得了较快的发展,但由于护理学专业高等教育起步晚,存在诸多问题.因此,应加强研究探讨,正确认识护理专业的学科定位,制定科学、合理的培养模式,以促进护理专业的健康发展.

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  • 试述教师自行制作多媒体课件

    随着现代教育技术的发展,多媒体教育技术渐渐深入课堂,为教学提供了一种现代化的教育平台.在多媒体教学网络环境中,教师可以利用先进的多媒体工具进行备课,并且可根据自己的教学特色自行设制简单、适用的多媒体课件.

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  • 癌症止痛药的合理使用及管理

    疼痛是癌症的主要症状之一,它严重地影响着病人的生活质量.广大医务人员应根据WHO的建议,采用癌症止痛的三阶梯疗法合理地管理和使用麻醉药品及其他止痛药品,努力达到癌症病人不痛的目的.

    作者:张蕾;余利军;潘秋燕 刊期: 2004年第20期

  • 甘肃省张掖市鼠疫防制概况

    目的总结甘肃省张掖市动物间及人群间鼠疫的发生情况,为今后防治动物间鼠疫和人群间鼠疫而服务.方法利用鼠疫自然疫源调查、灭獭疫源及目前所进行的鼠疫监测方法.结果从1961年到2001年鼠疫防治工作者从本地动物及媒介是昆虫体内分离鼠疫菌224株.从1963年至2000年共发生人群间鼠疫12起19例.结论张掖市鼠间疫情连续不断,波及到本市两县共计93.89km2.人群间鼠疫则有机会即可发生,所以今后的鼠疫防治工作更加艰巨.

    作者:张安宁;张玉真;展东辉;李愈佳;戎宾国 刊期: 2004年第20期

  • 结核病与艾滋病

    艾滋病(AIDS)是人类免疫缺陷综合征的简称,它是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的多种条件性(机会性)感染和某些罕见癌瘤为特征的严重传染病,预后险恶,死亡率极高.在HIV感染者与AIDS患者中,结核病是常见的感染,也是HIV感染者的第一死因.艾滋病和结核病双重感染是一个互相促进病变进展、恶化并迅速导致死亡的伴发病.

    作者:李宁武 刊期: 2004年第20期

  • 企业高级管理人员焦虑抑郁症状及其相关因素的研究

    目的探讨现阶段企业高级管理人员焦虑抑郁问题.方法采用目前较常用的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别对观察组112名、对照组110名企业管理人员进行现场问卷调查.结果(1)观察组发生轻度焦虑的52人(46.4%),中度焦虑的29人(25.9%),严重焦虑的7人(6.3%),无焦虑24人(21.4%);发生轻度抑郁的12人(10.7%),中至重度的10人(8.9%),无抑郁的90人(80.4%).(2)与SAS、SDS评分显著相关的因素有工作压力、社会支持、生活打击事件、不良嗜好、人际关系、工作岗位稳定性、使用计算机时间等.(3)SAS中选入的因素有工作压力、社会支持、人际关系、工作的稳定和知识量(P<0.01或P<0.05),选入SDS的因素有工作压力、生活打击事件、人际关系、躯体疾病(P<0.01或P<0.05).结论企业高级管理人员这个特殊群体存在着较明显的焦虑情绪,抑郁也有一定的发病率,应根据其特点,有针对性地开展健康教育,提高其心理承受能力.

    作者:冯莉萍;赵宝钰;吕素芳;张春梅;王素兰;赵玲;张作君;刘克勤;赵子霞 刊期: 2004年第20期

  • 浅谈在医学专科教育中引入循证医学

    循证医学是20世纪90年代初在临床医学领域迅速发展起来的一门新兴交叉学科.循证医学是遵循证据的医学,即慎重、准确和明智地应用当前好的科学证据来为每个病人做出治疗的选择.

    作者:王剑;张艺文 刊期: 2004年第20期

  • 提高金昌市周边农村肺结核病发现水平的方法探讨

    目的探讨提高金昌市周边农村结核病发现水平的方法.方法通过自制问卷调查的方式对金昌市周边农村500名就诊可疑肺结核病人关于就诊问题的认识进行调查.结果村民的文化程度、性别、年龄与其对肺结核的了解之间存在显著性差异,差异系数分别为f=28.156,t=119.27,f=11.16;被调查者中,77.2%的村民在患病后选择的首诊场所是综合医疗机构,次之为私人诊所,仅有9.2%的人选择就诊于专业结防机构.结论长期有效的健康教育并辅以强有力的行政干预措施是提高肺结核就诊率的有效方法.

    作者:何桂芝;赵永福;刘慧青 刊期: 2004年第20期

卫生职业教育杂志

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主管:中华人民共和国卫生部科教司;甘肃省卫生厅

主办:甘肃省医学科学研究院